Instruction pour l'utilisation : Insuline soluble [monocomposante de porc] (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])

Groupe pharmacologique

Insulines

La classification (ICD-10) de Nosological

Diabète de personne à charge de l'Insuline d'E10 mellitus

Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète mellitus, sucre d'insuline de Diabète, Diabète mellitus le type 1, ketoacidosis Diabétique, le diabète dépendant de l'Insuline, le diabète dépendant de l'Insuline mellitus, le Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forme Labile de diabète mellitus, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 1 mellitus, diabète du Type I mellitus, diabète dépendant de l'Insuline mellitus, diabète du Type 1 mellitus

Diabète d'E11 "Non personne à charge d'insuline" mellitus

Diabète d'Acetonuric, Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète sucre indépendant de l'insuline, le type 2 de sucre de Diabète, le Diabète du Type 2, le diabète "Non personne à charge d'insuline", diabète de personne à charge de Non-insuline mellitus, diabète "Non personne à charge d'insuline" mellitus, résistance d'Insuline, Insuline diabète résistant mellitus, Coma lactobacillus diabétique, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 2 mellitus, Diabète mellitus le type II, Diabète mellitus dans l'âge adulte, Diabète mellitus dans la vieillesse, Diabète indépendant de l'insuline, Diabète mellitus le type 2, le type II de diabète indépendant de l'insuline de Sucre

Diabète d'O24 mellitus pendant la grossesse

Grossesse dans le diabète mellitus, le Diabète mellitus le type 2 dans les femmes enceintes

Caractéristiques

Insuline de porc monocomposante neutre d'action courte.

Pharmacologie

Action pharmacologique - hypoglycemic.

Régule l'échange et la déposition d'hydrates de carbone, lipids et de protéines dans les organes prévus (le foie, les muscles squelettiques, le tissu graisseux). Communique avec les récepteurs spécifiques de la membrane de cellule cytoplasmic et forme un complexe de récepteur de l'insuline. En activant la biosynthèse de CAMP (dans de grosses cellules et des cellules de foie) ou en pénétrant directement la cellule (les muscles), le complexe de récepteur de l'insuline stimule des processus intracellulaires, incl. Synthèse d'un certain nombre d'enzymes clées (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). La réduction de glucose de sang est en raison du transport intracellulaire augmenté, l'absorption augmentée et l'assimilation de tissus, une diminution dans le taux de production de glucose par le foie (réduit la décomposition de glycogen). Stimule lipogenesis, glycogenogenesis, synthèse de protéine.

L'effet hypoglycemic commence 30 minutes après l'administration SC, atteint un maximum dans 1-3 heures et dure 6-8 heures (les paramètres dépendent de la forme de dosage d'insuline et de sa dose, la méthode est SC, IV, IM et Endroits - le ventre, la cuisse, les fesses - l'introduction). T1 / 2 - quelques minutes (jusqu'à 10 minutes).

Indications

Diabète mellitus le type 1 ; diabète du Type 2 mellitus en cas de la résistance aux agents hypoglycemic oraux, dans la grossesse, maladies interactuelles ; Les prochaines opérations chirurgicales étendues et la période post-en vigueur.

Contre-indications

Hypersensibilité, hypoglycémie, insuloma.

grossesse et lactation

Pendant la grossesse, il est nécessaire de tenir compte de la réduction (je le trimestre) ou l'augmentation (II et III trimestres) des exigences d'insuline. Pendant l'allaitement maternel, la surveillance quotidienne est nécessaire depuis plusieurs mois (jusqu'à ce que l'insuline ait besoin de se stabiliser).

Effets secondaires

Hypoglycémie (avec de hautes doses, en manquant ou une consommation retardée de nourriture, lourd effort physique, contre les infections ou les maladies, surtout les accompagnés par la diarrhée ou en vomissant) : sudation augmentée, palpitations, tremblements, désordres de sommeil et d'autres symptômes directement jusqu'à precomatous et coma ; Hyperglycémie et acidose diabétique (aux doses basses, en sautant des injections, une non-conformité avec le régime, contre la fièvre et les infections), accompagné par la somnolence, la soif, la perte d'appétit, en rougissant du visage, jusqu'à precomatous et coma ; réactions allergiques - rougeurs de peau, angioedema, œdème laryngien, anaphylactic choc ; Sur le site d'injection - hyperemia, démangeaison, enflure ; Avec l'utilisation prolongée - lipodystrophy (atrophie ou hypertrophée de graisse sous-cutanée) ; désordres réfringents transitoires, trans-réactions immunologiques avec l'insuline humaine, une augmentation du ricanement d'anticorps d'antiinsuline et de l'aggravation ultérieure de glycemia.

Action réciproque

L'action de Hypoglycemic est améliorée par les inhibiteurs MAO (en incluant furazolidone, procarbazine, selegiline), l'alpha et le béta adrenoblockers, tetracyclines (surtout oxytetracycline), les sulfamides, les stéroïdes anabolisants, les androgènes, bromocriptine, les inhibiteurs anhydrase carboniques, les inhibiteurs SUPER, salicylates, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, strophanthine, pyridoxine, quinidine, la quinine, chloroquine, l'alcool et les préparations le contenant ; Affaiblissez-vous - les contraceptifs oraux, glucocorticoids, les hormones de thyroïde, heparin, thiazide les diurétiques, tricyclic les antidépresseurs, BCC, la morphine, la nicotine, phenytoin, epinephrine. Baisse la tolérance à l'alcool. Produit pharmaceutique incompatible avec les solutions d'autres médicaments.

Overdose

Symptômes : signes d'hypoglycémie - faiblesse, sueur froide, peau pâle, palpitation, tremblement, nervosité, nausée, faim, picotant dans les mains, les pieds, les lèvres, la langue, le mal de tête, le dérangement de sommeil ; Dans les cas graves - hypoglycemic coma.

Traitement : avec l'hypoglycémie légère et modérée - consommation immédiate de glucose (comprimés de glucose, jus de fruits, miel, aliments de sucre ou doux) ; Avec l'hypoglycémie sévère - dans / m, p / k ou injection iv de solution glucagon et (si nécessaire) dans / dans la solution de glucose de 40 % (surtout avec la perte de conscience).

Routes d'administration

P/à, dans / m, dans / dans.

Précautions

Il est nécessaire de corriger la dose en changeant la nature et le régime, l'effort haut physique, les maladies infectieuses, la fièvre, les opérations chirurgicales, le dysfonctionnement de thyroïde, les glandes surrénales, en incluant la maladie d'Addison, la glande pituitaire, incl. (En incluant) hypopituitarism, insuffisance rénale, maladies de foie, pendant la grossesse, l'allaitement maternel, quand prescrit aux patients plus de 65 ans d'âge et cessation soudain de tabagisme dans les patients avec le diabète du type 1. Utilisez avec la prudence dans les cas d'activité mentale et physique intense (réduisant peut-être La capacité de concentrer l'attention, la vitesse de réactions mentales et automobiles). La présence dans l'anamnèse de réactions allergiques à d'autres insulines exige la réalisation une épreuve (intracutanée) intraveineuse. Pendant le traitement, tous les 3 mois (ou plus souvent en cas d'une condition instable) déterminent le niveau de glucose dans le sang ; Lors d'une concentration de glucose excédant 11.1 mmol / L, les analyses d'urine supplémentaires pour la présence de glucose et de corps ketone sont exécutés ; En cas de l'hypoglycémie et ketoacidosis, la concentration d'ions de potassium et de ph (l'index hydrogène) du sérum de sang est déterminé.