Instruction pour l'utilisation : sodium de Thiopental

Nom latin : Thiopentalum Natrium (genre. Thiopentali Natrii)

Nom chimique

5-Ethyldihydro-5-2-thioxo-4,6-(1-methylbutyl) (1H, 5ème)-pyrimidinedione sel de monosodium

Formule brute

C11H17N2O2SNa

Groupe pharmacologique de substance sodium de Thiopental :

Moyens anesthésiques

La classification (ICD-10) nosological

Saisies de G40.6 de grand mal, non spécifié [avec de petites saisies [mal menu] ou sans eux] : grandes saisies (grand mal) ; grandes saisies d'épilepsie ; grandes saisies pendant le sommeil ; saisies généralisées secondaires ; saisies toniques-clonic secondairement généralisées ; saisies généralisées secondaires ; saisies généralisées ; saisies toniques-clonic généralisées ; saisie généralisée ; saisie épileptique généralisée ; saisie tonique-clonic primairement généralisée ; convulsions toniques-clonic ; saisies toniques-clonic

Statut d'Épileptique de G41 : syndrome convulsif ; statut convulsif chez les enfants

G93.2 hypertension intracrânienne Bienveillante : hypertension intracrânienne ; hypertension intracrânienne ; hypertension cérébrale persistante ; pression intracrânienne augmentée

S06 blessure Intracrânienne : blessure du cerveau traumatique ; la blessure de Craniocerebral avec arrête principalement le niveau de lésion ; Condition après la blessure du cerveau traumatique ; Blessure du Cerveau ; Blessures du crâne ; Blessure du Cerveau ; Blessures du Cerveau ; Contusion du cerveau ; Trauma du cerveau ; blessure de Craniocerebral ; TBI ; blessures du cerveau traumatiques ; Conséquence du BTT ; Conséquence de trauma craniocerebral ; Conséquence de CCT ; BLESSURE CRÂNIENNE ; blessure du cerveau traumatique ; Traumatique cérébral ; Secousse

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale : chirurgie abdominale ; adenomectomy ; Amputation ; Infarctus angioplasty ; Angioplasty des artères de carotide ; traitement de peau antiseptique pour les blessures ; Main Antiseptique ; Appendicectomie ; atherectomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; Le rocade coronaire ; Interventions dans le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Intervention dans la bouche ; Restauration et chirurgie réparatrice ; hygiène de mains de personnel médical ; chirurgie de Gynecologic ; intervention de Gynecological ; chirurgie de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant les opérations ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection de bords de blessures ; intervention diagnostique ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation Cervical ; longue chirurgie ; le Remplacement des cathéters fistula ; Infection dans la chirurgie orthopédique ; valve du cœur artificielle ; cystectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opération à court terme ; procédures chirurgicales courtes ; Krikotireotomiya ; perte de Sang pendant la chirurgie ; Le saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; photocoagulation à laser ; coagulation à laser ; coagulation de laser de retinal ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la Gynécologie ; CSF fistula ; petites opérations gynecological ; petites procédures chirurgicales ; Mastectomie et plastique ultérieur ; mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opération de Mukogingivalnye ; le fait de suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; testectomy ; pancreatectomy ; Perikardektomiya ; La période de réhabilitation après la chirurgie ; La période de convalescence après la chirurgie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural thoracentesis ; post-employé de Pneumonie et post-traumatique ; Préparation pour les procédures chirurgicales ; Préparation pour la chirurgie ; Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales ; pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique ; Nausée post-en vigueur ; saignement post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; La première période post-en vigueur ; myocardial revascularization ; Radiectomy ; Résection gastrique ; résection d'intestin ; Résection utérine ; Résection de foie ; enterectomy ; Résection de partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; la Liaison avec les tissus pendant les procédures chirurgicales ; Enlèvement de sutures ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Statut après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement du duodénum ; Condition après la phlebectomy ; chirurgie vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; sternotomy ; chirurgie dentaire ; intervention dentaire dans les tissus periodontal ; strumectomy ; Tonsillectomy ; chirurgie thoracique ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinektomiya ; Enlèvement d'une dent ; chirurgie de cataracte ; Enlèvement de kystes ; tonsillectomy ; Enlèvement de fibromes ; en Enlevant les dents primaires mobiles ; en Enlevant des polypes ; en Enlevant la dent cassée ; Enlèvement du corps d'utérus ; Enlèvement de sutures ; Fistula likvoroprovodyaschih voies ; Frontoetmoidogaymorotomiya ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères de membre chroniques ; Chirurgie ; La chirurgie dans la région anale ; La chirurgie sur le côlon ; pratique chirurgicale ; La procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal ; procédures chirurgicales sur l'étendue urinaire ; procédures chirurgicales sur le système urinaire ; intervention chirurgicale du système genitourinary ; procédures chirurgicales sur le cœur ; manipulation chirurgicale ; chirurgie ; Chirurgie sur les veines ; intervention chirurgicale ; chirurgie vasculaire ; traitement chirurgical de thrombose ; Chirurgie ; cholecystectomy ; résection gastrique partielle ; hystérectomie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire ; Extirpation de dent ; Extirpation de dents de lait ; pulpectomy ; pulsative rocade cardio-pulmonaire ; Extraction de dent ; Extraction de dents ; extraction de cataracte ; Electrocoagulation ; intervention d'endourological ; episiotomy ; Etmoidotomiya ; Complications après l'extraction de dent

Code de CAS

71-73-8

Caractéristiques de la substance sodium de Thiopental

Séchez la masse poreuse ou la poudre de couleur (jaunâtre et verdâtre) jaunâtre avec une odeur particulière. Facilement soluble dans l'eau. Les solutions aqueuses ont une réaction alcaline (le ph environ 10.0), pas les montants (préparé immédiatement avant l'utilisation).

Pharmacologie

Action pharmacologique - anticonvulsant, anesthésie, somnifères.

Il prolonge la période de canaux GABA-dépendants s'ouvrant sur la membrane postsynaptic de neurones du cerveau, rallonge le temps d'entrée d'ions de chlorure dans la cellule nerveuse et provoque l'hyperpolarisation de la membrane. Dans de grandes doses, l'effet de GABAmimetic (active directement des récepteurs GABA), réprime les effets d'acides aminés excitatory (aspartate et glutamate).

Augmente le seuil d'excitabilité de neurones et bloque la conduction et la dispersion d'impulsion convulsive sur le cerveau (anticonvulsant l'activité). Il réprime des réflexes polysynaptic et ralentit la moelle épinière par les neurones d'insertion, en contribuant à la relaxation de muscle. Réduit des processus du métabolisme dans le cerveau, l'utilisation de glucose et d'oxygène par le cerveau. L'effet de sommeil est manifesté en accélérant le processus de somnolence et de changement de la structure de sommeil. Opprime le centre respiratoire et réduit sa sensibilité au dioxyde de carbone. Causes cardiodepression. Réduit le volume de coup, la production cardiaque et BP, augmente la capacité du lit veineux ; réduit le flux sanguin hépatique et le taux de filtration glomerular.

Après que IV introduction pénètre vite dans le cerveau et circule bien (les muscles squelettiques, les reins, le foie) et la graisse (la concentration dans de gros dépôts au-dessus du plasma 6-12 fois) le tissu. La reliure aux protéines de plasma - de 80-86 % ; traverse la barrière placental, est sécrété dans le lait de poitrine. T1 / 2 dans la phase de distribution - 5-9 minutes. Il est soumis à biotransformation dans le foie avec la formation de métabolites inactifs (une petite partie est inactivée dans le rein et le cerveau). L'élimination T1 / 2 est 10-12 heures Excrétées principalement par les reins.

Après IV introduction, l'effet se développe dans 40 secondes et dans le rectal - après 8-10 minutes ; durée d'anesthésie - jusqu'à 15 minutes. Sur l'administration répétée, l'action est prolongée (s'accumule).

Application de substance sodium de Thiopental

IV anesthésie avec les interventions chirurgicales à court terme, l'anesthésie préliminaire et fondamentale avec l'anesthésie équilibrée en utilisant des analgésiques et des relaxants de muscle, les grandes saisies (grand mal), le statut epilepticus, a augmenté la pression intracrânienne, la prévention d'hypoxie du cerveau dans le trauma craniocerebral.

Contre-indications

Hypersensibilité, asthme des bronches, statut asthmatique, foie et dysfonctionnement du rein, myocardial contractility, anémie sévère, choc et conditions collapoid, myasthenia gravis, myxedema, la maladie d'Addison, la fièvre, les maladies inflammatoires du nasopharynx, porphyria, la grossesse.

Application dans la grossesse et la lactation

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Effets secondaires de la substance sodium de Thiopental

Arrhythmia, hypotension, oppression ou arrestation respiratoire, laryngospasm, bronchospasm, nausée, en vomissant ; somnolence, mal de tête, fraîcheurs, arrêt du cœur, irritation du rectum et saignant (avec l'administration rectale), réactions allergiques : urticaria, rougeurs de peau et démangeaison, anaphylactic choc.

Intéraction

Renforce l'effet de hypotensive et d'agents hypothermic, déprime le système nerveux central sous l'influence d'alcool, sédatifs, hypnotiques, ketamine, neuroleptics, sulfate de magnésium. L'activité est augmentée par probenecid et H1-adrenoblockers ; est affaibli par aminophylline, analeptics et quelques antidépresseurs.

Pharmaceutiquement incompatible avec les antibiotiques (amikacin, benzylpenicillin, cefapyrin), tranquillisants, relaxants de muscle (suxamethonium, tubocurarine), analgésiques (codéine), ephedrine, acide ascorbique, dipyridamole, chlorpromazine et ketamine.

Overdose

Symptômes : dépression respiratoire directement jusqu'à apnea, laryngospasm, hypotension, tachycardia, arrêt cardiaque, œdème pulmonaire ; délire post-narcotique.

Traitement : bemegrid (un antagoniste spécifique). Quand la respiration est arrêtée - la ventilation, l'oxygène de 100 % ; laryngospasm - relaxants de muscle et oxygène de 100 % sous la pression ; hypotension - plazmozameschayuschie solutions, hypertensive médicaments.

Routes d'administration

Parenteral.

Précautions pour la substance sodium de Thiopental

Entrez lentement (pour éviter une goutte pointue dans la tension et le développement d'effondrement). On ne recommande pas d'utiliser des solutions avec une concentration de moins de 2 % à cause du risque de hemolysis.