Instruction pour l'utilisation : Latanoprost + Timolol

Nom latin de la substance Latanoprost + Timolol

Latanoprostum + Thymololum (genre. Latanoprosti + Thymololi)

Groupes pharmacologiques de substance Latanoprost + Timolol

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes et leurs antagonistes dans les combinaisons

Bêta-bloquants dans les combinaisons

Agents ophtalmiques dans la combinaison

La classification (ICD-10) de Nosological

Le Glaucome de H40.0 a soupçonné : élévation sévère de pression intraoculaire ; Hypertension de l'œil ; hypertension d'Œil ; Mesure de pression intraoculaire ; Hypertension Ophtalmique ; IOP Augmenté ; pression intraoculaire augmentée ; pression intraoculaire augmentée dans les maladies infectieuses des yeux ; pression intraoculaire augmentée ; ophthalmotonus Augmenté ; blocus spontané de l'angle de l'œil opposé ; angle de chambre étroit ; blocus d'Iatrogenic de l'angle de l'œil opposé

H40.1 glaucome de montage ouvert Primaire : glaucome d'angle ouvert ; glaucome de montage ouvert ; glaucome primaire ; glaucome de Pseudoexfoliation ; IOP Augmenté

Pharmacologie

Action pharmacologique - antiglaucome.

Latanoprost, un analogue de PGF2alph, est agonist sélectif de récepteurs PGF. Réduit la pression intraoculaire en raison de l'écoulement augmenté d'humidité saturée d'eau, principalement uveoscleral. N'a aucun effet significatif sur la production d'humour aqueux et n'affecte pas la barrière hemato-ophtalmique.

Timolol est un récepteur adrénergique du béta non-sélectif blocker sans activité sympathomimetic. Avec l'application actuelle baisse la pression intraoculaire en réduisant la formation d'humidité saturée d'eau et d'une légère augmentation dans son écoulement. L'effet du médicament se produit dans la 1 heure après que l'application, l'effet maximum est observé dans les 6-8 heures. Il est bien absorbé par la rétine de l'œil et peut provoquer la caractéristique d'effets systémique de bêta-bloquants.

Application de la substance Latanoprost

Glaucome de montage ouvert, hypertension intraoculaire.

Contre-indications

Hypersensibilité, maladie pulmonaire obstructionniste chronique sévère (en incluant l'histoire d'asthme), sinus bradycardia, art de l'AV-bloc II-III., Asthme, arrêt du cœur chronique II-III art., choc de Cardiogenic, grossesse, lactation.

Restrictions de l'utilisation

Bloc de Sinoatrial, hypotension, atrophic rhinitis, échec respiratoire, maladie cerebrovascular sévère, diabète, hypoglycémie, hyperthyroidism, myasthenia gravis, administration simultanée d'autres bêta-bloquants, l'âge d'enfants (non recommandé pour l'utilisation chez les enfants comme l'efficacité et le jeu de sécurité), Surtout la période néo-natale (pour les formes contenant benzalkonium chlorure comme un agent de conservation). Neovascular, glaucome pigmentary Congénital, glaucome d'angle ouvert avec pseudophakia, le glaucome de fermeture de montage, aphakia, psevdofakiya endommage à la capsule de lentille postérieure (ou les patients avec les facteurs de risque connus pour l'œdème macular).

Application dans la grossesse et l'allaitement maternel

Le médicament ne devrait pas être administré pendant la grossesse (la sécurité d'utilisation dans les femmes enceintes n'est pas confirmée). Il y a un danger potentiel d'effets néfastes sur le cours de grossesse, sur le fœtus et sur le nouveau-né. Le médicament ne devrait pas être donné aux femmes d'allaitement maternel, ou l'allaitement maternel devrait être abandonné (timolol, latanoprost et ses métabolites peuvent pénétrer dans le lait de la mère).

Effets secondaires de Latanoprost + Timolol

La pigmentation augmentée de l'iris (16-20 % de patients qui ont reçu la thérapie depuis jusqu'à 1 an) ; l'Assombrissement, l'épaississement et l'allongement de cils (37.4 %) ; en Brûlant et (12.4 %) prurigineux, œil hyperemia (7.4 %), conjonctivite (3.0 %), blepharitis (2.5 %), douleur dans les yeux (2.3 %), mal de tête (2, 3 %) ; l'œdème de Macular (principalement dans les patients avec aphakia, pseudophakia, dommage à la capsule postérieure de la lentille ou dans les patients avec les facteurs de risque connus pour développer l'œdème macular) ; sensation de Corps étranger, œdème et érosion de point de l'épithélium cornéen, iritis / uveitis, assombrissement de la peau des paupières ; les symptômes sont agaçants aux yeux, keratitis, a diminué la sensibilité cornéenne, la sensation de sécheresse dans les yeux, les dérangements visuels, en incluant l'erreur réfringente, diplopia, ptosis, choroidal le détachement lui-même (après que la chirurgie fistuliziruyuschego les types), en sonnant dans les oreilles ; réactions allergiques (angioedema, ruches, rougeurs de peau).

Intéraction

Dans une application avec CCBs, de l'après-midi, en réduisant l'activité de catecholamines, les bêta-bloquants, antiarrhythmic les médicaments (en incluant amiodarone et quinidine), glycosides cardiaque de groupe de digitale, holinomimetikami, analgésiques narcotiques et inhibiteurs MAO peuvent améliorer l'action hypotensive et / ou le développement de bradycardia sévère.

Overdose

Symptômes : en raison de latanoprost - irritation d'œil et conjunctival hyperemia ; Provoqué par timolol - bradycardia, a diminué la tension, bronchospasm et l'arrêt cardiaque.

Traitement : faites partir immédiatement des yeux avec la solution de chlorure de sodium d'eau ou de 0.9 %, symptomatique et la thérapie d'entretien. Hemodialysis est inefficace.

Routes d'administration

Localement.

Précautions pour les substances Latanoprost + Timolol

L'augmentation la plus fréquente de la pigmentation de l'iris a été observée dans les patients avec l'iris marron gris vert-marron, jaune-marron et bleu. Dans les patients avec les yeux uniformément bleus, gris, verts ou marron, de tels changements ont été découverts seulement dans les cas rares. D'habitude, la pigmentation marron, localisée autour de l'élève, s'étend concentriquement à la périphérie des yeux affectés et l'iris entier ou les parties de lui peuvent acquérir une couleur marron plus intense. Les changements dans la couleur de l'iris se développent lentement et peuvent rester invisibles depuis plusieurs mois et même années. Le changement en couleur n'est accompagné par aucuns symptômes cliniques ou changements pathologiques. Après que le médicament a été retiré, il n'y a aucune augmentation de plus d'un montant du pigment marron, mais le changement en couleur déjà développé peut devenir permanent. Jusqu'à ce que les résultats d'études à long terme soient obtenus, on recommande aux patients avec une couleur mélangée de l'iris de prescrire ce médicament seulement si d'autres médicaments qui réduisent la pression intraoculaire, ils ne sont pas assez efficaces, ou pauvrement tolérés. Les patients devraient subir des examens réguliers et, selon la situation clinique, s'il y a une augmentation de la pigmentation de l'iris, le traitement peut être arrêté. Avant le traitement de départ, les patients devraient être informés de la possibilité de changer la couleur d'œil. Le traitement de seulement un œil peut mener à heterochromia permanent.

Pendant la période de traitement, le soin doit être pris en conduisant des véhicules et en pratiquant des activités potentiellement dangereuses exigeant la concentration augmentée d'attention et la vitesse de réactions psychomotrices (l'instillation de gouttes d'œil peut provoquer une sensation transitoire du "fait d'emmailloter devant les yeux" depuis plusieurs minutes). Avant que les verres de contact de gouttes d'œil tombants devraient être enlevés et ensuite ils peuvent être insérés de nouveau après 15 minutes (la préparation contient le chlorure benzalkonium, qui peut être adsorbé sur les verres de contact). Si une dose a été manquée, donc dans l'avenir il est nécessaire de continuer le traitement, en introduisant la dose suivante comme d'habitude. Si un patient est assigné plus qu'une préparation pour l'administration actuelle pour une maladie ophtalmique, donc ces médicaments devraient être administrés aux intervalles de pas moins de 5 minutes. Si les patients avec les maladies atopic ou avec les indications de réactions anaphylactic sévères aux allergènes différents dans une histoire reçoivent des bêta-bloquants, donc ils peuvent avoir augmenté la réactivité à la provocation répétée par ces allergènes, tant involontaires, que diagnostiques ou thérapeutiques. De tels patients peuvent ne pas répondre aux doses ordinaires d'epinephrine utilisé dans le traitement de réactions anaphylactic. Le béta-adrenoblockers peut masquer les symptômes d'hypoglycémie aiguë et de hyperthyroidism et avec un renversement pointu de thérapie, il peut y avoir une détérioration rapide. Quand la thérapie avec les bêta-bloquants peut aggraver la condition de patients avec myasthenia sévère gravis - myastenia gravis. L'utilisation simultanée d'autres bêta-bloquants actuels ou les préparations de prostaglandins ne sont pas recommandées.