Instruction pour l'utilisation : insuline-isophan [biosynthetic humain] (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])

Groupe pharmacologique

Insulines

La classification (ICD-10) de Nosological

Diabète de personne à charge de l'Insuline d'E10 mellitus

Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète mellitus, sucre d'insuline de Diabète, Diabète mellitus le type 1, ketoacidosis Diabétique, le diabète dépendant de l'Insuline, le diabète dépendant de l'Insuline mellitus, le Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forme Labile de diabète mellitus, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 1 mellitus, diabète du Type I mellitus, diabète dépendant de l'Insuline mellitus, diabète du Type 1 mellitus

Diabète d'E11 "Non personne à charge d'insuline" mellitus

Diabète d'Acetonuric, Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète sucre indépendant de l'insuline, le type 2 de sucre de Diabète, le Diabète du Type 2, le diabète "Non personne à charge d'insuline", diabète de personne à charge de Non-insuline mellitus, diabète "Non personne à charge d'insuline" mellitus, résistance d'Insuline, Insuline diabète résistant mellitus, Coma lactobacillus diabétique, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 2 mellitus, Diabète mellitus le type II, Diabète mellitus dans l'âge adulte, Diabète mellitus dans la vieillesse, Diabète indépendant de l'insuline, Diabète mellitus le type 2, le type II de diabète indépendant de l'insuline de Sucre

Diabète d'O24 mellitus pendant la grossesse

Grossesse dans le diabète mellitus, le Diabète mellitus le type 2 dans les femmes enceintes

Caractéristiques

La préparation d'insuline de durée moyenne d'action. L'insuline humaine a obtenu l'utilisation recombinant la technologie d'ADN (l'acide désoxyribonucléique).

Pharmacologie

Action pharmacologique - hypoglycemic.

Communique avec les récepteurs spécifiques de la membrane cytoplasmic externe de la cellule et forme un complexe de récepteur de l'insuline qui stimule des processus intracellulaires, incl. Synthèse d'un certain nombre d'enzymes clées (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). La réduction du glucose de sang est en raison du transport intracellulaire augmenté, l'absorption augmentée et l'assimilation de tissus, une diminution dans le taux de production de glucose par le foie. Stimule lipogenesis, glycogenogenesis, synthèse de protéine.

La durée d'action de préparations d'insuline est principalement en raison du taux d'absorption, qui dépend de plusieurs facteurs (en incluant la dose, la méthode et l'endroit d'administration) et donc le profil d'activité d'insuline est soumis aux fluctuations significatives tant dans de différents individus que dans un et La même personne. En moyenne, après l'administration sous-cutanée, le commencement d'action - après 1.5 heures, l'effet maximum se développe dans l'intervalle entre 4 et 12 heures, la durée de l'action est à la hauteur de 24 heures.

L'état complet d'absorption et le début de l'effet d'insuline dépend de l'endroit d'administration (l'abdomen, la cuisse, les fesses), la dose (le volume d'insuline administrée), la concentration d'insuline dans la préparation, etc. Distribué dans les tissus inégalement ; ne pénètre pas la barrière placental et dans le lait de poitrine. Il est détruit par insulinase principalement dans le foie et les reins. Il est excrété par les reins (30-80 %).

Indications

Diabète mellitus le type 1. Diabète du type 2 mellitus : le stade de résistance aux agents hypoglycemic oraux, résistance partielle à ces médicaments (avec la thérapie combinée), maladies interactuelles ; Diabète mellitus le type 2 dans les femmes enceintes.

Contre-indications

Hypersensibilité, hypoglycémie.

Effets secondaires

En raison de l'effet sur le métabolisme d'hydrate de carbone : conditions de hypoglycemic (pâleur de la peau, la sudation augmentée, la palpitation, le tremblement, la faim, l'agitation, paresthesia dans la bouche, le mal de tête). L'hypoglycémie prononcée peut mener au développement de coma hypoglycemic.

Réactions allergiques : rarement - rougeurs de peau, angioedema ; Extrêmement rare - anaphylactic choc.

D'autre : enflure, désordres réfringents transitoires (d'habitude au début de thérapie).

Réactions locales : hyperemia, en se gonflant et en ayant des démangeaisons sur le site d'injection ; Avec l'utilisation prolongée - lipodystrophy sur le site d'injection.

Action réciproque

L'action de Hypoglycemic d'insuline est améliorée : médicaments hypoglycemic oraux, inhibiteurs de MAO, inhibiteurs SUPER, inhibiteurs anhydrase carboniques, bêta-bloquants nonsélectifs, bromocriptine, octreotide, sulfamides, stéroïdes anabolisants, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, préparations de lithium, Préparations contenant de l'éthanol. L'effet hypoglycemic d'insuline est affaibli : contraceptifs oraux, glucocorticoids, hormones de thyroïde, thiazide diurétiques, heparin, tricyclic antidépresseurs, sympathomimetics, danazol, clonidine, BCC, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine. Sous l'influence de reserpine et de salicylates, tant l'affaiblissement que l'amélioration d'action d'insuline sont possibles.

Overdose

Symptômes : hypoglycémie.

Traitement : l'hypoglycémie légère peut être éliminée par le patient lui-même, en prenant des aliments de sucre ou riches en l'hydrate de carbone (dans la connexion avec ce patient diabétique on recommande de constamment porter du sucre, de bonbons, de biscuits ou du jus de fruits doux). Dans les cas graves, si la conscience du patient est perdue, une solution de dextrose de 40 % est injectée dans les IV ; Dans / m, p / à, dans / dans - glucagon. Après la restauration de conscience on recommande au patient de prendre la nourriture riche en hydrates de carbone, prévenir le développement répété d'hypoglycémie.

Routes d'administration

Sous-cutanément

Précautions

Il est nécessaire de changer le site d'injection dans la région anatomique pour prévenir le développement de lipodystrophy.

Sur le fond de thérapie d'insuline, la surveillance continue de niveaux de glucose de sang est nécessaire. Les causes d'hypoglycémie, en plus d'une overdose d'insuline, peuvent être : la substitution de médicament, en sautant des repas, le vomissement, la diarrhée, a augmenté l'activité physique, les maladies qui réduisent le besoin pour l'insuline (le foie et le dysfonctionnement du rein, hypofunction du cortex surrénal, la glande pituitaire ou la thyroïde) les Injections, aussi bien que l'action réciproque avec d'autres médicaments (le médicament).

Le dosage incorrect ou les interruptions de l'introduction d'insuline, surtout dans les patients avec le diabète du type 1, peuvent mener à l'hyperglycémie. D'habitude, les premiers symptômes d'hyperglycémie se développent progressivement, au cours de plusieurs heures ou de jours. Ils incluent l'apparence de soif, mictions augmentées, nausée, vomissement, vertige, rougeur et sécheresse de la peau, la bouche sèche, la perte d'appétit, l'odeur d'acétone dans l'air expiré. Sinon traité, l'hyperglycémie dans le diabète du type 1 peut mener au développement de ketoacidosis diabétique très grave.

La dose d'insuline devrait être réglée en cas du dysfonctionnement de thyroïde, la maladie d'Addison, hypopituitarism, le foie et le dysfonctionnement du rein et le diabète mellitus dans les patients plus vieux que 65 ans. Un changement dans la dose d'insuline peut aussi être exigé si le patient augmente l'intensité d'activité physique ou change le régime habituel.

Les maladies d'élément, surtout les infections et les conditions accompagnées par la fièvre, augmentent le besoin pour l'insuline.

La transition d'un type d'insuline à un autre devrait être réalisée sous le contrôle du niveau de glucose dans le sang.

Le médicament baisse la tolérance à l'alcool.

Dans la connexion avec le but primaire d'insuline, un changement dans son type ou en présence de la tension physique ou mentale significative, il est possible de réduire la capacité de conduire une voiture ou diriger des mécanismes différents, aussi bien que se livrant à d'autres activités potentiellement dangereuses exigeant l'attention augmentée et la vitesse de réactions mentales et automobiles.