Instruction pour l'utilisation : Fraxiparine

Forme de dosage : Solution pour l'administration sous-cutanée

Substance active : calcium de Nadroparinum

ATX

B01AB06 Nadroparin

Groupe pharmacologique

Anticoagulants

La classification (ICD-10) nosological

I20.0 angine Instable : maladie de heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I21.9 infarctus myocardial Aigu, non spécifié : Changements dans le ventricule gauche avec l'infarctus myocardial ; Changements dans l'atrium gauche avec l'infarctus myocardial ; infarctus de Myocardial ; infarctus de Myocardial sans vague Q ; infarctus de Myocardial sans signes d'arrêt du cœur chronique ; infarctus de Myocardial avec l'angine instable ; Pirouette tachycardia avec l'infarctus myocardial

Embolie d'I82.9 et thrombose de veine non indiquée : embolie veineuse ; thrombose veineuse ; les Maladies causées par les caillots sanguins dans les vaisseaux ; occlusion vasculaire aiguë ; thrombose veineuse aiguë ; thrombose aiguë de veines ; Thrombose ; Thromboembolism ; Phlebothrombosis ; Embolie

Le SIDA de Z49.1 qui incluent la dialyse extracorporeal : hemodialysis ; hemodialysis chronique ; circulation d'Extracorporeal ; Thrombose de shunt de hemodialysis

Composition et forme de libération

Solution pour l'injection 1 seringue

Calcium de Supraparin IU anti-Ha 2850

Excipients : solution d'hydroxyde de calcium - q.s. (Ou diluez de l'acide chlorhydrique) à tél. 5.0-7.5 ; Eau pour l'injection - q.s. Jusqu'à 0.3 millilitres

Dans une ampoule 2 seringues disponibles pour 0.3 millilitres ; Dans une boîte de carton 1 ou 5 ampoules.

Solution pour l'injection 1 seringue

Calcium de Supraparin IU anti-Xa 3800

Excipients : solution d'hydroxyde de calcium - q.s. (Ou acide chlorhydrique dilué) à un pH de 5.0-7.5 ; Eau pour l'injection - q.s. Jusqu'à 0.4 millilitres

Dans une ampoule 2 seringues disponibles à 0.4 millilitres ; Dans une boîte de carton 1 ou 5 ampoules.

Solution pour l'injection 1 seringue

Calcium de Supraparin, IU anti-Xa 5700

Excipients : solution d'hydroxyde de calcium - q.s. (Ou acide chlorhydrique dilué) à un pH de 5.0-7.5 ; Eau pour l'injection - q.s. Jusqu'à 0,6 millilitres

Dans une ampoule 2 seringues disponibles pour 0.6 millilitres ; Dans une boîte de carton 1 ou 5 ampoules.

Solution pour l'injection 1 seringue

Calcium de Supraparin, IU anti-Ha 7600

Excipients : solution d'hydroxyde de calcium - q.s. (Ou acide chlorhydrique dilué) à un pH de 5.0-7.5 ; Eau pour l'injection - q.s. Jusqu'à 0.8 millilitres

Dans une ampoule 2 seringues disponibles pour 0.6 millilitres ; Dans une boîte de carton 1 ou 5 ampoules.

Solution pour l'injection 1 seringue

Calcium de Supraparin, IU anti-Ha 9500

Excipients : solution d'hydroxyde de calcium - q.s. (Ou acide chlorhydrique dilué) à un pH de 5.0-7.5 ; Eau pour l'injection - q.s. Jusqu'à 1 millilitre

Dans une ampoule 2 seringues 1 millilitre disponible chacun ; Dans une boîte de carton 1 ou 5 ampoules.

Description de forme de dosage

Solution transparente, légèrement opalescente, incolore ou jaune clair.

Caractéristique

Poids moléculaire bas heparin (LMWH).

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - Anticoagulant, antithrombotic.

Pharmacodynamics

Le calcium de Nadroparin est caractérisé par un plus haut facteur anti-Xa en comparaison avec le facteur anti-IIa ou l'activité antithrombotic. Le rapport entre les deux activités pour supraparin est dans la gamme 2.5-4.

Dans les doses préventives, supra-parrin ne provoque pas une diminution marquée dans le temps thrombin partiel activé (a activé le temps thromboplastin partiel).

Lors du traitement de cours pendant la période d'activité maximum, le temps thromboplastin partiel activé peut être étendu à une valeur 1.4 fois plus haut que la standard. Ce prolongement reflète l'effet antithrombotic persistant du calcium supraparin.

Pharmacokinetic

Les propriétés de Pharmacokinetic sont déterminées sur la base d'un changement dans le facteur d'activité de plasma anti-Xa. Après l'administration SC presque 100 % du médicament sont rapidement absorbés. Cmax dans le plasma est accompli entre 3 et 4 heures, si le calcium supraparin est utilisé dans un mode de 2 injections par jour. Avec l'application de calcium supra-paparin dans le mode 1, l'injection de Cmax par jour est accomplie entre 4 et 6 heures après l'administration. Le métabolisme se produit principalement dans le foie (desulphation, depolymerization). Après sc l'administration de T1 / 2, l'activité de facteur anti-Xa de poids moléculaire bas heparins est plus haute qu'en cas de heparins non fractionné et est 3-4 h.

Quant à l'activité de facteur anti-IIa, quand le poids moléculaire bas heparins sont utilisés, il disparaît du plasma plus vite que l'activité de facteur anti-Xa.

L'excrétion se produit essentiellement par les reins, dans la forme initiale ou petite changée.

Groupes de risque

Dans les patients assez âgés, comme la fonction rénale est physiologiquement réduite, l'élimination est ralentie. Cela n'affecte pas la dose et le mode d'administration du médicament dans les buts prophylactiques, aussi longtemps que la fonction rénale de ces patients reste dans les limites acceptables, c-à-d Est cassée insignifiamment.

Avant le traitement, LMWH devrait évaluer systématiquement la fonction rénale de patients assez âgés sur l'âge de 75 utilisation de la formule de Cockcroft.

Faible pour modérer l'échec rénal (Cl> 30 millilitres / la minute) : dans certains cas il peut être utile de contrôler le niveau d'activité de facteur anti-Xa dans le sang pour exclure la possibilité d'une overdose au cours du médicament.

Hemodialysis : le poids moléculaire bas heparin est injecté dans la ligne artérielle des boucles de dialyse dans assez haut les doses pour prévenir la coagulation dans la boucle. En principe, les paramètres pharmacokinetic ne changent pas, sauf en cas d'une overdose, quand le passage du médicament dans la circulation systémique peut mener à une augmentation de l'activité de facteur anti-Xa associée à la phase finale d'échec rénal.

Indication du médicament Fraxiparine

Prévention de formation thrombus pendant les interventions chirurgicales, sang coagulant dans le système de circulation extracorporeal pendant hemodialysis ou hemofiltration, thromboembolic complications dans les patients avec un risque élevé de thrombose (dans l'aigu respiratoire et / ou arrêt du cœur dans les paramètres de soins intensifs).

Traitement de thromboembolism, angine instable et infarctus myocardial sans une vague Q.

Contre-indications

Hypersensibilité (en incluant thrombocytopenia) à Fraksiparinu ou à d'autre LMWH et / ou heparin dans l'anamnèse ; les Signes de saignement ou un risque accru de saigner ont fréquenté hemostasis, à l'exception du syndrome DIC non provoqué par heparin ; dommage d'organe organique avec une tendance au saignement (eg, ulcère aigu de l'estomac ou du duodénum) ; Trauma ou intervention chirurgicale sur le système nerveux central ; endocarditis septique.

Grossesse et allaitement maternel

Les expériences sur les animaux n'ont pas montré un effet teratogenic de calcium supraparin, cependant, au premier trimestre de grossesse, il est préférable d'éviter l'utilisation de Fraxiparine tant dans la dose prophylactique que dans la forme d'un traitement de cours.

Pendant les deuxièmes et troisièmes trimestres de grossesse, Fraxiparine peut seulement être utilisé conformément aux recommandations du docteur pour la prévention de thrombose veineuse (en comparant les avantages pour la mère avec le risque pour le fœtus). Le traitement de cours dans cette période n'est pas utilisé.

S'il y a une question à propos de l'utilisation d'anesthésie épidurale, elle est recommandée, autant que possible, pour suspendre le traitement préventif avec heparin, au moins 12 heures avant l'anesthésie.

Comme l'absorption du médicament dans l'étendue digestive dans les nouveau-nés est improbable en principe, le traitement avec Fraxiparine de mères infirmières n'est pas contre-indiqué.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus commun est la formation d'hématome sous-cutané sur le site d'injection. Dans certains cas il y a l'apparence de nodules denses, en ne signifiant pas l'encapsulation de heparin, qui disparaissent après quelques jours.

De grandes doses de Fraxiparine peuvent provoquer le saignement de localisations différentes et de thrombocytopenia léger (le type I), qui disparaît d'habitude au cours de thérapie de plus. Une augmentation modérée temporaire du niveau d'enzymes hépatiques (ALT, AST) est possible.

Necrosis de la peau et des réactions allergiques se produisent rarement. Plusieurs cas de réactions anaphylactic et de thrombocytopenia immunisé (le type II), combiné avec l'artériel et / ou la thrombose veineuse ou thromboembolism, ont été annoncés.

Intéraction

Le développement de hyperkalemia peut dépendre de la présence simultanée de plusieurs facteurs de risque. Les médicaments qui provoquent hyperkalemia : sels de potassium, diurétiques épargnant le potassium, inhibiteurs SUPER, angiotensin II récepteur blockers, NSAIDs, heparins (bas moléculaire ou non fractionné), cyclosporin et tacrolimus, trimethoprim. Le risque de développer des augmentations de hyperkalemia avec la combinaison des agents susmentionnés avec Fraxiparine.

L'utilisation combinée de Fraxiparine avec de telles préparations qui affectent hemostasis, comme l'acide acétylsalicylique, NSAIDs, les antagonistes de vitamine K, fibrinolytic et dextran, mène à l'amélioration réciproque de l'effet.

En plus, il devrait être tenu compte que les inhibiteurs d'agrégation de plaquette (en plus de l'acide acétylsalicylique comme un médicament analgésique et fébrifuge, c'est-à-dire, dans une dose excédant 500 mgs) : NSAID, abciximab, l'acide acétylsalicylique dans les doses d'antiplaquette (50-300 mgs) aux indications Cardiaques et neurologiques, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidine, tirofiban augmente le risque de saignement.

Le dosage et administration

SC (à part l'utilisation dans le processus de hemodialysis).

Cette forme est pour les adultes.

Pas entrent IV !

1 millilitre de fracsyparin est équivalent à environ 9,500 IU d'activité de facteur anti-Xa de supraparin.

Technique de l'introduction

De préférence, le patient est administré dans la position encline, le tissu sous-cutané de l'anterolateral ou de la ceinture abdominale posterolateral, alternamment des côtés gauches et droits.

L'aiguille devrait être insérée perpendiculairement (et pas à un angle) dans le pli de peau pincé, entre le pouce et l'index jusqu'à la fin de la solution. Les seringues diplômées sont conçues pour régler la dose selon le poids du corps du patient.

Entretien préventif de thromboembolism dans la chirurgie

Ces recommandations font allusion aux procédures chirurgicales conduites sous l'anesthésie générale.

Fréquence d'application. 1 injection par jour.

La dose s'est appliquée. La dose est en raison d'un niveau individuel de risque, selon le poids de corps du patient et le type d'opération.

Situations avec le risque de thrombogenic modéré. Dans les opérations chirurgicales représentant le risque de thrombogenic modéré, aussi bien que dans les patients sans un risque accru de thromboembolism, la prévention efficace de maladie thromboembolic est accomplie en administrant une dose de 2850 IU d'activité de facteur anti-Xa par jour (0.3 millilitres).

L'injection initiale devrait être administrée 2 heures avant la chirurgie.

Situations avec le risque de thrombogenic augmenté. Opérations sur la hanche et le genou : le dosage de supra-papyrus dépend du poids du corps du patient. Entrez 1 fois par jour : 38 IU d'activité de facteur anti-Xa / kg avant la chirurgie, c-à-d 12 heures avant la procédure, après l'opération, c-à-d Commençant de 12 heures depuis la fin de la procédure, ensuite par jour, jusqu'au troisième jour après l'opération, incluse ; 57 IU anti-Xa activité de facteur / kg, commençant à partir du quatrième jour après la chirurgie.

Les doses utilisées dans les patients, selon le poids de corps, sont comme suit :

Overdose

L'overdose accidentelle avec SC à l'introduction de grandes doses de poids moléculaire bas heparins peut provoquer le saignement.

En cas de l'ingestion - même une dose massive - du poids moléculaire bas heparin (jusqu'à présent il n'a pas été noté) les conséquences sérieuses ne devraient pas être attendues, données l'absorption très basse du médicament.

Traitement : avec le petit saignement - retardent la dose suivante.

Dans certains cas, l'utilisation de sulfate protamine peut être indiquée, en tenant compte de la chose suivante : son efficacité est de façon significative inférieure que cela décrit dans la connexion avec une overdose de heparin non fractionné ; Le rapport de l'avantage / le risque de sulfate protamine devrait être soigneusement évalué, en raison de ses effets secondaires (dans le choc d'anaphylactic particulier).

Si on décide d'utiliser un tel traitement, la neutralisation est réalisée par l'administration intraveineuse lente de sulfate protamine.

La dose efficace de sulfate protamine dépend : sur la dose administrée de heparin (100 unités anti-heparin protamine le sulfate peuvent être utilisées pour neutraliser l'activité de 100 IU anti-Xa l'activité de facteur de LMWH) ; Le temps s'est écoulé après l'administration de heparin, avec une réduction possible de la dose de l'antidote.

Cependant, il est impossible de complètement neutraliser l'activité de facteur anti-Xa.

De plus, le kinetics d'absorption de poids moléculaire bas heparin peut donner un caractère temporaire à cette neutralisation et exiger la fragmentation de la dose calculée totale de sulfate protamine dans plusieurs injections (2-4) distribué par jour.

Instructions spéciales

En dépit du fait que la concentration de préparations différentes de poids moléculaire bas heparins est exprimée dans les unités internationales d'activité de facteur anti-Xa, leur efficacité n'est pas limitée à l'activité de facteur anti-Xa. Le remplacement du régime de dosage d'un LMWH par un autre est dangereux et inacceptable. Chaque régime a été évalué par les essais cliniques spéciaux. Donc, le soin spécial est exigé et l'acquiescement avec les instructions spécifiques pour l'utilisation pour chaque médicament.

Risque de saignement. Les régimes thérapeutiques recommandés (les dosages et la durée de traitement) devraient être observés. Dans le cas opposé, le saignement peut se produire, surtout dans les patients en danger (les personnes assez âgées, les patients souffrant de l'échec du rein, etc.).

Le saignement sérieux a été observé : dans les patients assez âgés, surtout dans la connexion avec l'affaiblissement de fonction du rein avec l'âge ; Avec l'insuffisance rénale ; Dans les patients pesant moins de 40 kg ; En cas de la durée de traitement excédante recommandé (10 jours) ; En cas de la non-conformité avec les conditions de traitement recommandées (en particulier, la durée et l'établissement d'une dose basée sur le poids de corps pour l'application de cours) ; Quand combiné avec les médicaments qui augmentent le risque de saignement.

En tout cas, le contrôle spécial est exigé dans les patients assez âgés et les patients souffrant de l'insuffisance rénale, aussi bien que quand le médicament est utilisé depuis plus de 10 jours. Dans certains cas, il peut être utile de mesurer l'activité de facteur anti-Xa pour découvrir l'accumulation du médicament.

Le risque de thrombocytopenia heparin-incité (HIT). Si un traitement de réception patient avec LMWH (au cours ou aux doses prophylactiques) a : une dynamique négative de thrombose, pour laquelle le patient est traité, phlebitis, l'embolie pulmonaire, ischemia aigu des extrémités inférieures, myocardial l'infarctus ou le coup, ils devraient être considérés comme la Manifestation de thrombocytopenia heparin-incité (HIT) et une analyse immédiate du nombre de plaquettes.

Utilisez chez les enfants. En raison du manque de données, l'utilisation de LMWH chez les enfants n'est pas recommandée.

Fonction des reins. Avant le traitement commençant de LMWH, il est nécessaire de contrôler la fonction du rein, surtout dans les patients assez âgés sur l'âge de 75 ans. L'autorisation creatinine est calculée par la formule de Cockcroft et basée sur le poids de corps réel du patient : dans les hommes, Cl creatinine = le poids de corps × (de 140 âges) / (0.814 sérum × creatinine), exprimé au cours des années, le poids de corps dans le kg et le sérum creatinine dans μmol / L (si creatinine est exprimé dans le mg / le millilitre, multiplient de 8.8).

Dans les femmes, cette formule est complétée en multipliant le résultat par 0.85.

La détection d'échec rénal sévère (Cl creatinine environ 30 millilitres / la minute) est une contre-indication à l'utilisation de LMWH dans la forme de cours (voir "des Contre-indications").

Essai de laboratoire

Contrôle du nombre de plaquettes

thrombocytopenia Heparin-incité

Dans la connexion avec le danger de développement À SUCCÈS, il est nécessaire de contrôler le nombre de plaquettes, sans tenir compte de l'indication pour l'utilisation et la dose prescrite. Le calcul du nombre de plaquettes est exécuté avant le début de traitement ou pas plus tard que dans le premier jour après le début de traitement et ensuite 2 fois par semaine pendant le cours entier de traitement.

Le diagnostic de COUP devrait être supposé si le comte de plaquette est <100,000 / mm3 et / ou les chutes de comte de plaquette de 30-50 % par rapport à l'analyse précédente. Il se développe principalement entre 5 et 21 jours après l'initiation de traitement heparin (avec une fréquence maximum d'environ 10 jours).

Cependant, cela peut apparaître beaucoup plus tôt en présence d'un patient avec thrombocytopenia associé au traitement heparin, dans les cas très rares et après 21 jours. La collection d'une telle anamnèse devrait être systématiquement réalisée pendant l'interview avec le patient avant le début de traitement. En plus, le risque de COUP avec l'administration répétée de heparin peut se conserver depuis plusieurs années ou même indéfiniment (voir "des Contre-indications").

En tout cas, l'apparition de CONARD est une situation urgente et exige une consultation avec un spécialiste. Toute goutte significative dans le comte de plaquette (par 30-50 % de la valeur initiale) devrait être considérée comme une alarme avant d'atteindre des valeurs critiques. En cas d'une diminution dans le nombre de plaquettes, c'est nécessaire : vérifiez immédiatement le nombre de plaquettes.

Suspendez l'administration de heparin si l'incidence est confirmée ou découverte avec ce contrôle, faute d'autres causes évidentes.

Choisissez l'échantillon de sang dans le tube de citrate pour l'essai d'agrégation de plaquette in vitro et immunoassay. Cependant, dans de telles situations, les mesures urgentes ne dépendent pas des résultats de ceux-ci analyse, comme ceux-ci analysent sont réalisés par seulement quelques laboratoires spécialisés et au mieux les résultats peuvent être obtenus seulement après quelques heures. En dépit de cela, les épreuves devraient être exécutées pour établir un diagnostic exact de la complication, parce qu'en continuant le traitement avec heparin, le risque de thrombose est très haut.

Prévenir et traiter des complications thrombotic de CONARD.

Si la complication se produit, le traitement d'anticoagulant devrait être continué, heparin doit être remplacé par une autre classe de médicaments antithrombotic : sodium de danaparoid ou hirudin prescrit dans les doses préventives ou curatives, selon la situation.

La substitution pour les antagonistes de vitamine K peut être exécutée seulement après la normalisation du nombre de plaquettes, en raison du risque d'effet thrombotic augmenté.

Le remplacement de heparin avec un antagoniste de vitamine K. Dans ce cas-là, les commandes cliniques et de laboratoire devraient être renforcées pour contrôler les effets de l'antagoniste de vitamine K.

Comme la pleine action de l'antagoniste de vitamine K n'est pas apparente immédiatement, heparin devrait continuer à être donné dans une dose équivalente, aussi longtemps qu'il est nécessaire d'accomplir le niveau INR exigé dans cette épreuve dans deux consécutifs analyse.

Contrôle d'activité de facteur anti-Xa. Depuis que la plupart des essais cliniques démontrant l'efficacité de LMWH ont été conduits aux doses réglées pour le poids de corps du patient et sans tout contrôle de laboratoire spécial, la valeur de ce type de surveillance pour l'évaluation d'efficacité LMWH n'est pas établie. Cependant, le laboratoire surveillant en déterminant anti-Xa l'activité de facteur peut être utile dans le risque de saignement dans quelques situations cliniques, souvent associées au risque d'overdose.

Ces situations peuvent se rapporter aux indications pour l'utilisation de cours de LMWH, dans la connexion avec les doses appliquées, avec l'échec rénal léger et modéré (Cl, calculée par la formule de Cockcroft, 30-60 millilitres / la minute) : en fait, à la différence de la norme non fractionnée heparin, LMWH est excrété essentiellement les Reins et a diminué la fonction rénale peut mener à une overdose relative. En ce qui concerne l'échec rénal sévère, c'est une contre-indication à l'utilisation de LMWH dans le régime de taux de change (voir "des Contre-indications") ; Avec le poids de corps extrême (poids de corps réduit ou même épuisement, obésité) ; Avec le saignement inexpliqué.

Cependant, on ne recommande pas le laboratoire surveillant en utilisant des doses prophylactiques, si le traitement LMWH est en accord avec les recommandations (surtout en ce qui concerne la durée) et hemodialysis.

Pour identifier cumulation possible après l'administration répétée, on recommande de prendre le sang du patient dans la mesure du possible lors de l'activité maximum du médicament (conformément aux données disponibles), c'est-à-dire :

Environ 4 heures après la troisième administration si le médicament est administré dans la forme de deux injections SC par jour ou environ 4 heures après la deuxième administration si le médicament est administré dans la forme d'une injection SC par jour.

La détermination répétée d'activité de facteur anti-Xa pour mesurer le sérum heparin les niveaux - tous 2 ou 3 jours - devrait être considérée dans chaque cas individuel, selon les résultats de l'analyse précédente, si nécessaire, en modifiant le dosage de LMWH.

Pour chaque LMWH et pour chaque régime thérapeutique, l'activité de facteur anti-Xa produite est différente.

Conformément aux indications et selon les données disponibles, la moyenne anti-Xa activité de facteur (± écart-type) observé à la quatrième heure après l'administration de supraparin dans la dose :

83 IU / le kg comme deux injections par jour étaient 1.01 ± 0.18 IU

168 IU / le kg comme une injection simple par jour étaient 1.34 ± 0.15 IU

On a remarqué que pendant les essais cliniques la valeur moyenne a résolu que l'activité de facteur anti-Xa a exécuté l'utilisation du chromogenic (amidolytic) la méthode.

Temps thromboplastin partiel activé (APTT). Quelques LMWHs étendent modérément l'APTTV. (N'a aucune signification clinique).

L'exécution spinal / anesthésie épidurale en cas de l'utilisation prophylactique de LMWH. En utilisant LMWH, aussi bien que d'autres anticoagulants, pendant l'anesthésie spinale ou épidurale, il y avait des cas rares d'hématome intraspinal menant à la paralysie prolongée ou persistante.

Le risque d'hématome intraspinal a l'air d'être plus haut en utilisant un cathéter épidural qu'avec l'anesthésie spinale.

Le risque de cette complication rare peut augmenter avec l'utilisation prolongée du cathéter épidural après la chirurgie.

Si le traitement préen vigueur avec LMWH est nécessaire (l'immobilisation prolongée, le trauma) et les avantages d'anesthésie spinale sont soigneusement évalués, cette technique peut être utilisée dans un patient qui a reçu une injection de LMWH avant la chirurgie si une période d'au moins 12 heures a passé entre l'injection heparin et l'application de l'anesthésique cérébral spinal en raison du danger d'hématome intraspinal, un contrôle neurologique consciencieux est nécessaire.

Dans presque tous les cas, le traitement préventif de LMWH peut être lancé dans les 6-8 heures après l'application d'un anesthésique ou d'une extraction de cathéter, avec la surveillance neurologique.

Le soin particulier est exigé en cas de la combinaison avec d'autres médicaments qui affectent hemostasis (à savoir, NSAID, acide acétylsalicylique).

N'affecte pas la capacité de conduire et travailler sur les machines.

Utilisation du système de protection d'aiguille : après l'administration du médicament, appliquez un système de sécurité pour la seringue de Fraxiparine. L'exploitation de la seringue utilisée dans une main par le boîtier protecteur, avec l'autre main tire le détenteur pour libérer le loquet et déplacer la couverture pour protéger l'aiguille jusqu'à ce qu'il fasse un déclic. L'aiguille utilisée est complètement protégée.

Fabricant

Industrie de Sanofi Winthrop, la France.

Conditions de stockage du médicament Fraxiparine

À une température pas plus haut que 30 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

La durée de conservation du médicament Fraxiparine

3 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.