Instruction pour l'utilisation : bromure d'Ipratropium + Fenoterol (Ipratropii bromidum + Phenoterolum)

Groupe de Pharmacotherapeutic :

agonist adrénergique du béta dans la combinaison

Action pharmacologique.

Préparation combinée avec l'effet bronchodilator marqué en raison de l'action de membres du fenoterol et de la bromure ipratropium. Fenoterol exerce un effet bronchodilator, des récepteurs beta2-adrénergiques sélectivement excitants des bronches. La bromure d'Ipratropium élimine l'effet m-holinostimuliruyuschie sur les muscles lisses des bronches et réduit la surproduction de crachat, n'a aucun effet négatif sur l'autorisation mucociliary et l'échange du gaz.

Cette combinaison améliore l'efficacité bronchodilator la thérapie de maladies accompagnées par le ton de muscle augmenté et l'hypersécrétion des bronches de mucus et permet aussi l'utilisation de médicaments aux doses inférieures que la monothérapie. Après l'inhalation du médicament l'effet thérapeutique observé après 15 minutes, en atteignant un maximum après 1-2 heures et dure depuis jusqu'à 6 heures.

Indications.

COPD, asthme (traitement et prévention d'attaques aiguës d'essoufflement). Préparation d'appareil respiratoire pour l'administration d'aérosol de médicaments (antibiotiques, mucolytic médicaments, corticosteroids et d'autres.).

Contre-indications.

Hypersensibilité (en incluant à atropine et à ses composés), tachyarrhythmia, GOKMP, grossesse (je trimestre), l'âge d'enfants (jusqu'à 6 ans).

Précautions

Insuffisance coronaire, hypertension, diabète mellitus (insuffisamment contrôlé), infarctus myocardial récent, maladie du cœur organique sévère et vaisseaux sanguins, hyperthyroidism, pheochromocytoma, prostatic hyperplasia, obstruction de cou de vessie, glaucome de fermeture de montage, fibrosis cystique, enfance.

Dosage.

Inhalation. Aérosol pour les inhalations : adultes et enfants plus vieux que 6 ans - dose d'aérosol d'habitude 1-2 3 fois par jour. Avec la menace d'échec respiratoire - 2 aérosol de dose, si nécessaire - après 5 minutes encore 2 doses l'inhalation suivante est exécutée pas plus tôt que 2 heures.

La solution pour les inhalations : les adultes et les enfants plus de 12 ans du fait de prendre dans le creux des mains - 1 millilitre (20 gouttes) la solution, dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 2.5-4 millilitres (la casquette 50-80). Thérapie intermittente à long terme - 1-2 millilitres (casquette 20-40) jusqu'à 4 fois par jour. En cas de bronchospasm modéré ou du besoin pour une ventilation (artificielle) auxiliaire a recommandé une dose inférieure - 0.5 millilitres (de 10 casquettes).

Enfants 6-12 ans : l'asthme léger - 0.5-1 millilitres (la casquette 10-20), dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 3 millilitres (60 casquette). Traitement à long terme et intermittent : 0.5-1 millilitres (casquette 10-20) à 4 fois par jour. En cas de bronchospasm modéré ou ont besoin de la ventilation (artificielle) auxiliaire recommandée une dose inférieure - 0.5 millilitres (de 10 casquettes).

Les enfants âgés 6 (le poids de corps 22 kg) sont déterminés du taux de dose de 25 mgs de bromure ipratropium et de 50 mgs fenoterol par 1 kg de poids de corps, respectivement et 3 fois (de 10 casquettes) de 0.5 millilitres par jour.

La dose recommandée est diluée immédiatement avant l'utilisation dans une solution de 0.9 % de NaCl (non dilué dans l'eau distillé !) À un volume total 3-4 millilitres et à nebulized inhalé depuis 6-7 minutes jusqu'à ce que la solution ne soit complètement consommée. La dose peut dépendre du mode et de l'inhalation de Performance nebulizer. La durée d'inhalation peut être contrôlée par la quantité de la solution diluée. Si nécessaire, l'intervalle d'inhalations multiple entre eux devrait être au moins 4 heures.

Effet secondaire.

Angioedema, bronchospasm paradoxal, rougeurs de peau, toux, sèchent la bouche, le changement dans le goût, la nausée, le vertige, la nervosité, le tremblement de doigts, tachycardia, tachyarrhythmia ; quand le contact d'œil - mydriasis, la paralysie de logement, conjunctival hyperemia, a augmenté la pression intraoculaire (la douleur dans le globe oculaire, la vision brouillée, en se sentant ghosting ou les taches en couleur avant ses yeux).

Overdose.

Symptômes : les doigts de tremblement, les palpitations, tachycardia, le sentiment de poids dans la poitrine, arrythmia, ont augmenté l'obstruction des bronches.

Traitement : le rendez-vous de médicaments anxiolytic (tranquillisants), beta1-blockers sélectif.

Intéraction.

L'utilisation d'élément avec les dérivés xanthine, glucocorticosteroids et l'acide kromoglitsievoy améliore l'effet avec les bêta-bloquants - s'affaiblit.

Les dérivés de Xanthine, corticosteroids et les diurétiques améliorent hypokalemia. Les médicaments d'hydrocarbure de Halogenated pour l'anesthésie générale (halothane, trichlorethylene, enflurane) augmentent le risque d'effets secondaires du CCC.

Les inhibiteurs de MAO, tricyclic les antidépresseurs augmentent l'effet de béta-adrenostimuliruyuschee.

Instructions spéciales.

Peu de temps avant la consommation de naissance devrait être arrêtée à cause de la possibilité d'affaiblir le travail fenoterol.

Vous devriez éviter le contact avec le médicament dans l'œil. Dans les patients avec une histoire de fibrosis cystique, des violations possibles de GI motility.

La solution pour l'inhalation peut être utilisée par les unités différentes inhalées. En présence des réserves d'oxygène centrales stationnaires, la meilleure solution est administrée à un taux de 6-8 l / la minute.