Instruction pour l'utilisation : Propofol

Nom latin : Propofolum (genre. Propofoli)

Nom chimique

2,6-bis (Éthyle de 1 méthyle) phénol

Formule brute

C12H18O

Groupe pharmacologique de substance Propofol :

Moyens anesthésiques

La classification (ICD-10) nosological

Z100.0 * Anesthesiology et prémédication : chirurgie abdominale ; Adenomectomy ; Amputation ; Angioplasty des artères coronaires ; artère de Carotide angioplasty ; traitement antiseptique de peau dans les blessures ; traitement antiseptique de mains ; Appendicectomie ; Atheroctomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; rocade veineux ; Interventions sur le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Interférence dans la cavité buccale ; opérations réparatrices et réparatrices ; hygiène de mains de personnel médical ; Chirurgie de Gynecological ; interventions de Gynecological ; opérations de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection des bords de blessures ; Interventions Diagnostiques ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation du col de l'utérus ; chirurgie à long terme ; Remplacement de cathéters fistulous ; Infection dans les interventions chirurgicales orthopédiques ; valve du cœur artificielle ; Kistectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opérations à court terme ; Procédures chirurgicales à court terme ; Cryotyreotomy ; perte de Sang pendant les interventions chirurgicales ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; coagulation à laser ; Laserocoagulation ; Laser retinopathy de la rétine ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la gynécologie ; Likvornaya fistula ; petites opérations gynecological ; petites interventions chirurgicales ; Mastectomie et chirurgie plastique ultérieure ; Mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opérations de Mukinging ; le fait de Suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Éclipse du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique Orchiectomy ; Pancreatectomy ; Pericardectomy ; La période de réhabilitation après les opérations chirurgicales ; Reconvalence après l'intervention chirurgicale ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural Thoracocentesis ; post-employé de Pneumonie et poste traumatique ; en Se préparant aux procédures chirurgicales ; en Se préparant à une opération chirurgicale ; Préparation des bras du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les interventions chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans les opérations de neurochirurgie et thoraciques ; nausée post-en vigueur ; hémorragie post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; première période post-en vigueur ; Myocardial revascularization ; Résection de l'apex de la racine de dent ; Résection de l'estomac ; résection d'Intestin ; Résection de l'utérus ; résection de Foie ; petite résection d'intestin ; Résection d'une partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; le fait de Coller de tissus pendant les interventions chirurgicales ; enlèvement de Suture ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Condition après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement de duodénum ; Condition après la phlebectomy ; Chirurgie Vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instrument chirurgical ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Sternotomy ; Chirurgie dentaire ; intervention dentaire sur les tissus periodontal ; Strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinectomy ; Enlèvement d'une dent ; enlèvement de Cataracte ; en Enlevant des Kystes ; Enlèvement d'amygdales ; Enlèvement de myoma ; Enlèvement de dents de lait mobiles ; Enlèvement de polypes ; Enlèvement d'une dent cassée ; Enlèvement de l'utérus ; Enlèvement de coutures ; Urethrotomy ; Fistula des conduits luminal ; Frontoetmoidohaimorotomy ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères chroniques d'extrémités ; Chirurgie ; Chirurgie dans l'anus ; Chirurgie sur le gros intestin ; pratique chirurgicale ; procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; interventions chirurgicales sur l'étendue digestive ; interventions chirurgicales sur l'étendue urinaire ; interventions chirurgicales sur le système urinaire ; interventions chirurgicales sur le système genitourinary ; intervention chirurgicale sur le cœur ; procédures chirurgicales ; opérations chirurgicales ; Opérations chirurgicales sur les veines ; intervention chirurgicale ; Vasculaire ; Cholecystectomy ; résection partielle de l'estomac ; hystérectomie d'Extraperitoneal ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire greffant ; Extirpation de la dent ; Extirpation de dents infantiles ; Extirpation de pulpe ; circulation d'Extracorporeal ; Extraction de la dent ; Extraction de dents ; Extraction de cataractes ; Electrocoagulation ; interventions d'Endourological ; Episiotomy ; Ethmoidotomy ; Complications après l'extraction de dent

Code de CAS

2078-54-8

Pharmacologie

Action pharmacologique - anesthésie, sédation.

A un effet nonspécifique au niveau de membranes lipid de neurones du système nerveux central. N'a pas d'effet stimulant initial. La sortie de l'anesthésie n'est pas d'habitude accompagnée par le mal de tête, la nausée post-en vigueur et le vomissement. Dans la plupart des patients, l'anesthésie générale se produit 30-60 s plus tard. La durée d'anesthésie, selon la dose et les médicaments d'élément, est de 10 minutes à 1 heure. De l'anesthésie, le patient se réveille vite et avec la conscience claire, la capacité d'ouvrir les yeux apparaît après 10 minutes.

Bien distribué et vite enlevé, l'autorisation varie de 1.6 à 3.4 l / la minute dans un poids de corps adulte de 70 kg. T1 / 2 après IV injection - de 277 à 403 minutes. Le propofol kinetics après IV injection de bol alimentaire peut être représenté comme un modèle de trois parties : la phase rapide de la distribution (T1 / 2 - 2-4 minutes), la phase β-elimination (T1 / 2 - 30-60 minutes) et la phase γ-elimination (T1 / 2 - 200-300 minutes). Au cours du γ-phase, une diminution dans la concentration du médicament dans le sang se produit lentement à la suite d'une redistribution prolongée du tissu adipeux. La reliure aux protéines de plasma - 97 %. Transformé par métabolisme principalement par la conjugaison dans le foie, aussi bien qu'à l'extérieur du foie. Les métabolites inactifs sont excrétés principalement par les reins (environ 88 %). Surmonte bien les barrières histohematological, incl. placental, GEB. En petite quantité pénètre dans le lait de poitrine. Avec l'entretien d'anesthésie dans le régime ordinaire, il n'y avait aucun cumulation significatif de propofol après les procédures chirurgicales durant jusqu'à 5 heures.

Application de Propofol

Anesthésie préliminaire, entretien d'anesthésie générale ; sédation de patients pendant la ventilation mécanique, procédures chirurgicales et diagnostiques.

Contre-indications

Hypersensibilité, l'âge d'enfants : jusqu'à 1 mois - pour l'anesthésie et l'anesthésie, jusqu'à 16 ans - pour fournir un effet sédatif pendant la thérapie intensive.

Restrictions de l'utilisation

Épilepsie, hypovolemia, lipid désordre de métabolisme, maladies decompensated sévères du système cardiovasculaire, le système respiratoire, le rein et le foie, l'anémie, les patients assez âgés et affaiblis, la grossesse, la lactation.

Application dans la grossesse et la lactation

Propofol traverse la barrière placental et peut exercer un effet déprimant sur le fœtus. Contre-indiqué pendant la grossesse, aussi bien que dans de hautes doses pour l'anesthésie pendant la livraison (à part la résiliation de grossesse).

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est B.

Les données des études conduites dans les mères infirmières montrent qu'une petite quantité de propofol entre dans du lait de poitrine. On croit que cela ne pose pas un danger pour le bébé si la mère commence l'allaitement maternel quelques heures après l'administration de propofol.

Effets secondaires de Propofol

Diminution dans la tension, bradycardia (quelquefois prononcé), arrestation respiratoire à court terme, essoufflement ; rarement - convulsions, opisthotonus, œdème pulmonaire ; pendant la période se réveillant - mal de tête, nausée, vomissement, fièvre post-en vigueur (rarement) ; local - douleur sur le site d'injection, rarement - phlebitis et thrombose de veine.

Intéraction

Compatible avec les médicaments pour l'anesthésie spinale et épidurale, avec les médicaments utilisés dans la prémédication, avec les relaxants de muscle et les analgésiques.

Overdose

Symptômes : dépression des systèmes cardiovasculaires et respiratoires.

Traitement : symptomatique sur le fond de ventilation (oxygène), entretien de hemodynamics (introduction de liquides et de vasopressors).

Routes d'administration

IV.

Précautions pour la substance Propofol

Dans les cas où il y a une possibilité de développer des effets secondaires associés à l'activation du nerf vagus, c'est recommandé avant l'anesthésie préliminaire IV l'introduction d'anticholinergic. N'utilisez pas dans la pratique obstétricale, t. propofol pénètre la barrière placental et peut provoquer la dépression néo-natale (l'utilisation possible dans je le trimestre pendant les opérations d'avortement).

Le risque de douleur pendant la veine peut être de façon significative réduit quand les injections par de grandes veines de diamètre ou avec l'administration simultanée de lidocaine. L'injection peut être faite seulement par le personnel spécialement formé avec la possibilité d'utilisation immédiate de ventilation, thérapie d'oxygène, la réanimation intégralement.