Instruction pour l'utilisation : Dobutamine (Dobutaminum)

nom chimique (±)-4-[2 - [[3-(4-hydroxyphenyl) - 1-methylpropyl] amino] éthyle] - 1,2-benzenediol (comme l'hydrochlorure)

Groupe de Pharmacotherapeutic :

agonist adrénergique du béta

La classification (ICD-10) nosological

I21 infarctus myocardial Aigu

L'infarctus de Myocardial dans la phase aiguë, l'Infarctus Myocardial Aigu, l'infarctus de Myocardial avec pathologic Q la vague et sans, l'infarctus de Myocardial compliqué par le choc de cardiogenic, l'Infarctus a quitté ventricular, infarctus de Transmural myocardial, l'infarctus de Myocardial netransmuralny (subendocardial), l'infarctus de Netransmuralny myocardial, l'infarctus de Subendocardial myocardial, La phase aiguë d'infarctus myocardial, infarctus myocardial Aigu, phase Sousaiguë d'infarctus myocardial, phase Sousaiguë d'infarctus myocardial, Thrombose des artères coronaires (les artères), infarctus myocardial Menacé, infarctus de Myocardial sans vague Q

Arrêt du cœur I50.0 Congestive

le cœur d'anasarca, l'arrêt du cœur de Decompensated congestive, l'arrêt du cœur de Congestive, l'arrêt du cœur de Congestive avec haut afterload, Congestive l'arrêt du cœur chronique, Cardiomyopathy avec l'arrêt du cœur chronique sévère, a Compensé l'arrêt du cœur chronique, Se gonflant avec l'échec circulatoire, l'Œdème d'origine cardiaque, l'Enflure du cœur, le syndrome Œdémateux dans les maladies du cœur, le syndrome Œdémateux dans l'arrêt du cœur congestive, le syndrome Œdémateux dans l'arrêt du cœur, le syndrome Œdémateux dans l'arrêt du cœur ou la cirrhose de foie, le droit ventricular l'échec, l'Arrêt du cœur de Congestive, l'Arrêt du cœur stagnant, l'Arrêt du cœur avec la production cardiaque basse, l'Arrêt du cœur sont un œdème chronique, Cardiaque, un arrêt du cœur decompensated Chronique, un Arrêt du cœur Congestive Chronique, un arrêt du cœur Chronique, un Changement de fonction de foie dans l'arrêt du cœur

I50.1 échec ventricular Quitté

Le cœur d'asthme, Asymptomatic a quitté le dysfonctionnement ventricular, Asymptomatic a quitté l'arrêt du cœur ventricular, Diastolic a quitté le dysfonctionnement ventricular, le dysfonctionnement ventricular Gauche, les Changements dans ventricular gauche myocardial l'infarctus, l'arrêt du cœur ventricular Gauche, le dysfonctionnement ventricular Gauche, Aigu a quitté l'échec ventricular, le cardiaque Aigu a quitté l'échec ventricular, l'asthme cardiaque, l'arrêt du cœur ventricular Gauche, les Changements dans l'échec ventricular gauche avec la pulsation anormale pulmonaire, Précordiale, l'Insuffisance du ventricule gauche

I999 * Diagnostic de maladies du système circulatoire

Perfusion Reflétant (stsintografiya) l'infarctus, l'étude de Perfusion du Cœur, le péricarde d'Echocardiography, les Radiographies du ventricule droit, les Radiographies de l'atrium gauche, l'aortography contrastée, Kinoangiografiya, la tomographie Calculée du cœur, Angiography, Angiography l'angiography claire, cérébrale, Angiography du cœur, le cou Angiography, angiocardiography, aortography, Aortography montant l'aorte, l'arteriography, l'angiography, la venography, Visualisent le flux sanguin, la Visualisation de la cavité de poitrine, l'angiography intra-artérielle, l'angiography Intraveineuse, Un intraveineux / l'angiography de soustraction numérique intra-artérielle, le Diagnostic de coup, angiography de soustraction Numérique, Doppler echocardiography, L'étude de circulation secondaire, Une étude de la racine et l'arc aortique, les épreuves de fonction du Cœur, kardioangiografii, la Cardiographie, l'echocardiography contrastée, l'angiography coronaire, la lymphography, M. de l'angiography, l'étude de son de Doppler Dimensionnelle de flux sanguin, La définition AV bloque la localisation, l'arteriography périphérique, le Dommage aux grands vaisseaux, les Rayons X de vaisseaux sanguins, la Radiographie du cœur, l'arteriography Sélective, l'arteriography coronaire Sélective, Phlebography, l'arteriography Cérébrale, l'angiography de soustraction Numérique, echocardiographic l'étude, l'echocardiography, l'angiography Coronaire, l'angiography ventricular Gauche, Angiography de l'atrium gauche, Angiography de l'artère pulmonaire, Angiography du ventricule droit du cœur, les veines de plethysmography

Choc de R57.0 Cardiogenic

choc de cardiogenic

CAS Cade 34368-04-2

Pharmacologie

Effet pharmacologique

cardiotonic, béta-agonists.

Il stimule les récepteurs beta1-adrénergiques et provoque l'effet inotropic positif myocardial. Peu d'effet sur le beta2-et les récepteurs alpha1-adrénergiques. Les augmentations modérées de la fréquence cardiaque, le volume de coup et la production cardiaque, la résistance vasculaire systémique et réduisent la résistance vasculaire dans la circulation pulmonaire. La tension systémique n'est pas de façon significative réduite. Le flux sanguin d'infarctus d'augmentations, améliore les réserves d'oxygène au myocardium, réduit ventricular la pression se remplissant. Chez les enfants diminution moins prononcée dans la résistance vasculaire périphérique et ventricular pression se remplissant, pendant qu'augmentation plus prononcée de la fréquence cardiaque et de la tension augmentée. L'effet est des 1-2 minutes et atteint un maximum après 10 minutes.

Rapidement transformé par métabolisme dans le foie aux métabolites inactifs, le principal duquel - le 3-O-metildobutamin. T1 / 2 - 3.2 minutes. Rapport surtout reins.

Indications

Arrêt du cœur aigu, infarctus myocardial aigu, cardiogenic choc, les effets de chirurgie sur le cœur, l'utilisation de médicaments avec les effets inotropic négatifs (eg bêta-bloquants) ; aggravation (decompensation aigu), arrêt du cœur chronique, arrêt du cœur chronique (comme une aide temporaire au fond de thérapie fondamentale) ; arrêt du cœur aigu noncardiogenic genèse (en incluant au choc toxique et traumatique), de certaines formes d'arrêt du cœur sur le fond de hypovolemia (quand pression artérielle moyenne au-dessus de 70 mmHg et pression vnutrikapillyarnoe dans le système de circulation pulmonaire - Hg de 18 mm. Art et au-dessus, avec une réponse insuffisante au remplacement de volume et à l'amélioration de ventricular pression se remplissant).; production Bas cardiaque (comme un effet secondaire pendant la ventilation mécanique avec la pression persistante positive sur l'expiration) ; diagnostic de CHD (épreuve pharmacologique comme un remplaçant pour l'exercice).

Contre-indications

Hypersensibilité, idiopathic hypertrophic stenosis sousaortique, tamponade cardiaque, stenosis aortique, pheochromocytoma, ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation en incluant).

Les restrictions s'appliquent

Acidose du métabolisme, hypercapnia, hypoxie, tachyarrhythmia, atrial fibrillation, hypertension pulmonaire, hypovolemia, maladie vasculaire occlusive (thrombose artérielle, atherosclerosis, thromboangiitis obliterans (la maladie de Buerger), blessures froides, en incluant la gelure, endarteritis diabétique, la maladie de Raynaud) glaucome de fermeture de montage, inhibiteurs MAO simultanés, grossesse, lactation, âge 18 ans.

Grossesse et allaitement maternel

Quand la grossesse est possible si l'effet attendu de thérapie emporte sur le risque potentiel au fœtus.

Effets de catégorie sur le fœtus par FDA - B.

Au moment du traitement devrait arrêter l'allaitement maternel (connu si dobutamine passe dans le lait de poitrine).

Effets secondaires

Système cardiovasculaire et sang (sang, hemostasis) : tachycardia (en incluant ventricular), atrial fibrillation, la douleur dans le cœur et la poitrine, les palpitations, l'essoufflement, a augmenté la tension / hypotension, hypokalemia, l'inhibition d'agrégation de plaquette (l'utilisation à long terme), petechial l'hémorragie.

Réactions allergiques : rougeurs de peau, fièvre, bronchospasm, eosinophilia, etc.)..

Autre: Mal de tête, nausée, polyuria (à de hautes doses) ; phlebitis, dans certains cas - peau necrosis (dans l'introduction).

Intéraction

Les bêta-bloquants réduisent l'effet inotropic positif. Il a noté une réduction marquée de la résistance vasculaire systémique et une augmentation de la production cardiaque quand combiné avec le sodium nitroprusside ou les nitrates que le rendez-vous séparé. À l'application simultanée avec les inhibiteurs MAO crise hypertensive possible, effondrement, dérangements de rythme du cœur. Agents d'anesthésique de Halogenated (halothane, etc.) Augmentation le risque de ventricular arrhythmias. Pharmaceutiquement compatible avec les solutions alcalines, en incluant avec le bicarbonate de sodium de 5 %, avec les solutions contenant de l'éthanol, du sodium bisulphite. À cause de l'incompatibilité pharmaceutique possible n'est pas recommandé de mélanger dobutamine avec d'autres solutions dans la même seringue.

Overdose

Symptômes d'anorexie, nausée, vomissement, tremblement, inquiétude, palpitations, mal de tête, essoufflement, angine ou fausse angine, tachyarrhythmias, augmentation excessive de la tension, myocardial ischemia.

Traitement : la réduction de vitesse ou le cessation d'administration de médicament, en garantissant la ventilation et l'oxygénation du sang, quand ventricular tachyarrhythmia a utilisé propranolol ou lidocaine.

instructions spéciales

Avec l'utilisation continue du médicament depuis plus de 72 heures peut développer la tolérance (le besoin d'augmenter la dose). En présence de l'obstruction mécanique de ventricular se remplissant (les malformations, tamponade cardiaque, pericardial l'effusion) et / ou l'écoulement de sang de l'injection ne les fait pas améliorer hemodynamics. Quand cardiaque tamponade, stenosis aortique valvulaire, stenosis sousaortique peut développer des réactions paradoxales (la réduction de production cardiaque).