Instruction pour l'utilisation : Ketanov

Substance active Ketorolac

Code d'ATX ÀÒÕ M01AB15 Ketorolac

Groupe pharmacologique

NSAIDs - Dérivés acides acétiques et composés rattachés

La classification (ICD-10) de Nosological

Douleur de M25.5 dans l'assemblage

Arthralgia, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les assemblages, Douloureux des assemblages, Douloureux d'assemblages dans l'effort physique sévère, le dommage collectif inflammatoire Pénible, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, les conditions collectives Pénibles, l'affection traumatique Pénible d'assemblages, Douleur dans le système musculoskeletal, Douleur dans les Articulations d'Épaule, Douleur dans les assemblages, douleur Collective, douleur Collective avec les blessures, douleur de Musculoskeletal, Douleur avec osteoarthritis, Douleur dans la pathologie des assemblages, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques, Douleur dans les maladies collectives dégénératives chroniques, douleur collective de l'Os, douleur Collective, douleur Arthritique d'origine rhumatisante, syndrome de douleur Articulaire, douleur Collective, douleur Rhumatisante, Douleurs rhumatisantes

M54 Dorsalgia

Douleur dans l'arrière-front, Douleur dans la colonne vertébrale, Mal de dos, Douleur dans de différentes parties de la colonne vertébrale, le Mal de dos, le syndrome de douleur Pénible dans la colonne vertébrale, la Douleur dans le système musculoskeletal

M54.1 Radiculopathy

Sciatique aiguë, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis avec le syndrome radicular, radiculopathy Aigu, le syndrome de Douleur avec radiculitis, radiculitis Sousaigu, Radiculitis, radiculitis Chronique, Maladies de la colonne vertébrale

M79.0 d'Autre rhumatisme non indiqué

Maladie rhumatisante dégénérative, maladies Dégénératives et rhumatisantes des tendons, maladies rhumatisantes Dégénératives, formes Localisées de rhumatisme de tissus doux, Rhumatisme, Rhumatisme avec une composante allergique prononcée, Rhumatisme de l'articulaire et extraarticular, l'attaque Rhumatisante, les plaintes Rhumatisantes, les maladies Rhumatisantes, la maladie Rhumatisante de la colonne vertébrale, les Rechutes de rhumatisme, rhumatisme Articulaire et extra-articulaire, rhumatisme Articulaire et musclé, rhumatisme Articulaire, syndrome Articulaire avec le rhumatisme, la douleur rhumatisante Chronique, le rhumatisme articulaire Chronique, les maladies Rhumatoïdes, les maladies Rhumatisantes du disque intervertébral

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

R52.0 douleur Aiguë

Syndrome de douleur aigu, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, douleur Sévère d'une nature neurogenic, douleur Sévère, syndrome de Douleur lors de la livraison

R52.1 douleur effrénée Constante

Le syndrome de douleur dans la pratique oncology, le syndrome de Douleur a prononcé, le syndrome de Douleur dans les néoplasmes malfaisants, le syndrome de Douleur dans le cancer, le syndrome de Douleur avec les tumeurs, le syndrome de Douleur dans les patients cancéreux, la Douleur dans les néoplasmes malfaisants, la Douleur dans les tumeurs malfaisantes, la Douleur dans les tumeurs, la Douleur dans les patients cancéreux, la Douleur dans les métastases d'os, la Douleur dans le cancer, le syndrome de douleur Malfaisant, la douleur chronique Intensive, le syndrome de douleur Intensif, le syndrome de douleur non-curable Intensif, le syndrome de douleur chronique Intensif, la douleur Effrénée, la douleur Effrénée, la douleur de Tumeur, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Sévère, la douleur Chronique, le Syndrome de Douleur Chronique

R52.2 d'Autre douleur constante

Syndrome de douleur, origine rhumatisante, Douleur aux lésions vertébrales, Douleur dans la chambre, Douleur pour les brûlures, le syndrome de Douleur faible ou modéré, douleur de Perioperative, Modérée à la douleur sévère, Modérément ou au syndrome de douleur faiblement exprimé, Modéré à la douleur sévère, la douleur d'Oreille d'otite, la douleur Névropathique, la douleur névropathique

R52.9 douleur non indiquée

La douleur après la cholecystectomy, la fusillade de Douleur, la douleur Bénigne, la douleur Obstétricale et gynecological, le syndrome de Douleur, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, la Douleur de genèse inflammatoire, la Douleur que la genèse de cancer, le syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, la Douleur après la chirurgie Diagnostique, la Douleur après la chirurgie, la Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur après les blessures, la Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur à l'inflammation non-rhumatisante de nature, Douleur dans les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, Douleur dans la neuropathie diabétique, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur quand la pathologie de tendon, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Douleur dans le syndrome de trauma, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, la Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur avec l'ulcère duodénal, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la douleur, la Douleur pendant les règles, les syndromes de douleur, la condition pénible, la fatigue de pied Pénible, les gommes Douloureuses en portant des dentiers, Douloureux des points de sortie de nerfs crâniens, les irrégularités menstruelles Pénibles, les sauces Pénibles, le spasme de muscle Pénible, la croissance de dents Pénible, Melosalgia, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans le corps, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après la chirurgie, Les douleurs de la grippe, la Douleur dans la polyneuropathie diabétique, la Douleur pour les brûlures, la Douleur pendant les rapports sexuels, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, pour la Douleur de froids, la Douleur dans la sinusite, la Douleur dans le trauma, la Douleur traumatique, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, Douleur après la chirurgie, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et la douleur post-traumatique, post-traumatique, la Douleur en avalant, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, La douleur de brûlures, La douleur dans la blessure de muscle traumatique, la Douleur dans le trauma, La douleur d'extraction de dent, La douleur d'origine traumatique, la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses, le syndrome de douleur Exprimé, le syndrome de douleur Exprimé, l'origine traumatique, la douleur Post-en vigueur, la douleur Post-traumatique, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Apathique, la douleur Traumatique, la douleur Traumatique, la douleur Légère, la douleur Modérément sévère, la douleur Modérée, Polyarthralgia avec polymyositis

Complication de T88.9 de soins médicaux et chirurgicaux, non spécifiés

Douleur dans la période post-en vigueur, Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie Diagnostique, Douleur après la chirurgie, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur dans l'application de laser excimer, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, les syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, l'intervention diagnostique Pénible, les manipulations diagnostiques Pénibles, les procédures diagnostiques instrumentales Pénibles, la manipulation instrumentale Pénible, les traitements Pénibles, les manipulations Pénibles, les sauces Pénibles, les interventions thérapeutiques Pénibles, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, la Douleur dans l'orthopédie, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, La douleur après la chirurgie dentaire, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et post-traumatique, La douleur d'extraction de dent, l'Inflammation après la chirurgie ou la blessure, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après la chirurgie, Le syndrome inflammatoire après la chirurgie, post-employé de Festering fistula, en Faisant marcher la blessure, Complications après l'extraction de dent

Composition et forme de libération

Comprimés, enduits avec une couche.

ketorolac tromethamine 10 mgs

substances auxiliaires : amidon de maïs ; MCC (cellulose microcristalline) ; dioxyde de silicium colloidal ; magnésium stearate

fourreau de film : hydroxypropylmethylcellulose ; glycol polyéthylénique 400 (macrogol 400) ; le talc purifié ; dioxyde de titane ; eau purifiée (perdu pendant la production)

dans une ampoule de 10 PC.; dans un paquet de carton 1, 2, 3 ou 10 ampoules.

Solution pour l'injection intramusculaire 1 millilitre

ketorolac tromethamine 30 mgs

substances auxiliaires : chlorure de sodium ; disodium edetate ; éthanol ; hydroxyde de sodium ; eau pour les injections

dans les ampoules de 1 millilitre ; dans un paquet de carton 5 ou 10 PC.

Description de forme de dosage

Comprimés : autour, biconcave, enduit avec un manteau de blanc ou presque blanc, avec une gravure "KVT" sur un côté.

Solution pour l'injection : une solution claire, incolore ou jaune pâle.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, analgésique.

Pharmacodynamics

Ketorolac a un effet analgésique prononcé, il a aussi un effet fébrifuge antiinflammatoire et modéré.

Le mécanisme d'action est associé à une inhibition non-sélective de l'activité de l'enzyme COX 1 et-2, principalement dans les tissus périphériques, ayant pour résultat l'inhibition de biosynthèse de modulateurs PG de sensibilité de douleur, thermoregulation et d'inflammation. Ketorolac est un mélange racemic de [-] S-et [+] R-enantiomers, avec un effet analgésique en raison de [-] S la forme.

Le médicament n'affecte pas des récepteurs d'opioïde, ne déprime pas la respiration, ne provoque pas la toxicomanie, n'a pas de sédatif et d'effets anxiolytic.

Par la force de l'effet analgésique comparable avec la morphine, il excède de façon significative d'autre NSAIDs.

Après l'administration intraveineuse et l'administration orale, le début de l'effet analgésique est noté respectivement après 0.5 et 1 heure, l'effet maximum est accompli dans 1-2 heures.

Pharmacokinetics

Après l'ingestion, Ketanov® est bien absorbé dans l'étendue gastrointestinal - Cmax dans le plasma sanguin (0.7-1.1 μg / le millilitre) a accompli 40 minutes après avoir pris un estomac vide à une dose de 10 mgs. La nourriture riche en la graisse baisse le médicament de Cmax dans le sang et retarde son accomplissement par 1 h. 99 % du médicament se lient aux protéines de plasma sanguin et quand hypoalbuminemia la quantité de substance libre dans le sang augmente. Bioavailability est 80-100 %.

Absorption au / m introduction - complet et rapide. Après premiers 30 mgs du médicament Cmax est 1.74-3.1 μg / le millilitre, 60 mgs-3.23-5.77 μg / le millilitre, Tmax - respectivement 15-73 et 30-60 minutes.

Le temps pour atteindre la concentration d'équilibre (CSS) pour parenteral et administration orale est 24 heures quand administré 4 fois par jour (au-dessus du niveau sousthérapeutique) et est à une dose de 15 mgs 0.65-1.13 μg / le millilitre pour IV injection, 30 mgs-1.29-2.47 μg / le millilitre ; après l'administration orale 10 mgs-0,39-0,79 mkg / millilitre. Le volume de distribution est 0.15-0.33 l / le kg. Dans les patients avec l'insuffisance rénale, le volume de distribution du médicament peut être doublé et son R-enantiomer de 20 %.

Pénètre dans le lait de poitrine : après que la mère reçoit la première et deuxième dose de ketorolac (10 mgs), Cmax dans le lait est atteint après 2 heures et est 7.3 et 7.9 ng / l, respectivement.

Plus de 50 % de la dose administrée sont transformés par métabolisme dans le foie avec la formation de métabolites pharmacologiquement inactifs. Les métabolites principaux sont glucuronides, qui sont excrétés par les reins et p-hydroxycetorolac. La production est 91 % - les reins, 6 % - par les intestins.

T1 / 2 dans les patients avec les moyennes de fonction rénales normales 5.3 heures (3.5-9.2 heures après un / m administration de 30 mgs et 2.4-9 heures après l'administration orale de 10 mgs). T1 / 2 est prolongé dans les patients assez âgés et est raccourci dans de jeunes patients. La fonction de foie n'affecte pas T1 / 2. Dans les patients avec la fonction rénale diminuée avec une concentration creatinine dans le plasma sanguin de 19-50 mgs / l (168-442 μmol / l), T1 / 2 est 10.3-10.8 heures, avec l'échec rénal plus prononcé - plus de 13.6 heures.

L'autorisation totale est 30 mgs avec une dose de 0.023 l / le kg / h (0.019 l / le kg / h dans les patients assez âgés) avec l'administration orale à une dose de 10 mgs-0.025 l / le kg / h ; avec l'insuffisance rénale avec un sérum creatinine concentration de 19-50 mgs / l avec un / m dose de 30 mgs-0.015 l / kg / h, avec l'administration orale de 10 mgs-0.016 l / kg / h.

Il n'est pas excrété pendant hemodialysis.

Indications

Syndrome de douleur d'intensité moyenne et forte de genèse différente (en incluant dans la période post-en vigueur, avec le cancer).

Contre-indications

la sensibilité augmentée à ketorolac ou d'autre NSAIDs, asthme d'aspirine, bronchospasm, angioedema, hypovolemia (sans tenir compte de la cause qui l'a provoqué), la déshydratation ;

lésions érosives et ulcératives de l'étendue gastrointestinal dans le stade aigu, les ulcères digestifs, hypocoagulation (en incluant l'hémophilie) ;

hépatique et / ou échec rénal (plasma creatinine au-dessus de 50 mgs / l) ;

le coup de hemorrhagic (confirmé ou soupçonné), hemorrhagic le diathèse, l'administration simultanée avec d'autre NSAIDs, un risque élevé de développement ou se reproduisant en saignant (en incluant après les opérations), a diminué hematopoiesis ;

grossesse, accouchement et lactation ;

enfants moins de 16 ans d'âge (efficacité et sécurité non établie) ;

anesthésie auparavant et pendant la chirurgie (en raison du risque élevé de saignement) ;

traitement de douleur chronique.

Avec la prudence, asthme des bronches ; cholecystitis ; arrêt du cœur chronique ; hypertension artérielle ; fonction rénale diminuée (plasma creatinine au-dessous de 50 mgs / l) ; cholestasis ; hépatite active ; septicité ; lupus systémique erythematosus ; vieillesse (plus de 65 ans) ; polypes de mucosa nasal et de nasopharynx.

Effets secondaires

L'incidence d'effets secondaires est définie comme suit : souvent - plus de 3 % ; moins souvent - 1-3 % ; rarement - moins de 1 %.

De la part du système digestif : souvent (surtout dans les patients assez âgés plus de 65 ans d'âge, en ayant une histoire de lésions érosives et ulcératives de l'étendue gastrointestinal) - gastralgia, diarrhée ; moins souvent - stomatitis, flatulence, constipation, vomissement, sensation de débordement d'estomac ; rarement - nausée, lésions érosives et ulcératives de l'étendue gastrointestinal (en incluant la perforation et / ou en saignant - douleur abdominale, spasme ou en brûlant dans la région epigastric, melena, en vomissant comme "le marc de café", la nausée, la brûlure d'estomac, etc.) jaunisse de Cholestatic, hépatite, hepatomegaly, pancreatitis aigu.

Du côté du système urinaire : rarement - l'échec rénal aigu, le mal de dos avec ou sans hematuria et / ou azotemia, hemolytic uremic le syndrome (hemolytic l'anémie, l'échec rénal, thrombocytopenia, purpura), les mictions fréquentes, ont augmenté ou le volume d'urine diminué, la néphrite, en gonflant la genèse rénale.

Des sentiments : rarement - l'audition de la perte, sonnant dans les oreilles, l'affaiblissement visuel (en incluant a brouillé la vision).

De la part du système respiratoire : rarement - bronchospasm ou dyspnée, rhinitis, œdème laryngien (essoufflement, respiration de difficulté).

Du côté du système nerveux central : souvent - mal de tête, vertige, somnolence ; rarement - méningite aseptique (fièvre, mal de tête sévère, convulsions, cou et / ou raideur de cou), hyperactivité (changements d'humeur, inquiétude), hallucinations, dépression, psychose.

Du système cardiovasculaire : moins souvent - tension augmentée ; rarement - œdème pulmonaire, en s'évanouissant.

Du hemopoiesis : rarement - anémie, eosinophilia, leukopenia.

Du côté du système hemostasis : rarement - saignant d'une blessure post-en vigueur, des saignements de nez, un saignement rectal.

De la part de la peau : moins souvent - rougeurs de peau (en incluant maculopapular des rougeurs), purpura ; rarement - exfoliative dermatite (fièvre avec les fraîcheurs ou sans, rougeur, densification ou flaking de la peau, en se gonflant et / ou tendresse des amygdales), ruches, syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Lyell.

Réactions locales : moins souvent - brûlage ou douleur sur le site d'injection.

Réactions allergiques : rarement anaphylaxis ou réactions anaphylactoid (décoloration de peau, rougeurs de peau, ruches, démangeaison de peau, tachypnea ou dyspnée, œdème des paupières, periorbital œdème, essoufflement, essoufflement, douleur de poitrine, en respirant en asthmatique).

Autre: souvent - se gonflant (visage, jambes, chevilles, doigts, pieds, gain de poids) ; moins fréquent - sudation augmentée ; rarement - enflure de la langue, fièvre.

Intéraction

L'utilisation simultanée de ketorolac avec l'acide acétylsalicylique ou d'autre NSAIDs, les préparations de calcium, GCS, l'éthanol, corticotropin peut mener à la formation d'ulcères gastrointestinal et au développement de saignement de gastrointestinal.

La Co-administration avec paracetamol augmente nephrotoxicity, avec methotrexate-hepato-et nephrotoxicity. La Co-administration de ketorolac et de methotrexate est possible seulement avec l'utilisation de doses basses de ketorolac (contrôlez la concentration de methotrexate dans le plasma sanguin).

Probenicid réduit l'autorisation de plasma et le volume de distribution ketorolac, augmente sa concentration dans le plasma sanguin et augmente sa demi-vie. Sur un fond de l'utilisation de ketorolac, une diminution dans l'autorisation de methotrexate et lithium et la toxicité augmentée de ces substances est possible. L'administration simultanée avec les anticoagulants indirects, heparin, thrombolytic les agents, antiaggregants, cefoperazone, cefotetan et pentoxifylline augmente le risque de saignement. Réduit l'effet de hypotensive et les médicaments diurétiques (diminue la synthèse de PG dans les reins). Quand combiné avec les analgésiques d'opioïde, les doses du dernier peuvent être de façon significative réduites.

Les antiacides n'affectent pas la pleine absorption du médicament.

L'effet hypoglycemic d'insuline et les médicaments hypoglycemic oraux sont augmentés (le recalcul de dose est nécessaire).

La Co-administration avec le sodium valproate provoque la perturbation d'agrégation de plaquette. Augmente la concentration dans le plasma sanguin de verapamil et de nifedipine.

Au rendez-vous avec d'autres médecines nephrotoxic (en incluant avec les préparations d'or) le risque de développement nefrotoksichnosti lève. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'autorisation de ketorolac et augmentent sa concentration dans le plasma sanguin.

La solution pour l'injection ne devrait pas être mélangée dans une seringue avec le sulfate de morphine, promethazine et hydroxyzine en raison de la précipitation. Pharmaceutiquement incompatible avec une solution de tramadol, préparations de lithium.

La solution pour les injections est compatible avec la solution salée, la solution de dextrose de 5 %, la solution lactique de Ringer et Ringer, la solution de Plasmalite, aussi bien qu'avec les solutions d'injection contenant aminophylline, lidocaine l'hydrochlorure, l'hydrochlorure de dopamine, l'insuline agissant courtement et le sel de sodium heparin.

Le dosage et administration

Pilules. À l'intérieur, une fois ou à plusieurs reprises, selon la sévérité du syndrome de douleur. Une dose simple de 10 mgs, avec l'admission répétée est recommandée de prendre 10 mgs à 4 fois par jour, selon la sévérité de la douleur ; la dose quotidienne maximum ne devrait pas excéder 40 mgs.

Si administré oralement, la durée du cours ne devrait pas excéder 5 jours.

Injection. V / m (profondément), dans les doses minimalement efficaces, choisies selon l'intensité de la douleur et de la réaction du patient. Si nécessaire, il est aussi possible de supplémentairement prescrire des analgésiques d'opioïde dans les doses réduites.

Doses simples pour le 45 tours I / m administration :

- patients moins de 65 ans d'âge - 10-30 mgs, selon la sévérité du syndrome de douleur ;

- patients plus vieux que 65 ans ou avec la fonction rénale diminuée - 10-15 mgs.

Doses avec le multiple je / m introduction :

- patients moins de 65 ans d'âge - 10-30 mgs, alors - 10-30 mgs toutes les 4-6 heures ;

- patients plus vieux que 65 ans ou avec la fonction rénale diminuée - 10-15 mgs toutes les 4-6 heures.

La dose quotidienne maximum pour l'administration intramusculaire pour les patients moins de 65 ans d'âge ne devrait pas excéder 90 mgs et pour les patients plus vieux que 65 ans ou avec la fonction rénale diminuée, 60 mgs.

Pour l'administration parenteral, la durée de traitement ne devrait pas excéder 5 jours.

En échangeant de l'administration parenteral du médicament à l'administration orale, la dose quotidienne totale des deux formes de dosage le jour de transfert ne devrait pas excéder 90 mgs pour les patients moins de 65 ans d'âge et 60 mgs pour les patients plus de 65 ans d'âge ou avec la fonction rénale diminuée. Dans ce cas-là, la dose du médicament dans les comprimés le jour de transition ne devrait pas excéder 30 mgs.

Overdose

Symptômes : la douleur abdominale, la nausée, le vomissement, l'occurrence d'ulcères digestifs de l'estomac ou de gastrite érosive, a diminué la fonction rénale, l'acidose du métabolisme.

Traitement : lavage gastrique, l'introduction d'adsorbents (charbon de bois activé) et la conduite de thérapie symptomatique (entretien de fonctions essentielles dans le corps). Il n'est pas excrété suffisamment par la dialyse.

instructions spéciales

L'effet sur les arrêts d'agrégation de plaquette après 24-48 heures.

Hypovolemia augmente le risque de réactions défavorables des reins. Si nécessaire, vous pouvez prescrire dans la combinaison avec les analgésiques narcotiques.

Ketanov® n'est pas recommandé pour l'utilisation comme un moyen pour la prémédication, qui soutient l'anesthésie et l'anesthésie dans la pratique obstétricale.

N'utilisez pas simultanément avec paracetamol depuis plus de 5 jours. Les patients avec un sang coagulant le désordre est prescrit un médicament seulement avec un contrôle constant du nombre de plaquettes, qui est surtout important dans la période de post-opération où la surveillance prudente de hemostasis est exigée.

Comme une partie significative de patients avec le rendez-vous de Ketanov ® développent des effets secondaires du côté du système nerveux central (la somnolence, le vertige, le mal de tête), on recommande d'éviter d'exécuter le travail exigeant l'attention augmentée et la réponse rapide (conduisant des véhicules, travaillant avec les mécanismes, etc.).

Conditions de congé des pharmacies

Sur la prescription.

conditions de stockage

Dans un sec, l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.