Instruction pour l'utilisation : Tetracaine

Nom latin : Tetracainum (genre. Tetracaini)

Nom chimique

4-(Butylamino) acide benzoïque 2-éthyle (dimethylamino) ester (et comme l'hydrochlorure)

Formule brute

C15H24N2O2

Groupe pharmacologique :

Anesthésiques locaux

La classification (ICD-10) nosological

Examen de Z01.0 d'yeux et de vue : Angioscopy de fundus vasculaire du fundus ; Angioscopy de l'iris ; grattages diagnostiques de la conjonctive ; Ultrasons de l'œil ; l'Élève s'est dilaté

Examen de Z01.1 d'oreilles et d'audition : Otoscopy

Z100.0 * Anesthesiology et prémédication : chirurgie abdominale ; Adenomectomy ; Amputation ; Angioplasty des artères coronaires ; artère de Carotide angioplasty ; traitement antiseptique de peau dans les blessures ; traitement antiseptique de mains ; Appendicectomie ; Atheroctomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; rocade veineux ; Interventions sur le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Interférence dans la cavité buccale ; opérations réparatrices et réparatrices ; hygiène de mains de personnel médical ; Chirurgie de Gynecological ; interventions de Gynecological ; opérations de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection des bords de blessures ; Interventions Diagnostiques ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation du col de l'utérus ; chirurgie à long terme ; Remplacement de cathéters fistulous ; Infection dans les interventions chirurgicales orthopédiques ; valve du cœur artificielle ; Kistectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opérations à court terme ; Procédures chirurgicales à court terme ; Cryotyreotomy ; perte de Sang pendant les interventions chirurgicales ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; coagulation à laser Laserocoagulation ; Laser retinopathy de la rétine ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la gynécologie ; Likvornaya fistula ; petites opérations gynecological ; petites interventions chirurgicales ; Mastectomie et chirurgie plastique ultérieure ; Mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opérations de Mukinging ; le fait de Suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Éclipse du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; Orchiectomy ; Pancreatectomy ; Pericardectomy ; La période de réhabilitation après les opérations chirurgicales ; Reconvalence après l'intervention chirurgicale ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural Thoracocentesis ; post-employé de Pneumonie et poste traumatique ; en Se préparant aux procédures chirurgicales ; en Se préparant à une opération chirurgicale ; Préparation des bras du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les interventions chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans les opérations de neurochirurgie et thoraciques ; nausée post-en vigueur ; hémorragie post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; première période post-en vigueur ; Myocardial revascularization ; Résection de l'apex de la racine de dent ; Résection de l'estomac ; résection d'Intestin ; Résection de l'utérus ; résection de Foie ; petite résection d'intestin ; Résection d'une partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; le fait de Coller de tissus pendant les interventions chirurgicales ; enlèvement de Suture ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Condition après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement de duodénum ; Condition après la phlebectomy ; Chirurgie Vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instrument chirurgical ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Sternotomy ; chirurgie dentaire ; Intervention dentaire sur les tissus periodontal ; Strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinectomy ; Enlèvement d'une dent ; enlèvement de Cataracte ; en Enlevant des Kystes ; Enlèvement d'amygdales ; Enlèvement de myoma ; Enlèvement de dents de lait mobiles ; Enlèvement de polypes ; Enlèvement d'une dent cassée ; Enlèvement de l'utérus ; Enlèvement de coutures ; Urethrotomy ; Fistula des conduits luminal ; Frontoetmoidogamotomy ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères chroniques d'extrémités ; Chirurgie ; Chirurgie dans l'anus ; Chirurgie sur le gros intestin ; pratique chirurgicale ; procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; interventions chirurgicales sur l'étendue digestive ; interventions chirurgicales sur l'étendue urinaire ; interventions chirurgicales sur le système urinaire ; interventions chirurgicales sur le système genitourinary ; intervention chirurgicale sur le cœur ; procédures chirurgicales ; opérations chirurgicales ; Opérations chirurgicales sur les veines ; intervention chirurgicale ; Chirurgie Vasculaire ; traitement chirurgical de thromboses ; Cholecystectomy ; résection partielle de l'estomac ; hystérectomie d'Extraperitoneal ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire greffant ; Extirpation de la dent ; Extirpation de dents infantiles ; Extirpation de pulpe ; circulation d'Extracorporeal ; Extraction de la dent ; Extraction de dents ; Extraction de cataractes ; Electrocoagulation ; interventions d'Endourological ; Episiotomy ; Ethmoidotomy ; Complications après l'extraction de dent

Z40 Chirurgie Préventive : Anesthésie d'Inhalational ; Intratracheal Intubation ; Intubation de la trachée ; anesthésie de surface dans l'ophtalmologie

Code de CAS

94-24-6

Caractéristiques de la substance Tetracaine

Agent localement anesthésiant du groupe d'esters. L'hydrochlorure de Tetracaine est une poudre cristalline blanche, inodore. Facilement soluble dans l'eau (1:10), alcool (1 : 6), solution physiologique et solution de dextrose, à peine soluble dans le chloroforme, pratiquement insoluble dans l'éther. pKa = 8.2. Poids moléculaire 300.83.

Pharmacologie

Action pharmacologique - anesthésique local.

Il bloque des fins de nerf sensibles et des conducteurs ; pénètre la membrane de cellules nerveuses, perturbe le transport transmembrane d'ions (surtout le sodium), réduit l'écoulement d'impulsions dans le CNS.

Quand appliqué la membrane muqueuse de l'œil n'affecte pas la pression intraoculaire et le logement, ne dilate pas les élèves. Développe des vaisseaux sanguins (il est recommandé de se combiner avec l'adrénaline ou d'autre adrenomimetics). L'anesthésie développe 2-5 minutes après l'instillation et dure 15-20 minutes.

Il est facilement et complètement absorbé par les membranes muqueuses (le taux d'absorption dépend sur le site d'administration et de la dose). À cause du taux élevé d'absorption, il ne peut pas être utilisé pour le dommage aux membranes muqueuses. La reliure aux protéines de plasma est haute. Complètement hydrolyzed dans 1-2 h par cholinesterase avec la formation de PABA et de diethylaminoethanol. Il est excrété par les reins et avec la bile, a fait subir partiellement à la recirculation intestinale hépatique.

Dans la chirurgie, tetracaine est utilisé seulement pour subarachnoid l'anesthésie (spinale) (SUBA) en présence des contre-indications à l'utilisation d'anesthésiques locaux amide. La durée d'action est de 180 minutes (0.5 % hyperbaric la solution obtenue en diluant 1 % tetracaine la solution avec la solution de glucose de 10 % dans les volumes égaux) à 270 minutes (0.5 % hypobaric la solution obtenue en diluant 1 % tetracaine la solution avec l'eau distillé pour les injections en quantités égales). En diluant 1 % tetracaine la solution avec la solution de chlorure de sodium de 0.9 % ou l'alcool CSF, une solution isobaric est obtenue.

Application de la substance Tetracaine

Anesthésie de surface avec les opérations à court terme et les manipulations dans l'ophtalmique (enlèvement de corps étrangers de surface, interventions chirurgicales de consultation, gonioscopy, tonometry, d'autres procédures diagnostiques) et pratique otorhinolaryngological ; SUBA en cas des contre-indications à l'utilisation d'anesthésiques locaux amide.

Contre-indications

L'hypersensibilité (en incluant à d'autres anesthésiques locaux du groupe d'esters ou PABC et son dérivé), le dommage ou l'inflammation des membranes muqueuses, incl. endommage à l'épithélium ou à l'érosion de la cornée, l'âge d'enfants (jusqu'à 10 ans).

Application dans la grossesse et la lactation

Peut-être dans les cas exceptionnels, si l'effet attendu de thérapie excède le risque potentiel au fœtus et au nouveau-né.

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Effets secondaires de la substance Tetracaine

Effets locaux : irritation de la membrane muqueuse, la dermatite de contact allergique, la sensation brûlante, l'enflure et la douleur dans la région d'application ; avec l'utilisation prolongée dans l'ophtalmologie - keratitis, opacité persistante de la cornée, la formation de cicatrice sur la cornée avec la perte d'acuité visuelle, le fait de ralentir d'epithelialization.

Effets secondaires systémiques : cyanosis, excitation de CNS, affaiblissement visuel, arrhythmia, anaphylactic choc.

Intéraction

Réduit l'activité antibactérienne de préparations sulfanilamide. Vasoconstrictors prolongent l'effet et réduisent la toxicité. Les médicaments qui inhibent cholinesterase (antimiasthenic les médicaments, cyclophosphamide, thiotepa, etc.), réduisent le métabolisme de tetracaine et augmentent sa toxicité. Les anticoagulants (dalteparin le sodium, enoxaparin le sodium, heparin le sodium, warfarin) augmentent le risque de saignement. En utilisant tetracaine avec les médicaments qui inhibent MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline), le risque d'augmentations de tension s'abaissant. Tetracaine améliore et rallonge l'effet de médicaments de relaxant de muscle. Le béta-adrenoblockers ralentit le métabolisme de tetracaine, en augmentant sa toxicité (le flux sanguin hépatique diminué).

Overdose

Symptômes : vertige, faiblesse générale, agitation, inquiétude, tremblement de muscle, convulsions, échec respiratoire, effondrement, methaemoglobinaemia, nausée, vomissement, coma, blocus d'AV.

Traitement : enlèvement de la peau et des membranes muqueuses ; avec la dépression respiratoire - ventilation et thérapie d'oxygène, avec l'effondrement - IV l'introduction de remplaçants de sang (solutions salées, Hemodez, dextran préparations), l'utilisation de vasoconstrictors, avec les convulsions - diazepam ou barbituriques agissant courtement (iv), avec 1-2 mgs methemoglobinemia / kg methylthioninium chlorure (Méthylène bleu) IV ou acide ascorbique de 100-200 mgs à l'intérieur.

Routes d'administration

Localement.

Précautions pour la substance Tetracaine

Dans l'ophtalmologie on ne recommande pas de s'appliquer depuis une longue période ou souvent (le dommage cornéen est possible). Il devrait être tenu compte que les solutions contenant plus de 2 % de tetracaine peuvent causer des pertes à l'épithélium cornéen et à un élargissement significatif des vaisseaux conjunctival.

La prudence est utilisée dans les patients avec le niveau cholinesterase réduit dans le plasma sanguin, les dérangements de rythme du cœur, le blocus d'AV, le choc. L'anesthésie spinale exige la surveillance de tension.

Instructions spéciales

Les instruments et les seringues en contact avec tetracaine ne devraient pas contenir des résidus d'alcali (une base insoluble est formée).