Instruction pour l'utilisation : Pilotymol

Substance active : Pilocarpine + Timolol

Le Code S01EB51 d'ATX pilocarpine dans la combinaison avec d'autres médicaments

Groupe de Pharmacotherapeutic :

Bêta-bloquants dans la combinaison

m-Holinomimetiki dans les combinaisons

Agents ophtalmiques dans la combinaison

La classification (ICD-10) nosological

H40.0 glaucome Soupçonné

L'augmentation marquée dans la pression intraoculaire, les yeux d'Hypertension, l'hypertension oculaire, la Mesure de pression intraoculaire, ophthalmohypertension, IOP Élevé, pression intraoculaire Élevée, pression intraoculaire Élevée dans les maladies infectieuses de l'œil, Povyshennore la pression intraoculaire, ophthalmotonus Augmenté, l'angle de blocus Spontané l'œil opposé, l'angle de chambre Étroit, Iatrogenic, bloque l'angle l'œil opposé

H40.1 glaucome d'angle ouvert Primaire

glaucome d'angle ouvert, glaucome d'angle Ouvert, glaucome Primaire, pseudoexfoliation glaucome, IOP Élevé

H40.2 glaucome de fermeture de montage Primaire

Glaucome de fermeture, Glaucome avec un angle étroit de chambre antérieure, glaucome de fermeture de Montage, glaucome de fermeture de montage Aigu, Une attaque aiguë de glaucome de fermeture de montage, glaucome de fermeture de montage de pression intraoculaire Élevé, glaucome de fermeture de montage Chronique

Glaucome de H40.3 secondaire post-traumatique

Le glaucome secondaire post-traumatique, le Glaucome après que la cataracte a opéré

Glaucome de H40.4 secondaire aux maladies inflammatoires de l'œil

Glaucome uveal, Uveal glaucome secondaire

Glaucome de H40.5 secondaire à d'autres maladies d'œil

Le glaucome d'angle ouvert secondaire, le Glaucome afakicheskaya, le glaucome Secondaire

Composition

L'œil tombe de 1 millilitre

timolol (dans la forme de maleate) 5 mgs

hydrochlorure de pilocarpine 20 mgs

Excipients : chlorure de benzalkonium ; citrate de sodium pour l'injection ; acide jaune citron ; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose) ; eau pour les injections

Patients - compte-gouttes de matière polymère à 5 millilitres ; Dans les cartons en papier 1 fiole - compte-gouttes.

Pilotimol® mini-

L'œil tombe de 1 millilitre

timolol (dans la forme de maleate) 5 mgs

hydrochlorure de pilocarpine 10 mgs

Excipients : chlorure de benzalkonium ; citrate de sodium ; acide jaune citron ; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose) ; chlorure de sodium ; eau pour les injections

Patients - compte-gouttes de matière polymère à 5 millilitres ; Dans les cartons en papier 1 fiole - compte-gouttes.

Les formes de médicament

Liquide transparent ou légèrement opalescent, incolore ou légèrement colorié.

Caractéristique

Médicament d'antiglaucome.

effet de pharmachologic

antiglaucome.

pharmacodynamics

Pilocarpine - cholinergic agent, en stimulant m-cholinergic des récepteurs. Avec l'instillation dans les crampes de causes d'œil pilocarpine et le spasme de logement, baisse la pression intraoculaire. La réduction de réduction de pression intraoculaire provoquée par les muscles ciliaires et les muscles de l'iris, qui mène à l'expansion de l'angle de chambre antérieur et change la structure physique du tissu trabecular, en facilitant ainsi l'écoulement d'humour aqueux. L'action pilocarpine commence après 30-40 minutes, en atteignant un pic après 1.5-2 heures et dure de 4 à 14 heures.

Timolol - un bêta-bloquant, qui prévient la reliure de neurotransmitters à sympathomimetic β1-et les récepteurs .beta.2-adrénergiques. Il baisse la pression intraoculaire en réduisant la production d'humour aqueuse. La localisation timolol les actions a visé des récepteurs β2-adrenergic dans le corps ciliaire. Le fait de pénétrer dans la circulation systémique par l'absorption par la membrane muqueuse des yeux, le nez et l'étendue lacrymale, peut provoquer des effets systémiques typiques de bêta-bloquants. L'action manifeste la minute timolol 20 après l'instillation, en atteignant un maximum après 1-2 heures et dure jusqu'à 24 heures.

Quand combiné dans une formulation simple de pilocarpine et de timolol renforcent mutuellement chaque action d'autre.

Pharmacokinetics

Succion

Pilocarpine pénètre bien dans la cornée. Cmax de pilocarpine dans l'humour aqueux atteint son maximum après 30 minutes.

Timolol maleate est rapidement pénètre la cornée du tissu d'œil. Cmax de timolol dans l'humour aqueux est atteint dans 1-2 heures.

Distribution

Pilocarpine a fréquenté dans beaucoup de tissus oculaires, en prolongeant T1 / 2 de l'œil. L'instillation dans le sac conjunctival ne pénètre pas dans la circulation systémique.

Timolol en petite quantité entre dans la circulation systémique par l'absorption par la conjonctive, lacrymale et l'étendue muqueuse nasale.

Métabolisme

Pilocarpine n'est pas transformé par métabolisme dans l'humour aqueux et ressort avec elle. Timolol est abondamment transformé par métabolisme dans le foie.

reproduction

T1 / 2 de pilocarpine de l'œil - de 1.5 à 2.5 heures, cependant, la diminution d'effet de pression intraoculaire dure depuis plusieurs heures..

Timolol est excrété dans l'urine inchangée et comme les métabolites inactifs. T1 / 2 de timolol - 4 heures.

Réduisez la formation de liquide intraoculaire, timolol réduit le taux d'excrétion de pilocarpine de l'œil.

Pharmacokinetics dans les situations cliniques spéciales

Dans les bébés et les petits enfants timolol la concentration excède de façon significative sa concentration maximum dans le plasma d'adultes.

Indications

Glaucome d'angle ouvert primaire ;

glaucome secondaire (en incluant uveal, afakicheskaya, post-traumatique) ;

glaucome de fermeture de montage (dans la combinaison avec miotikami) ;

pression intraoculaire augmentée après la chirurgie ophtalmique.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament ;

asthme des bronches ;

le sinus bradycardia (la fréquence cardiaque <50 bat / la minute) ;

AV bloquent II-III degré ;

arrêt du cœur de decompensated ;

choc de cardiogenic ;

dystrophie cornéenne sévère ;

iritis ;

iridocyclitis ;

rhinitis ;

COPD ;

enfance.

Soigneusement :

retinal disinsertion ;

désordres de cerebrovascular ;

diabète ;

hyperthyroidism ;

hypoglycémie ;

consommation orale de bêta-bloquants ;

avant la chirurgie sous l'anesthésie générale.

Grossesse et allaitement maternel

L'utilisation du médicament pendant la grossesse est possible seulement quand les avantages projetés à la mère emportent sur le risque potentiel au fœtus.

Si nécessaire, utilisez pendant la lactation devrait décider l'édition de résiliation d'allaitement maternel.

Effets secondaires

Du côté de vue : les réactions locales - hyperemia de la peau de paupière, en brûlant et en ayant des démangeaisons dans les yeux, la douleur d'œil, le spasme du muscle ciliaire, ont incité la myopie, conjunctival hyperemia, en se déchirant ou la diminution lacrimation, la photophobie, a diminué l'acuité visuelle dans la lumière basse, en se gonflant de l'épithélium cornéen, l'interruption courte de l'acuité visuelle ; blepharitis, conjonctivite ; l'utilisation à long terme peut se développer le point de keratopathy superficiel (diminuez la transparence de la cornée), a diminué la sensibilité cornéenne, ptosis, la cataracte, "séchez l'œil" le syndrome ; rarement - diplopia, rigidité de l'iris, le kyste d'iris, retinal détachement.

Du système nerveux central et périphérique : paresthesia, vertige, mal de tête, somnolence, dépression ; hallucinations, confusion.

Système cardiovasculaire : diminution dans la tension, bradycardia, bradyarrhythmia, le bloc d'AV, l'arrêt du cœur, l'arrêt du cœur, l'attaque d'ischemic transitoire, l'effondrement.

Le système respiratoire : rhinitis, congestion nasale, epistaxis, dyspnée, bronchospasm, insuffisance pulmonaire.

Du système digestif : nausée, vomissement, diarrhée.

Du système reproducteur : dysfonctionnement sexuel, puissance diminuée.

Réactions allergiques : urticaria.

Autre: faiblesse de muscle ; avec l'utilisation prolongée - a augmenté la sudation, la fatigue.

Intéraction

Dans Pilotymola® d'application et Pilotymola® mini-avec BPC ou glycosides cardiaque - peut diminuer la conduction AV, aigu a quitté l'échec ventricular ou hypotension.

L'utilisation combinée de médicaments avec la violation de Pilotiymola® dépose catecholamines (reserpine) contribue au développement de hypotension artériel (en incluant orthostatic), bradycardia et le vertige.

Pilotymola® d'application simultané avec les bêta-bloquants l'action systémique a pour résultat un renforcement d'effet pharmacologique.

Le dosage et administration

Kongungualno. Le médicament a inculqué à l'œil affecté une goutte à 2 fois par jour.

L'évaluation de thérapie devrait inclure la mesure de pression intraoculaire après environ 4 semaines après le traitement de départ.

Overdose

Symptômes : bradycardia, tension diminuée, bronchospasm, insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement : principalement symptomatique. Atropine peut être utilisé comme un antidote à pilocarpine. Isoprenaline peut être administré dans / dans corriger bradycardia sévère ou bronchospasm ; dobutamine - pour le traitement de hypotension artériel.

instructions spéciales

Avant le traitement et Pilotymolom® Pilotymolom® mini-annulent d'autres médicaments d'antiglaucome. La mesure de pression intraoculaire est réalisée aux temps différents du jour. Avec le rendez-vous à long terme peut développer la résistance au médicament.

Les gouttes d'œil et Pilotymol® Pilotymol® mini-contient un agent de conservation benzalkonium le chlorure, donc on ne leur recommande pas pour l'utilisation en portant des verres de contact. Avant d'utiliser le produit, enlevez des verres de contact et installez-les de nouveau pas plus tôt que 15 minutes.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de direction

Utilisez la prudence en conduisant la nuit ou en travaillant dans la lumière basse.

Condition de stockage

Dans l'endroit sombre à une température de 2-15 ° C. Fioles ouvertes - à la pièce t (au-dessous de 25 ° C), protégé de la lumière.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

l'œil tombe de 10 mgs + 5 mgs / le millilitre 10 mgs + 5 - 2 ans. Après avoir ouvert la bouteille - 1 mois.

l'œil tombe de 20 mgs + 5 mgs / le millilitre 20 mgs 5 + - 3 ans. Après avoir ouvert la bouteille - 1 mois.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.