Instruction pour l'utilisation : Gélatine

Nom de marque du médicament – Gelofusine ; balance de Geloplasma ; Gélatine

Le nom latin de la Gélatine de substance

Gelatina (genre. Gelatinae)

Groupe pharmacologique :

Remplaçants pour le plasma et d'autres composants sanguins

La classification (ICD-10) nosological

E86 volume liquide Diminué [hypovolaemia] : récupération de déficit d'eau ; Indemnisation de manque isotonic d'eau ; Compensation du manque de sodium isotonic ; Compensation BCC ; Remplissage de déficit d'eau avec KShS conservé ; Remplissage de volume liquide ; Remplissage de BCC ; Remplissage d'électrolytes avec KHS conservé ; conditions de Hypovolemic ; condition de Hypovolemic ; Hypovolemia ; forme de Hypotonic de hypohydration ; Hypochloremia avec la déshydratation ; Déshydratation de différente origine ; Déshydratation chez les enfants ; Substitution de volume de plasma pour la perte de sang dans la pédiatrie ; Substitution de plasma avec ses pertes et brûlures ; déshydratation d'Isotonic ; forme d'Isotonic de hypohydration ; Violation de la balance de sel d'eau ; Déshydratation ; Déshydratation dans les infections intestinales aiguës ; hypovolemia aigu ; Perte de liquide dans les brûlures ; Toxicosis avec exsycosis

I95.9 Hypotension a non spécifié : réactions de Hypotensive en cas des changements météorologiques ; Hypotension avec le choc septique ; hypotension artériel avec l'anesthésie spinale ; l'état de Hypotonic ; Hypotension

Z51.8 d'Autre assistance médicale indiquée

L'article 1 clinique et pharmacologique modèle

Action pharmacologique. Agent substituant le plasma. BCC d'augmentations, qui mène à une augmentation du retour veineux et IOC, la tension augmentée et perfusion amélioré de tissus périphériques. L'augmentation de bcc (plus de 1.5 fois la valeur initiale) et l'augmentation de la tension se produisent pas seulement en raison de la solution introduite, mais aussi dans la connexion avec le liquide interstitiel supplémentaire entrant dans le lit vasculaire. En appelant diuresis osmotique, il garantit l'entretien de fonction du rein dans le choc. Réduit la viscosité de sang, améliore la microcirculation. En raison de ses propriétés colloïdes et osmotiques il prévient ou réduit la probabilité de développer l'œdème interstitiel. Accélère ESR, qui normalise après 20 jours en moyenne ; ne viole pas la protéine, l'hydrate de carbone et les fonctions pigmentary du foie, améliore la microcirculation. L'effet remplaçant le volume est maintenu depuis 5 heures.

Pharmacokinetics. Quitte vite la circulation sanguine, qui est expliquée par la présence d'un grand nombre de fractions de poids moléculaire basses (après que 2 heures dans le sang il y a environ 20 % du médicament injecté). T1 / 2 - 9 heures. Il est excrété par les reins - 75 %, par l'intestin - 15 % (10 % est fendu dans les tissus par proteolysis et inclus dans le métabolisme de protéine). Ne s'accumule pas.

Indications. Hypovolemia (prévention et traitement) : traumatique, brûlure, hemorrhagic et choc toxique. Conditions accompagnées par un épaississement du sang (dans le but de hemodilution). Circulation d'Extracorporeal. Prévention de tension s'abaissant avec l'anesthésie spinale ou épidurale. Comme un solvant quand l'insuline est introduite (pour réduire sa perte en raison de l'adsorption sur les murs de réservoirs d'injection et de tubes).

Contre-indications. Hypersensibilité, hypervolemia, arrêt du cœur sévère.

Soigneusement. Hyperhydratation, échec rénal chronique, hemorrhagic diathèse, œdème pulmonaire, hypokalemia, hyponatremia.

Dosage. IV la goutte, la durée de l'injection et le volume de la solution administrée sont corrigés en tenant compte de la dynamique de fréquence cardiaque, tension, diuresis, perfusion l'état de tissus périphériques. Avec la perte de sang modérée et avec un but prophylactique dans la période préen vigueur ou pendant l'opération est administré dans une dose de 0.5-1 L depuis 1-3 heures. Dans le traitement de hypovolemia sévère - 1-2 litres. Dans l'urgence, les situations très graves, 500 millilitres est injecté dans la forme d'injection rapide (sous la pression), ensuite après qu'une amélioration de la circulation sanguine, l'injection est exécutée en quantité équivalente à un déficit de volume.

Maintenir le BCC dans le choc - jusqu'à 10-15 litres dans les 24 heures.

Circulation d'Extracorporeal : 0.5-1.5 l (selon le système utilisé).

Effet secondaire. Réactions d'Anaphylactoid, avec l'administration massive - hypocoagulation (provoqué par l'effet de dilution).

Overdose. Symptômes : hemodilution.

Intéraction. Pharmaceutiquement incompatible avec de grosses émulsions, des barbituriques, des relaxants de muscle, d'antibiotiques, GCS. Compatible avec les solutions d'électrolytes, hydrates de carbone, sang entier.

Instructions spéciales. Il peut changer les indicateurs d'épreuves diagnostiques pour le glucose, fructose, le cholestérol, les acides gras, aussi bien qu'ESR, la densité d'urine, l'index de protéine urinaire (en incluant biuret la méthode). Les solutions turbulentes n'utilisent pas. Avant la transfusion sanguine de gélatine, le docteur doit exécuter une inspection visuelle des bouteilles destinées pour l'injection. La préparation est considérée convenable pour l'utilisation à condition que le cachetage soit gardé serré, il n'y a aucune fêlure sur les bouteilles. Le médicament devrait être clair et ne contient pas l'affaire suspendue. Les résultats d'inspection visuelle de bouteilles et de données d'étiquette (le nom de la préparation, le fabricant, le numéro de série) doivent être enregistrés dans l'histoire médicale du patient.

Le niveau de réduction de hematocrit ne devrait pas excéder 25 % (dans les personnes âgées, aussi bien que dans l'insuffisance cardiovasculaire et pulmonaire - 30 %). Avec le CHF, l'injection est lente à cause de la surcharge circulatoire possible. Si plus de 2-3 litres sont administrés pendant l'opération, la concentration de sérum de la protéine devrait être contrôlée dans la période post-en vigueur, surtout s'il y a l'enflure de tissu (si nécessaire, l'albumine humaine est utile pour la thérapie de remplacement de plasma de plus).

Quand utilisé comme une injection sous la pression (le poignet du tonometer, la pompe d'injection), la solution doit être chauffée à la température de corps. Quand la préparation est administrée sous la pression, tout l'air de la fiole doit être enlevé à l'avance.