Instruction pour l'utilisation : Pilocarpine (Pilocarpinum)

Nom chimique

(la 3S-CEI)-3-Ethyl-dihydro-4 - [(1 méthyle 1H imidazol 5 yl) méthyle]-2 (3H)-furanone (comme l'hydrochlorure ou le nitrate)

Groupe pharmacologique

M-holinomimetiki

Produits ophtalmiques

La classification (ICD-10) de Nosological

Occlusion de H34 de vaisseaux retinal

Thrombose artérielle des vaisseaux de l'œil, thrombose Veineuse des vaisseaux de l'œil, la Violation de circulation retinal, les Dérangements de circulation intraoculaire, irrigation sanguine Insuffisante à la maille et choroid, l'Occlusion de vaisseaux retinal centraux, l'obstruction Aiguë d'artères retinal, insuffisance circulatoire Sousaiguë et chronique dans la rétine ou dans le choroid de l'œil, les maladies Vasculaires de la rétine, les désordres Vasculaires dans la rétine de l'œil, la thrombose Vasculaire de la rétine, la thrombose de veine retinal Centrale, la Thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches, la Thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches

Glaucome de H40

intervention de glaucome., glaucome d'Afakicheskaya, glaucome d'angle étroit, glaucome Chronique, glaucome d'angle ouvert Chronique, glaucome de Large angle

Hémorragie de H43.1 dans le vitreux

Hémorragie hémorragie intraoculaire, Post-traumatique

Atrophie de H47.2 du nerf optique

Atrophie des nerfs optiques, la maladie de Leber

Code CAS

92-13-7

Caractéristiques

Alcaloïde d'équipement Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Cristaux incolores ou poudre cristalline blanche inodore, avec un goût amer ; Hygroscopic, très facilement soluble dans l'eau, facilement - dans l'alcool, insoluble dans la plupart des solvants non-polaires ; Les solutions aqueuses ont un pH de 5-5.5.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antiglaucome.

Il stimule les récepteurs muscarinic de muscles lisses, incl. Iris et glandes de sécrétions digestives, des bronches, externes (salivaire, sueur, etc.). Il provoque une contraction de la circulaire (miosis) et ciliaire (le spasme de logement) les muscles.

Quand ingéré vite absorbé, le temps pour atteindre Cmax est environ 60 minutes. Transformé par métabolisme dans les synapses et le plasma. T1 / 2 est 0.76 h et augmentations de la proportion à la dose. Excrété principalement par les reins, dans l'urine est trouvé dans la forme inchangée et dans la forme de métabolites. Dans le sac conjunctival, il n'est pas pratiquement absorbé et n'a pas d'effet général. Les systèmes avec la libération soutenue de la composante active (le film d'œil), en passant en revue avec la déchirure liquide, gonflent et retiennent dans plus bas conjunctival l'arc. La libération de pilocarpine commence immédiatement après le contact du film avec la conjonctive.

Quand le glaucome de fermeture de montage réduit l'élève, fait l'iris partir de l'angle de la chambre antérieure et promeut l'ouverture du canal de casque et des espaces de fontaine. Dans les patients avec le glaucome d'angle ouvert ouvre aussi le canal de casque et les espaces trabecular et augmente le ton du muscle ciliaire. Avec le glaucome d'angle ouvert primaire ou l'hypertension oculaire, une instillation simple d'une solution de 1 % provoque une diminution dans la pression intraoculaire de 25-26 %. L'action commence après 30-40 minutes, atteint un maximum après 1.5-2 heures et dure depuis 4-8 heures. Les systèmes avec la libération durable de pilocarpine fournissent le contrôle de pression intraoculaire depuis 1 jour, pendant que la myopie incitée diminue rapidement pendant les premières heures et n'excède pas D'habitude 0.5 dioptries.

Indications

Glaucome, incl. Attaque aiguë, violation d'œil trophism avec la thrombose de la veine centrale de la rétine ou l'obstruction aiguë de ses artères, l'atrophie du nerf optique, l'hémorragie dans le vitreux ; Élimination d'action mydriatic d'atropine, gomatropin, scopolamine.

Contre-indications

L'hypersensibilité, iritis, iridocyclitis et d'autres conditions dans lesquelles le rétrécissement de l'élève n'est pas recommandé (par exemple après les opérations ophtalmiques, sauf quand il est nécessaire de réduire l'élève directement après la chirurgie pour prévenir la formation de synechia) ; indications d'Anamnestic de détachement retinal, haute myopie de degré avec le risque de détachement de la rétine.

grossesse et lactation

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Pour la période de traitement, il est désirable de refuser l'allaitement maternel.

Effets secondaires

Le mal de tête (dans les régions temporelles ou periorbital), la douleur d'œil, la myopie, le spasme de logement, a brouillé la vision, le vertige, le vertige, rhinorrhea, keratitis superficiel ; Avec l'utilisation prolongée - follicular la conjonctivite, contactez la dermatite des paupières.

Intéraction

L'effet est affaibli (arrêté) par le holinomimetics du groupe atropine. Timolol maleate et phenylephrine (réduisent la production de liquide intraoculaire) potentiate une diminution dans la pression intraoculaire. Les effets secondaires augmentés possibles de bêta-bloquants (a prononcé bradycardia, désordres de conduction intracardiaques). Dans la combinaison avec adrenomimetics, il y a l'antagonisme réciproque (la grandeur de l'élève). L'activité de M-holinomimeticheskaya a réduit d'antidépresseurs tricyclic, des dérivés de phenothiazine, chlorprotixen, clozapine, est amélioré par les agents anticholinesterase. Peut-être le développement de bradycardia et de hypotension pendant l'anesthésie fluorotan dans les patients qui utilisent l'hydrochlorure pilocarpine dans les gouttes d'œil.

Overdose

Il est manifesté par une augmentation significative des effets m-cholinomimetic, incl. Avec le développement d'insuffisance cardiovasculaire sévère et de bronchoconstriction.

Traitement : en surveillant de la fréquence cardiaque, la tension, la fonction respiratoire, l'administration d'atropine (0.5-1.0 mgs p / c ou IV), epinephrine (0.3-1.0 p / c ou IM) et quantité Suffisante de liquide.

Routes d'administration

Localement.

Précautions

La surveillance régulière de pression intraoculaire est nécessaire. Pour réduire l'absorption après l'instillation, on recommande de serrer le conduit de déchirure depuis 1-2 minutes, en appuyant sur le doigt au coin intérieur de l'œil. Instruisez le patient sur l'utilisation de systèmes de libération soutenue et prévenez que l'utilisation prolongée peut mener au développement de tolérance. Avec la prudence nomment des personnes retenues dans la conduite des véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent la vision claire, l'attention augmentée et la haute vitesse de réaction.