Instruction pour l'utilisation : Nimesil

Substance active Nimesulide

Le code M01AX17 d'ATX Nimesulide

Groupe pharmacologique

D'autres analgésiques non-narcotiques, en incluant non-steroidal et d'autres médicaments antiinflammatoires

La classification (ICD-10) de Nosological

K08.8.0 * mal de dents Pénible

Douleur de Dentinal, douleurs de Dentinal, Douleur pulpitis, Anesthésie dans la dentisterie, syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, Douleur après l'enlèvement de tartre, Douleur en extrayant une dent, un Mal de dents, une Douleur après les interventions dentaires

Arthrose de M19.9, non spécifiée

Changement dans la brosse avec osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrose de grands assemblages, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, en Déformant l'arthrose, en Déformant osteoarthritis, en Déformant osteoarthritis des assemblages, Osteoarthritis dans le stade aigu, Osteoarthritis de grands assemblages, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, osteoarthritis Post-traumatique, osteoarthritis Rhumatisant, Spondylarthrosis, osteoarthritis Chronique

Douleur de M25.5 dans l'assemblage

Arthralgia, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les assemblages, Douloureux des assemblages, Douloureux d'assemblages dans l'effort physique sévère, le dommage collectif inflammatoire Pénible, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, les conditions collectives Pénibles, l'affection traumatique Pénible d'assemblages, Douleur dans le système musculoskeletal, Douleur dans les Articulations d'Épaule, Douleur dans les assemblages, douleur Collective, douleur Collective avec les blessures, douleur de Musculoskeletal, Douleur avec osteoarthritis, Douleur dans la pathologie des assemblages, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques, Douleur dans l'assemblage dégénératif chronique

maladies, douleur collective de l'Os, douleur Collective, douleur Arthritique d'origine rhumatisante, syndrome de douleur Articulaire, douleur Collective, douleur Rhumatisante, douleurs Rhumatisantes

M54 Dorsalgia

Douleur dans l'arrière-front, Douleur dans la colonne vertébrale, Mal de dos, Douleur dans de différentes parties de la colonne vertébrale, le Mal de dos, le syndrome de douleur Pénible dans la colonne vertébrale, la Douleur dans le système musculoskeletal

Douleur de M54.5 au-dessous du dos

Douleur dans la douleur plus bas arrière, Lombaire, Lumbalia, les conditions Pénibles de la colonne vertébrale, le Mal de dos, le Syndrome de Mal de dos Inférieur

M71 d'Autre bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Maladies de tissus doux, Osteoarthritis dans les maladies musculo-articulaires, Inflammatoires

maladie de tissus doux, bursitis Sousaigu

M77.9 d'Autre non indiqué

Capsule, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

N94.6 Dysmenorrhea non indiqué

La douleur pendant les règles, les désordres Fonctionnels du cycle menstruel, les crampes Menstruelles, Emmeniopathy, la Douleur pendant les règles, les irrégularités menstruelles Pénibles, algomenorrhea, algomenoreya, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essentiel) (Exfoliative), le désordre menstruel, les règles pénibles, metrorrhagia, la Violation du cycle menstruel, les irrégularités Menstruelles, Prolaktinzavisimoe les désordres menstruels, Prolaktinzavisimoe le dysfonctionnement menstruel, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, dysmenorrhea Spasmodique, disalgomenoreya Primaire

R52.0 douleur Aiguë

Syndrome de douleur aigu, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, douleur Sévère d'une nature neurogenic, douleur Sévère, syndrome de Douleur lors de la livraison

R68.8.0 * syndrome Inflammatoire

Syndrome pénible de genèse inflammatoire, syndrome de Douleur avec l'inflammation de nature non-rhumatisante, syndrome de Douleur avec les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, l'inflammation Pénible de l'épaule inflammation collective, Pénible après le trauma ou la chirurgie, inflammation Pénible après la chirurgie, les nœuds hemorrhoidal Pénibles, l'Inflammation de la membrane tympanic, l'Inflammation du larynx, l'Inflammation des gommes, l'Inflammation de cellulose, l'Inflammation de nœuds de lymphe, Tonsillitis, Inflammation de muscles, Inflammation de tissus doux, Inflammation de la bouche, Inflammation après la chirurgie et le trauma, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après le trauma, l'Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, l'Inflammation de l'oreille du milieu, la gingivite Inflammatoire, les maladies Inflammatoires des paupières, l'Inflammation de l'œil, l'enflure Inflammatoire de tissus doux, les processus Inflammatoires, les processus Inflammatoires après les interventions chirurgicales, Processus inflammatoire, Syndrome Inflammatoire, syndrome Inflammatoire d'origine non-rhumatisante, syndrome Inflammatoire après la chirurgie, les infections Purulentes, les Infractions de fonction d'un foie d'une étiologie inflammatoire, une inflammation Aiguë du tissu musculoskeletal, une inflammation de tissu douce Pré-inflammatoire

Dislocation de T14.3, entorse et dommage à l'appareil capsulaire-ligamentous de l'assemblage de la région non indiquée du corps

L'étirement pénible de muscles, Douleur et inflammation dans la tension, la Dislocation de dislocation, changements Dégénératifs dans l'appareil ligamentous, l'Œdème en raison des entorses et les contusions, l'Œdème après les interventions pour les entorses, le Dommage et la rupture de ligaments, Le système musculoskeletal est endommagé, le Dommage aux ligaments, le Dommage aux assemblages, les ruptures de Ligament, les tendons de Tendon, les Ruptures des tendons de muscles, Étirement, Distension des muscles, Étirement du muscle, l'Entorse, la Tension des tendons, les Extensions, les muscles d'Étendue, les Entorses, la Tension des tendons, la Blessure du système musculoskeletal, les Blessures aux assemblages, les Blessures de tissus articulaires de la capsule, les Blessures du système osteoarticular, les Blessures à ligamentsInjuries aux assemblages, les blessures Collectives, l'Étirement de l'appareil ligamentous, l'étirement Habituel et le déchirement

La Blessure de T14.9 non spécifiée

Le syndrome de douleur après le trauma, le syndrome de Douleur avec les blessures, le syndrome de Douleur avec le trauma et après la chirurgie, la Douleur en cas de la blessure, la Douleur d'une nature traumatique, la douleur Collective avec les blessures, la douleur Post-en vigueur et post-traumatique, la Douleur en cas de la blessure, la Douleur d'une origine traumatique, le syndrome de douleur Sévère d'origine traumatique, le dommage de tissu Profond, se gratte Profondément sur le tronc, la blessure Fermée, les Blessures du Ménage Mineures, le dommage de peau Mineur, les Violations de l'intégrité de tissus doux, trauma Peu compliqué, blessure traumatique Étendue, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, Œdème avec le trauma, les blessures sportives Remises, la douleur Post-traumatique, les blessures de tissu Douces, les blessures Collectives, les blessures Sportives, la Blessure, la douleur Traumatique, les douleurs Traumatiques, l'infiltration Traumatique, les Blessures aux sports

Composition

Grains pour la préparation d'une suspension pour l'administration orale 1 paquet.

substance active :

nimesulide 100 mgs

substances auxiliaires : ketomacrogol 1000 ; saccharose ; maltodextrin ; l'acide citrique est anhydre ; goût orange

Description de forme de dosage

Poudre granuleuse jaune clair avec l'odeur orange.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, analgésique.

Pharmacodynamics

Nimesulide est un NSAID de la classe de sulfamides. A l'effet antiinflammatoire, analgésique et fébrifuge. Nimesulide joue comme un inhibiteur de l'enzyme de BARREUR responsable de la synthèse de PG et d'interdictions principalement le BARREUR 2.

Pharmacokinetics

Après l'ingestion, le médicament est bien absorbé de l'étendue digestive, en atteignant Cmax dans le plasma sanguin après 2-3 heures ; communication avec les protéines de plasma - 97.5 % ; T1 / 2 est 3.2 à 6 heures. Pénètre facilement par les barrières histogematic.

Transformé par métabolisme dans le foie avec l'aide de cytochrome P450CYP2C9 isoenzyme. Le métabolite principal est le dérivé parahydroxy pharmacologiquement actif de nimesulide - hydroxynimidesulide. Hydroxynimesulide est excrété dans la forme transformée par métabolisme avec la bile (trouvé seulement dans la forme de glucuronate - environ 29 %).

Nimesulide est excrété du corps, surtout par les reins (environ 50 % de la dose prise).

Le profil pharmacokinetic de nimesulide dans les patients assez âgés ne change pas avec l'administration de 45 tours et multiple / les doses répétées.

Selon une étude expérimentale conduite avec les patients avec le léger pour modérer l'échec rénal (Cl creatinine 30-80 millilitres / la minute) et les volontaires en bonne santé, Cmax nimesulide et son métabolite dans les patients avec le plasma n'ont pas excédé la concentration de nimesulide dans les volontaires en bonne santé. AUC et T1 / 2 dans les patients avec l'insuffisance rénale étaient de 50 % plus hauts, mais dans les paramètres pharmacokinetic. Quand vous repassez le médicament cumulation n'est pas observé.

Indications

traitement de douleur aiguë (douleur dans le dos arrière, inférieur, syndrome de douleur dans la pathologie du système musculoskeletal, en incluant le trauma, les entorses et les assemblages, tendonitis, bursitis) ;

mal de dents ;

traitement symptomatique d'osteoarthritis avec le syndrome de douleur ;

disalgomenorrhea.

Le médicament est destiné pour la thérapie symptomatique, en réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation.

Contre-indications

sensibilité augmentée à nimesulide ou à une des composantes du médicament ;

Les réactions de Hyperergic (dans l'anamnèse), par exemple bronchospasm, rhinitis, urticaria, ont fréquenté l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autre NSAIDs, incl. nimesulide ;

réactions de hepatotoxic à nimesulide (dans l'anamnèse) ;

usage de drogues (simultané) simultané avec le potentiel hepatotoxicity, par exemple, paracetamol ou d'autres agents analgésiques ou NSAIDs ;

maladie d'intestin inflammatoire (la maladie de Crohn, la colite ulcérative) dans la phase d'exacerbation ;

période après aortocoronary manœuvrant ;

syndrome fébrile pour les froids et les infections virales respiratoires aiguës ;

combinaison complète ou incomplète d'asthme des bronches, polyposis nasal périodique ou sinus paranasaux avec l'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autre NSAIDs (en incluant dans l'anamnèse) ;

ulcère digestif de l'estomac ou du duodénum dans la phase d'exacerbation, la présence dans l'anamnèse d'un ulcère, une perforation ou saignant dans l'étendue gastrointestinal ;

la présence dans l'anamnèse d'hémorragies cerebrovascular ou d'autre saignement, aussi bien que maladies accompagnée en saignant ;

sang sévère coagulant des désordres ;

arrêt du cœur sévère ;

échec rénal sévère (Cl creatinine <30 millilitres / minute), hyperkalemia confirmé ;

insuffisance hépatique ou toute maladie de foie active ;

grossesse et lactation ;

alcoolisme, toxicomanie ;

enfants moins l'âge de 12 ans.

Avec la prudence : formes sévères d'hypertension, diabète du type 2, arrêt du cœur, ischemic maladie du cœur, cerebrovascular maladie, dyslipidemia / hyperlipidemia, maladie artérielle périphérique, tabagisme, Cl creatinine moins de 60 millilitres / minute.

Les données d'Anamnestic sur la présence de lésions ulcératives de l'étendue gastrointestinal, l'infection provoquée par les pylores de Helicobacter ; âge assez âgé ; utilisation précédente prolongée de NSAIDs ; maladie physique sévère.

Thérapie d'élément avec les médicaments suivants : anticoagulants (eg warfarin), antiaggregants (eg acide acétylsalicylique, clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

La décision de prescrire Nimesil® devrait être basée sur une évaluation individuelle du risque et un avantage de prendre le médicament.

grossesse et lactation

Comme d'autres médicaments NSAID qui inhibent la synthèse de PG, nimesulide peut affecter défavorablement la grossesse et / ou le développement d'embryon et mener à la fermeture prématurée du conduit artériel, l'hypertension dans le système d'artère pulmonaire, a diminué la fonction rénale qui peut traduire en insuffisance rénale avec oligohydramnion, un risque accru de saignement, une diminution dans contractility de l'utérus, l'apparition d'œdème périphérique.

À cet égard, nimesulide est contre-indiqué pendant la grossesse et la lactation.

L'utilisation de Nimesil® peut affecter négativement la fertilité femelle et n'est pas recommandée pour les femmes planifiant une grossesse. En planifiant la grossesse, la consultation avec le docteur est nécessaire.

Effets secondaires

La fréquence est classifiée selon les titres, selon l'occurrence du cas : très souvent (> 10), souvent (> 100 - <10) ; rarement (> 1000-<100), rarement (> 10000-<1000), très rarement (<10000).

Désordres du sang et des systèmes lymphatiques : rarement - anémie, eosinophilia, hémorragies ; très rarement - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura thrombocytopenic.

Réactions allergiques : rarement - démangeaison, sudation irréfléchie, excessive ; rarement - réactions d'hypersensibilité, erythema, dermatite ; très rarement - anaphylactoid réactions, urticaria, angioedema, erythema polyforma, syndrome de Stevens-Johnson, toxine epidermal necrolysis (le syndrome de Lyell).

Désordres du côté du système nerveux central : rarement - vertige ; rarement - un sentiment de la peur, une nervosité, des rêves cauchemardesques ; très rarement - mal de tête, somnolence, encéphalopathie (syndrome de Reye).

Organes sensoriels diminués : rarement - vision brouillée.

Désordres du CCC : rarement - hypertension artérielle, tachycardia, lability de la tension, éclats chauds.

Dérangements du système respiratoire : rare - dyspnée ; très rarement - exacerbation d'asthme des bronches, bronchospasm.

Désordres de l'étendue digestive : souvent - diarrhée, nausée, en vomissant ; rarement - constipation, flatulence, gastrite ; très rarement - douleur abdominale, dyspepsie, stomatitis, tabouret goudronneux, gastrointestinal saignement, ulcère et / ou perforation de l'estomac ou du duodénum.

Dérangements du foie et de la bile excretory système : très rarement - l'hépatite, l'hépatite fulminante, la jaunisse, cholestasis, a augmenté l'activité d'enzymes hépatiques.

Désordres des reins et du système urinaire : rarement - dysuria, hematuria, rétention urinaire ; très rarement - échec rénal, oliguria, jades interstitiels.

Désordres communs : rarement - malaise, asthenia ; très rarement - hypothermie.

Autre : rarement - hyperkalemia.

Intéraction

Actions réciproques de Pharmacodynamic

GCS. Augmentez le risque d'ulcères gastrointestinal ou de saignement.

Agents d'antiplaquette et SSRIs, par exemple fluoxetine. Augmentez le risque de saignement de gastrointestinal.

Anticoagulants. NSAIDs peut améliorer l'action d'anticoagulants, tels que warfarin. À cause du risque accru de saignement, cette combinaison n'est pas recommandée et est contre-indiquée dans les patients avec les désordres de coagulation sévères. Si on peut éviter toujours la thérapie combinée, la surveillance prudente de coagulation de sang devrait être réalisée.

Diurétiques. NSAIDs peut réduire l'effet de diurétiques.

Dans les volontaires en bonne santé, nimesulide réduit temporairement l'excrétion de sodium par furosemide, vers une mesure moindre - l'excrétion de potassium et réduit l'effet diurétique réel.

L'administration simultanée de nimesulide et de furosemide a pour résultat une diminution (environ 20 %) dans AUC et une diminution dans l'excrétion furosemide cumulative sans changer l'autorisation rénale de furosemide.

La Co-administration de furosemide et de nimesulide exige la prudence dans les patients avec la fonction rénale ou cardiaque diminuée.

Inhibiteurs SUPER et angiotensin II antagonistes de récepteur. NSAIDs peut réduire l'effet de médicaments antihypertensive. Dans les patients avec l'échec rénal léger et modéré (Cl creatinine 30-80 millilitres / la minute), l'administration d'élément d'inhibiteurs SUPER, angiotensin II antagonistes de récepteur ou substances réprimant le système de BARREUR (NSAIDs, antiaggregants) peut diminuer plus loin la fonction du rein et l'occurrence d'insuffisance de maladie rénale aiguë, qui, en règle générale, arrive à être réversible. Ces actions réciproques devraient être considérées dans les patients prenant Nimesil® dans la combinaison avec les inhibiteurs SUPER ou angiotensin II antagonistes de récepteur. Donc, la consommation collective de ces médicaments devrait être administrée avec la prudence, surtout pour les patients assez âgés. Les patients devraient recevoir une quantité suffisante de liquide et la fonction rénale devrait être soigneusement contrôlée après l'initiation de co-thérapie.

Actions réciproques de Pharmacokinetic avec d'autres médicaments

Préparations de lithium. Il y a l'évidence que NSAIDs diminuent l'autorisation de lithium, qui mène à une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin et sa toxicité. Quand nimesulide est prescrit, les patients recevant la thérapie de lithium devraient être contrôlés régulièrement pour les concentrations de lithium de plasma.

Les actions réciproques cliniquement significatives avec glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine et préparations alcalines (par exemple, une combinaison d'hydroxydes de magnésium et d'aluminium) n'ont pas été observées.

Nimesulide inhibe l'activité d'isoenzyme CYP2C9. Avec l'administration simultanée de médicaments nimesulide, qui sont substrates de cette enzyme, la concentration de ces médicaments dans le plasma peut augmenter.

La prudence est exigée en administrant nimesulide moins de 24 heures avant qu'ou après avoir pris methotrexate. dans de tels cas, le niveau de methotrexate dans le plasma et, en conséquence, les effets toxiques de ce médicament peuvent augmenter.

Dans la connexion avec l'effet sur PG rénal, les inhibiteurs de BARREUR, tels que nimesulide, peuvent augmenter le nephrotoxicity de cyclosporins.

Action réciproque d'autres médicaments avec nimesulide

Les études in vitro ont montré que nimesulide est déplacé des sites se liant par tolbutamide, salicylic l'acide et l'acide valproic, mais ces effets n'ont pas été observés pendant l'utilisation clinique du médicament.

Le dosage et administration

À l'intérieur, après avoir mangé. 1 paquet. (100 mgs de nimesulide) 2 fois par jour. Les contenus du sachet sont versés dans un gobelet et dissous à environ 100 millilitres d'eau. La solution préparée n'est pas soumise au stockage.

Nimesil® est seulement utilisé pour traiter des patients plus vieux que 12 ans.

Adolescents (de 12 à 18 ans). Basé sur le profil de pharmacokinetic et les caractéristiques pharmacodynamic de nimesulide, les adolescents n'ont pas besoin de régler la dose.

Patients avec la fonction rénale diminuée. Basé sur les données pharmacokinetic, le besoin pour l'adaptation de dose dans les patients avec les formes légères et modérées d'échec rénal (Cl creatinine 30-80 millilitres / la minute) n'est pas présent.

Patients d'âge avancé. Dans le traitement de patients assez âgés, le besoin de régler la dose quotidienne est déterminé par le docteur basé sur la possibilité d'action réciproque avec d'autres médicaments.

La durée maximum de traitement avec nimesulide est 15 jours.

Pour réduire le risque d'effets secondaires indésirables, utilisez la dose efficace la plus basse avec un cours minimalement court.

Overdose

Symptômes : apathie, somnolence, nausée, vomissement, douleur dans la région epigastric. Avec la thérapie d'entretien de gastropathy, ces symptômes sont réversibles d'habitude. Il peut y avoir un saignement de gastrointestinal. Dans les cas rares, il est possible de lever la tension, l'échec rénal aigu, la dépression respiratoire et le coma, anaphylactoid les réactions.

Traitement : symptomatique. Il n'y a aucun antidote spécifique. Dans le cas où une overdose s'est produite dans les 4 dernières heures, l'induction de vomissement et / ou l'administration de charbon de bois activé (de 60 à 100 g par adulte) et / ou le laxatif osmotique. diuresis forcé, hemodialysis - inefficace à cause de la haute connexion du médicament avec les protéines (jusqu'à 97.5 %). Le contrôle de fonction de foie et de rein est montré.

instructions spéciales

Les effets secondaires superflus peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus basse du médicament aussi peu que possible un cours court.

Nimesil® devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec les maladies gastrointestinal dans l'histoire (la colite ulcérative, la maladie de Crohn), comme l'exacerbation possible de ces maladies.

Le risque de saignement de gastrointestinal, ulcères ou perforation des augmentations d'ulcère avec une augmentation de la dose de NSAIDs dans les patients avec une histoire d'un ulcère, surtout compliqué en saignant ou perforation et dans les patients assez âgés, donc le traitement devrait être commencé avec la dose la plus basse possible. Dans les patients recevant des médicaments, en réduisant le sang l'agrégation de plaquette coagulant ou réprimante augmente aussi le risque de saignement de gastrointestinal. En cas du saignement de gastrointestinal ou des ulcères dans les patients prenant Nimesil®, le traitement avec le médicament devrait être arrêté.

Comme Nimesil® est partiellement excrété par les reins, son dosage devrait être réduit pour les patients avec la fonction rénale diminuée, selon le niveau de mictions.

Il y a des données sur l'occurrence de cas rares de réactions du foie. Si les signes de lésions hépatiques (la peau démangeante, yellowing de la peau, la nausée, le vomissement, la douleur abdominale, l'assombrissement de l'urine, a augmenté l'activité de foie transaminases), arrêtent de prendre le médicament et consultent un docteur.

En dépit de la rareté d'affaiblissement visuel dans les patients prenant nimesulide concomitantly avec d'autre NSAIDs, le traitement devrait être arrêté immédiatement. L'affaiblissement s'il en est tels visuel se produit, le patient devrait être examiné par un oculiste.

Le médicament peut provoquer la rétention liquide dans les tissus, donc les patients avec l'hypertension et les anomalies cardiaques Nimesil® devraient être utilisés avec la prudence extrême.

Dans les patients avec le rénal ou l'arrêt du cœur, Nimesil® devrait être utilisé avec la prudence, comme l'affaiblissement rénal peut être diminué. En cas de la dégradation, le traitement avec Nimesil® devrait être arrêté.

Les études cliniques et les données épidémiologiques suggèrent que NSAIDs, surtout dans de hautes doses et avec l'utilisation prolongée, peut mener à un risque insignifiant d'infarctus myocardial ou de coup. Pour exclure le risque d'une telle production d'événements quand nimesulide est utilisé, les données sont insuffisantes.

La composition du médicament inclut du saccharose, cela devrait être tenu compte pour les patients souffrant du diabète (0.15-0.18 XE par 100 mgs du médicament) et ceux qui observent un régime de calorie basse. Nimesil® n'est pas recommandé pour les patients avec l'intolérance à fructose, malabsorption du glucose-galactose ou l'insuffisance de saccharose-isomaltose.

S'il y a des signes d'un froid ou d'une infection virale respiratoire aiguë pendant le traitement avec Nimesil®, le médicament devrait être arrêté.

N'utilisez pas Nimesil® concomitantly avec d'autre NSAIDs.

Nimesulide peut changer les propriétés de plaquettes, donc le soin doit être pris en utilisant le médicament dans les gens avec le diathèse hemorrhagic, mais le médicament ne remplace pas l'effet préventif d'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Les patients assez âgés sont particulièrement susceptibles aux réactions défavorables à NSAIDs, incl. le risque de saignement de gastrointestinal et de perforations, en menaçant la vie du patient, en aggravant le rein, le foie et la fonction du cœur. En prenant Nimesil® pour cette catégorie de patients, le contrôle clinique convenable est nécessaire.

Il y a des rapports de l'occurrence dans les cas rares de réactions de peau (tels que la dermatite d'exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson, la toxine epidermal necrolysis) sur nimesulide aussi bien que d'autre NSAIDs. Aux premiers signes de rougeurs de peau, les lésions de membranes muqueuses ou d'autres signes d'une réaction allergique, le médicament Nimesil® devrait être arrêté.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et diriger des mécanismes. L'influence de Nimesil® sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'a pas été étudiée, donc, pendant la période de traitement avec Nimesil®, la prudence devrait être exercée en conduisant des véhicules et en se livrant aux activités potentiellement dangereuses exigeant l'attention augmentée et la vitesse de réactions psychomotrices.

Forme d'édition

Les grains pour la préparation d'une suspension pour l'administration orale, 100 mgs 2 g de granulent dans les sacs de trois couches (le papier / l'aluminium / PE). Pour 30 pax. placés dans une boîte en carton.

Conditions de congé des pharmacies

Sur la prescription.

conditions de stockage

Dans un sec, l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

2 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.