Instruction pour l'utilisation : Milnacipran

Nom latin de substance Milnacipran

Milnacipranum (genre. Milnaciprani)

Nom chimique

(±) cis-2-(Aminomethyl)-N, N diethyl 1 phenylcyclopropanecarboxamide (comme l'hydrochlorure)

Formule brute

C15H22N2O

Groupe pharmacologique :

Antidépresseur

La classification (ICD-10) nosological

F32 épisode Dépressif : sous-dépression d'Adynamic ; Astheno-adynamic états sousdépressifs ; désordre d'Asthenoadressive ; désordre Astheno-dépressif ; l'état d'Asthenodepressive ; état Astheno-dépressif ; Désordre Dépressif Important ; dépression de Vyaloapatichesky avec le retard ; Double Dépression ; pseudodement dépressif ; maladie dépressive ; désordre d'humeur dépressif ; désordre dépressif ; désordre d'humeur dépressif ; état dépressif ; désordres dépressifs ; syndrome dépressif ; syndrome dépressif larviated ; syndrome dépressif dans les psychoses ; masques déprimés ; Dépression ; Épuisement de Dépression ; Dépression avec les phénomènes d'inhibition dans le cadre de cyclothymia ; la Dépression sourit ; dépression d'Involutional ; mélancolie d'Involutionary ; dépression d'Involutional ; désordre maniaco-dépressif ; Dépression Masquée ; Attaque Mélancolique ; dépression névrotique ; dépression névrotique ; Dépression Peu profonde ; dépression organique ; syndrome dépressif organique ; dépression simple ; Syndrome mélancolique simple ; dépression de Psychogenic ; dépression réactive ; dépression réactive avec les symptômes psychopathological modérés ; états dépressifs réactifs ; dépression réactive ; dépression périodique ; syndrome dépressif saisonnier ; dépression de Severostatic ; Dépression Sénile ; Dépression Symptomatique ; dépression de Somatogenic ; dépression de Cyclotymic ; dépression d'Exogenous ; dépression endogène ; Conditions Dépressives Endogènes ; Dépression Endogène ; syndrome dépressif endogène

F34.1 Dysthymia : l'état de Dysthymic dans le cadre de désordres psychopathes chez les enfants et les adolescents

Code de CAS

92623-85-3

Caractéristiques de la substance Milnacipran

Antidépresseur. SSRIs.

L'hydrochlorure de Milnacipran est une poudre cristalline blanche ou presque blanche. Facilement soluble dans l'eau, le méthanol, l'éthanol, le chloroforme et le chlorure de méthylène, c'est soluble à peine dans l'éther diethyl. Poids moléculaire 282.82.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antidépresseur.

Inhibe la reconsommation de norepinephrine et de serotonin. Aligne l'humeur pathologiquement changée, déprimée, normalise la sphère émotionnelle. Améliore et accélère les processus de réflexion et augmente la concentration d'attention dans la dépression.

Après l'administration orale, il est vite et presque complètement absorbé ; bioavailability est environ 85 %, Cmax est accompli après 2 heures, en se liant aux protéines de plasma - environ 13 %. Transformé par métabolisme principalement par la conjugaison avec l'acide glucuronic. T1 / 2 - 8 heures. Il pénètre insignifiamment par la barrière placental et dans le lait de poitrine. Excrété principalement par les reins (90 %) inchangés. Après que les réceptions répétées ont excrété complètement du corps 2-3 jours après l'annulation.

Application de substance Milnacipran

États dépressifs.

Contre-indications

Hypersensibilité, prostatic bienveillant hyperplasia, administration simultanée d'inhibiteurs MAO tels qu'A et B, inhibiteurs sélectifs de revers neuronal saisie de serotonin, adrénaline, noradrenaline, clonidine, digoxin, moclobemide, grossesse, allaitement maternel, enfants et adolescence (jusqu'à 15 ans).

Application dans la grossesse et la lactation

Contre-indiqué dans la grossesse.

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Pour la durée de traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effets secondaires de Milnacipran

Le vertige, la sudation, l'inquiétude, les éclats chauds, les tremblements, les palpitations, la bouche sèche, la nausée, le vomissement, la constipation, la rétention urinaire, a augmenté l'activité transaminase.

Intéraction

Incompatible avec les inhibiteurs MAO et les agents serotonergic (tels que tryptophan ou fenfluramine). Réduit l'effet hypotensive de clonidine et de ses dérivés. Change le niveau de lithium dans le sang. Epinephrine et norepinephrine provoquent le développement de crise hypertensive et d'arrhythmia. Digoxin (surtout avec l'application parenteral) améliore des désordres hemodynamic.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la substance Milnacipran

On recommande aux patients avec l'échec rénal de réduire la dose, selon l'autorisation creatinine. Entre la consommation d'inhibiteurs MAO et milnacipran exige un intervalle de deux semaines. Pendant la thérapie, l'alcool n'est pas permis.

N'utilisez pas pendant les conducteurs de travail de véhicules et les gens dont la profession est associée à la concentration augmentée d'attention.

Risque de glaucome d'angle fermé

La dilatation des élèves, qui se produit après l'application de SSRIs, en incluant milnacipran, peut provoquer une attaque de glaucome de fermeture de montage dans les patients avec un angle anatomiquement étroit de la chambre antérieure de l'œil.

Renseignements pour les patients. Le patient devrait être conscient que la prise milnacipran peut provoquer une dilatation légère des élèves, qui dans les gens susceptibles peuvent mener à un épisode de glaucome d'angle fermé.

Risque de saignement

SSRIs et SSRIs, incl. Milnacipran, peut augmenter le risque de saignement. L'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique, NSAIDs, warfarin et d'autres anticoagulants peut augmenter ce risque. Les données des anamnèses et des études épidémiologiques (le contrôle du cas et l'étude de cohorte) ont démontré un lien entre l'utilisation de médicaments qui affectent la reconsommation serotonin et l'occurrence de saignement de gastrointestinal. Le saignement associé à l'utilisation de SSRIs et de SSRIs varié de la contusion, la contusion, le saignement nasal, petechia au saignement très grave.

Les patients devraient être prévenus du risque de saigner associé à l'utilisation d'élément de milnacipran et NSAIDs, aspirine ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation de sang.