Instruction pour l'utilisation : Norepinephrine (Norepinephrinum)

substance active Norepinephrine

Nom rationnel chimique : (R)-4-(2 Amino 1 hydroxyethyl) - 1,2-benzenediol (comme l'hydrochlorure ou tartrate)

Groupe de Pharmacotherapeutic : médicament de Sympathomimetic

La classification (ICD-10) nosological

I95 Hypotension

I95.9 Hypotension, non spécifié

Choc de R57.0 Cardiogenic

Blessure de T14.9, non spécifiée

T88.8 d'Autres complications indiquées de soins médicaux et chirurgicaux, pas ailleurs classifiés

CodeCAS 51-41-2

Grossesse et allaitement maternel

Effets de catégorie sur le fœtus par FDA - C.

Propriétés pharmacologiques de Norepinephrine

les objets exposés ont prononcé l'alpha 1, l'action 2-adrenostimuliruyuschee alpha excite faiblement les récepteurs beta1-adrénergiques et n'a pratiquement aucun effet sur les récepteurs beta2-adrénergiques. La prédominance d'action d'Adrenomimeticalkie alpha mène à vasoconstriction, a augmenté la résistance vasculaire périphérique et la tension systémique. Comme un effet stimulant sur le cœur est exprimé très pauvrement (excite faiblement les récepteurs beta1-adrénergiques du myocardium), les mécanismes compensateurs prédominant associés à l'excitation du nerf vagus en réponse à la tension augmentée, qui, finalement, mène à une diminution dans la fréquence cardiaque et au développement de bradycardia. Cependant, en dépit de la diminution dans la fréquence cardiaque, l'action inotropic positive sur le cœur est préservée, donc IOC diminue légèrement. Norepinephrine peut provoquer mesenteric vasoconstriction, qui peut mener à ischemia des organes intérieurs et faciliter l'entrée de bactéries du lumen intestinal. Augmentations aussi résistance vasculaire rénale.

Pharmacokinetics

Communication avec les protéines de plasma - 50 %. Il est rapidement transformé par métabolisme dans le foie, les reins et le plasma sanguin avec la participation de MAO et de COMT aux métabolites inactifs. L'action se développe presque immédiatement et dure depuis 1-2 minutes. T1 / 2 - 1 minute. Excrété par les reins, essentiellement comme les métabolites inactifs. Indications pour Norepinephrine
Le glaucome d'angle ouvert (la monothérapie ou dans la combinaison avec d'autres médicaments d'antiglaucome à leur manque d'efficacité), a augmenté la pression intraoculaire dans les maladies infectieuses de l'œil.

Indications

La diminution pointue dans la tension dans le trauma, la chirurgie, l'empoisonnement, cardiogenic choc de sévérité modérée.

Contre-indications pour Norepinephrine

L'hypersensibilité, hypotension provoqué par hypovolemia (sauf quand norepinephrine est utilisé pour maintenir le flux sanguin cérébral et coronaire avant la fin de thérapie visée au plombage du BCC), la thrombose, mesenteric et la maladie vasculaire périphérique (le risque d'aggraver ischemia et infarctus d'augmentation), en tenant ftorotanovoy et anesthésie générale cyclopropane (le risque de ventricular tachycardia et de fibrillation), l'hypoxie sévère et hypercapnia. C soin. Réception simultanée d'inhibiteurs MAO imipraminovogo triptilinovogo et de type (risque d'augmentation prononcée et durable de la tension).

Dosage

dans (la goutte) - 2.4 mgs (2.1 millilitres de solution de 0.2 %) à 500 millilitres de solution de dextrose de 5 % (sous le contrôle de tension).

Effet secondaire de Norepinephrine
Ischemic (provoqué par vasoconstriction et hypoxie de tissu), réflexe bradycardia en réponse à une diminution dans la tension, arrhythmia, l'inquiétude, le mal de tête transitoire, l'essoufflement, necrosis en contact avec la peau.

Avec l'utilisation prolongée - la réduction du volume de plasma (doit être corrigé pour éviter un retour pour enlever le médicament hypotension). À de hautes doses ou les doses normales dans les patients susceptibles (hyperthyroidism) - a prononcé l'augmentation de la tension (accompagnée par le mal de tête, la photophobie, la douleur de poitrine lancinante, la peau pâle, en suant et en vomissant).

Intéraction
Quand appliqué simultanément avec glycosides cardiaque, quinidine, tricyclic les antidépresseurs augmentent le risque d'arrhythmias.

Alpha-blockers (doxazosin, labetalol, phenoxybenzamine, phentolamine, prazosin, terazosin) et d'autres. Les médecines contenant l'activité alpha-adrenoblokiruyuschey (haloperidol, loxapine, phenothiazines, thioxanthenes), contrent l'action vasoconstrictor.

Moyens pour l'inhalation anesthésie générale (chloroforme, enflurane, halothane, cyclopropane, isoflurane et methoxyflurane) - le risque de ventricular arrhythmias.

Les antidépresseurs de Tricyclic et maprotiline - peuvent augmenter des effets cardiovasculaires, l'effet pressor, tachycardia et arrhythmias.

Médicaments d'Antihypertensive et diurétiques - effet s'abaissant.

Bêta-bloquants - affaiblissement réciproque de l'action.

Cocaïne, doxapram - renforcement réciproque hypertensive action.

Inhibiteurs de MAO, furazolidone, procarbazine et selegiline - peut-être allongement et renforcement de l'effet pressor.

Nitrates - l'affaiblissement d'action anti-anginal.

Hormones de thyroïde - le risque d'échec coronaire avec l'angine.