Instruction pour l'utilisation : Salbutamol (Salbutamolum)

Nom chimique : alpha 1 - [[amino (1,1-dimethylethyl)] méthyle]-4-hydroxy-1,3-benzenedimethanol (comme le sulfate ou hemisuccinate)

Groupe de Pharmacotherapeutic :

agonist adrénergique du béta

Tocolytics

La classification (ICD-10) nosological

J42 bronchite Chronique, non spécifiée

bronchite périodique, asthme de Bronchite, bronchite de respiration sifflante, Bronchite chronique, maladie de compagnies aériennes Inflammatoire, maladie de bronches, fumeur du Qatar, Toux dans les maladies inflammatoires du poumon et bronchus, l'Exacerbation de Bronchite Chronique, bronchite Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, bronchite de Chronical, fumeurs de bronchite Chroniques, bronchite spasmodique Chronique, Bronchite allergique

Emphysème de J43

Emphysème interstitiel, Emphysème, maladie de poumon Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, emphysème pulmonaire Obstructionniste, emphysème pulmonaire Chronique, emphysème pulmonaire obstructionniste Chronique

J44.9 maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, non spécifiée

Maladies pulmonaires obstructionnistes, obstruction Des bronches, obstruction des bronches, Exacerbation de maladie pulmonaire obstructionniste chronique, obstruction d'écoulement d'air réversible, obstruction de compagnie aérienne Réversible, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, infection pulmonaire Chronique, infection Chronique de l'appareil respiratoire inférieur, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, pneumonie obstructionniste Chronique, maladie de poumon Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, maladie bronchopulmonary Chronique, maladies broncho-pulmonaires Chroniques, obstruction de Compagnie aérienne

Asthme de J45

L'asthme l'effort physique, le statut asthmaticus, l'asthme Des bronches, l'écoulement de poumon d'Asthme, l'asthme Des bronches avec l'obstruction de renvoi de crachat, l'asthme Des bronches les lourds courants, l'asthme Des bronches l'effort physique, hypersecretory l'asthme, la forme dépendante de l'Hormone d'asthme des bronches, le Soulagement d'asthme attaque dans l'asthme des bronches, l'asthme Non-allergique, l'asthme nocturne, l'Exacerbation d'asthme, attaques d'Asthme, formes Endogènes d'asthme, asthme Nocturne, Toux avec l'asthme des bronches

Statut de J46 asthmaticus

Attaque asthmatique, statut asthmaticus, Bronchospasm dans l'asthme des bronches

J98.8.0 * Bronchospasm

Bronchospasm dans l'asthme des bronches, Bronchospasm quand exposé à un allergène, bronchospastic réactions, bronchospastic statut, bronhospastichesky syndrome, Maladies accompagnées par le syndrome bronchospastic, bronchospasm réversible, la toux spasmodique

O60 naissance Prématurée

Prématurité de grossesse, La naissance prématurée, douleurs de travail de Préterme, préhôpital de contractions Prématuré, Immobilisation de l'utérus avant la césarienne, l'Immobilisation de l'utérus, tocolysis Aigu, en Menaçant le renvoi de la main-d'œuvre, Prématuré prématuré d'eau, en Prévenant des naissances prématurées, La menace de naissance prématurée

CAS Cade 154-42-7

Caractéristiques

Sulfate de Salbutamol - une poudre cristalline blanche et inodore. Facilement soluble dans l'eau (1 : 4), légèrement soluble dans l'éthanol, le chloroforme et l'éther.

Pharmacologie

Effet pharmacologique

tocolytic, bronchodilator.

Les récepteurs beta2-adrénergiques extrêmement sélectifs stimulent, active adenylate intracellulaire cyclase. L'effet de Bronchodilator est en raison de la relaxation du muscle lisse des bronches. Pas poumon détruit catechol-O-methyltransferase et donc la durée. Détend l'utérus, inhibe l'activité contractile du myometrium, prévient des naissances prématurées.

L'inhalation 10-20 % atteignent les bronches et sont progressivement absorbés, la dose est absorbée après l'ingestion de l'étendue gastrointestinal. Quand les comprimés de long jeu d'utilisation sont bien absorbés. Cmax était 30 ng / le millilitre. Circulation sanguine de durée dans un niveau thérapeutique de 3-9 heures, en diminuant alors progressivement la concentration. La reliure aux protéines de plasma - 10 %. Il traverse le délivre, entre dans du lait de poitrine. biotransformation traité dans le foie. T1 / 2-. 3.8 heures sont affichées sans tenir compte du mode d'administration dans l'urine et la bile, principalement dans la forme inchangée (90 %) ou dans la forme de glucuronide.

Vitesse maximale d'action (enlèvement de bronchospasm) accompli par la route d'inhalation d'administration. Bronchodilation se produit déjà dans 4-5 minutes, augmentées à 20 minutes et atteint son maximum après 40-60 minutes ; durée d'effet de 4-5 heures. L'effet le plus prononcé est obtenu après que l'inhalation de 2 doses, en augmentant plus loin la dose ne mène pas à une augmentation de l'obstruction des bronches, mais augmente la probabilité d'effets secondaires (le tremblement, le mal de tête, le vertige). L'effet positif sur l'autorisation mucociliary (dans les augmentations de bronchite chroniques de 36 %), stimule la sécrétion de mucus, active la fonction de l'épithélium ciliaire. Interdit à la libération de médiateurs inflammatoires des cellules de mât et basophils, dans la libération anti-IgE-induced particulière d'histamine, enlève la suppression d'antigène mucociliary le transport et neutrophil chemotactic le facteur de sélection. Il prévient le développement de bronchospasm incité à l'allergène. Peut provoquer la désensibilisation et la réduction du nombre de récepteurs adrénergiques du béta, en incluant des lymphocytes. Il a un certain nombre d'effets du métabolisme - réduit le contenu de potassium dans le plasma affecte glycogenolysis et libération d'insuline, a un hyperglycemic (surtout dans les patients asthmatiques) et l'effet lipolytic, augmente le risque d'acidose.

Indications

Prévention et soulagement de bronchospasm dans l'asthme des bronches, le traitement symptomatique de syndrome d'obstruction des bronches (en incluant la bronchite chronique, la maladie pulmonaire obstructionniste chronique, l'emphysème), l'asthme, nuit (forme de comprimé agissant longtemps) ; menace de naissance prématurée (du point de vue de la grossesse de 16 à 38 semaines).

Contre-indications

Hypersensibilité, grossesse (quand utilisé comme un bronchodilator), allaitement maternel, l'âge d'enfants (jusqu'à 2 ans - pour la consommation et l'aérosol de dispensation sans entretoise à 4 ans - pour la poudre pour l'inhalation, à 18 mois - pour une solution pour l'inhalation). Car dans / dans l'introduction comme antioxytocic (optionnel) : l'infection de canal de naissance, la mort fœtale intrautérine, les malformations fœtales, le saignement, délivre previa ou détachement prématuré du délivre ; fausse couche menaçante (au trimestre I-II).

Les restrictions s'appliquent

Tachyarrhythmia, hypertension sévère et maladie coronarienne, arrêt du cœur sévère, myocarditis, maladie du cœur, stenosis aortique, hyperthyroidism, pheochromocytoma, diabète, foie sévère et / ou échec du rein.

Grossesse et allaitement maternel

Effets de catégorie sur le fœtus par FDA - C.

Effets secondaires de Salbutamol

Du système nerveux et des organes sensoriels : tremblement (d'habitude mains), inquiétude, tension, irritabilité, vertige, mal de tête, insomnie, convulsions intermittentes.

Système cardiovasculaire et sang (sang, hemostasis) : les palpitations, tachycardia (pendant la grossesse - la mère et le fœtus), arrhythmias, l'expansion vasculaire périphérique, la réduction ou augmentent le papa Triste, myocardial ischemia, l'arrêt du cœur, cardiomyopathy.

De l'étendue digestive : nausée, vomissement, sécheresse ou irritation dans la bouche ou la gorge, la perte d'appétit.

Autre: bronchospasm (paradoxal ou provoqué par l'hypersensibilité à salbutamol), la gorge, l'urination de difficulté, la sudation, a augmenté du glucose de sang, d'acides gras libres, hypokalemia les réactions (dépendantes de la dose), allergiques telles qu'erythema, œdème du visage, la respiration de difficulté, le développement de toxicomanie physique et mentale.

Intéraction

Augmente l'activité des stimulants de système nerveux central, kardiotropnyh les hormones de thyroïde. Ephedrine et theophylline potentiate effets toxiques. Corticosteroids, inhibiteurs de synthèse de PG, tricyclic les antidépresseurs et MAO blockers augmentent le risque d'événements cardiovasculaires, moyens pour l'anesthésie d'inhalation et levodopa - ventricular sévère arrhythmias. Réduit l'efficacité de bêta-bloquants (en incluant la forme ophtalmique), antihypertensive les agents, antianginal l'effet de nitrates. Il augmente l'intoxication glycoside.

Overdose

Symptômes : tachycardia (la fréquence cardiaque à 200 bat / la minute), le battement de Ventricular, la tension diminuée, a augmenté la production cardiaque, hypoxemia, l'acidose, hypokalemia, l'hyperglycémie, le tremblement de muscle, le mal de tête, l'agitation, les hallucinations, les saisies.

Traitement : enlèvement de préparation et exploitation de thérapie symptomatique ; le rendez-vous de bêta-bloquants (sélectifs) dans les patients avec les patients d'asthme des bronches exige la prudence extrême à cause du risque de réactions bronchospastic sévères.

Routes d'administration

Inhalation, à l'intérieur, dans / dans.

Précautions

Améliorer l'efficacité de soin patient devrait être formé dans l'utilisation convenable de l'inhalateur et le début de traitement à utiliser un inhalateur sous la surveillance médicale. La réception de hautes doses de salbutamol pendant l'exacerbation d'asthme mène au fait que chaque attaque ultérieure devient la suffocation plus intense précédente (le syndrome de rebond). Dans la fracture d'attaques d'asthme sévère entre les inhalations ne devrait pas être moins de 20 minutes. Faute d'un effet minimal de l'inhalation ou de l'apparence de tremblement prononcé, tachycardia, l'utilisation incontrôlée de violations de plus d'inhalateur de rythme cardiaque a contre-indiqué et l'accès de besoin à un docteur. Le risque de complications augmente avec une longue durée de traitement et lors de l'annulation brusque du médicament.

instructions spéciales

Quand l'utilisation du dosage d'aérosol doit être claire que les instructions suivantes : spray d'aérosol de Secousse avant chaque utilisation, la synchronisation précise d'inspiration et revenu du médicament, le plus profond, l'intense et l'assez longue haleine, en tenant votre haleine après l'inhalation du médicament depuis 10 secondes. Les patients qui trouvent difficile d'exécuter la manœuvre de respiration correcte, on recommande d'utiliser le médicament pour l'inhalation les attachements spéciaux (les entretoises), en augmentant le volume de marée et les inexactitudes de lissage les haleines asynchrones.