Instruction pour l'utilisation : Rheogluman

Forme de dosage : Solution pour les injections

Substance active : Dextranum 30000-40000+Mannitolum+Natrii chloridum

ATX

B05AA05 Dextran

Groupe pharmacologique

Remplaçants pour le plasma et d'autres composants sanguins

La classification (ICD-10) nosological

Infection A39 Meningococcal : voiture d'Asymptomatic de meningococci ; Infection de meningococcal ; Meningococcus aureus ; L'épidémie de méningite

Le Syndrome d'I73.0 Raynaud : le syndrome de Raynaud Leriche ; la maladie de Raynaud ; le phénomène de Raynaud ; syndrome de RaynaudLeriche ; la maladie de Raynaud ; le syndrome de Raynaud avec les désordres trophic ; angiopathy périphérique

I73.1 thromboangiitis obliterans [la maladie de Buerger] : la maladie de Berger ; thromboangiitis obliterans ; trombangiit ; thromboangiitis obliterans ; la maladie de Buerger

Embolie d'I74 et thrombose artérielle : Thrombose d'effort (tension) ; thrombose artérielle ; Arteriothrombosis ; thrombose artérielle sousaiguë et chronique ; thrombose sousaiguë d'artères périphériques ; thrombose post-en vigueur ; thrombose vasculaire ; embolie vasculaire ; Thrombose de shunt d'aortocoronary ; thrombose artérielle ; Thrombose d'artères ; thrombose d'Artère coronaire ; Thrombose coronarienne ; Thrombose de vaisseaux sanguins ; Thrombose avec le coup d'ischemic ; Thrombose avec les opérations chirurgicales générales ; Thrombose dans les Opérations Oncology ; thrombose vasculaire ; formation de Thrombus dans la période post-en vigueur ; complications de Thrombotic ; maladies de Thromboembolic ; syndrome de Thromboembolic ; complication de Thromboembolic dans la période post-en vigueur ; Thromboembolism d'artères ; thrombose vasculaire partielle ; Embolie ; Embolie d'artères

I77.6 Arteritis Non indiqué : aortoarteriit ; vasculitis ; artères coronaires de Neateroskleroticheskoe

I80 Phlebitis et thrombophlebitis : Maladies de vaisseaux périphériques ; Inflammation de veines superficielles ; maladies inflammatoires de veines ; thrombophlebitis Profondément veineux ; La maladie de veines ; Maladie des veines des extrémités inférieures ; Maladies de vaisseaux périphériques ; en Émigrant phlebitis ; Insuffisance de veines d'extrémités inférieures ; Exacerbation de thrombophlebitis chronique ; thrombophlebitis aigu ; thrombophlebitis aigu de veines superficielles ; Periphlebitis ; surface de Periflebit ; inflammation superficielle de veines ; Surface thrombophlebitis ; Surface phlebitis ; Thrombophlebitis ; veine profonde thrombophlebitis ; Thrombophlebitis superficiel ; Phlebitis ; Phlebitis de veines profondes ; Phlebitis de veines superficielles ; Phlebopathy ; thrombophlebitis chronique ; Endophlebitis

Péritonite de K65 : infection abdominale ; infections intra-abdominales ; infections intra-abdominales ; péritonite diffus ; Infections abdominales ; Infections de la cavité abdominale ; L'infection de la cavité abdominale ; L'infection de l'étendue gastrointestinal ; péritonite bactérien spontané

Insuffisance d'Hépatique de K72, pas ailleurs classifiée (en incluant le coma hépatique) : insuffisance de cellule de Foie ; encéphalopathie hépatique Prononcée ; hépatique de Coma ; encéphalopathie hépatique latente ; Insuffisance du foie ; coma hépatique ; coma hépatique et précoma ; encéphalopathie hépatique ; développement d'affaiblissement hépatique ; Encéphalopathie du foie ; maladie de foie inflammatoire ; Gepatargy ; Encéphalopathie portosystemic ; insuffisance de Hepatocellular ; précoma hépatique et coma ; encéphalopathie portique et systémique

K85 pancreatitis Aigu : pancreatitis aigu ; Pancreatitis ; Pancreatitis haemorrhagic ; Pancreatitis aigu ; Septicité pancreatogenic ; necrotizing aigu pancreatitis ; pancreatitis œdémateux

N19 échec Rénal, non spécifié : Hyperazotemia ; Uremia ; échec du rein dans l'empoisonnement

Choc de R57, pas ailleurs classifié : choc obstructionniste

Choc de R57.0 Cardiogenic : choc de Cardiogenic

R57.8 d'Autre choc : transfusion sanguine de choc ; choc obstructionniste ; choc circulatoire

R57.8.0 * choc de Burn : choc de Douleur pour les brûlures ; choc de Burn

T30 brûlures Thermales et chimiques de site non indiqué : syndrome de Douleur avec les brûlures ; Douleur dans les brûlures ; Douleur avec les brûlures ; blessures de post-brûlure Lemment guérissantes ; brûlures profondes avec une croûte mouillée ; brûlures profondes avec les compartiments abondants ; brûlure profonde ; brûlure à laser ; Brûlure ; Brûlure de rectum et de périnée ; Brûlure avec exudation léger ; maladie de Brûlure ; blessure de Brûlure ; brûlure superficielle ; brûlure superficielle de moi et II degré ; brûlures de peau superficielles ; après-que-brûlure trophic ulcère et blessure ; complication de post-brûlure ; Perte de liquide dans les brûlures ; brûlure de Septicité ; brûlures thermales ; lésions de peau thermales ; brûlure thermale ; ulcères d'après-que-brûlure de Trophic ; brûlure chimique ; brûlure chirurgicale

T79.4 choc Traumatique : choc de Haemorrhagic ; Syndrome d'Accident ; choc de Posthemorrhagic ; choc post-en vigueur ; choc post-traumatique ; choc post-traumatique ; choc traumatique ; Syndrome de choc de hemorrhagic et d'encéphalopathie

Les Complications de T80 ont fréquenté l'injection, la transfusion sanguine et l'injection médicale : complication de post-transfusion sanguine ; Transfusion sanguine hemolytic réaction

Choc de T81.1 pendant ou après la procédure, pas ailleurs classifiée : Opération du choc ; choc post-en vigueur ; choc opérationnel

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale : chirurgie abdominale ; adenomectomy ; Amputation ; Infarctus angioplasty ; Angioplasty des artères de carotide ; traitement de peau antiseptique pour les blessures ; Main Antiseptique ; Appendicectomie ; atherectomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; Le rocade coronaire ; Interventions dans le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Intervention dans la bouche ; Restauration et chirurgie réparatrice ; hygiène de mains de personnel médical ; chirurgie de Gynecologic ; intervention de Gynecological ; chirurgie de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant les opérations ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection de bords de blessures ; intervention diagnostique ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation Cervical ; longue chirurgie ; le Remplacement des cathéters fistula ; Infection dans la chirurgie orthopédique ; valve du cœur artificielle ; cystectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opération à court terme ; procédures chirurgicales courtes ; Krikotireotomiya ; Perte de sang pendant la chirurgie ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; photocoagulation à laser ; coagulation à laser ; coagulation de laser de retinal ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la Gynécologie ; CSF fistula ; petites opérations gynecological ; petites procédures chirurgicales ; Mastectomie et plastique ultérieur ; mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opération de Mukogingivalnye ; le fait de suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; testectomy ; pancreatectomy ; Perikardektomiya ; La période de réhabilitation après la chirurgie ; La période de convalescence après la chirurgie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural thoracentesis ; post-employé de Pneumonie et post-traumatique ; Préparation pour les procédures chirurgicales ; Préparation pour la chirurgie ; Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales ; Pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique ; nausée post-en vigueur ; saignement post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; La première période post-en vigueur ; myocardial revascularization ; Radiectomy ; Résection gastrique ; résection d'intestin ; Résection utérine ; Résection de foie ; enterectomy ; Résection de partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; la Liaison avec les tissus pendant les procédures chirurgicales ; Enlèvement de sutures ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Statut après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement du duodénum ; Condition après la phlebectomy ; chirurgie vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; sternotomy ; chirurgie dentaire ; intervention dentaire dans les tissus periodontal ; strumectomy ; Tonsillectomy ; Chirurgie thoracique ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinektomiya ; Enlèvement d'une dent ; chirurgie de cataracte ; Enlèvement de kystes ; tonsillectomy ; Enlèvement de fibromes ; en Enlevant les dents primaires mobiles ; en Enlevant des polypes ; en Enlevant la dent cassée ; Enlèvement du corps d'utérus ; Enlèvement de sutures ; Fistula likvoroprovodyaschih voies ; Frontoetmoidogaymorotomiya ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères de membre chroniques ; Chirurgie ; La chirurgie dans la région anale ; La chirurgie sur le côlon ; pratique chirurgicale ; La procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal ; procédures chirurgicales sur l'étendue urinaire ; procédures chirurgicales sur le système urinaire ; intervention chirurgicale du système genitourinary ; procédures chirurgicales sur le cœur ; manipulation chirurgicale ; chirurgie ; Chirurgie sur les veines ; intervention chirurgicale ; chirurgie vasculaire ; traitement chirurgical de thrombose ; Chirurgie ; cholecystectomy ; résection gastrique partielle ; hystérectomie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire ; Extirpation de dent ; Extirpation de dents de lait ; pulpectomy ; pulsative rocade cardio-pulmonaire ; Extraction de dent ; Extraction de dents ; extraction de cataracte ; Electrocoagulation ; intervention d'endourological ; episiotomy ; Etmoidotomiya ; Complications après l'extraction de dent

Composition et forme de libération

Solution pour l'injection - 100 mlDextran avec un poids moléculaire de 30,000 à 50,000 10 g
Mannitol 5 g
Chlorure de sodium 0.9 g
Eau pour l'injection à 100 millilitres
Dans les bouteilles de 400 millilitres, dans une boîte de 1 ou 15 bouteilles.

Description de forme de dosage

Transparent incolore ou légèrement jaunâtre liquide, inodore.

Caractéristique

Remplaçant de sang polyfonctionnel substituant le plasma basé sur le poids moléculaire bas dextran, tél. 4.0-6.5 ; la viscosité relative à 25 ° C est pas plus de 7.0 ; osmolarity 310 mOsm théorique / l.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - Antiaggregational, remplacement du plasma, en améliorant la microcirculation.

Réduit la viscosité du sang en raison de l'effet d'antiagrégation sur les éléments de sang, promeut la restauration de flux sanguin dans de petits capillaires, améliore hemodynamics. Il a aussi l'antichoc, detoxification et l'effet osmodiuretic.

Chaque gramme de dextran, qui fait partie du médicament, facilite le transfert de 20-25 millilitres de liquide du tissu dans la circulation sanguine.

Pharmacokinetics

Le médicament est excrété du corps, principalement par les reins : pour le premier jour - environ 70 %. Le reste du médicament entre dans le système reticuloendothelial, où il se dissout progressivement au glucose.

Indications du médicament Rheogluman

Il est utilisé pour améliorer le flux sanguin capillaire pour prévenir et traiter des maladies accompagnées par une violation de microcirculation, tant locale que générale, combinée avec la rétention liquide dans le corps : violation de flux sanguin capillaire (traumatique, brûlure, toxine, cardiogenic choc) ; Violation de circulation artérielle et veineuse (thrombose, thrombophlebitis, endarteritis, la maladie de Raynaud) ; Vasculaire et la chirurgie plastique (pour améliorer la circulation locale et réduire la tendance à la thrombose dans le transplant) ; insuffisance rénale et rénale et hépatique avec la fonction de filtration préservée des reins ; les complications de post-transfusion sanguine provoquées par la transfusion sanguine de sang incompatible ; Pour detoxification avec les brûlures, les blessures, le péritonite, pancreatitis.

Contre-indications

Hemodilution excessif (hematocrit au-dessous de 25 %), hemorrhagic diathèse, insuffisance circulatoire avec l'œdème prononcé, échec rénal sévère accompagné par anuria, déshydratation significative, états allergiques sévères d'étiologie peu claire.

Effets secondaires

Après la transfusion sanguine de Reogluman, les réactions défavorables ne sont pas d'habitude observées.

Dans certains patients auparavant sensibilisés, les réactions allergiques de sévérité variable peuvent se produire. Il devrait être porté en tête la possibilité de choc d'anaphylactic dans les patients en danger qui ont une histoire d'intolérance aux injections intraveineuses de préparations de protéine, remplaçants de plasma, en incluant dextran des préparations, aussi bien que des sérums et de vaccins. En cas des réactions allergiques ou du choc d'anaphylactic, arrêtez immédiatement l'injection et, sans enlever les aiguilles de la veine, introduisez des médicaments symptomatiques utilisés dans la thérapie de choc d'anaphylactic (les antihistaminiques, cardiaques, vasopressor les médicaments, corticosteroids, etc.).

Développement possible de tachycardia, en baissant la tension.

Intéraction

Compatible avec d'autres préparations de dextran (Polyglukin, Reopoliglyukin) et solutions crystalloid.

Le dosage et administration

IV, par l'injection de goutte. La dose et le taux d'administration devraient être choisis individuellement conformément aux indications, l'évaluation de la condition du patient, son diuresis horaire et quotidien.

Dans la thérapie complexe de choc en cas du dérangement de flux sanguin capillaire, le médicament est injecté intraveineusement à une dose de 400 à 800 millilitres, sous le contrôle de paramètres hemodynamic (BP, pression veineuse centrale, volume de circulation sanguine, toutes les heures et de diuresis tous les jours).

En cas du choc de brûlure, un 2 3 administration de pli du médicament dans les 24 premières heures à partir du moment de blessure est permise. La première dose - 400 millilitres - peuvent être administrés la goutte depuis 2 heures, le deuxième - après 6-12 heures avec le même taux d'injection. Si d'autres préparations dextran sont utilisées en cas du choc de brûlure (Polyglukin, Reopoliglyukin), leur dose totale ne devrait pas excéder 1600 millilitres / le jour (100-130 g de dextran). Pendant le deuxième jour de la période de choc, avec la stabilisation de bcc, tension et diurétique, Reogluman a administré 400 mgs 1-2 fois. Dans la période de toxémie de brûlure aiguë, 400 millilitres par jour peuvent être appliqués intraveineusement toutes les 4 heures dans la thérapie d'injection avec le contrôle obligatoire de quotidien diuresis, hémoglobine et hematocrit. Pendant septicotoxemia, l'utilisation de Reogluman dans les mêmes doses est la plus utile en préparant un patient à autodermoplasty et depuis les 2 premiers jours à partir du moment de sa mise en œuvre.

Dans le cardiovasculaire et la chirurgie plastique, ils sont administrés immédiatement avant l'opération (30-60 minutes) à une dose de 10 millilitres / le kg, pendant l'opération 400 millilitres et après l'opération chaque jour depuis 5-6 jours IV par l'injection de goutte, à un taux de 10 millilitres / le Kg par administration simple.

Dans l'insuffisance rénale et hépatique aiguë avec la filtration préservée et avec les complications de post-transfusion sanguine, la dose simple 400-800 millilitres est administrée. L'injection peut être répétée tous les jours depuis 3-5 jours, à un taux de 10 millilitres / le kg pour l'administration, sous le contrôle de l'électrolyte d'eau et la balance acide et basée, le système de sang coagulant.

Mesures préventives

L'injection en jais peut mener au hypervolemia en raison de l'effet colloïde et osmotique exprimé du médicament.

Instructions spéciales

Avant la transfusion sanguine, le docteur doit exécuter un examen visuel du médicament et enregistrer les résultats dans l'histoire médicale. La préparation devrait être transparente, libre des suspensions, il ne devrait y avoir aucune fêlure ou sceaux sur la bouteille.

En utilisant Rheogluman, une épreuve biologique est obligatoire : après une injection lente des 5 premières gouttes, l'injection est arrêtée depuis 3 minutes, alors encore 30 gouttes sont ajoutées et arrêtées ensuite depuis 3 minutes. Faute de la réaction, l'administration est continuée à un taux de 40 casquette / la minute. Une augmentation du taux d'administration de plus de 40 casquette / la minute est possible seulement avec une observation dynamique de pression veineuse centrale et d'ECG.

Pour maintenir de l'eau et de la balance d'électrolyte, ensemble avec Rheogluman, il est recommandé d'introduire des solutions contenant le potassium et le sodium.

Fabricant

JSC "Biochimik", la Russie.

Conditions de stockage du médicament Rheogluman

Dans un endroit sec à une température pas plus haut que 25 ° C. Pendant le transport, en gelant à 10 ° C est permis.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

La durée de conservation du médicament Rheogluman

3 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.