Instruction pour l'utilisation : Perphenazine

Le nom latin de la substance Perphenazine

Perphenazinum (genre. Perphenazini)

Nom chimique

4-[3-(2 10ème phenothiazin 10 yl Chloro) propyl] - 1-piperazineethanol

Formule brute

C21H26ClN3OS

Groupes pharmacologiques :

Neuroleptics

Médicaments antiémétique

La classification (ICD-10) nosological

F06 d'Autres troubles mentaux en raison de la lésion cérébrale ou le dysfonctionnement ou la maladie somatique : dépression de Somatogenic ; psychose de Somatogenic

F06.2 désordre [pareil à schizophreniform] délirant Organique : conditions paranoïdes chroniques ; Désordre Délirant Organique

F06.6 désordre [asthenic] Organique avec émotion labile : désordres d'Asthenic ; conditions d'Asthenic ; désordre d'Asthenic ; l'état d'Asthenic ; phénomène d'Asthenic ; dérangement Asthenic-végétatif ; désordre d'Asthenoadressive ; désordre Astheno-dépressif ; l'état d'Asthenodepressive ; phénomènes d'Asthenoepochondrial ; désordre d'Asthenoneurotic ; état Astheno-névrotique ; Hypocondriaque et condition asthenoipochondrial ; désordre asthenodepressive organique ; désordre de Psychoastenopathy

Syndrome de F10.2 de dépendance d'alcool : Dipsomanie ; ivresse ivre ; Dépendance à l'alcool ; syndrome Psycho-organique dans l'alcoolisme chronique ; Alcoolisme ; penchant d'Alcool ; état ivre ; abus d'Alcool ; désordre d'Ideator dans l'alcoolisme ; attraction maniaque à l'alcool ; symptômes névrotiques avec l'alcoolisme ; attraction pathologique à l'alcool ; alcoolisme chronique ; Tous les trois mois boire ; désir diminué pour l'alcool

Schizophrénie de F20 : conditions schizophrènes ; Exacerbation de schizophrénie ; Schizophrénie ; schizophrénie chronique ; Démence praecox ; la maladie de Bleuler ; Psychotique discordant ; Démence tôt ; La forme fébrile de schizophrénie ; désordre schizophrène chronique ; Psychose du type schizophrène ; forme aiguë de schizophrénie ; désordre schizophrène aigu ; Insuffisance Organique Cérébrale dans la Schizophrénie ; attaque aiguë de schizophrénie ; psychose schizophrène ; schizophrénie aiguë ; schizophrénie lente ; schizophrénie lente avec les désordres apathoabulic ; stade aigu de schizophrénie avec l'excitation

F29 psychose Inorganique, non spécifiée : psychoses d'Enfance ; agitation psychomotrice dans les psychoses ; désordres hallucinatoires et délirants ; syndrome hallucinatoire et délirant ; psychose d'Intoxication ; désordres maniaco-dépressifs et délirants ; psychose chronique maniaco-dépressive ; psychose maniaco-dépressive ; psychose aiguë ; psychose paranoïde ; psychose paranoïde ; psychose sousaiguë ; psychose présénile ; Psychose ; l'Intoxication de la psychose ; la Psychose est paranoïde ; Psychose chez les enfants ; psychose réactive ; psychose chronique ; psychose hallucinatoire chronique ; psychose chronique ; désordre psychotique chronique ; psychose schizophrène

F60.3 désordre de personnalité Avec émotion instable : balancements d'Humeur ; lability mental ; clôture émotionnelle ; détachement émotionnel ; Changement d'Humeur ; Lability d'humeur ; Instabilité de fond émotionnel ; désordres émotionnels mélangés ; L'état de tension émotionnelle ; lability émotionnel ; tension émotionnelle ; instabilité émotionnelle ; dérangement d'Humeur ; désordres d'Humeur ; Humeur Diminuée ; Détérioration d'humeur ; balancements d'Humeur

Démangeaison de L29 : Démangeaison avec l'obstruction partielle de l'étendue biliary ; Dermatite démangeante ; Dermatosis avec la démangeaison persistante ; d'Autre démangeaison dermatoses ; la Démangeaison dermatoses ; dermatosis allergique prurigineux ; dermatite prurigineuse ; la Démangeaison dermatosis ; démangeaison prurigineuse ; le Tourment de la démangeaison ; démangeaison sévère ; démangeaison endogène ; Peau ayant des démangeaisons avec dermatosis ; dermatite démangeante restreinte ; Démangeaison de la peau ; cuir chevelu démangeant ; eczéma prurigineux

Hoquets de R06.6

Nausée de R11 et vomissement : vomissement post-en vigueur ; Nausée ; Vomissement ; le Vomissement dans la période post-en vigueur ; médication vomissant ; le Vomissement à l'arrière-plan de la thérapie de radiation ; le Vomissement incontrôlable ; le Vomissement dans la thérapie de radiation ; vomissement persistant ; vomissement indomptable ; nausée post-en vigueur ; le Vomissement avec la chimiothérapie ; Vomissement de la genèse centrale ; le Vomissement avec la chimiothérapie cytotoxic ; hoquets persistants ; vomissement répété

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale : chirurgie abdominale ; adenomectomy ; Amputation ; Infarctus angioplasty ; Angioplasty des artères de carotide ; traitement de peau antiseptique pour les blessures ; Main Antiseptique ; Appendicectomie ; atherectomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; Le rocade coronaire ; Interventions dans le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Intervention dans la bouche ; Restauration et chirurgie réparatrice ; hygiène de mains de personnel médical ; chirurgie de Gynecologic ; intervention de Gynecological ; chirurgie de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant les opérations ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection de bords de blessures ; intervention diagnostique ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation Cervical ; longue chirurgie ; le Remplacement des cathéters fistula ; Infection dans la chirurgie orthopédique ; valve du cœur artificielle ; cystectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opération à court terme ; procédures chirurgicales courtes ; Krikotireotomiya ; perte de Sang pendant la chirurgie ; Le saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; photocoagulation à laser ; coagulation à laser ; coagulation de laser de retinal ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la Gynécologie ; CSF fistula ; petites opérations gynecological ; petites procédures chirurgicales ; Mastectomie et plastique ultérieur ; mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opération de Mukogingivalnye ; le fait de suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; testectomy ; pancreatectomy ; Perikardektomiya ; La période de réhabilitation après la chirurgie ; La période de convalescence après la chirurgie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural thoracentesis ; post-employé de Pneumonie et post-traumatique ; Préparation pour les procédures chirurgicales ; Préparation pour la chirurgie ; Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique ; Nausée post-en vigueur ; saignement post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; La première période post-en vigueur ; myocardial revascularization ; Radiectomy ; Résection gastrique ; résection d'intestin ; Résection utérine ; Résection de foie ; enterectomy ; Résection de partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; la Liaison avec les tissus pendant les procédures chirurgicales ; Enlèvement de sutures ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Statut après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement du duodénum ; Condition après la phlebectomy ; chirurgie vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; sternotomy ; chirurgie dentaire ; intervention dentaire dans les tissus periodontal ; strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinektomiya ; Enlèvement d'une dent ; chirurgie de cataracte ; Enlèvement de kystes ; tonsillectomy ; Enlèvement de fibromes ; en Enlevant les dents primaires mobiles ; en Enlevant des polypes ; en Enlevant la dent cassée ; Enlèvement du corps d'utérus ; Enlèvement de sutures ; Fistula likvoroprovodyaschih voies ; Frontoetmoidogaymorotomiya ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères de membre chroniques ; Chirurgie ; La chirurgie dans la région anale ; La chirurgie sur le côlon ; pratique chirurgicale ; La procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal ; procédures chirurgicales sur l'étendue urinaire ; procédures chirurgicales sur le système urinaire ; intervention chirurgicale du système genitourinary ; procédures chirurgicales sur le cœur ; manipulation chirurgicale ; chirurgie ; Chirurgie sur les veines ; intervention chirurgicale ; chirurgie vasculaire ; traitement chirurgical de thrombose ; Chirurgie ; cholecystectomy ; résection gastrique partielle ; hystérectomie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire ; Extirpation de dent ; Extirpation de dents de lait ; pulpectomy ; pulsative rocade cardio-pulmonaire ; Extraction de dent ; Extraction de dents ; extraction de cataracte ; Electrocoagulation ; intervention d'endourological ; episiotomy ; Etmoidotomiya ; Complications après l'extraction de dent

Code de CAS

58-39-9

Caractéristique de la substance Perphenazine

Dérivé de Piperazine de phenothiazine. Blanc ou blanc avec une teinte grisâtre à peine visible de poudre cristalline. Facilement soluble dans l'eau, peu - dans l'alcool. Hygroscopic. La poudre et les solutions aqueuses se décomposent dans la lumière.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antipsychotique, antiémétique.

Il bloque la dopamine, l'histamine, serotonin, les récepteurs alpha et adrénergiques et m-cholinergic. Le blocus de récepteurs de D2-dopamine dans les synapses polyneuronal du cerveau provoque une réduction des symptômes productifs de psychose : illusions et hallucinations. L'action antipsychotique est combinée avec une influence activante prononcée et un effet sélectif sur les syndromes qui se produisent avec le retard, la léthargie, l'apathie, essentiellement avec les phénomènes sub-stuporic, aussi bien que les conditions apathoabulic. La sévérité de sédation - du léger pour se modérer. L'inhibition de récepteurs D2 dans la zone nigrostriral et la région tubuloinfundibular peut provoquer des désordres extrapyramidal prononcés, aussi bien que hyperprolactinaemia. L'effet alpha-adrenolytic périphérique est manifesté par une diminution dans la tension (hypotensive l'effet est pauvrement exprimé) et l'H1-antihistaminique - l'effet antiallergique. Les effets d'Anticholinergic sont légers ou modérés. A un fort effet antiémétique. L'activité antiémétique est associée à l'inhibition de la zone de gâchette du centre du vomissement en raison du blocus de récepteurs de D2-dopamine (l'action centrale) et une diminution dans la sécrétion de CONARD et motility à la suite du blocus de récepteurs m-cholinergic (l'action périphérique). L'effet antipsychotique se développe après 4-7 jours et atteint un maximum après 1.5-6 mois (selon la nature de la maladie).

Bien absorbé de l'étendue digestive. La reliure aux protéines de plasma - 90 %. Subit biotransformation dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Excrété principalement par les reins.

Applicaion de Perphenazine

Désordres mentaux et émotionnels, schizophrénie, psychoses exogenous-organiques et involontaires, psychopathy, névroses (peur, tension), alcoolisme chronique, prémédication, nausée, en vomissant (genèse différente, en incluant la radiation et la chimiothérapie de tumeurs malfaisantes), hoquets, en ayant des démangeaisons ; augmenter l'efficacité de thérapie analgésique.

Contre-indications

Hypersensibilité, coma ou dépression CNS sévère, incl. sur le fond du rendez-vous de hautes doses de médicaments, système nerveux central oppressif (barbituriques, alcool, anesthésie, analgésiques, antihistaminiques), sang dyscrasia, oppression de moelle osseuse hematopoiesis, maladie de foie, lésion cérébrale subcortical soupçonnée ou établie avec / sans trauma au hypothalamus, pathologie cardiaque, maladies organiques CNS.

Restrictions de l'utilisation

Les patients dans la période de retrait d'alcool, désordres convulsifs, la dépression (dans les patients avec la dépression pendant le traitement, la possibilité de suicide se conserve, donc il est nécessaire de les exclure l'accès à un grand nombre de médicaments pendant le traitement jusqu'au commencement de remise complète), l'échec du rein ; désordres respiratoires provoqués par l'infection pulmonaire aiguë ou maladies respiratoires chroniques (eg, asthme sévère ou emphysème), épilepsie, glaucome, adénome de prostate, maladie de Parkinson, grossesse, lactation, enfants (jusqu'à 12 ans).

Effets secondaires de la substance Perphenazine

Du côté du système nerveux et des organes sensoriels : les désordres d'extrapyramidal (surtout dystonic) - le spasme de muscles de cou et de dos, visage, langue, spasme tonique de muscles masticatory, la difficulté de parler et avaler, oculogic les crises, le spasme et la douleur dans les membres, la raideur de mains et pieds, akathisia, tardive dyskinesia, parkinsonism, ataxie ; la somnolence, la léthargie, la léthargie, la faiblesse de muscle, a diminué l'activité motivante, le vertige, miosis, mydriasis, la vision brouillée, le glaucome, pigmentary retinopathy, les dépôts cristallins et cornéens, les réactions paradoxales - l'exacerbation de symptômes psychotiques, catalepsie, conditions pareilles à un catatonique, réactions paranoïdes, léthargie, agitation paradoxale, inquiétude, hyperactivité, confusion nocturne, rêves étranges, insomnie.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : diminuez / l'augmentation de la tension, orthostatic hypotension, le changement dans le taux de pouls, tachycardia (surtout avec l'augmentation significative soudaine de la dose), bradycardia, arrhythmia, la syncope, les changements d'ECG, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic l'anémie, thrombopenic purpura, pancytopenia.

De la part de l'intestin : la nausée, le vomissement, la diarrhée / la constipation, l'anorexie, ont augmenté l'appétit et le poids de corps, polyphagia, la douleur abdominale, la bouche sèche / la salivation augmentée, les lésions hépatiques (la stase de bile), cholestatic l'hépatite.

Réactions allergiques : rougeurs de peau, ruches, erythema, eczéma, exfoliative dermatite, pruritus, photosensibilité de la peau, l'asthme, la fièvre, anaphylactoid réactions, angioedema, jaunisse.

Autre : la pâleur, la sudation, intestinale et l'atonie de vessie, la rétention urinaire, les mictions fréquentes ou l'incontinence urinaire, polyuria, le blocage du canal nasal, le dommage du rein, ont augmenté la pression intraoculaire, la pigmentation de peau, la photophobie, la sécrétion de lait de poitrine inhabituelle, l'agrandissement de poitrine et les femmes galactorrhea, gynecomastia dans les hommes, les irrégularités menstruelles, amenorrhea, les changements dans la libido, l'éjaculation diminuée, ADH, la sécrétion insuffisante, le faux test de grossesse positif, l'hyperglycémie / l'hypoglycémie I glycosuria, neuroleptic le syndrome malfaisant (le développement est possible sur le fond de tout neuroleptics classique).

Intéraction

Renforce l'effet d'autres médicaments, en déprimant le système nerveux central et l'alcool.

Mise à jour de renseignements

Avec l'utilisation simultanée de perphenazine avec anticonvulsants, en baissant le seuil d'empressement convulsif peut être possible, avec les médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidal - une augmentation de l'incidence et de la sévérité de désordres extrapyramidal.

Quand utilisé avec les médicaments pour le traitement de hyperthyroidism, le risque de développer des augmentations d'agranulocytosis.

L'utilisation de perphenazine avec anticholinergics peut mener à une augmentation de leur effet anticholinergic, pendant que l'effet antipsychotique de perphenazine peut diminuer.

Quand combiné avec les antidépresseurs tricyclic, maprotiline, les inhibiteurs de MAO, le risque d'augmentations de syndrome neuroleptic malfaisantes.

Perphenazine peut réduire les effets d'amphétamines, levodopa, epinephrine.

Avec l'utilisation simultanée de perphenazine avec ephedrine, l'effet vasoconstrictive d'ephedrine peut être réduit.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la substance Perphenazine

Les désordres d'Extrapyramidal se produisent plus souvent en prenant de hautes doses. Dernier dyskinesia se développe souvent dans les patients assez âgés, surtout dans les femmes, alors que dystonia est plus répandu dans les gens plus jeunes. Si les signes ou les symptômes de tardive dyskinesia apparaissent, considèrent le traitement s'arrêtant avec un antipsychotique (cependant, certains patients peuvent exiger le traitement continué en dépit du fait d'avoir un syndrome). La probabilité de dommage au foie, les dépôts dans la lentille et la cornée, dyskinesia irréversible est plus haut avec la thérapie prolongée.

L'effet antiémétique de perphenazine peut masquer des symptômes de toxicité provoqués par l'overdose d'autres médicaments et rendre aussi difficile de diagnostiquer des maladies telles qu'une tumeur cérébrale, l'obstruction intestinale.

Perphenazine peut réduire le seuil convulsif dans les patients prédisposés, donc il devrait être utilisé avec la prudence en cas des désordres convulsifs et avec l'abolition d'alcool. Avec le traitement simultané de perphenazine et de médicaments anticonvulsant, une augmentation de la dose du dernier peut être exigée.

La consommation d'alcool est exclue, parce que peut avoir un effet additif et hypotension. Le risque de suicide et le risque d'une overdose d'antipsychotics peuvent être augmentés dans les patients qui abusent de l'alcool pendant le traitement.

Perphenazine devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec les effets secondaires sérieux auparavant observés en prenant d'autre phenothiazines. Certaines des réactions défavorables de perphenazine apparaissent souvent en prenant de hautes doses.

Utilisez avec la prudence dans les patients travaillant aux températures élevées, aussi bien qu'en contact avec les insecticides contenant le phosphore.

Utilisez avec la prudence dans les patients recevant atropine ou les médicaments semblables (l'additif anticholinergic l'effet est possible).

Dans le processus de traitement, il est nécessaire de contrôler la fonction du foie, les reins (avec la thérapie prolongée) et le dessin de sang périphérique. Quand les signes ou les symptômes de sang dyscrasia apparaissent, le traitement devrait être arrêté et la thérapie appropriée prescrite. Le traitement devrait aussi être arrêté s'il y a des anomalies dans les épreuves de foie, avec un index d'azote d'urée de sang déviant.

La plupart des cas d'agranulocytosis se sont produits entre 4 et 10 semaines de thérapie. Pendant cette période, les patients devraient contrôler particulièrement de près l'apparence de mal de gorge ou les symptômes d'infection. Avec une diminution significative dans le nombre de leucocytes, le médicament devrait être arrêté et la thérapie appropriée a commencé.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de se retenir de se livrer aux activités potentiellement dangereuses, en travaillant avec les mécanismes, en conduisant une voiture. Perphenazine peut réduire mental et / ou la performance physique et provoque aussi la somnolence (surtout dans les 2 premières semaines de traitement).

Une augmentation significative dans la température de corps peut être provoquée par l'hypersensibilité individuelle. En cas de hyperthermia, le traitement devrait être immédiatement retiré.

Le développement (rarement) sur un fond du traitement de jaunisse (entre 2 et 4 semaines de thérapie) est d'habitude considéré comme une réaction d'hypersensibilité. Dans ce cas-là, le dessin clinique est semblable à cette d'hépatite infectieuse, mais les résultats d'épreuves de foie fonctionnelles sont caractéristiques de la jaunisse obstructionniste. D'habitude c'est réversible, cependant, les cas de jaunisse chronique ont été annoncés.

De temps en temps, les cas de mort soudaine ont été annoncés dans les patients recevant phenothiazines. Dans certains cas, la cause de mort était l'arrêt cardiaque, dans d'autres - l'asphyxie en raison du manque de réflexe de toux.