Instruction pour l'utilisation : Nitrogenium oxydulatum

Forme de dosage : ballon comprimé médical du gaz

Substance active : oxyde de Dinitrogen

ATX

Oxyde de N01AX13 Dinitrogen

Groupe pharmacologique :

Moyens anesthésiques

La classification (ICD-10) nosological

R52.9 douleur Non indiquée : Douleur après la cholecystectomy ; fusillade de Douleur ; syndrome de douleur bénin ; douleur obstétricale et gynecological ; syndrome de Douleur ; syndrome de Douleur dans la période post-en vigueur ; syndrome de Douleur dans la période post-en vigueur après les opérations orthopédiques ; syndrome pénible de genèse inflammatoire ; syndrome de Douleur de genèse non-oncological ; syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques ; syndrome de Douleur après l'intervention diagnostique ; syndrome de Douleur après les opérations ; syndrome de Douleur après la chirurgie ; syndrome de Douleur après la chirurgie orthopédique ; syndrome de Douleur après le trauma ; syndrome de Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes ; syndrome de Douleur après la chirurgie ; syndrome de Douleur avec l'inflammation de nature non-rhumatisante ; syndrome de Douleur avec les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique ; syndrome de Douleur dans la neuropathie diabétique ; syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal ; syndrome de Douleur dans la pathologie de tendons ; syndrome de Douleur avec les spasmes de muscle lisses ; Syndrome de douleur avec les spasmes de muscle lisses (colique rénale et biliary, spasme intestinal, dysmenorrhea) ; syndrome de Douleur avec les spasmes de muscles lisses d'organes intérieurs ; syndrome de Douleur avec les spasmes de muscles lisses d'organes intérieurs (colique rénale et biliary, spasme intestinal, dysmenorrhea) ; syndrome de Douleur avec les blessures ; syndrome de Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales ; syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal ; syndrome de Douleur avec l'ulcère duodénal ; syndrome de Douleur avec la maladie d'ulcère digestive ; syndrome de Douleur avec l'ulcère digestif d'estomac et de duodénum ; sensations pénibles ; Douleur pendant les règles ; syndromes de Douleur ; conditions pénibles ; fatigue de jambe pénible ; douleur de Gomme en portant des dentiers ; La douleur de points de sortie de nerfs crâniens ; règles irrégulières pénibles ; sauces pénibles ; spasme musclé pénible ; croissance pénible de dents ; Douleur ; Douleur dans les membres inférieurs ; Douleur dans la région de la blessure d'exploitation ; Douleur dans la période post-en vigueur ; Douleur dans le corps ; Douleur après les interventions diagnostiques ; Douleur après la chirurgie orthopédique ; Douleur après la chirurgie ; Douleur dans la grippe ; Douleur dans la polyneuropathie diabétique ; Douleur dans les brûlures ; Douleur dans les rapports ; Douleur pendant les procédures diagnostiques ; Douleur pendant les procédures thérapeutiques ; Douleur pour les froids ; Douleur avec la sinusite ; Douleur en cas de la blessure ; Douleur d'une nature traumatique ; Douleur dans la période post-en vigueur ; Douleur après les Interventions Diagnostiques ; Douleur après sclerosing thérapie ; Douleur après la chirurgie ; douleur post-en vigueur ; douleur post-en vigueur et post-traumatique ; douleur post-traumatique ; Douleur en avalant ; Douleur dans les maladies inflammatoires infectieuses de l'appareil respiratoire supérieur ; Douleur avec les brûlures ; Douleur avec le dommage de muscle traumatique ; Douleur en cas de la blessure ; Douleur en extrayant une dent ; Douleur d'origine traumatique ; la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses ; syndrome de douleur sévère ; syndrome de douleur sévère d'origine traumatique ; douleur post-en vigueur ; Syndrome de douleur post-en vigueur ; douleur post-traumatique ; syndrome de douleur post-traumatique ; syndrome de douleur apathique ; douleur traumatique ; douleur modérée ; syndrome de douleur Modérément exprimé ; syndrome de douleur modéré ; Polyartralgia dans polymyositis

Z100.0 * Anesthesiology et prémédication : chirurgie abdominale ; Adenomectomy ; Amputation ; Angioplasty des artères coronaires ; artère de Carotide angioplasty ; traitement antiseptique de peau dans les blessures ; traitement antiseptique de mains ; Appendicectomie ; Atheroctomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; rocade veineux ; Interventions sur le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Interférence dans la cavité buccale ; opérations réparatrices et réparatrices ; hygiène de mains de personnel médical ; Chirurgie de Gynecological ; interventions de Gynecological ; opérations de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection des bords de blessures ; Interventions Diagnostiques ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation du col de l'utérus ; chirurgie à long terme ; Remplacement de cathéters fistulous ; Infection dans les interventions chirurgicales orthopédiques ; valve du cœur artificielle ; Kistectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opérations à court terme ; Procédures chirurgicales à court terme ; Cryotyreotomy ; perte de Sang pendant les interventions chirurgicales ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; coagulation à laser Laserocoagulation ; Laser retinopathy de la rétine ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la gynécologie ; Likvornaya fistula ; petites opérations gynecological ; petites interventions chirurgicales ; Mastectomie et chirurgie plastique ultérieure ; Mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opérations de Mukinging ; le fait de Suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Éclipse du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; Orchiectomy ; Pancreatectomy ; Pericardectomy ; La période de réhabilitation après les opérations chirurgicales ; Reconvalence après l'intervention chirurgicale ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural Thoracocentesis ; post-employé de Pneumonie et poste traumatique ; en Se préparant aux procédures chirurgicales ; en Se préparant à une opération chirurgicale ; Préparation des bras du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les interventions chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans les opérations de neurochirurgie et thoraciques ; nausée post-en vigueur ; hémorragie post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; première période post-en vigueur ; Myocardial revascularization ; Résection de l'apex de la racine de dent ; Résection de l'estomac ; résection d'Intestin ; Résection de l'utérus ; résection de Foie ; petite résection d'intestin ; Résection d'une partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; le fait de Coller de tissus pendant les interventions chirurgicales ; enlèvement de Suture ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Condition après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement de duodénum ; Condition après la phlebectomy ; Chirurgie Vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instrument chirurgical ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Sternotomy ; chirurgie dentaire ; Intervention dentaire sur les tissus periodontal ; Strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinectomy ; Enlèvement d'une dent ; enlèvement de Cataracte ; en Enlevant des Kystes ; Enlèvement d'amygdales ; Enlèvement de myoma ; Enlèvement de dents de lait mobiles ; Enlèvement de polypes ; Enlèvement d'une dent cassée ; Enlèvement de l'utérus ; Enlèvement de coutures ; Urethrotomy ; Fistula des conduits luminal ; Frontoetmoidogamotomy ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères chroniques d'extrémités ; Chirurgie ; Chirurgie dans l'anus ; Chirurgie sur le gros intestin ; pratique chirurgicale ; procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; interventions chirurgicales sur l'étendue digestive ; interventions chirurgicales sur l'étendue urinaire ; interventions chirurgicales sur le système urinaire ; interventions chirurgicales sur le système genitourinary ; intervention chirurgicale sur le cœur ; procédures chirurgicales ; opérations chirurgicales ; Opérations chirurgicales sur les veines ; intervention chirurgicale ; Chirurgie Vasculaire ; traitement chirurgical de thromboses ; Cholecystectomy ; résection partielle de l'estomac ; hystérectomie d'Extraperitoneal ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire greffant ; Extirpation de la dent ; Extirpation de dents infantiles ; Extirpation de pulpe ; circulation d'Extracorporeal ; Extraction de la dent ; Extraction de dents ; Extraction de cataractes ; Electrocoagulation ; interventions d'Endourological ; Episiotomy ; Ethmoidotomy ; Complications après l'extraction de dent

Composition

Le gaz a comprimé 1 cylindre

substance active :

oxyde de dinitrogen 6.2 kg

Description de forme de dosage

Un gaz incolore avec une faible odeur spécifique ou inodore. Ne s'enflamme pas. Combustion de soutiens.

Pharmacodynamics

Moyens pour l'anesthésie d'inhalation. Le fait de communiquer nonspécifiquement avec les membranes de neurones, inhibe la transmission d'impulsions de nerf dans le système nerveux central, change les rapports cortical-subcortical. A une haute activité analgésique. De petites concentrations provoquent un sentiment d'intoxication et de somnolence légère. Le stade d'analgésie est accompli dans les 2-3 minutes avec le contenu d'oxyde nitreux de jusqu'à 80 % et d'oxygène de 20 % dans le mélange du gaz. Après 6-8 minutes après un stade court, mais tout à fait prononcé d'excitation, vient là la première étape d'anesthésie chirurgicale. L'anesthésie générale est maintenue avec un oxyde dinitrogen la concentration de 40-50 % avec une augmentation correspondante des réserves d'oxygène. Une relaxation suffisante des muscles squelettiques n'est pas accomplie. Donc, l'oxyde nitreux est combiné avec d'autres moyens pour l'anesthésie d'inhalation et les relaxants de muscle pour accomplir l'effet désiré. Le réveil se produit 3-5 minutes après les arrêts d'approvisionnement en gaz. La fréquence cardiaque d'augmentations, le rétrécissement de causes de vaisseaux périphériques, peut augmenter ICP, déprimer la respiration.

Pharmacokinetics

Par les poumons entre dans la circulation systémique. Il n'est pas transformé par métabolisme, est dans un état dissous dans le plasma. C'est complètement inchangé par les poumons dans 10-15 minutes, une petite quantité - par la peau, T1 / 2 - 5-6 minutes, la perméabilité par le BBB et la barrière placental est haute.

Indication de la préparation Nitrogenium oxydulatum

Anesthésie d'inhalation combinée (utilisant l'équipement spécial) dans la combinaison avec d'autres anesthésiques, relaxants de muscle et analgésiques narcotiques ;

l'anesthésie générale, qui n'exige pas l'anesthésie profonde et la relaxation de muscle (dans la chirurgie générale, la gynécologie en vigueur, la dentisterie, pour l'anesthésie de douleur) ;

le renforcement de l'effet anesthésique et analgésique d'autres anesthésiques (en incluant l'anesthésie analgésique thérapeutique dans la période post-en vigueur), choc traumatique (prévention) ;

syndrome de douleur : insuffisance coronaire aiguë, myocardial infarctus, pancreatitis aigu (prenant dans le creux des mains) ;

anesthésie dans la performance de procédures médicales exigeant la séparation de conscience.

Contre-indications

hypersensibilité ;

hypoxie ;

maladies du système nerveux ;

alcoolisme chronique, l'état d'intoxication alcoolisée (peut-être l'apparition d'excitation et d'hallucinations).

Avec la prudence : blessure de craniocerebral, pression intracrânienne augmentée dans l'anamnèse, tumeurs intracrâniennes.

Application dans la grossesse et la lactation

L'oxyde nitreux est utilisé comme une inhalation pour l'anesthetization de travail. L'utilisation prolongée peut provoquer de fausses couches ou affecter défavorablement le développement de l'enfant. Cependant, si nécessaire, l'agent est prescrit dans les concentrations basses (le rapport au contenu d'oxygène 1 : 1) et pour l'utilisation à court terme (pour 2-3 haleines).

Contre-indiqué pendant la lactation, donc, si nécessaire, l'allaitement maternel devrait être aboli.

Effets secondaires

Pendant l'introduction d'anesthésie, supraventricular arrhythmias, bradycardia, échec circulatoire.

Après avoir quitté l'anesthésie générale - diffusent l'hypoxie, le délire de post-narcose (un sens d'inquiétude, confusion, excitation, hallucinations, nervosité, excitation automobile).

Nausée, vomissement, somnolence ; avec l'utilisation prolongée (plus de 2 jours) - dépression respiratoire, dysfonctionnement de moelle osseuse, manifesté par leukopenia, pancytopenia, aussi bien que fraîcheurs de crise et post-en vigueur hyperthermiques.

Intéraction

Les moyens pour l'anesthésie d'inhalation, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, neuroleptics, les antihistaminiques augmentent l'effet.

Amiodarone augmente le risque de bradycardia (pas atropine-stopable) et hypotension artériel, xanthine - arrhythmia.

Fentanyl et ses dérivés augmentent l'effet sur CAS (la diminution dans la fréquence cardiaque et le volume de cœur de minute).

Renforce les effets de médicaments antihypertensive - diazoxide, le ganglion blockers, les diurétiques, aussi bien que les médicaments d'anticoagulant (coumarin et les dérivés indanedione) et la dépression respiratoire et CNS.

Le dosage et administration

Inhalation.

L'oxyde nitreux est utilisé dans un mélange avec l'oxygène et d'autres moyens pour l'anesthésie d'inhalation avec l'aide d'appareils spéciaux pour l'anesthésie du gaz.

Commencez d'habitude avec un mélange contenant 70-80 % de l'oxygène dinitrogen d'oxyde et de 20-30 %.

Pour le soulagement et la prévention de syndrome de douleur, l'anesthésie médicale est réalisée lors d'une concentration d'oxyde dinitrogen 40-75 %.

Pour vite accomplir la profondeur exigée d'anesthésie générale (l'anesthésie), la concentration d'oxyde dinitrogen est 70-75 %, l'entretien d'anesthésie générale - 40-50 % ; si nécessaire, ajoutez plus de drogues dures (les barbituriques, fluorotane, l'éther). Après avoir arrêté les réserves d'oxyde dinitrogen, vous devriez continuer à fournir de l'oxygène depuis 4-5 minutes (pour éviter l'hypoxie de diffusion).

Car l'analgésie d'accouchement utilise la méthode pour l'autoanalgésie intermittente en utilisant un mélange d'oxyde dinitrogen (40-75 %) et d'oxygène : la mère donne naissance à l'inspiration du mélange à l'apparence de funestes présages de la lutte et met fin à l'inhalation au sommet de l'accès ou à sa fin.

Exécuter des procédures médicales qui exigent la séparation de conscience, l'inhalation de 25-50 % du mélange avec l'oxygène.

Pour les enfants, les doses sont choisies individuellement. L'inhalation du mélange peut être à un contenu d'oxygène d'au moins 30 % et après l'inhalation s'arrêtant, il est nécessaire de continuer à fournir de l'oxygène depuis 5 minutes (la prévention d'hypoxie).

Pour réduire l'excitation émotionnelle, prévenez la nausée et le vomissement et potentiate l'effet, une prémédication est montrée : injection d'IM de 1-2 millilitres d'une solution de 0.5 % de diazepam (5-10 mgs), 2-3 millilitres de solution de 0.25 % de droperidol (5 - 7.5 mgs).

Overdose

Symptômes : bradycardia, arrhythmias, a diminué la tension, la dépression respiratoire, le délire, l'hypoxie aiguë.

Traitement : avec bradycardia - l'introduction de 0.3-0.6 mgs d'atropine, avec arrhythmia - la correction du contenu de gaz dans le sang, avec l'insuffisance circulatoire et hypotension artériel - l'introduction de remplaçants de plasma ou de plasma, une diminution en profondeur ou une cessation d'anesthésie générale, avec la crise hyperthermique - l'inhalation, a augmenté des réserves d'oxygène, une administration de fébrifuges, une correction de balance de sel d'eau et d'acidose du métabolisme, si nécessaire - dantrolene (1 mg / le kg) IV goutte jusqu'à ce que les symptômes de la crise disparaissent (maximum je la dose totale - 10 mgs / le kg). Pour prévenir la récurrence de la crise depuis 1-3 jours après l'opération, dantrolen est administré oralement ou IV (4-8 mgs / le kg / le jour dans 4 doses séparées). L'inhibition de respiration ou la ventilation post-en vigueur insuffisante des poumons nécessitent une réduction de la dose d'anesthésique (s'il est toujours utilisé), la compagnie aérienne patency et la ventilation. En cas du développement de délire, après le retrait de l'anesthésie générale, de petites doses de l'analgésique narcotique sont administrées.

Instructions spéciales

Il est nécessaire de contrôler la tension, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque, la respiration de moniteur et l'échange du gaz, la température de corps. Le personnel médical avec le contact prolongé augmente le risque de développer leukopenia. Pendant l'utilisation, le pompage périodique de gaz du poignet du tube endotracheal est recommandé.

Les mélanges avec l'éther, cyclopropane, chloroethyl lors de certaines concentrations sont de l'explosif.

Les patients avec l'alcoolisme chronique exigent de hautes concentrations.

Enfants. L'oxyde nitreux est utilisé chez les enfants. Utilisation possible dans les bébés. Les doses sont choisies individuellement. Pour les nouveau-nés Nitreux n'utilisent pas l'oxyde nitreux.

Influence sur le taux de réaction en conduisant des véhicules ou en travaillant avec d'autres mécanismes. Les actes d'oxyde nitreux essentiellement sur le système nerveux central, le médicament est utilisé comme un moyen pour l'anesthésie d'inhalation et ne faites pas une demande donc en conduisant des véhicules ou en travaillant avec d'autres mécanismes.

Forme de libération

Le gaz est comprimé. À 6.2 kg dans les récipients en métal avec une capacité de 10 litres.

Conditions de congé des pharmacies

Sur la demande des institutions médicales.

Les conditions pour conserver Nitrogenium oxydulatum

À une température de pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation de Nitrogenium oxydulatum

5 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.