Instruction pour l'utilisation : Ketamine

Nom latin de substance Ketamine

Ketaminum (genre. Ketamini)

Nom chimique

(±)-2-2-(2-Chlorophenyl) (methylamino) cyclohexanone (comme l'hydrochlorure)

Formule brute

C13H16ClNO

Groupe pharmacologique :

Moyens anesthésiques

La classification (ICD-10) nosological

Douleur de R52, pas ailleurs classifiée : syndrome de Douleur d'origine radicular ; syndrome de Douleur d'intensité petite et moyenne de différente genèse ; syndrome de Douleur après la chirurgie orthopédique ; syndrome de Douleur dans les processus pathologiques superficiels ; douleur de Radicular à l'arrière-plan d'osteochondrosis de la colonne vertébrale ; syndrome de douleur de Radicular ; douleur de Pleural ; douleur chronique

T30 brûlures Thermales et chimiques de site non indiqué : syndrome de Douleur avec les brûlures ; Douleur dans les brûlures ; Douleur avec les brûlures ; blessures de post-brûlure Lemment guérissantes ; brûlures profondes avec une croûte mouillée ; brûlures profondes avec les compartiments abondants ; brûlure profonde ; brûlure à laser ; Brûlure ; Brûlure du rectum et du périnée ; Brûlure avec exudation léger ; maladie de Brûlure ; blessure de Brûlure ; brûlure superficielle ; brûlure superficielle de moi et II degré ; brûlures de peau superficielles ; après-que-brûlure trophic ulcère et blessure ; complication de post-brûlure ; Perte de liquide pour les brûlures ; brûlure de Septicité ; brûlures thermales ; lésions de peau thermales ; brûlure thermale ; ulcères d'après-que-brûlure de Trophic ; brûlure chimique ; brûlure chirurgicale

Z100.0 * Anesthesiology et prémédication : chirurgie abdominale ; Adenomectomy ; Amputation ; Angioplasty des artères coronaires ; artère de Carotide angioplasty ; traitement antiseptique de peau dans les blessures ; traitement antiseptique de mains ; Appendicectomie ; Atheroctomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; rocade veineux ; Interventions sur le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Interférence dans la cavité buccale ; opérations réparatrices et réparatrices ; hygiène de mains de personnel médical ; Chirurgie de Gynecological ; interventions de Gynecological ; opérations de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection des bords de blessures ; Interventions Diagnostiques ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation du col de l'utérus ; chirurgie à long terme ; Remplacement de cathéters fistulous ; Infection dans les interventions chirurgicales orthopédiques ; valve du cœur artificielle ; Kistectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opérations à court terme ; Procédures chirurgicales à court terme ; Cryotyreotomy ; perte de Sang pendant les interventions chirurgicales ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; coagulation à laser ; Laserocoagulation ; Laser retinopathy de la rétine ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la gynécologie ; Likvornaya fistula ; petites opérations gynecological ; petites interventions chirurgicales ; Mastectomie et chirurgie plastique ultérieure ; Mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opérations de Mukinging ; le fait de Suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Éclipse du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique Orchiectomy ; Pancreatectomy ; Pericardectomy ; La période de réhabilitation après les opérations chirurgicales ; Reconvalence après l'intervention chirurgicale ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural Thoracocentesis ; post-employé de Pneumonie et poste traumatique ; en Se préparant aux procédures chirurgicales ; en Se préparant à une opération chirurgicale ; Préparation des bras du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les interventions chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans les opérations de neurochirurgie et thoraciques ; nausée post-en vigueur ; hémorragie post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; première période post-en vigueur ; Myocardial revascularization ; Résection de l'apex de la racine de dent ; Résection de l'estomac ; résection d'Intestin ; Résection de l'utérus ; résection de Foie ; petite résection d'intestin ; Résection d'une partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; le fait de Coller de tissus pendant les interventions chirurgicales ; enlèvement de Suture ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Condition après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement de duodénum ; Condition après la phlebectomy ; Chirurgie Vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instrument chirurgical ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Sternotomy ; Chirurgie dentaire ; intervention dentaire sur les tissus periodontal ; Strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinectomy ; Enlèvement d'une dent ; enlèvement de Cataracte ; en Enlevant des Kystes ; Enlèvement d'amygdales ; Enlèvement de myoma ; Enlèvement de dents de lait mobiles ; Enlèvement de polypes ; Enlèvement d'une dent cassée ; Enlèvement de l'utérus ; Enlèvement de coutures ; Urethrotomy ; Fistula des conduits luminal ; Frontoetmoidohaimorotomy ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères chroniques d'extrémités ; Chirurgie ; Chirurgie dans l'anus ; Chirurgie sur le gros intestin ; pratique chirurgicale ; procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; interventions chirurgicales sur l'étendue digestive ; interventions chirurgicales sur l'étendue urinaire ; interventions chirurgicales sur le système urinaire ; interventions chirurgicales sur le système genitourinary ; intervention chirurgicale sur le cœur ; procédures chirurgicales ; opérations chirurgicales ; Opérations chirurgicales sur les veines ; intervention chirurgicale ; Vasculaire ; Cholecystectomy ; résection partielle de l'estomac ; hystérectomie d'Extraperitoneal ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire greffant ; Extirpation de la dent ; Extirpation de dents infantiles ; Extirpation de pulpe ; circulation d'Extracorporeal ; Extraction de la dent ; Extraction de dents ; Extraction de cataractes ; Electrocoagulation ; interventions d'Endourological ; Episiotomy ; Ethmoidotomy ; Complications après l'extraction de dent

Code de CAS

6740-88-1

Caractéristiques de Ketamine

Poudre cristalline blanche ou presque blanche avec une faible odeur caractéristique. Facilement soluble dans l'eau et l'alcool, le ph de solutions aqueuses de 3.5-4.5.

Pharmacologie

Action pharmacologique - analgésique, anesthésique, hypnotique.

En opprimant la zone associative et les formations subcortical du thalamus (dissociative anesthésie). Passe facilement les barrières histohematological, en incluant le BBB. Dans le foie, demethylated, en perdant l'activité. La plupart des produits biotransformation sont libérés dans les 2 heures avec l'urine, une petite quantité de métabolites reste dans le corps depuis plusieurs jours. Cumulation avec l'administration répétée n'est pas noté. Un trait spécial de l'effet narcotique est la vitesse du commencement, la durée courte et l'entretien de ventilation adéquate adéquate dans la phase narcotique. Provoque l'analgésie sévère. Détend pauvrement la musculature squelettique ; Dans la phase d'anesthésie, pharyngée, laryngienne et les réflexes de toux se conservent. Ne déprimez pas ou stimulez même le système cardiovasculaire. Malotoxic. Il n'a aucun cholino-et propriétés adrenoblocking, aussi bien qu'activité antihistaminic. Avec l'administration iv de 0.5 mgs / le kg, la conscience est éteinte après 1-2 minutes depuis 2 minutes et l'analgésie se développe dans les 10 minutes et dure 2-3 heures. Avec le / m l'introduction, l'effet vient plus tard, mais a une longue durée.

Application de la substance Ketamine

Anesthésie préliminaire, anesthésie fondamentale pour l'anesthésie d'opérations à court terme et d'interventions instrumentales pénibles (en incluant dentaire, ophthalmological, otorhinolaryngological, gynecological et pratiques obstétricales et procédures diagnostiques - endoscopie, catheterization cardiaque, etc.), pendant les opérations chirurgicales d'urgence dans les patients avec le choc traumatique et la perte de sang, l'anesthésie pendant le transport de patients, en traitant la surface de brûlure.

Contre-indications

Hypersensibilité, circulation cérébrale diminuée (en incluant dans l'anamnèse), hypertension artérielle, preeclampsia, eclampsia, alcoolisme, épilepsie chez les enfants.

Mise à jour de renseignements

Contre-indications :

angine de poitrine, myocardial infarctus (en incluant les 6 mois derniers) ;

les conditions accompagnées par la tension élevée ;

échec rénal chronique.

Restrictions de l'utilisation

Maladie du rein, decompensated arrêt du cœur chronique, opérations sur le larynx et le pharynx.

Effets secondaires de Ketamine

La tension augmentée, tachycardia, le fait de baver, la nausée, la dyspnée, la dépression de centre respiratoire, la rigidité de muscle et l'activité de muscle augmentée, l'obturation de l'appareil respiratoire supérieur en raison du spasme de mâcher des muscles et une torsion de langue. Pendant le retrait de l'état d'anesthésie - hallucinations, agitation psychomotrice et désorientation prolongée, psychose. Douloureux et congestion le long de la veine sur le site d'injection.

Intéraction

Renforce l'effet d'anesthésie d'inhalation. Approfondit la relaxation de muscle provoquée par le chlorure tubocurarine et suxamethonium iodide, ne change pas - pancuronium la bromure. Pendant l'anesthésie dans les patients prenant des médicaments contenant l'iode et des hormones de thyroïde, il y a une haute probabilité d'hypertension se développant et de tachycardia (ils sont éliminés par les bêta-bloquants). Droperidol et benzodiazepines, incl. diazepam, affaiblissent le risque de manifestations de psychotomimetic et activité automobile, aussi bien que l'occurrence de tachycardia et d'une augmentation de la tension. Pharmaceutiquement incompatible avec les barbituriques.

Mise à jour de renseignements

Action réciproque avec lincomycin et préparations de lithium

Avant de s'appliquer ketamine, il est nécessaire d'annuler lincomycin et préparations de lithium (depuis 1-2 jours).

Action réciproque avec les inhibiteurs MAO

Avant d'utiliser ketamine, les inhibiteurs de MAO devraient être arrêtés (dans les 15 jours).

D'autres médicaments

On ne recommande pas de nommer ketamine avec sympathomimetics et médicaments qui ont un effet stimulant sur CAS (a augmenté hypertensive et action arrhythmogenic, a augmenté la demande d'oxygène myocardial).

L'effet cardiostimulatory de ketamine est affaibli quand combiné avec neuroleptics et anxiolytics.

Routes d'administration

IV.