Instruction pour l'utilisation : Latanoprost + Timolol (Latanoprostum + Thymololum)

Groupe de Pharmacotherapeutic :

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes et combinaisons de leurs antagonistes

Bêta-bloquants dans la combinaison

Agents ophtalmiques dans la combinaison

La classification (ICD-10) nosological

H40.0 glaucome Soupçonné

L'augmentation marquée dans la pression intraoculaire, les yeux d'Hypertension, l'hypertension oculaire, la Mesure de pression intraoculaire, ophthalmohypertension, IOP Élevé, pression intraoculaire Élevée, pression intraoculaire Élevée dans les maladies infectieuses de l'œil, Povyshennore la pression intraoculaire, ophthalmotonus Augmenté, l'angle de blocus Spontané l'œil opposé, l'angle de chambre Étroit, Iatrogenic, bloque l'angle l'œil opposé

H40.1 glaucome d'angle ouvert Primaire

glaucome d'angle ouvert, glaucome d'angle Ouvert, glaucome Primaire, pseudoexfoliation glaucome, IOP Élevé

Pharmacologie

antiglaucome.

Latanoprost - PGF2alfa analogique, est agonist sélectif de récepteurs PGF. Il baisse la pression intraoculaire en raison de l'écoulement augmenté d'humour aqueux, surtout uveoscleral. Il n'a pas d'impact significatif sur la production d'humour aqueux et n'affecte pas le sang la barrière aqueuse.

Timolol - béta-adrenoceptor nonsélectif blocker sans activité sympathomimetic. Quand appliqué localement, il baisse la pression intraoculaire en réduisant la formation d'humour aqueuse et une légère augmentation dans son écoulement. L'effet du médicament se produit dans la 1 heure après que l'administration, l'effet maximum est observé dans les 6-8 heures. Bien absorbé par la rétine et peut provoquer des effets systémiques typiques de bêta-bloquants.

Indication

Glaucome d'angle ouvert, hypertension oculaire.

Contre-indications

Hypersensibilité, maladie pulmonaire obstructionniste chronique, cours sévère (en incluant l'asthme des bronches dans l'histoire), sinus bradycardia, siècle du bloc II-III d'AV., Decompensated arrêt du cœur chronique II-III siècle., choc de Cardiogenic, grossesse, lactation.

Les restrictions s'appliquent

Le bloc de Sinoatrial, hypotension, atrophic rhinitis, l'échec respiratoire, l'insuffisance cerebrovascular sévère, le diabète, l'hypoglycémie, hyperthyroidism, myasthenia gravis, l'administration simultanée d'autres bêta-bloquants, l'âge d'enfants (non recommandé pour l'utilisation chez les enfants, puisque l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies), particulièrement pendant la période néo-natale (pour les formulations contenant un agent de conservation comme benzalkonium le chlorure). Neovascular, le glaucome pigmentary congénital, le glaucome d'angle ouvert avec pseudophakic, le glaucome de fermeture de montage, aphakia, psevdofakiya, endommagent à l'arrière de la capsule de lentille (ou les patients avec les facteurs de risque connus pour l'œdème macular).

Grossesse et allaitement maternel

Le médicament ne devrait pas être administré pendant la grossesse (utilisez la sécurité dans les femmes enceintes n'a pas été confirmé). Il y a un risque potentiel d'effets néfastes sur le cours de grossesse, le fœtus et nouveau-né. Le médicament ne devrait pas être administré aux femmes infirmières ou devrait abandonner l'allaitement maternel (timolol, Latanoprost et ses métabolites peuvent entrer dans le lait de la mère).

Effets secondaires

La pigmentation augmentée de l'iris (16-20 % de patients ont traité depuis jusqu'à 1 an) ; l'assombrissement, l'épaississement et l'allongement du cils (37.4 %) ; en brûlant et prurigineux (12.4 %), rougeur de l'œil (7.4 %), conjonctivite (3.0 %), blepharitis (2.5 %), douleur dans les yeux (2.3 %), mal de tête (2, 3 %) ; œdème de macular (principalement dans les patients avec aphakia, psevdofakiey, dommage à la capsule de lentille postérieure, ou dans les patients avec les facteurs de risque connus pour l'œdème macular) ; sensation de corps étranger, en se gonflant et érosion de point de l'épithélium cornéen, iritis / uveitis, en s'obscurcissant de la peau de paupière ; les symptômes sont agaçants aux yeux, keratitis, a diminué la sensibilité cornéenne, la sensation de sécheresse dans les yeux, les dérangements visuels, en incluant l'erreur réfringente, diplopia, ptosis, choroidal le détachement lui-même (après que la chirurgie fistuliziruyuschego les types), en sonnant dans les oreilles ; réactions allergiques (angioedema, urticaria, rougeurs de peau).

Intéraction

Dans une application avec le BPC, les médicaments qui réduisent l'activité de catecholamines, bêta-bloquants, anti-arrhythmic les médicaments (en incluant amiodarone et quinidine), glycosides cardiaque de groupe de digitale, holinomimetikami, analgésiques narcotiques et inhibiteurs MAO peuvent augmenter l'action hypotensive et / ou le développement de bradycardia.

Overdose

Symptômes provoqués par latanoprost - irritation d'œil et rougeur de la conjonctive ; provoqué par timolol - bradycardia, a diminué la tension, bronchospasm et l'arrêt cardiaque.

Traitement : Rincez immédiatement des yeux avec la solution de chlorure de sodium d'eau ou de 0.9 %, la thérapie symptomatique et d'un grand secours. Hemodialysis est inefficace.

Routes d'administration

Localement.

Précautions

La pigmentation le plus souvent augmentée de l'iris a été notée dans les patients avec vert-marron, jaune-marron et bleu - ou la couleur gris-marron de l'iris. Dans les patients avec des yeux uniformément bleus, gris, verts ou marron, les changements semblables ont été découverts seulement dans les cas rares. D'habitude, la pigmentation marron autour de l'élève est localisée, elle s'étend concentriquement vers la périphérie de l'œil affecté et l'iris entier ou les parties de lui peuvent acquérir une couleur marron plus intense. Les changements dans la couleur de l'iris se développent lentement et peuvent rester inaperçus pour les mois ou même les années. Le changement en couleur n'est accompagné par aucuns symptômes cliniques ou changements pathologiques. Après que la cessation du médicament est remarquée plus loin augmenter la quantité de pigment marron, mais a évolué le changement en couleur peut être permanent. Jusqu'aux résultats d'études à long terme, on ne recommande pas aux patients avec la couleur mélangée de l'iris d'être disposés à nommer le médicament seulement quand d'autres médicaments qui réduisent la pression intraoculaire, ils ne sont pas efficaces ou pauvrement tolérés. Les patients devraient recevoir l'inspection régulière et, selon la situation clinique, s'il y a une pigmentation d'augmentation de l'iris, le traitement peut être arrêté. Avant le traitement, les patients devraient être informés de la possibilité de changer la couleur d'œil. Le traitement de seulement un œil peut avoir pour résultat heterochromia permanent.

Pendant la période de traitement doit faire attention en conduisant et d'autres activités les activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et les réactions de vitesse psychomotrices (les gouttes d'œil peuvent provoquer le sentiment transitoire de "voile avant ses yeux" depuis quelques minutes). Avant l'instillation de gouttes d'œil, les verres de contact devraient être sortis et ensuite ils peuvent être insérés de nouveau après 15 minutes (la préparation contient le chlorure benzalkonium qui peut être adsorbé sur les verres de contact). Si une dose est manquée, l'avenir devrait continuer le traitement en introduisant la dose suivante comme d'habitude. Si le patient est assigné plus qu'un médicament pour l'administration actuelle sur la maladie ophtalmique, ces médicaments devraient être administrés aux intervalles de pas moins de 5 minutes. Si les patients avec les maladies atopic ou les indications de réactions anaphylactic sévères à de différents allergènes dans l'histoire reçoivent des bêta-bloquants, ils ont augmenté la réactivité peut être observée dans les provocations répétées par ces allergènes, tant involontaires que diagnostiques ou thérapeutiques. De tels patients peuvent être peu réceptifs aux doses ordinaires d'epinephrine utilisé pour traiter des réactions anaphylactic. Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie aiguë et de hyperthyroidism et la détérioration rapide peut se produire avec le retrait de traitement brusque. Dans le traitement de bêta-bloquants peut aggraver la condition de patients avec myasthenia sévère gravis - myastenia gravis. L'utilisation d'élément d'autres bêta-bloquants actuels ou de médicaments prostaglandin n'est pas recommandée.