Instruction pour l'utilisation : Serotonin

Forme de dosage : Solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire

Substance active : Serotonin

ATX

Système B02BX Hemostatics d'autres

Groupe pharmacologique :

Agents de Serotonergic

La classification (ICD-10) nosological

C80 néoplasme Malfaisant sans spécification de localisation : tumeur malfaisante ; néoplasme malfaisant ; néoplasmes malfaisants de différente localisation ; tumeurs malfaisantes ; syndrome d'Eton-Lambert ; formes Localement répandues de néoplasmes malfaisants ; Metastatic ascites ; Metastatic ascites ; dégénération de Cerebellar dans les tumeurs ; cancers héréditaires ; tumeurs de Metastatic ; Cancer ascites ; tumeurs fermes

Anémie D61.9 Aplastic, non spécifiée : anémie de Myelophthisis ; Anémie hypoplastic ; anémie partielle ; Aplasia de la moelle osseuse ; anémie d'Aplastic ; anémie hypoplastic congénitale ; Moelle osseuse hypoplasia ; anémie de Hypoplastic ; désordres de Hematopoietic ; anémie hypoplastic héréditaire ; anémie de Normochromic-normocytic

D69.3 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura : la Maladie de Werlhof ; Idiopathic thrombocytopenia autoimmunisé ; Idiopathic thrombocytopenic purpura des adultes ; Idiopathic thrombocytopenic purpura dans les adultes ; idiopathic immunisé thrombocytopenic purpura ; thrombocytopenia immunisé ; le Saignement dans les patients avec thrombocytopenic purpura ; Syndrome d'Evans ; Thrombocytopenic purpura ; Thrombocytopenia d'origine immunisée ; idiopathic chronique thrombocytopenic purpura ; thrombocytopenia essentiel ; thrombocytopenic autoimmunisé purpura dans la grossesse ; post-transfusion sanguine purpura

D69.6 Thrombocytopenia, non spécifié : diathèse de Hemorrhagic d'origine thrombocytopenic ; syndrome de Hemorrhagic d'origine thrombocytopenic ; Idiopathic thrombocythemia ; Thrombocytopenia ; mai - Hegglina anomalies ; thrombocytopathies héréditaire ; Fièvre avec thrombocytopenia

Condition D69.9 Hemorrhagic, non spécifiée : Diathèse, hemorrhagic (familial) ; diathèse de Hemorrhagic ; complications de Hemorrhagic ; conditions de Hemorrhagic ; diathèse de Hemorrhagic ; syndrome de Hemorrhagic ; Maladie d'organes intérieurs avec le syndrome hemorrhagic

I79.2 angiopathy Périphérique dans les maladies classifiées ailleurs : angiopathy diabétique ; Angiopathy dans le diabète ; diabétique d'artériosclérose ; Douleur dans les lésions de nerfs périphériques ; angiopathy diabétique ; microangiopathy diabétique ; maladie vasculaire diabétique ; Fièvre intermittente angioneurotic disbaziya ; Macroangiopathy dans le diabète ; microangiopathy ; Microangiopathy dans le diabète mellitus ; sensations picotant dans les mains et les pieds ; Froideur dans les extrémités ; angiopathy périphérique ; maladie artérielle périphérique ; Sclérose Menkeberga ; maladies effaçantes chroniques d'artères

K56.6 d'Autre obstruction intestinale et non spécifiée : obstruction intestinale ; violation mécanique de passage de nourriture ; obstruction intestinale ; Sigmoid et tour de caecum ; obstruction intestinale fonctionnelle ; Violation de patency intestinal ; Syndrome d'obstruction intestinale distal ; obstruction intestinale mécanique

Choc de R57, pas ailleurs classifié : choc obstructionniste

T66 effets de radiation Non indiqués : maladie de Radiation ; radiation de Diarrhée ; syndrome de Gastrointestinal avec l'irradiation ; maladie de Radiation ; désordres de Radiation de membranes muqueuses ; Irradiation chronique ; Osteoradionecrosis ; maladie de radiation aiguë ; blessures de radiation aiguës et chroniques ; syndrome de radiation aigu avec la thérapie de radiation ; maladie de radiation sousaiguë et chronique ; Neuropathie de Radiation ; œdème de Radiation ; Lésions radio-induites au système nerveux ; immunodéficience de Radiation ; syndrome de Radiation ; radio-epileleitis ; Radiation syndrome aigu ; État après l'irradiation ; Cytopenia en raison de la radiation précédente ou de la chimiothérapie ; radiation de Cytopenia ; Cytopenia en raison de la thérapie de radiation ; Cytopenia en raison de la chimiothérapie

Y43.3 réactions Défavorables dans l'utilisation thérapeutique d'autres médicaments d'antitumeur

Composition et forme de libération

Solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire 1 millilitre

Serotonin adipate 10 mgs

Substances auxiliaires : unitiol ; Eau pour l'injection

Dans le paquet de cellule planaire 5 ampoules de 1 millilitre ; Dans un paquet de carton 1 paquet.

Description de forme de dosage

Une solution transparente incolore ou légèrement coloriée avec une odeur légère de sulfure hydrogène.

Caractéristique

Agent de Hemostatic.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - hemostatic, serotonergic.

Pharmacodynamics

L'effet est principalement rattaché à la capacité d'augmenter l'agrégation de plaquette et réduire la perméabilité de capillaires, aussi bien que la réduction de temps saignant. Serotonin provoque la constriction des vaisseaux du rein et a un effet antidiurétique. Il se lie aux récepteurs serotonin de muscles lisses d'organes intérieurs et normalise son activité contractile et automatisme (vasomotorics endogène, peristalsis). La manifestation de la normalisation de la fonction de muscles lisses avec l'introduction de serotonin est la stabilisation de hemodynamics, la restauration de fonction d'évacuation automobile de l'étendue gastrointestinal, la réduction d'hypoxie locale.

Pharmacokinetics

Dans le plasma sanguin deaminated et perd son activité. Ne possède pas d'effet cumulatif.

Pharmacologie clinique

Dans la période à partir de 2000 à 2003, À l'Hôpital Clinique Militaire Principal. N.N. Burdenko a conduit des études cliniques sur l'utilisation de serotonin adipate (CA) pour le traitement d'échec cardiovasculaire dans les patients avec IHD et dans les patients après cardiosurgical et a compliqué des opérations abdominales / 1, 2, 3, 4/.

Les études ont été conduites sur 118 patients qui ont été divisés en 2 groupes selon la pathologie existante.

Le groupe de patients avec IHD a inclus 63 hommes âgés de 45 à 88 ans. Dans 54 % de patients, un infarctus de myocardial (MI) grand et focal a été diagnostiqué, 65 % avaient une histoire de post-infarctus cardiosclerosis. Tous les patients avaient l'arrêt du cœur : 40 % dans la forme d'aigus ont quitté l'échec ventricular (la classe fonctionnelle 2-4), 71 % dans la forme d'échec circulatoire (la classe fonctionnelle 2-4). Dans l'anamnèse, 35 patients avaient l'hypertension artérielle, 15 avait le diabète mellitus (4).

Tous les patients ont reçu la thérapie complexe, en incluant des nitrates d'indications, des inhibiteurs SUPER, des bêta-bloquants, des diurétiques, glycosides cardiaque, des anticoagulants et disaggregants. L'observation a été réalisée en utilisant un système de surveillance de 24 heures pour la tension, ECG avec l'enregistrement de la dynamique du segment de ST., les dérangements de rythme, la conduction et d'autres épreuves diagnostiques nécessaires. Pour évaluer quitté ventricular contractility, une étude d'echocardiographic a été exécutée selon une technique conventionnelle.

Après que les données initiales ont été enregistrées, 10 mgs (1 millilitre-1 %) de CA à 200 millilitres de solution physiologique ont été tombés goutte à goutte depuis 60 minutes intraveineusement. Infusion SA n'a pas été accompagnée par les sensations subjectives négatives.

Après que l'introduction de CA a observé l'amélioration d'activité contractile myocardial hypokinetic les zones, accompagnées par une diminution dans le volume de fin-systolic, une augmentation du volume de coup et des augmentations de fraction d'éjection. L'amélioration d'activité contractile du myocardium a été enregistrée dans les patients avec les formes différentes d'IHD tant dans le stade aigu d'infarctus myocardial qu'en présence du post-infarctus cardiosclerosis.

Le deuxième groupe s'est composé de 56 patients (45 hommes et 11 femmes) âgé de 22 à 79 ans. La plupart de partie - 63 %, étaient des patients qui ont subi la chirurgie du cœur sous les conditions de circulation artificielle.

Dans ce groupe de patients après que la chirurgie cardiaque et les procédures chirurgicales abdominales complexes dans la période post-en vigueur ont développé le dysfonctionnement de muscle lisse (GM) du microvasculature du cœur, les poumons, gastrointestinal l'étendue et d'autres organes, avec l'apparition d'hypoxie de tissu. Tous les patients étaient sur la ventilation artificielle dans la réanimation chirurgicale. La gamme d'activités thérapeutiques, en incluant le sang et les préparations d'injection les solutions cristallines, les antibiotiques, inotropic et la thérapie vasopressor, la présence de signes cliniques d'un état critique - le désordre circulatoire (hypotension, tachycardia, hypoxemia), le désordre ou le manque complet d'intestin motility, CA a été inséré. Il a été injecté par la veine centrale ou périphérique à un taux de 10 mgs / h aux premières heures de la période post-en vigueur. La fonction de régénération de GM et la fonction d'évacuation automobile de l'intestin surviennent directement pendant l'injection et ont été accompagnées par motility augmenté, renvoi de gaz et de feces. L'introduction de CA de patients accompagnée par le sang artériel augmenté pO2 10-105 % de ligne de base (signifient 40 %), qui indique une amélioration de hemodynamics pulmonaire. Le sang augmenté pO2 normalise des processus du métabolisme dans le myocardium, le cerveau, le foie et d'autres organes, en prévenant ainsi le développement de mono - l'échec d'organe (cardiovasculaire) et multiple / 3, 4/.

Indication du médicament Serotonin

Syndrome de Hemorrhagic (avec la maladie de Verlhof, avec les néoplasmes malfaisants, en incluant sur un fond du traitement cytostatics, avec la maladie de radiation aiguë, sousaiguë et chronique) ;

Anémie hypo-et aplastic ;

Thrombocytopenia, hemorrhagic vasculitis ;

Hypoxemia, insuffisance vasculaire ;

Les maladies dans la genèse dont est le dysfonctionnement de muscles lisses du lit microcirculatoire (en incluant ischemic et d'angiopathy diabétique) ;

Obstruction intestinale fonctionnelle (PKN) ;

Choc de genèse différente.

Contre-indications

Hypersensibilité à toute composante du médicament ;

Maladie du rein, incl. Glomerulonephritis (aigu et chronique), oligo-et anuria ;

hypertension artérielle ;

Thrombose aiguë ;

Angioedema ;

asthme des bronches ;

Les maladies accompagnées par hypercoagulability.

Application dans la grossesse et l'allaitement maternel

Pendant la grossesse, l'effet du médicament n'a pas été étudié. Comme le médicament est rapidement deaminated dans la circulation sanguine, l'allaitement maternel n'est pas une contre-indication pour son utilisation.

Effets secondaires

Douleur le long de la veine (avec l'administration rapide), avec le / m introduction - douloureux dans le site d'injection ; la douleur abdominale, cardialgia, la tension augmentée, le poids dans la tête, la respiration de difficulté, la nausée, la diarrhée, ont diminué diuresis.

Intéraction

Serotonin potentiates l'effet de narcotique, hypnotiques et médicaments analgésiques. Il n'est pas administré ensemble avec les préparations de chlorure de calcium.

Le dosage et administration

IV IM. Avec le début saignant sévère avec IV injection, avec une diminution dans le transfert saignant au / m injections. La dose initiale est 5 mgs, faute des effets secondaires, la dose est augmentée à 10 mgs, mais pas plus de 15-20 mgs / le jour. Le cours de traitement est 10 jours (en moyenne).

Préparation de solution pour l'administration intraveineuse. 5-10 mgs sont dilués à 100-150 millilitres d'une solution de 0.9 % de chlorure de sodium (ou à 5-10 millilitres de solution de chlorure de sodium de 0.9 %, qui est alors diluée à 100-150 millilitres d'une solution de 5 % de dextrose, plasma, sang en boîte) Et a injecté la goutte (à un taux de pas plus de 30 gouttes / la minute).

Préparation de solution pour l'administration intraveineuse. 5-10 mgs sont dilués à 5 millilitres d'une solution de 0.5 % de lidocaine ; Entrez 2 fois par jour avec un intervalle d'au moins 4 heures.

Avec ischemia des extrémités inférieures, les patients avec le diabète mellitus reçoivent une goutte de solution de 1 % de 2 millilitres à 200 millilitres de la solution de Ringer depuis 1.5 heures.

Dans la thérapie complexe pour les patients dans un critique (le choc) l'administration publique, intraveineuse est exécutée à un taux de 5-10 mgs / h. La sélection de la dose et la vitesse d'administration du médicament sont déterminées individuellement.

Avec l'insuffisance vasculaire - sous le contrôle de tension avant sa stabilisation.

Avec FCS - avant l'apparence ou l'intensification de peristalsis intestinal, la récupération de fonction d'évacuation automobile de l'étendue gastrointestinal.

Littérature

1. Simonenkov AP, Klyuyev VM, Ardashev VN, Fedorov VD, Vrublevsky O.Yu. L'utilisation de serotonin adipate pour l'amélioration d'activité contractile de zones hypokinetic du myocardium//Journal Médical Militaire.-2002.-¹ 1.

2. Simonenkov AP, Fedorov VD, Klyuzhev VM, Ardashev VN L'utilisation de serotonin adipate pour la restauration de fonction diminuée de muscles lisses dans les patients chirurgicaux et thérapeutiques//Communiqué de Thérapie Intensive.-2005. - N° 1.

3. Fedorov VD, Simonenkov AP, Klyuzhev VM, Ardashev VN Et d'autres. La clarification de la classification de hypoxic expose//le Communiqué de l'Académie russe de Sciences Médicales, 2004. - N° 1.

4. Le rapport sur les résultats cliniques d'une solution de 1 % de serotonin adipate dans le traitement d'insuffisance cardiovasculaire dans les patients avec la maladie coronarienne, dans les patients après cardiosurgical et les opérations abdominales compliquées, qui étaient sur le traitement au service de soins intensifs de l'Ermitage d'État. Burdenko pour la période de 2000-2003. (Manuscrit), 2003, Moscou.

Un commentaire

Le brouillon change en instruction sur l'examen.

Conditions de stockage du médicament Serotonin

Dans l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation du médicament Serotonin

2 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.