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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Ipratropium Steri-Neb

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Substance active : bromure d'Ipratropium

Code d'ATX

Bromure R03BB01 Ipratropium

Groupe pharmacologique

M. Cholinolytics

La classification (ICD-10) nosological

J42 bronchite Chronique, non spécifiée

bronchite périodique, asthme de Bronchite, bronchite de respiration sifflante, Bronchite chronique, maladie de compagnies aériennes Inflammatoire, maladie de bronches, fumeur du Qatar, Toux dans les maladies inflammatoires du poumon et bronchus, l'Exacerbation de Bronchite Chronique, bronchite Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, bronchite de Chronical, fumeurs de bronchite Chroniques, bronchite spasmodique Chronique, Bronchite allergique

Emphysème de J43

Emphysème interstitiel, Emphysème, maladie de poumon Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, emphysème pulmonaire Obstructionniste, emphysème pulmonaire Chronique, emphysème pulmonaire obstructionniste Chronique

J44 d'Autre maladie pulmonaire obstructionniste chronique

La bronchite allergique, l'asthme de Bronchite, la bronchite Asthmatique, la bronchite de respiration sifflante, la Bronchite est une, maladie de bronches obstructionniste, une Brièveté de crachat dans les maladies respiratoires aiguës et chroniques, Toux dans les maladies inflammatoires du poumon et bronchus, l'obstruction d'écoulement d'air Réversible, la maladie de compagnie aérienne obstructionniste Réversible, la maladie de bronchite Obstructionniste, la maladie de poumon Obstructionniste, la bronchite Obstructionniste, la bronchite Spasmodique, la maladie de poumon Chronique, les maladies de poumon nonspécifiques Chroniques, la maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, la bronchite obstructionniste Chronique, la maladie de compagnie aérienne obstructionniste Chronique, la maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, la pathologie de poumon Restrictive

J44.9 maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, non spécifiée

Maladies pulmonaires obstructionnistes, obstruction Des bronches, obstruction des bronches, Exacerbation de maladie pulmonaire obstructionniste chronique, obstruction d'écoulement d'air réversible, obstruction de compagnie aérienne Réversible, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, infection pulmonaire Chronique, infection Chronique de l'appareil respiratoire inférieur, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, pneumonie obstructionniste Chronique, maladie de poumon Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, maladie bronchopulmonary Chronique, maladies broncho-pulmonaires Chroniques, obstruction de Compagnie aérienne

Asthme de J45

L'asthme l'effort physique, le statut asthmaticus, l'asthme Des bronches, l'écoulement de poumon d'Asthme, l'asthme Des bronches avec l'obstruction de renvoi de crachat, l'asthme Des bronches les lourds courants, l'asthme Des bronches l'effort physique, hypersecretory l'asthme, la forme dépendante de l'Hormone d'asthme des bronches, le Soulagement d'asthme attaque dans l'asthme des bronches, l'asthme Non-allergique, l'asthme nocturne, l'Exacerbation d'asthme, attaques d'Asthme, formes Endogènes d'asthme, asthme Nocturne, Toux avec l'asthme des bronches

Structure et composition

Une solution pour l'inhalation de 1 millilitre

substance active :

monohydrate de bromure d'ipratropium (calculé comme ipratropium bromure) 250 mcg

Excipients : chlorure de sodium - 8.5 mgs ; acide chlorhydrique - à tél. 3,4 ; Eau pour l'injection - jusqu'à 1 millilitre

Les formes de médicament

Liquide clair, incolore ou presque incolore.

effet de pharmachologic

Mode d'action - bronchodilatory, m-anticholinergic.

pharmacodynamics

L'agent de Bronchodilator bloque des récepteurs m-cholinergic du muscle lisse de l'arbre tracheobronchial (principalement au niveau de bronches grandes et moyennes) et inhibe le réflexe bronchoconstriction. En ayant la similarité structurelle avec la molécule d'acétylcholine, c'est un antagoniste compétitif. Il prévient efficacement le rétrécissement des bronches, en provenant de l'inhalation d'agents bronhospazmiruyuschih différents et inhibe bronchospasm associé à l'influence des nerfs vagus. Quand l'application d'inhalation n'a presque aucune action resorptive.

L'effet de Bronchodilator se développe après 5-15 minutes, en atteignant un maximum après 1-2 heures et dure jusqu'à 6 heures (quelquefois - jusqu'à 8 heures).

Pharmacokinetics

L'absorption est très basse. On avale jusqu'à 90 % de la dose inhalée dans l'étendue gastrointestinal n'est pas pratiquement absorbé et excrété essentiellement dans le feces (25 % - inchangé, le reste - dans la forme de métabolites). Sucez la partie (du petit) est transformé par métabolisme dans 8 métabolites anticholinergic inactifs ou faiblement actifs (excrété par les reins). Pas accumule. T1 / 2 du médicament sont entrés dans les bronches, est 3.6 heures ; 70 % de la dose sont excrétés dans l'urine. Les changements dans les paramètres pharmacokinetic dans les patients avec la fonction rénale diminuée, le foie et les patients assez âgés n'ont aucune signification clinique et n'exige pas l'adaptation de dose.

Indications

Obstruction de compagnie aérienne réversible, en incluant COPD, asthme, bronchite obstructionniste chronique, emphysème.

Contre-indications

hypersensibilité à atropine et à dérivés de cela ;

hypersensibilité à la bromure ipratropium ou à d'autres ingrédients ;

la grossesse (j'appelle).

Précautions : glaucome de fermeture de montage ; obstruction de l'étendue urinaire ; prostatic hyperplasia ; allaitement maternel ; l'âge d'enfants (jusqu'à 6 ans).

Grossesse et allaitement maternel

Le médicament est contre-indiqué dans je le trimestre de grossesse. Le rendez-vous du médicament au II et III trimestre de grossesse et de lactation est possible seulement si l'avantage attendu à la mère emporte sur le risque potentiel au fœtus ou au bébé.

Effets secondaires

La bouche sèche, le mal de tête, la nausée, augmente dans la viscosité de flegme ; rarement - constipation, en s'affaiblissant GI motility, rétention urinaire, bronchospasm paradoxal, toux, tachycardia (en incluant supraventricular), atrial fibrillation, palpitations, paresis du logement.

Réactions allergiques : rougeurs de peau (en incluant urticaria et erythema multiforme), en se gonflant de la langue, les lèvres, le visage, laryngospasm et d'autres manifestations d'anaphylaxis.

Quand utilisé dans les effets secondaires de doses thérapeutiques sur la sécrétion des bronches a été observé.

Intéraction

Améliore l'effet bronchodilator de béta-agonists et de dérivés xanthine.

L'effet d'Anticholinergic est amélioré les médicaments antiparkinsonian, quinidine, tricyclic les antidépresseurs.

Dans une application améliore l'effet d'autres médicaments anticholinergic - l'effet additif.

Le dosage et administration

L'inhalation en utilisant des inhalateurs, nebulizers (voir. "Avertit" La technique d'utiliser le médicament).

Adultes, en incluant les personnes âgées et les enfants plus de 12 ans : 2 millilitres (40 gouttes = 500 mgs) 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximum - 8 millilitres.

Enfants de 6 à 12 ans : 1 millilitre (20 gouttes = 250 mgs) 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximum - 4 millilitres ; enfants jusqu'à 6 ans - 0.4-1 millilitres (8-20 gouttes = 100-250 mgs) 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximum - 4 millilitres. Le traitement d'enfants devrait être sous la surveillance médicale.

Si nécessaire, la médication peut être diluée avec la solution de chlorure de sodium de 0.9 %.

Overdose

Symptômes : en raison de l'inhalation de la dose de 5 mgs est observé tachycardia, mais les doses simples de 2 mgs dans les adultes et de 1 mg chez les enfants n'ont pas provoqué des effets secondaires. Une dose orale simple de bromure ipratropium, qui est égale à 30 mgs, en provoquant des manifestations mineures d'effets anticholinergic systémiques telles que la bouche sèche, paresis du logement, la fréquence cardiaque augmentée.

Traitement : symptomatique.

instructions spéciales

La prudence doit être exercée pendant la première utilisation du médicament par un nebulizer. Il y a l'évidence des cas rares de bronchospasm paradoxal. En réduisant l'efficacité du médicament devrait consulter un docteur. Non recommandé pour le soulagement d'urgence d'une attaque d'essoufflement (bronchodilator l'effet se développe plus tard que ce de béta-agonists).

Les patients devraient être capables de correctement utiliser le médicament ipratropium Ster-Neb. Évitez le contact avec la solution d'yeux. Les patients ont prédisposé au développement de glaucome, il devrait être prévenu du besoin de protéger les yeux du contact avec le médicament.

La technique d'utiliser le médicament

1. Avant que vous utilisez le médicament vous devez lire les instructions nebulizers le producteur.

2. Préparez le nebulizer selon les instructions de son fabricant.

3. Tenez la fiole verticalement la casquette cassé la casquette

4. Serrez la solution dans le réservoir nebulizer

5. Utilisez le nebulizer selon les instructions de son fabricant.

6. Rincez votre bouche après que l'inhalation aura été complète.

7. Si vous utilisez un masque, lavez votre visage.

8. La conservation de solution dans la chambre nebulizer neuve devrait être débarrassée.

9. Lavez le nebulizer.

10. Quand l'utilisation du médicament devrait être la solution de contact d'œil évitée.

Forme de libération

Solution pour l'inhalation, 0.25 mgs / millilitre. 1 ou préparation d'ampoules de 2 millilitres de LDPE. Sur 5 ampères. soudé ensemble comme une unité. 4 ou 12 unités dans une boîte de carton.

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage

Dans l'endroit sombre à une température pas plus haut que 25 C (ne gèlent pas).

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

durée de conservation

2 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.

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