Instruction pour l'utilisation : Niperten

Nom de marque du médicament – Niperten

Forme de dosage : comprimés

Substance active : Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Groupe de Pharmacotherapeutic : blocker Beta1-sélectif [Bêta-bloquants]

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

Angine d'I20 [angine] : maladie de Heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I25 maladie du cœur ischemic Chronique : Maladie coronarienne sur le fond de hypercholesterolemia ; la Maladie coronarienne est un chronique ; Maladie coronarienne ; maladie d'artère coronaire ferme ; Percutaneous transluminal angioplasty ; Myocardial ischemia, artériosclérose ; myocardial périodique ischemia

Arrêt du cœur I50.0 Congestive : cœur d'anasarca ; arrêt du cœur de Decompensated congestive ; arrêt du cœur de Congestive ; arrêt du cœur de Congestive avec haut afterload ; Congestive arrêt du cœur chronique ; Cardiomyopathy avec l'arrêt du cœur chronique sévère ; arrêt du cœur chronique compensé ; l'Enflure avec l'échec circulatoire ; Œdème d'origine cardiaque ; Enflure du cœur ; syndrome œdémateux dans les maladies du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur congestive ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ou la cirrhose de foie ; droit ventricular échec ; Arrêt du cœur de Congestive ; Arrêt du cœur stagnant ; Arrêt du cœur avec la production cardiaque basse ; l'Arrêt du cœur est un chronique ; œdème cardiaque ; arrêt du cœur decompensated chronique ; Arrêt du cœur Congestive Chronique ; arrêt du cœur chronique ; le Changement de foie fonctionne dans l'arrêt du cœur

Composition (par comprimé) :

substance active : bisoprolol fumarate 2.5 mgs, 5 mgs, 10 mgs

Excipients : MCC - 95.5 / 93/186 mgs ; sodium carboxymethyl - 15/15/30 mg ; povidone - 2/2/4 mg ; dioxyde de silicium de colloidal - 1/1/2 mg ; magnésium stearate - 1/1/2 mg

film de coquille : Valium - 1.33 / 1.33 / 2.66 mgs ; macrogol 400 - 0.42 / 0.42 / 0.84 mgs ; dioxyde de titane (E171) - 0.42 / 0.42 / 0.84 mgs ; talc - 0.83 / 0.83 / 1.66 mgs

Description

Comprimés 2.5 mgs : ovale, biconvex, couleur blanche enduite du film, avec le Valium sur un parti.

Comprimés 5 mgs : Autour, biconvex, couleur blanche enduite du film, avec le Valium sur un parti.

Comprimés 10 mgs : Autour, biconvex, couleur blanche enduite du film, avec le Valium sur un parti.

Vue de la fracture : une masse rugueuse de blanc blanc ou presque blanc, enduit du film.

Caractéristique

β1-blocker sélectif.

Propriétés pharmacologiques de Niperten

Effet de Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, antiarrhythmic, blocage béta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker sélectif, sans sa propre activité sympathomimetic, n'a aucune action de stabilisant de membrane. Il a seulement une affinité négligeable pour le β2-adrenoceptor les muscles lisses des bronches et les vaisseaux aussi bien que les récepteurs β2-adrenergic, impliqués dans le règlement de métabolisme. Donc, bisoprolol n'affecte pas généralement la résistance de compagnie aérienne et les processus du métabolisme qui sont impliqués dans les récepteurs β2-adrenergic.

L'effet sélectif du médicament sur les récepteurs β1-adrenergic et est conservé à l'extérieur de la gamme thérapeutique.

Bisoprolol n'a pas d'effet inotropic négatif prononcé. L'effet maximum du médicament est accompli dans les 3-4 heures après l'ingestion. Même avec bisoprolol 1 dès que tous les jours son effet thérapeutique est maintenu depuis 24 heures à travers une 10-12 heure T1 / 2 du plasma sanguin. En règle générale, la réduction maximum de la tension est accomplie dans les 2 semaines après l'initiation de traitement.

Bisoprolol réduit l'activité simpatoadrenalovoj le système en bloquant les récepteurs β1-adrenergic du cœur.

Pour une ingestion simple dans les patients avec la maladie d'artère coronaire sans évidence d'arrêt du cœur bisoprolol ralentit la fréquence cardiaque, les diminutions de volume de coup, par conséquent, réduit la fraction d'éjection et la demande d'oxygène myocardial. Quand la thérapie à long terme a élevé initialement la résistance vasculaire périphérique est réduit. La réduction de l'activité de renin dans le plasma sanguin est considérée comme une des composantes de l'action antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Succion. Bisoprolol est presque complètement (90 %) absorbés de l'étendue gastrointestinal. En raison de son bioavailability bas metabolization pendant le passage initial par le foie (environ 10 %) est environ 90 % après l'administration orale. La nourriture n'affecte pas le bioavailability. Bisoprolol démontre kinetics linéaire et sa concentration de plasma est proportionnelle à la dose dans la gamme de 5 à 20 mgs. Les niveaux de plasma de Cmax accomplis dans 2-3 heures.

Distribution. Bisoprolol est distribué assez largement. Vd est 3.5 L / le kg. La protéine de plasma de communication atteint environ 30 %.

Métabolisme. Il est transformé par métabolisme par la voie oxidative sans conjugaison ultérieure. Tous les métabolites sont polaires (l'eau soluble) et les reins. Les métabolites importants découverts dans le plasma et l'urine n'ont pas exposé l'activité pharmacologique. Les données obtenues des expériences avec le foie humain microsomes sous les conditions in vitro, suggérez que bisoprolol est transformé par métabolisme principalement via isoenzyme CYP3A4 (environ 95 %) et CYP2D6 isozyme joue seulement un rôle mineur.

Retrait. L'autorisation de bisoprolol est déterminée par l'équilibre entre l'excrétion rénale comme inchangée (environ 50 %) et le métabolisme dans le foie (environ 50 %) aux métabolites, qui sont aussi excrétés par les reins. L'autorisation totale est 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 h.

Pharmacokinetics dans de différents groupes patients. Il n'y a aucun renseignement sur le pharmacokinetics de bisoprolol dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique et le foie diminué simultané ou la fonction du rein.

Indications pour Niperten

hypertension artérielle ;

Maladie coronarienne : angine ferme ;

arrêt du cœur chronique.

Contre-indications pour Niperten

Hypersensibilité à bisoprolol ou à n'importe lequel des excipients de la formulation ;

arrêt du cœur aigu, arrêt du cœur chronique decompensation exigence de thérapie inotropic ;

choc de cardiogenic ;

AV bloquent II-III degré, sans un stimulateur cardiaque ;

syndrome sinus malade ;

bloc de sinoatrial ;

bradycardia sévère (la fréquence cardiaque moins de 60 battent / la minute) ;

hypotension sévère (Hg triste de moins de 100 mm) ;

asthme des bronches sévère et maladie pulmonaire obstructionniste chronique ;

Les dérangements exprimés de circulation artérielle périphérique ou du syndrome de Raynaud ;

pheochromocytoma (sans utilisation simultanée α-blockers) ;

acidose du métabolisme ;

l'âge de 18 ans (l'efficacité et la sécurité ont été établies).

Précautions : en conduisant le fait de désensibiliser la thérapie, l'angine de Prinzmetal, hyperthyroidism, le diabète mellitus le type 1 et le diabète mellitus avec les fluctuations significatives dans la concentration de glucose de sang, le degré du bloc I d'AV, l'affaiblissement rénal sévère (Cl creatinine moins de 20 millilitres / la minute), le dysfonctionnement hépatique sévère, psoriasis, cardiomyopathy restrictif, le cœur congénital fait défection ou la valve de maladie du cœur avec les dérangements hemodynamic sévères, l'arrêt du cœur avec l'infarctus myocardial dans les 3 mois derniers, un régime strict.

Grossesse et allaitement maternel

Dans la grossesse, le médicament Niperten® devrait être conseillé d'utiliser seulement si l'avantage à la mère emporte sur le risque d'effets secondaires dans le fœtus et / ou l'enfant.

D'habitude, β-blockers diminuent le flux sanguin dans le délivre et peuvent affecter le développement fœtal. Il devrait contrôler le flux sanguin dans le délivre et l'utérus et aussi observer la croissance et le développement de l'enfant et en cas des événements défavorables dans le respect de grossesse et / ou le fœtus, l'utilisation d'utilisation de thérapies alternative avec le profil de sécurité prouvé pendant la grossesse. Il est nécessaire de soigneusement examiner le nouveau-né après la livraison. Dans les 3 premiers jours de symptômes de vie de bradycardia et d'hypoglycémie peut se produire.

Les données sur l'allocation de bisoprolol dans le lait de poitrine ne sont pas. Donc la réception le médicament de Niperten® n'est pas recommandée pour les femmes pendant l'allaitement maternel. Si la réception Niperten® pendant la lactation est nécessaire, l'allaitement maternel devrait être arrêtée.

Effet secondaire de Niperten

La fréquence de réactions défavorables énumérées a été déterminée ci-dessous selon les critères suivants recommandés par QUI : très fréquent (≥ / 10) ; communément (≥1 / 100 à <1/10) ; rare (≥1 / 1,000 à <1/100) ; rare (≥1 / 10,000 à <1/1000) ; très rare (<1/10000).

Du système nerveux : souvent - vertige *, mal de tête * ; rare - perte de conscience.

Troubles mentaux : rarement - dépression, insomnie ; rarement - hallucinations, cauchemars.

D'un organe de vue : rarement - une diminution dans lacrimation (pour réfléchir en portant des verres de contact) ; très rarement - conjonctivite.

De la part de l'oreille et des désordres de labyrinthe : rarement - une audition de violation.

De la part du cœur et des vaisseaux sanguins : très souvent - bradycardia (dans les patients avec l'arrêt du cœur) ; souvent - les symptômes d'arrêt du cœur de dégradation actuels (les patients avec le CHF), en refroidissant la sensation ou l'engourdissement dans les extrémités, ont marqué la réduction de la tension, surtout des patients avec le CHF ; rarement - une violation de conduction AV, bradycardia (dans les patients avec l'hypertension ou l'angine), dégradation d'écoulement de symptômes d'arrêt du cœur (dans les patients avec l'hypertension ou l'angine), orthostatic hypotension.

Le système respiratoire, les organes, les désordres thoraciques et mediastinal : rarement - bronchospasm dans les patients avec l'asthme ou l'obstruction de compagnie aérienne dans l'histoire ; rarement - rhinitis allergique.

De la part de l'étendue digestive : souvent - nausée, vomissement, diarrhée, constipation.

De la part du foie et de l'étendue biliary : rarement - hépatite.

De la part du musculoskeletal et des désordres de tissu conjonctif : rarement - faiblesse de muscle, crampes du muscle.

Peau et désordres de tissu sous-cutanés : rarement - réactions d'hypersensibilité, telles que la démangeaison, les rougeurs de peau, la rougeur de la peau ; très rare : alopécie.

β-blockers peut exacerber des symptômes actuels psoriasis ou inciter des rougeurs pareilles à psoriasis.

Des organes génitaux et du sein : rarement - une violation de puissance.

Désordres généraux et administration dans l'endroit : souvent - asthenia (patients avec l'arrêt du cœur chronique), fatigue * ; rarement - asthenia (patients avec l'hypertension artérielle ou l'angine).

Données de laboratoire et instrumentales : rarement - a augmenté la concentration triglyceride et le foie transaminases (l'ACTE, ALT) dans le plasma sanguin.

* Dans les patients avec l'hypertension ou l'angine, ces symptômes se produisent le plus souvent au début de traitement. D'habitude, ces effets sont légers et sont d'habitude dans les 1-2 semaines après le traitement de départ.

Intéraction

Sur l'efficacité et tolerability du bisoprolol peut affecter l'utilisation d'élément d'autres médicaments. Une telle action réciproque peut aussi se produire dans ces cas quand les deux médicaments pris après un court délai.

Vous devez informer le docteur de la prise d'autres médecines, même s'ils sont reçus sans la prescription d'un docteur (c'est-à-dire, les non-médicaments d'ordonnance).

Non recommandé des combinaisons

Traitement d'arrêt du cœur chronique. La classe I antiarrhythmic les agents (eg, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut réduire la conduction AV et myocardial contractility.

Toutes les indications pour le médicament Niperten®. CCB verapamil le type et vers une mesure moindre diltiazem pendant que l'utilisation de bisoprolol peut mener à une diminution dans myocardial contractility et désordres de conduction AV. En particulier, dans / avec l'introduction de verapamil dans les patients recevant β-blockers peut mener à hypotension sévère et à blocus d'AV.

Les médicaments d'Antihypertensive l'action centrale (tels que clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) peuvent mener au fait de ralentir de la fréquence cardiaque et à la réduction de la production cardiaque et au vasodilatation en raison de la réduction du ton sympathique central. Le retrait brusque, particulièrement à l'annulation β-blockers peut augmenter le risque d'hypertension de rebond.

Combinaisons exigeant le soin spécial

Traitement d'hypertension et d'angine. La classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut réduire la conduction AV et myocardial contractility.

Toutes les indications pour le médicament Niperten®. BPC, dihydropyridine les dérivés (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter le risque de hypotension. Dans les patients avec l'arrêt du cœur ne peut pas éliminer le risque de détérioration de plus de la fonction contractile du cœur.

La classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) peut augmenter la violation de conduction AV.

L'action de β-blockers pour l'application actuelle (eg les gouttes d'œil pour le traitement de glaucome) peut améliorer les effets systémiques de bisoprolol (baissant la tension, le fait de ralentir de la fréquence cardiaque).

Parasympathomimetics pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter la violation de conduction AV et augmenter le risque de bradycardia.

L'effet de Hypoglycemic d'insuline ou d'agents hypoglycemic pour l'administration orale peut être amélioré. Les symptômes d'hypoglycémie, particulièrement tachycardia, peuvent être masqués ou réprimés. De telles actions réciproques sont plus probables en utilisant β-blockers nonsélectif.

Les fonds pour l'anesthésie générale peuvent augmenter le risque cardiodepressive l'action, ayant pour résultat hypotension (voir. "Instructions spéciales").

glycosides cardiaque pendant que l'utilisation de bisoprolol peut mener à une augmentation du temps de pouls et ainsi - au développement de bradycardia.

NSAIDs peut réduire l'effet antihypertensive de bisoprolol.

Le médicament de Niperten® d'application simultané avec β-adrenergic agonists (par ex., isoprenaline, dobutamine) peut réduire les effets des deux médicaments. L'application de bisoprolol avec agonists l'affectation du α et des récepteurs β-adrenergic (tels que norepinephrine, epinephrine), peut améliorer les effets d'agents vasoconstrictor survenant avec les récepteurs α-adrenergic, ayant pour résultat une augmentation de la tension. De telles actions réciproques sont plus probables en utilisant β-blockers nonsélectif.

Antihypertensives, aussi bien qu'avec d'autre possible veut dire que l'effet antihypertensive (par ex. les antidépresseurs tricyclic, les barbituriques, phenothiazines) peut améliorer l'effet antihypertensive de bisoprolol.

Mefloquine pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter le risque de bradycardia.

Les inhibiteurs de MAO (sauf les inhibiteurs MAO) peuvent augmenter l'effet antihypertensive de β-blockers. L'utilisation d'élément peut aussi mener au développement de crise hypertensive.

Dosage et administration

À l'intérieur, 1 fois par jour avec un peu de liquide, le matin, sans tenir compte de l'heure de repas. On ne devrait pas mâcher des comprimés ou triturate.

Hypertension artérielle et angine ferme. Dans tous les cas de mode de réception et d'élections la dose de médecin pour chaque patient individuellement, en particulier, étant donné la fréquence cardiaque du patient et la condition. D'habitude, la dose initiale est le temps de Niperten® 1 de 5 mgs par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 10 mgs 1 fois par jour. Dans le traitement d'hypertension et d'angine ferme, la dose recommandée maximum est le temps de Niperten® 1 de 20 mgs par jour.

CHF : le plan CHF Standard de traitement inclut l'utilisation d'inhibiteurs SUPER ou d'angiotensin II antagonistes de récepteur (en cas de l'intolérance aux inhibiteurs SUPER), β-blockers, les diurétiques et glycosides facultativement cardiaque. Commencez à traiter le médicament d'arrêt du cœur Niperten® exige la phase de titration spéciale obligatoire et la surveillance médicale régulière.

Un préalable pour le traitement avec Niperten® est l'arrêt du cœur chronique ferme sans symptômes aigus.

Le traitement de médicament de CHF Niperten® est commencé conformément au plan de titration suivant. Cela peut exiger l'adaptation individuelle selon comment bien le patient porte la dose prescrite, c-à-d la dose peut être augmentée seulement si la dose précédente a été bien tolérée.

La dose initiale recommandée est 1.25 mgs (1/2 l'étiquette. 2.5 mgs) 1 chaque jour. Selon la tolérance individuelle la dose devrait être progressivement augmentée à 2.5 ; 3.75 ; 5 ; 7.5 1 et 10 mgs une fois par jour. Chaque augmentation ultérieure de la dose devrait être administrée au moins 2 semaines.

Si une augmentation de la dose du médicament est pauvrement tolérée par le patient, la dose peut être réduite.

La dose recommandée maximum pour le traitement d'arrêt du cœur chronique est le temps de Niperten® 1 de 10 mgs par jour.

Pendant la titration nous recommandons la surveillance régulière de tension, fréquence cardiaque et sévérité de symptômes d'arrêt du cœur. La dégradation des symptômes d'arrêt du cœur peut couler à partir du premier jour du médicament.

Si le patient ne tolère pas la dose recommandée maximum du médicament Niperten® devrait considérer une réduction progressive de la dose.

Pendant la phase de titration, ou il peut se produire après une détérioration temporaire dans l'écoulement de CHF, hypotension ou de bradycardia. Dans ce cas-là il est recommandé tout d'abord réalisent la correction de doses de thérapie simultanées de médicaments. Il peut aussi exiger ou l'annulation Niperten® à la réduction de dose temporaire.

Après la stabilisation, le patient devrait entreprendre une retitration de la dose ou continuer le traitement.

La durée de traitement pour toutes les indications au médicament de Niperten® d'application. Le traitement avec Niperten® est la thérapie d'habitude à long terme.

Groupes patients spéciaux

Fonction rénale ou hépatique diminuée. Si le foie anormal ou la fonction rénale légère pour modérer l'adaptation de dose ne sont pas d'habitude exigés.

Dans la violation sévère de rein (Cl creatinine moins de 20 millilitres / la minute) et dans les patients avec la maladie de foie sévère, la dose quotidienne maximum est 10 mgs. L'augmentation de la dose dans de tels patients devrait être administrée avec la prudence extrême.

Patients assez âgés. L'adaptation de dose n'est pas exigée.

Enfants. Comme il n'y a pas assez du médicament pour l'utilisation les données de Niperten® chez les enfants, on ne recommande pas d'utiliser le médicament chez les enfants moins de 18 ans.

À présent, données insuffisantes concernant l'utilisation du médicament Niperten® dans les patients avec l'arrêt du cœur dans la combinaison avec le diabète du type 1, les violations sévères des reins et / ou maladie de foie, cardiomyopathy restrictif, maladie du cœur congénitale ou une valve de défaut du cœur avec le compromis de hemodynamic sévère. Aussi toujours pas assez de données n'ont été reçues en ce qui concerne les patients de CHF avec l'infarctus myocardial dans les 3 mois passés.

Overdose

Symptômes : Le plus commun - le bloc d'AV, bradycardia, a marqué la réduction de la tension, bronchospasm, l'insuffisance cardiaque aiguë et hypoglycaemia. La sensibilité au 45 tours recevant de hautes doses de bisoprolol varie beaucoup parmi les patients individuels et probablement avec le CHF les patients ont une haute sensibilité.

Traitement : Si l'overdose se produit, tout d'abord, vous avez besoin d'arrêter de prendre le médicament et commencer à soutenir la thérapie symptomatique. Dans bradycardia sévère : atropine administration intraveineuse. Si l'effet est insuffisant, vous pouvez entrer avec l'agent de prudence avec l'effet chronotropic positif. Quelquefois il peut exiger la mise en scène temporaire d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Dans la diminution marquée dans la tension - dans / dans des solutions de plasma et des médicaments vasopressor.

Quand AV bloquent - les patients devraient être sous la surveillance constante et être traités α-et β-adrenergic agonists tel qu'epinephrine (l'adrénaline). Si nécessaire - cadre d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Quand exacerbation d'arrêt du cœur chronique : diurétiques intraveineux, médicaments avec l'effet inotropic positif et vasodilators. Quand bronchospasm - l'utilisation de bronchodilators, en incluant β2-agonists et / ou aminophylline.

Quand hypoglycémie - dans / dans un dextrose (glucose).

Instructions spéciales

N'interrompez pas le traitement avec Niperten® brusquement et ne changez pas la dose recommandée sans première consultation votre docteur, parce que cela peut mener à une dégradation temporaire d'activité cardiaque. Le traitement ne devrait pas être interrompu subitement, surtout dans les patients avec la CAD. Si la cessation est nécessaire, la dose devrait être réduite progressivement.

Avec l'utilisation simultanée de clonidine sa réception peut être terminée seulement après quelques jours après la cessation du médicament Niperten®.

Dans les stades initiaux de traitement les patients de Niperten® ont besoin de la surveillance constante.

Le contrôle de l'état recevant le médicament les patients de Niperten® devrait inclure la mesure de fréquence cardiaque et de tension (au début de traitement - tous les jours, alors - 1 tous les 3-4 mois) l'exploitation d'un électrocardiogramme, une détermination de glucose de sang dans les patients avec le diabète mellitus (1 fois 4-5 mois). Dans les patients assez âgés on recommande de contrôler la fonction rénale (1 tous les 4-5 mois).

Il est nécessaire de former la méthode de calcul de fréquence cardiaque du patient et donné l'ordre de consulter un docteur si la fréquence cardiaque moins de 60 bpm. / Min.

Niperten® Le médicament devrait être utilisé avec la prudence dans les cas suivants :

- Diabète mellitus avec les fluctuations significatives dans les concentrations de plasma de glucose : la réduction de symptôme de la concentration de glucose (hypoglycaemia) tel que tachycardia, palpitations et sudation peut être masquée ;

- régime strict ;

- Direction de la thérapie désensibilisante ;

- Bloc d'AV de moi degré ;

- Angine de Prinzmetal ;

- Les désordres circulatoires artériels périphériques de légers pour modérer le degré (au début de traitement peut être des symptômes augmentés) ;

- Psoriasis (en incluant une histoire..).

En cas des patients assez âgés augmentant bradycardia (la fréquence cardiaque moins de 60 battent. / Min), la réduction marquée de tension (SBP au-dessous de Hg de 100 mm), AV bloquent bronchospasm, ventricular arrhythmias, le dysfonctionnement de foie sévère et / ou la maladie du rein a besoin de réduire la dose ou arrêter le traitement.

On recommande d'arrêter la thérapie dans le développement de dépression provoquée en prenant β-blockers.

Système respiratoire

Avant que la thérapie est recommandée à l'étude de fonction respiratoire dans les patients avec une histoire d'histoire bronchopulmonary.

Dans l'asthme des bronches ou COPD montre l'utilisation simultanée d'agents bronchodilator. Les patients avec l'asthme peuvent augmenter la résistance de compagnie aérienne, qui exige de plus hautes doses de β2-agonists.

Efficacité de fumeurs de β-blockers plus bas.

Réactions allergiques

.beta.-blockers, en incluant le médicament Niperten® peut augmenter la sensibilité aux allergènes et à la sévérité de réactions anaphylactic en raison de l'affaiblissement de règlement adrénergique compensateur sous l'action de .beta.-blockers. La thérapie epinephrine (l'adrénaline) ne donne pas toujours l'effet thérapeutique attendu.

anesthésie générale

Avec l'anesthésie générale, vous devriez considérer le risque de blocus de β-adrenoceptor. Si vous voulez arrêter la thérapie avec Niperten® avant la chirurgie, cela devrait être fait progressivement et accompli dans les 48 heures avant l'anesthésie générale. Il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste que le patient prend le médicament Niperten®.

pheochromocytoma

Les patients avec la tumeur de glande surrénale (pheochromocytoma) le médicament de Niperten® peuvent être utilisés seulement sur un fond de l'utilisation simultanée d'alpha-blockers.

hyperthyroidism

Dans le traitement de médicament les symptômes de Niperten® de hyperthyroidism (hyperthyroidism) peuvent être masqués.

Les patients qui utilisent des verres de contact devraient tenir compte que pendant le traitement peut diminuer la production de liquide de déchirure.

Les effets sur la capacité d'exécuter des activités potentiellement dangereuses qui exigent l'attention et les réactions rapides (eg, la direction routière, le travail avec les machines mobiles). Niperten® Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules selon une étude dans les patients avec la CAD. Cependant, la capacité de conduire des véhicules ou faire marcher des mécanismes techniquement complexes peut être diminuée à la suite des réactions individuelles. Il devrait être accentué au début de traitement, après avoir changé la dose et en consommant de l'alcool.

Forme de libération

Comprimés, enduits du film, 2.5 mgs, 5 mgs, 10 mgs. Selon la Table 10. dans les ampoules faites du papier d'aluminium en PVC et du papier d'aluminium en aluminium ; 2, 3, 5 ou 10 paquets de cellule de contour sont placés dans une boîte en carton.

Fabricant

LLC "Krka-Rus", 143500, la Russie, région de Moscou., Istra Str. Moscou, 50.

Bureau représentatif de JSC «Krka, dd, Novo mesto" dans la Fédération de Russie / organisation recevant des plaintes de consommateur : 125212, Moscou, Autoroute de Golovinskoye 5, Bâtiment 1 fl. 22.

Un commentaire

Dans quelques données ont été obtenus la recherche suivante :

Évaluation comparative d'efficacité clinique et sécurité du produit original et de son bisoprolol générique dans les patients avec la maladie d'artère coronaire, avec l'élément COPD

Le médicament a prouvé Niperten® l'équivalence clinique à bisoprolol original. L'étude a été conduite en Russie depuis 12 semaines. L'étude a impliqué 92 patients avec l'angine ferme, l'hypertension artérielle (AH) et l'élément COPD. L'étude a confirmé anti-ischemic égal et effets anti-hypertensive de médicaments. Niperten® bisoprolol original dans les patients avec la maladie du cœur ischemic avec l'élément COPD n'a pas d'influence négative sur patency des bronches. Dans la nomination du médicament Niperten® et bisoprolol original ont atteint la gamme de fréquence cardiaque prévue, qui nous permet de parler de leur influence positive sur le pronostic des vies de patients.

L'étude de l'effet de thérapie de médicament sur les index Niperten® la tension périphérique et centrale, la raideur artérielle, diastolic a quitté la fonction de ventricular et la qualité de la vie dans les patients avec l'hypertension artérielle

L'étude a inclus 30 patients, pendant le - 3 mois. La recherche a montré que la thérapie avec Niperten® mène aux réductions significatives de SBP de 10.5 %, papa - de 11.8 %. En même temps, 93 % de patients ont accompli visent des niveaux de BP. Dans le groupe de médicament la fréquence cardiaque de Niperten® a diminué de 81.1 à 68.7 bpm. / Min (p <0.001), a amélioré des composantes de santé mentales et physiques. Il a été bien toléré et la neutralité du métabolisme le médicament de Niperten®.

Littérature

1. Grigoriev NY, Kuznetsov un, l'évaluation de reine TV Comparative d'efficacité clinique et la sécurité de bisoprolol original et générique dans les patients avec la maladie coronarienne se sont combinés avec la maladie pulmonaire obstructionniste chronique//Serdtse.-2012.-11 (4).-S. 223-226.

2. Orlov YA Mikhailov GV, Hezheva FM, Vitsenya MV Ageev F. Effect de thérapie bisoprolol sur la tension périphérique et centrale, la raideur artérielle, ont quitté ventricular diastolic la fonction et la qualité de la vie dans les patients hypertensive (étudiez la clé)//le Cœur : journal pour les praticiens vrachey.-2012.-11 (6) - (68).

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage de Niperten

La température n'est pas au-dessus de 25 ° C, dans l'emballage original.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

2 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.