Instruction pour l'utilisation : Dinoprostone

Le nom latin de la substance Dinoprostone

Dinoprostonum (genre. Dinoprostoni)

Nom chimique

(5Z, 11alpha, 13E, les 15)-11,15-Dihydroxy-9-oxoprosta-5,13-dien-1-oic acide

Formule brute

C20H32O5

Groupes pharmacologiques :

Uterotonics

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes et leurs antagonistes

La classification (ICD-10) nosological

O83.9 allocation Obstétricale pour l'accouchement simple, non spécifié : Induction de travail ; Accouchement

Code de CAS

363-24-6

Caractéristiques de la substance Dinoprostone

Poudre cristalline blanche ou presque blanche. Soluble dans l'alcool, dans les solutions d'alcool, il est difficile d'être soluble dans l'eau. Poids moléculaire 352.5.

Pharmacologie

Action pharmacologique - uterotonizing.

Fait allusion à prostaglandins - PGE2. A un effet stimulant sur l'activité contractile et le ton du myometrium, module la réaction d'organes intérieurs aux effets hormonaux différents, les contractions cadencées de causes de l'utérus enceinte à toute période de grossesse (la sensibilité est plus haute au trimestre dernier de grossesse). Avec l'application actuelle réduit le muscle lisse de l'utérus et augmente son irrigation sanguine, promeut l'adoucissement, le lissage et l'ouverture du col de l'utérus et stimule des contractions de muscles lisses.

Rapidement transformé par métabolisme dans les tissus différents, surtout dans les poumons, aussi bien que dans le foie et les reins. Il est excrété principalement par les reins dans la forme de métabolites.

Application de la substance Dinoprostone

Stimulation de mûrissement cervical, induction de travail dans les femmes avec la pleine ou presque pleine grossesse.

Contre-indications

L'hypersensibilité, 6 ou plus grossesses de préterme dans l'histoire, la césarienne ou les grandes interventions chirurgicales sur l'utérus (dans l'anamnèse), difficile et / ou les naissances traumatiques (dans l'anamnèse), la détresse fœtale précédente, la discordance du bassin de la mère et du chef fœtal, apercevant des Voies génitales de nature non indiquée pendant la grossesse, l'infection de l'étendue génitale inférieure, la position anormale du fœtus, ont révélé la vessie fœtale.

Restrictions de l'utilisation

L'asthme des bronches, le glaucome ou l'hypertension ophtalmique, l'hypertension artérielle, la maladie cardiovasculaire, l'épilepsie, a diminué l'hépatique et / ou la fonction rénale.

Application dans la grossesse et la lactation

Dans les études expérimentales sur les animaux, prostaglandin E2 provoque une augmentation des anomalies squelettiques dans la progéniture de rats et de lapins. L'embryotoxicity de dinoprostone dans les rats et les lapins est montré. Toute dose du médicament, qui provoque une augmentation prolongée du ton de l'utérus, pose un certain risque pour l'embryon ou le fœtus.

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Prostaglandins sont excrétés dans le lait de poitrine en très petites quantités.

Effets secondaires de Dinoprostone

De la part du système genitourinary : hypertension de l'utérus, contractions tétaniques de l'utérus (fréquence augmentée, ton de l'utérus ou durée de contractions), rupture de l'utérus.

De la part de l'intestin : nausée, vomissement, diarrhée.

Autre: rougeurs chaudes au visage, le tremblement, la fièvre, leukocytosis, le mal de dos. L'influence sur le fœtus - fait de la peine au syndrome du fœtus / le changement dans la fréquence de battements de cœur fœtaux, compression fœtale, asphyxie.

Intéraction

Renforce l'effet d'oxytocin.

Overdose

Symptômes : augmentation significative et augmentation des contractions utérines, détresse fœtale.

Traitement : introduction de iv de béta-adrenomimetics ; Avec l'inefficacité - livraison rapide.

En cas d'une overdose du gel : le médicament doit être enlevé du vagin, en plaçant le patient dans une position s'allongeant sur son côté ; Montre l'utilisation d'oxygène.

Routes d'administration

Intravaginal, endocervical.

Précautions pour la substance Dinoprostone

Dinoprostone est destiné pour l'utilisation seulement à un hôpital. Avant d'utiliser pour l'induction de travail, il est nécessaire de soigneusement évaluer l'acquiescement du bassin et des dimensions de tête fœtales ; Pendant le travail, il est nécessaire de soigneusement contrôler l'activité utérine, le cours de maturation et d'ouverture du col de l'utérus, le fœtus. S'il y a une histoire de hypertensive ou de contractions utérines tétaniques, contrôlez l'activité de l'utérus et le statut du fœtus pendant la période entière de travail incité. Si le patient retient des contractions de haute teneur, la possibilité de rupture utérine devrait être considérée.

Dans les femmes plus vieilles que 35 ans avec les complications qui se sont produites pendant la grossesse, aussi bien qu'avec une période de gestation de plus de 40 semaines, il y a un risque accru de coagulation intravasculaire disséminée de postpartum, donc l'utilisation de dinoprostone dans de tels patients devrait être réalisée avec la prudence. Immédiatement après l'accouchement (aussitôt que possible), il est nécessaire de déterminer si le patient n'a pas de risque de développer fibrinolysis.

Quand appliqué dans la forme d'un gel, le soin devrait être pris pour ne pas introduire un gel au-dessus du niveau du pharynx intérieur dans l'espace extraamniosic (l'hyperstimulation de l'utérus est possible).