Instruction pour l'utilisation : Dormicum

Forme de dosage : solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire

Substance active : Midazolam*

ATX

N05CD08 Midazolam

Groupe pharmacologique :

Somnifères

La classification (ICD-10) nosological

Inquiétude de R45.1 et agitation : Agitation ; Inquiétude ; excitabilité explosive ; stimulation intérieure ; Excitabilité ; Excitation ; Excitation aiguë ; agitation psychomotrice ; hyperexcitabilité ; excitation automobile ; Cessation d'agitation psychomotrice ; excitation nerveuse ; Agitation ; problème nocturne ; stade aigu de schizophrénie avec l'agitation ; agitation mentale aiguë ; Paroxysme d'excitation ; surexcitation ; excitabilité augmentée ; excitabilité nerveuse augmentée ; excitabilité émotionnelle et cardiaque augmentée ; agitation augmentée ; excitation mentale ; agitation psychomotrice ; agitation psychomotrice dans les psychoses ; agitation psychomotrice d'une nature épileptique ; paroxysme psychomoteur ; crise psychomotrice ; Symptômes d'Excitation ; Symptômes d'agitation psychomotrice ; L'état d'agitation ; Un état d'inquiétude ; statut d'Excitation ; Un état d'inquiétude augmentée ; L'état d'agitation psychomotrice ; Conditions d'inquiétude ; conditions d'Excitation ; L'état d'excitation dans les maladies somatiques ; Niveau d'excitation ; Sentiments d'inquiétude ; excitation émotionnelle

Z100.0 * Anesthesiology et prémédication : chirurgie abdominale ; Adenomectomy ; Amputation ; Angioplasty des artères coronaires ; artère de Carotide angioplasty ; traitement antiseptique de peau dans les blessures ; traitement antiseptique de mains ; Appendicectomie ; Atheroctomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; rocade veineux ; Interventions sur le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Interférence dans la cavité buccale ; opérations réparatrices et réparatrices ; hygiène de mains de personnel médical ; Chirurgie de Gynecological ; interventions de Gynecological ; opérations de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection des bords de blessures ; Interventions Diagnostiques ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation du col de l'utérus ; chirurgie à long terme ; Remplacement de cathéters fistulous ; Infection dans les interventions chirurgicales orthopédiques ; valve du cœur artificielle ; Kistectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opérations à court terme ; Procédures chirurgicales à court terme ; Cryotyreotomy ; perte de Sang pendant les interventions chirurgicales ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; coagulation à laser ; Laserocoagulation ; Laser retinopathy de la rétine ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la gynécologie ; Likvornaya fistula ; petites opérations gynecological ; petites interventions chirurgicales ; Mastectomie et chirurgie plastique ultérieure ; Mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opérations de Mukinging ; le fait de Suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Éclipse du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique Orchiectomy ; Pancreatectomy ; Pericardectomy ; La période de réhabilitation après les opérations chirurgicales ; Reconvalence après l'intervention chirurgicale ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural Thoracocentesis ; post-employé de Pneumonie et poste traumatique ; en Se préparant aux procédures chirurgicales ; en Se préparant à une opération chirurgicale ; Préparation des bras du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les interventions chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans les opérations de neurochirurgie et thoraciques ; nausée post-en vigueur ; hémorragie post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; première période post-en vigueur ; Myocardial revascularization ; Résection de l'apex de la racine de dent ; Résection de l'estomac ; résection d'Intestin ; Résection de l'utérus ; résection de Foie ; petite résection d'intestin ; Résection d'une partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; le fait de Coller de tissus pendant les interventions chirurgicales ; enlèvement de Suture ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Condition après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement de duodénum ; Condition après la phlebectomy ; Chirurgie Vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instrument chirurgical ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Sternotomy ; Chirurgie dentaire ; intervention dentaire sur les tissus periodontal ; Strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinectomy ; Enlèvement d'une dent ; enlèvement de Cataracte ; en Enlevant des Kystes ; Enlèvement d'amygdales ; Enlèvement de myoma ; Enlèvement de dents de lait mobiles ; Enlèvement de polypes ; Enlèvement d'une dent cassée ; Enlèvement de l'utérus ; Enlèvement de coutures ; Urethrotomy ; Fistula des conduits luminal ; Frontoetmoidohaimorotomy ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères chroniques d'extrémités ; Chirurgie ; Chirurgie dans l'anus ; Chirurgie sur le gros intestin ; pratique chirurgicale ; procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; interventions chirurgicales sur l'étendue digestive ; interventions chirurgicales sur l'étendue urinaire ; interventions chirurgicales sur le système urinaire ; interventions chirurgicales sur le système genitourinary ; intervention chirurgicale sur le cœur ; procédures chirurgicales ; opérations chirurgicales ; Opérations chirurgicales sur les veines ; intervention chirurgicale ; Vasculaire ; Cholecystectomy ; résection partielle de l'estomac ; hystérectomie d'Extraperitoneal ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire greffant ; Extirpation de la dent ; Extirpation de dents infantiles ; Extirpation de pulpe ; circulation d'Extracorporeal ; Extraction de la dent ; Extraction de dents ; Extraction de cataractes ; Electrocoagulation ; interventions d'Endourological ; Episiotomy ; Ethmoidotomy ; Complications après l'extraction de dent

Composition et forme de libération

Solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire 1 millilitre

midazolam 5 mgs

substances auxiliaires : chlorure de sodium ; acide chlorhydrique ; hydroxyde de sodium ; eau pour les injections

dans les ampoules de 1 ou 3 millilitres ; dans un paquet de carton 5, 10 ou 25 (3 millilitres chacun) PC.

Effet de Pharmachologic

Action pharmacologique - anticonvulsant, anxiolytic, myorelaxing, somnifères.

Le dosage et administration

Midazolam - un fort sédatif, en exigeant l'administration lente et la sélection individuelle d'une dose.

La dose devrait être titrée pour accomplir l'effet sédatif désiré, qui correspond au besoin clinique, la condition physique et l'âge du patient, aussi bien que la médication qu'il reçoit.

Dans les patients plus vieux que 60 ans, patients affaiblis ou chroniques, la dose devrait être choisie soigneusement, en tenant compte des facteurs spéciaux inhérents dans chaque patient.

Sédation intraveineuse avec la conservation de conscience

La dose de Dormikum est choisie individuellement ; le médicament ne peut pas être injecté vite ou dans le jet. Le commencement de sédation varie individuellement, selon la condition du patient et le régime de dosage (le taux d'administration, grandeur de dose). Si nécessaire, la dose est choisie individuellement. L'effet se produit environ 2 minutes après l'injection, le maximum - en moyenne, après 2.4 minutes.

Adultes

Dormicum devrait être administré iv dans lentement, à un taux d'environ 1 mg par 30 secondes. Pour les patients adultes moins de 60 ans d'âge, la dose initiale est 2.5 mgs depuis 5-10 minutes avant la procédure. Si nécessaire, les doses ultérieures de 1 mg sont données. Les doses totales moyennes varient de 3.5 à 7.5 mgs. D'habitude, une dose totale de pas plus de 5 mgs est suffisante.

Les patients plus de 60 ans, les patients affaiblis ou chroniques, la dose initiale est réduite à environ 1 mg et l'a injecté 5-10 minutes avant la procédure. Si nécessaire, les doses ultérieures de 0.5-1 mgs sont administrées. Depuis dans ces patients l'effet maximum ne peut pas être accompli si vite, les doses ultérieures doivent être titrées très lentement et prudemment. D'habitude il y a une vraie dose totale pas excédant 3.5 mgs.

Enfants

IM le médicament est administré dans une dose de 0.1-0.15 mgs / le kg depuis 5-10 minutes avant la procédure. Les patients dans un état d'excitation plus prononcée peuvent être administrés jusqu'à 0.5 mgs / le kg. D'habitude il y a une vraie dose totale pas excédant 10 mgs.

IV la dose initiale de Dormikum a administré depuis 2-3 minutes, après lesquelles, avant de procéder à la procédure ou entrent dans une deuxième dose, vous avez besoin d'attendre encore 2-3 minutes pour évaluer l'effet de sédation. Si la sédation a besoin d'être renforcée, la dose continue à être doucement titrée jusqu'à ce que le niveau exigé de sédation ne soit accompli. L'allaitement maternel et les enfants moins de 5 ans d'âge peuvent exiger de beaucoup plus hautes doses que les enfants plus vieux et les adolescents.

Les données sur l'administration du médicament aux enfants involontaires plus jeunes que 6 mois sont limitées. Ces enfants sont particulièrement enclins à l'obstruction de compagnie aérienne et à hypoventilation, donc il est extrêmement important de titrer la dose, en l'augmentant dans de petits "pas" pour accomplir un effet clinique, aussi bien que soigneusement contrôler des patients.

La dose initiale chez les enfants de 6 mois à 5 ans est 0.05-0.1 mgs / le kg. Pour accomplir l'effet désiré, une dose totale de jusqu'à 0.6 mgs / le kg peut être exigé, mais il ne devrait pas excéder 6 mgs.

La dose initiale chez les enfants de 6 à 12 ans est 0.025-0.05 mgs / le kg, la dose totale - jusqu'à 0.4 mgs / le kg (mais pas plus de 10 mgs).

Les doses pour les enfants de 12 à 16 ans sont le même quant aux adultes.

Anesthésique

Prémédication

Dormikum de prémédication peu de temps avant la procédure a un effet sédatif (l'occurrence de somnolence et l'élimination de tension émotionnelle) et provoque aussi l'amnésie pré-en vigueur. La prémédication est d'habitude exécutée en injectant le médicament profondément dans le muscle 20-60 minutes avant l'anesthésie.

Dormicum peut être utilisé dans la combinaison avec anticholinergics.

Injection intramusculaire

Adultes : pour la sédation préen vigueur et l'enlèvement de mémoire pour les événements préen vigueur, les patients qui ne sont pas dans le groupe de risque élevé (la classe I ou II d'ASA, l'âge 60 ans) sont administrés 0.07-0.1 mgs / le kg (environ 5 mgs).

Patients plus de 60 ans d'âge, affaibli ou chronique : la dose est individuellement réduite. Si le patient ne reçoit pas des médicaments en même temps, la dose recommandée de midazolam est 0.025-0.05 mgs / le kg, la dose ordinaire est 2-3 mgs. Les patients sur l'âge de 70 ans d'âge IM Dormikum devraient être administrés prudemment, sous la surveillance continue, à cause de la possibilité de trop de somnolence.

Enfants de 1 à 15 ans : relativement plus hautes doses (basé sur le kg de poids de corps) que les adultes. Les doses dans la gamme de 0.08-0.2 mgs / le kg se sont avérées être efficaces et sûres.

Anesthésie préliminaire (adultes)

Si Dormikum est administré pour l'anesthésie d'induction avant que d'autres anesthésiques, la réponse individuelle des patients varie beaucoup. La dose devrait être titrée à l'effet désiré conformément à l'âge et à la condition clinique du patient. Si Dormikum est administré avant d'autres médicaments intraveineux pour l'anesthésie, les doses initiales de chacun de ces médicaments peuvent être de façon significative réduites, quelquefois jusqu'à 25 % de la dose de départ standard.

Le niveau désiré d'anesthésie est accompli en titrant la dose. La dose d'induction de Dormikum est administrée iv lentement, fractionnairement. Chaque dose répétée, en n'excédant pas 5 mgs, devrait être administrée dans les 20-30 secondes, en faisant des intervalles de 2 minutes entre les administrations.

Adultes moins l'âge de 60 ans : une dose de 0.15-0.2 mgs / le kg est administré IV dans 20-30 secondes, après lesquelles il devrait attendre 2 minutes pour évaluer l'effet. Pour les patients séniles chirurgicaux pas appartenant au groupe de risque élevé (les Classes I et II d'ASA), une dose initiale de 0.2 mgs / le kg est recommandé. Certains patients modérés ou patients avec les maladies d'élément sévères peuvent avoir une relativement petite dose.

Les patients adultes plus jeunes que 60 ans qui n'ont pas reçu la prémédication : la dose peut être plus haute, jusqu'à 0.3-0.35 mgs / le kg. Il est administré iv dans 20-30 secondes, après lesquelles il devrait attendre 2 minutes pour évaluer l'effet. Si nécessaire, pour accomplir l'induction, le médicament est administré supplémentairement aux doses d'environ 25 % de l'initial. Sinon, les anesthésiques d'inhalation liquides peuvent être utilisés pour accomplir l'induction. Dans les cas réfractaires, la dose d'induction de Dormikum peut atteindre 0.6 mgs / le kg, mais la restauration de conscience après de telles doses peut être ralentie.

Les patients plus de 60 ans d'âge qui ne reçoivent pas la prémédication exigent moins de doses d'induction de Dormikum ; la dose initiale recommandée est 0.3 mgs / le kg, pour les patients avec la pathologie d'élément sévère et une dose d'induction suffisante affaiblie est 0.2-0.25 mgs / le kg, quelquefois seulement 0.15 mgs / le kg.

Pour l'anesthésie préliminaire chez les enfants, on ne recommande pas Dormikum, comme l'expérience de son utilisation est limitée.

Anesthésie d'un grand secours

L'entretien du niveau exigé de deenergia peut être accompli l'un ou l'autre par l'administration infime de plus de petites doses (0.03-0.1 mgs / le kg) ou par l'injection iv continue à une dose de 0.03-0.1 mgs / le kg / h, d'habitude dans la combinaison avec les analgésiques. Les doses et les intervalles entre les administrations dépendent de la réaction individuelle du patient.

Les patients plus de 60 ans d'âge, les patients affaiblis ou chroniques pour maintenir l'anesthésie exigent de plus petites doses.

Les enfants recevant dans le but d'anesthésie (ataralgesia) ketamine, on recommande d'administrer une dose de 0.15 à 0.20 mgs / le kg IM. Un sommeil assez profond est d'habitude accompli dans 2-3 minutes.

Sédation intraveineuse dans les soins intensifs

L'effet sédatif désiré est accompli par une sélection graduelle d'une dose suivie par l'injection continue ou par l'administration liquide infime du médicament, selon le besoin clinique, la condition du patient, l'âge et concomitantly ont administré des médicaments.

Adultes

IV la dose chargeante est injectée lentement, lentement. Chaque dose répétée de 1-2.5 mgs est administrée depuis 20-30 secondes, en observant les intervalles de 2 minutes entre les administrations.

La valeur de IV dose chargeante peut fluctuer dans 0,03-0,3 mgs / le kg et d'habitude une dose totale de pas plus de 15 mgs est suffisante.

Les patients avec hypovolemia, vasoconstriction ou dose d'exercice d'hypothermie sont réduits ou n'administrés du tout.

Si Dormikum est utilisé simultanément avec de forts analgésiques, le dernier devrait être administré avant lui, pour que la dose de Dormikum puisse être en toute tranquillité titrée au sommet de la sédation provoquée par l'analgésique.

La dose d'entretien peut être 0.03-0.2 mgs / (le kg × h). Les patients avec hypovolemia, vasoconstriction ou hypothermie maintiennent une dose qui est réduite. Si la condition du patient permet, le niveau de sédation devrait être régulièrement évalué.

Enfants

Pour accomplir l'effet clinique désiré, le médicament est administré IV dans une dose de 0.05-0.2 mgs / le kg depuis au moins 2-3 minutes (je / O ne peux pas être injecté rapidement). Après cela, ils échangent au continu IV injection à une dose de 0.06-0.12 mgs / le kg (1-2 μg / le kg / la minute). Si nécessaire, pour augmenter ou maintenir l'effet désiré, le taux d'injection peut être augmenté ou diminué (d'habitude par 25 % du taux initial ou ultérieur) ou a administré des doses supplémentaires de Dormicum.

Si l'injection Dormicum est commencée dans les patients avec les désordres hemodynamic, la dose de chargement ordinaire devrait être titrée avec de petits "pas", en contrôlant hemodynamic des indicateurs (hypotension). Ces patients ont une propension à la dépression respiratoire en utilisant Dormikum, ils exigent la surveillance prudente de taux de respiration et de saturation d'oxygène.

Le nouveau-né (<32 semaines) Dormicum devrait être administré comme un continu IV injection à une dose initiale de 0.03 mgs / le kg / hr (0.5 μg / le kg / la minute) et un nouveau-né (> 32 semaines) à une dose de 0, 06 mgs / le kg / h (1 μg / le kg / la minute). Dans / dans la dose chargeante, les nouveau-nés ne sont pas injectés, au lieu de cela dans les premières heures, l'injection est exécutée un peu plus vite pour accomplir des concentrations thérapeutiques du médicament dans le plasma. Le taux d'injection devrait être fréquemment et soigneusement reconsidéré, surtout dans les 24 premières heures, pour administrer la dose efficace la plus basse et réduire la possibilité de cumulation du médicament.

Instructions spéciales pour le dosage

La solution de Dormicum dans les ampoules peut être diluée avec la solution de chlorure de sodium de 0.9 %, 5 et la solution de glucose de 10 %, 5 % fructose la solution, la solution de Ringer et la solution de Hartman dans un rapport de 15 mgs midazolam par solution d'injection de 100-1000 millilitres. Ces solutions restent physiquement et chimiquement ferme depuis 24 heures à la température de pièce ou 3 jours à 5 ° C.

Ne diluez pas Dormikum avec une solution de 6 % de Macrodex dans le glucose ou mélangez-le avec les solutions alcalines.

En plus, la précipitation peut se produire, qui se dissout quand secoué à la température de pièce.

Conditions de stockage pour Dormicum

Dans l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 30 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation de Dormicum

5 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.