Instruction pour l'utilisation : Dopamine

Le nom latin de la Dopamine de substance

Dopaminum (genre. Dopamini)

Nom chimique

4-(2-Aminoethyl) - 1,2-benzenediol (comme l'hydrochlorure)

Formule brute

C8H11NO2

Groupe pharmacologique :

Dopaminomimetics

La classification (ICD-10) nosological

La Toxine d'A48.3 choque le syndrome : choc de Bacteremic ; choc infectieux et toxique ; syndrome d'Intoxication ; choc Toxico-infectieux ; choc toxique ; intoxication chronique dans les maladies de l'étendue digestive ; intoxication chronique dans les infections gastrointestinal ; choc d'Endotoxin

Arrêt du cœur I50.0 Congestive : cœur d'anasarca ; arrêt du cœur de Decompensated congestive ; arrêt du cœur de Congestive ; arrêt du cœur de Congestive avec haut afterload ; Congestive arrêt du cœur chronique ; Cardiomyopathy avec l'arrêt du cœur chronique sévère ; arrêt du cœur chronique compensé ; l'Enflure avec l'échec circulatoire ; Œdème d'origine cardiaque ; Enflure du cœur ; syndrome œdémateux dans les maladies du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur congestive ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ou cirrhose de foie ; droit ventricular échec ; Arrêt du cœur de Congestive ; Arrêt du cœur stagnant ; Arrêt du cœur avec la production cardiaque basse ; l'Arrêt du cœur est un chronique ; œdème cardiaque ; arrêt du cœur decompensated chronique ; Arrêt du cœur Congestive Chronique ; arrêt du cœur chronique ; le Changement de foie fonctionne dans l'arrêt du cœur

Arrêt du cœur d'I50.9, non spécifié : rigidité de Diastolic ; arrêt du cœur de Diastolic ; échec cardiovasculaire ; Arrêt du cœur avec le dysfonctionnement diastolic ; échec cardiovasculaire

I95.9 Hypotension a non spécifié : réactions de Hypotensive en cas des changements météorologiques ; Hypotension avec le choc septique ; hypotension artériel avec l'anesthésie spinale ; l'état de Hypotonic ; Hypotension

Choc de R57, pas ailleurs classifié : choc obstructionniste

Choc de R57.0 Cardiogenic : choc de Cardiogenic

Choc de R57.1 Hypovolemic : Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; hypovolemia aigu

Choc de T78.2 Anaphylactic, non spécifié : choc d'Anaphylactic ; réaction d'Anaphylactoid ; choc d'Anaphylactoid ; choc d'Anaphylactic ; réactions d'Anaphylactic ; Anaphylactic choquent aux médicaments

T79.4 choc Traumatique : choc de Haemorrhagic ; Syndrome d'Accident ; choc de Posthemorrhagic ; choc post-en vigueur ; choc post-traumatique ; choc post-traumatique ; choc traumatique ; Syndrome de choc de hemorrhagic et d'encéphalopathie

Choc de T81.1 pendant ou après la procédure, pas ailleurs classifiée : Opération du choc ; choc post-en vigueur ; choc opérationnel

X49 empoisonnement Accidentel et exposition à d'autres substances chimiques et toxiques et non spécifiées : intoxication sévère ; intoxication d'Oxyde de carbone ; Intoxication avec l'hydrogène à l'arsenic ; intoxication aiguë ; empoisonnement aigu ; empoisonnement aigu ; Empoisonnement ; intoxication chimique ; empoisonnement chimique ; intoxications chroniques ; Exotoxicosis ; Intoxication ; Intoxication avec les sels d'iode ; Œdème du cerveau dans l'empoisonnement

Code de CAS

51-61-6

Caractéristiques de la Dopamine de substance

Moyens de Cardiotonic.

Blanc ou blanc avec une ombre crémeuse de poudre cristalline, inodore. Facilement soluble dans l'eau, peu - dans l'éthanol, presque insoluble dans l'éther et le chloroforme.

Pharmacologie

Action pharmacologique - diurétique, hypertensive, cardiotonic.

Dans les doses thérapeutiques, cela stimule que les récepteurs dopaminergic, dans de grandes doses stimule le béta-adrenoreceptors, dans le haut béta et les récepteurs alpha et adrénergiques. Promeut la libération de norepinephrine dans les synapses adrénergiques. Provoque un effet inotropic positif, améliore la circulation périphérique (surtout dans les états de choc), dilate sélectivement les artères rénales ; Augmente légèrement la fréquence cardiaque, augmente le besoin pour myocardium dans l'oxygène, OPSS et la tension. La stimulation de flux sanguin rénal mène à la filtration augmentée dans les reins, contribue à diuresis et à sodium naresis.

Pauvrement absorbé de l'étendue digestive, seulement injectée / dans. Après parenteral l'administration, il est largement distribué partout dans le corps, mais ne traverse pas le BBB en quantités significatives. Rapidement transformé par métabolisme dans le foie, MAO du rein et de plasma et catechol-O-methyltransferase aux métabolites inactifs. Environ 25 % de la dose sont capturés par les vésicules neurosecretory (les terminus de nerf adrénergiques), où hydroxylation se produit et norepinephrine est formé. T1 / 2 du plasma - 2 minutes. Il est excrété par les reins : 80 % de la dose - dans la forme de métabolites depuis 24 heures, en petites quantités - dans la forme inchangée. L'action se développe dans les 5 minutes, la durée de l'action est moins de 10 minutes après l'injection.

Application de la Dopamine de substance

Choc de différente genèse, incl. Cardiogenic, post-employé, toxine infectieuse, anaphylactic, hypovolemic (seulement après la récupération de bcc), insuffisance cardiovasculaire aiguë, syndrome d'éjection bas dans les patients cardiosurgical, hypotension artériel sévère. L'empoisonnement (pour améliorer diuresis et accélérer l'excrétion de xenobiotic).

Contre-indications

Hypersensibilité, hypertrophic cardiomyopathy obstructionniste, pheochromocytoma, ventricular fibrillation.

Restrictions de l'utilisation

Thyrotoxicosis, dérangements de rythme du cœur sévères, maladie vasculaire périphérique (avec l'oblitération), BPH avec les manifestations cliniques, asthme des bronches.

Application dans la grossesse et la lactation

Pendant la grossesse et l'allaitement maternel est possible seulement si l'effet attendu de thérapie excède le risque potentiel au fœtus et au bébé.

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Effets secondaires de Dopamine

Du système nerveux et des organes sensoriels : mal de tête, inquiétude, inquiétude automobile, tremblement de doigts.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : l'angine, tachycardia ou bradycardia, palpitation, douleur de poitrine, a augmenté ou a diminué la tension, les désordres de conduction, l'expansion de complexe de QRS, vasospasm, la pression de fin-diastolic augmentée dans le ventricule gauche ; Quand utilisé dans de hautes doses - ventricular ou supraventricular arrhythmia.

De la part de l'intestin : nausée, en vomissant.

Réactions allergiques : dans les patients avec l'asthme des bronches - bronchospasm, choc.

Autre: dyspnée, azotemia, pylorarection ; Rarement - polyuria (quand administré dans les doses basses) ; réactions locales : quand le médicament arrive sous la peau - la peau necrosis, p / à la cellulose.

Intéraction

Quand utilisé simultanément avec Cyclopropane ou hydrocarbures halogenated pour l'anesthésie d'inhalation, le risque d'augmentations d'arrhythmia (le soin extrême devrait être pris).

Comme la dopamine est transformée par métabolisme avec la participation de MAO, l'inhibition de cette enzyme mène au prolongement et à potentiation de l'effet de dopamine. On devrait donner aux patients qui reçoivent ou ont reçu des inhibiteurs MAO pendant les 2-3 semaines précédentes une dose de façon significative inférieure de dopamine (la dose initiale devrait être 1/10 de la dose ordinaire).

L'administration simultanée de dopamine et de diurétiques peut être accompagnée par un additif et un effet potentiating.

L'introduction de dopamine sur un fond des antidépresseurs tricyclic mène à une augmentation de ses effets (peut-être le développement d'arrhythmia, hypertension artérielle sévère). Le béta-adrenoblockers (propranolol et metoprolol) est des antagonistes d'effets cardiaques de dopamine. Butyrophenones (en incluant haloperidol) et phenothiazines peut réduire l'effet de dopamine. Les alcaloïdes d'Ergot, oxytocin augmentent l'effet vasoconstrictor de dopamine, qui est accompagnée par le risque d'ischemia et gangrène, aussi bien qu'hypertension artérielle sévère.

L'application collective avec phenytoin promeut le développement de hypotension artériel et de bradycardia. Avec un rendez-vous simultané avec guanethidine, l'effet sympathomimetic est amélioré.

La dopamine est incompatible avec les solutions alcalines (ne vous mélangez pas dans une seringue simple).

Overdose

Symptômes : augmentation excessive de la tension, une violation du rythme du cœur, vasoconstriction rénal.

Traitement : vitesse diminuée ou cessation temporaire d'administration de dopamine.

Routes d'administration

IV, par l'injection de goutte.