Instruction pour l'utilisation : Thyreocomb

Sodium substanceLevothyroxine actif + Liothyronine + Potassium iodide

ATX codeH03AA03 Levothyroxine dans la combinaison avec lyotyronine

Groupe pharmacologique de substance Calcitonin

Agent de thyroïde [Thyroïde et hormones de parathyroïde, leurs analogues et antagonistes dans les combinaisons / 575]

La classification (ICD-10) de Nosological

Les maladies de Thyroïde d'E01 ont fréquenté le manque d'iode et les conditions semblables

Manque hormonal de la thyroïde en raison du manque d'iode dans le corps, Goitre endémique, manque d'Iode état digestif, maladie de carence d'Iode, Manque d'Iode, crétinisme Endémique

La Non-toxine d'E04.0 diffuse le goitre

Diffusez le goitre nontoxique, Diffusez le goitre euthyroid

Composition et forme de libération

Comprimés 1 table.

Levothyroxine 0.07 mgs

Lyotyronine 0.01 mgs

Potassium iodide 0.15 mgs

Substances auxiliaires : monohydrate de lactose ; amidon de maïs ; gélatine ; Magnésium stearate ; colloïde de dioxyde de silicium ; Glycérine 85 % ; hydroxyde de Sodium ; talc ; Methylparahydroxybenzoate ; Propyl parahydroxybenzoate

Dans les bouteilles de 40 PC.; Dans la boîte 1 bouteille ou dans une ampoule 10 ou 25 PC.; Dans la boîte 2 ampoules (10 PC.) Ou dans la boîte 2 et 4 ampoules (25 PC.).

Description de forme de dosage

Autour, comprimés cylindriques plats de couleur blanche, avec le bord biseauté.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - thyroïde.

La préparation d'hormones synthétiques de la thyroïde (levothyroxine et lyotyronine) et le potassium iodide, qui est un élément structurel dans la synthèse d'hormones de thyroïde (thyroxine et triiodothyronine). Reconstitue le manque d'hormones de thyroïde. Augmente le besoin pour les tissus dans l'oxygène, stimule leur croissance et différentiation, augmente le niveau de métabolisme basal (les protéines, les graisses et les hydrates de carbone). Dans le petit anabolique de doses et dans le grand - catabolic effet. Inhibe la production de TSH. Renforce des processus d'énergie, a un effet positif sur les fonctions des systèmes nerveux et cardiovasculaires, le foie et les reins.

Pharmacokinetics

Quand l'ingestion, levothyroxine est absorbée presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle (jusqu'à 80 % de la dose du médicament embauché un estomac vide est absorbé). Cmax dans le sérum est atteint environ 6 heures après l'ingestion. Après l'absorption, plus de 99 % du médicament se lient aux protéines de sérum (se thyroxine-liant globulin, en thyroxine-attachant la préalbumine et l'albumine). L'effet thérapeutique est observé 3-5 jours après l'initiation de thérapie orale. Levothyroxine est transformé par métabolisme principalement dans le foie, les reins, les muscles, les tissus du cerveau. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 jours.

Après l'administration orale, lyotyronine est absorbé principalement dans l'intestin grêle en quantité de 78-95 % de la dose prise. Cmax dans le plasma est accompli dans environ 2-3 jours. Les arrêts d'effet thérapeutiques après 7-9 jours après la fin de thérapie. 90.7 % du lyotyronine se lient à la thyroxin-reliure globulin et en petite quantité à la préalbumine se thyroxine-liant, aussi bien que l'albumine. Pendant la grossesse ou après le traitement avec les œstrogènes, il y a une augmentation de la capacité se liant, avec hypoproteinemia prononcé, la capacité de se lier peut diminuer. Lyotyronin est transformé par métabolisme essentiellement dans le foie, les reins, les muscles, le tissu du cerveau. T1 / 2 litiotronin - 24 h.

L'absorption d'iode inorganique dans l'intestin grêle est presque 100 %. L'iode est excrété dans l'urine.

Indication

Hypothyroidism.

Traitement de goitre euthyroid.

Prévention de récurrence de goitre après la résection de la thyroïde.

Contre-indications

Sensibilité individuelle augmentée au médicament, thyrotoxicosis, l'infarctus myocardial aigu, qualité III-IV angine de poitrine, myocarditis aigu, insuffisance adrenocortical non soignée, dermatite de herpetiform (la maladie de Dühring).

Avec le soin - maladies du système cardiovasculaire : IHD (atherosclerosis, stenocardia de la classe fonctionnelle I-II, myocardial infarctus dans l'anamnèse), arrêt du cœur, hypertension artérielle, tachycardia, tachyarrhythmia ; Diabète mellitus, diabète insipidus, hypothyroidism à long terme sévère, malabsorption syndrome, patients assez âgés (adaptation de dose possible).

grossesse et lactation

Pendant la grossesse et l'allaitement maternel, la thérapie d'hormone de thyroïde prescrite pour hypothyroidism devrait continuer. Le nombre d'hormones de thyroïde a sécrété avec le lait de poitrine pendant l'allaitement maternel (même quand en traitant avec de hautes doses du médicament) n'est pas assez pour provoquer tous dérangements chez l'enfant. Cependant, pendant l'allaitement maternel, le médicament devrait être pris avec la prudence, sévèrement aux doses recommandées sous la surveillance d'un docteur.

Effets secondaires

Avec une dose correctement choisie d'effets secondaires ne sont pas observés. Il peut y avoir des réactions allergiques, la progression d'arrêt du cœur et d'angine de poitrine. Réactions très rares d'hypersensibilité dans la combinaison avec "l'iode" rhinitis, iododerma, exfoliative dermatite, l'œdème de Quincke, la fièvre d'iode, l'acné d'iode, l'œdème des glandes salivaires. S'il y a des effets secondaires, Thyreocomb devrait être arrêté et informé par le médecin étant présent.

Action réciproque

Avec l'application simultanée avec phenytoin, salicylates, dicumarol, clofibrate, furosemide dans de hautes doses (250 mgs), l'action de Thyreocombum est intensifiée, depuis Le contenu d'hormones de thyroïde non raccordées avec les protéines des augmentations de plasma sanguin. Thyreocombum renforce l'effet d'anticoagulants indirects, qui peuvent exiger une réduction de leur dose. L'utilisation d'antidépresseurs tricyclic avec Thyreocomb peut mener à une augmentation de l'action d'antidépresseurs. Les hormones de thyroïde peuvent augmenter le besoin pour l'insuline et les médicaments hypoglycemic oraux. La surveillance plus fréquente de niveaux de glucose de sang est recommandée pendant les périodes où le médicament a été commencé et quand son régime de dosage est changé. Quand utilisé simultanément avec le potassium de diurétiques épargnant le potassium iodide peut mener à une augmentation du niveau de potassium dans le sang. Thyreocombum réduit chrono-négatif et effets dromotropic de glycosides cardiaque. Avec l'application simultanée de colestyramine, colestipol et d'hydroxyde en aluminium réduisent la concentration de plasma du médicament en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin, donc on recommande à Thyreocomb d'être pris 4-5 heures avant de prendre ces médications. Quand utilisé simultanément avec les stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic l'action réciproque au niveau de reliure à la protéine est possible. L'utilisation de médicaments contenant l'œstrogène augmente le contenu de thyroxine-attacher globulin, qui peut augmenter le besoin pour Thyreocomb dans certains patients. Somatotropin avec l'application simultanée avec Thyreocomb peut accélérer la fermeture de zones de croissance epiphyseal. La consommation de phénobarbital, carbamazepine et de rifampicin peut augmenter l'autorisation de levothyroxine et exiger une augmentation de la dose de Thyreocomb.

Le dosage et administration

À l'intérieur, 30 minutes avant que le petit déjeuner, sans mastication, a serré une petite quantité de liquide, une fois. La dose quotidienne du médicament est choisie par le médecin étant présent individuellement sur la base des données cliniques et de laboratoire. D'habitude, le traitement commence avec la table 1/2. Thyreocomb dans un jour. Selon les besoins individuels, la dose initiale peut être progressivement augmentée toutes les 1-2 semaines à la dose d'entretien - 1-2 comprimés. dans un jour. Dans les patients assez âgés avec les maladies cardiovasculaires, dans les patients avec l'insuffisance adrenocortical et dans les personnes souffrant de l'épilepsie, la période de mettre la dose du médicament et s'y adapter peut augmenter jusqu'à 4-6 semaines ou plus. Le médicament devrait être pris régulièrement. La durée du médicament est déterminée par le médecin étant présent. On conseille aux patients de ne pas changer ou arrêter le traitement prescrit par le docteur.

Overdose

Les symptômes de thyrotoxicosis (surtout si la dose est augmentée trop vite au début de traitement) : palpitations, dérangements de rythme du cœur, tremblements de doigt, inquiétude intérieure, insomnie, sudation excessive, perte de poids, diarrhée.

Traitement : Selon la sévérité de symptômes, un docteur peut recommander une réduction de la dose quotidienne du médicament, une interruption du traitement depuis plusieurs jours, le rendez-vous de bêta-bloquants. Après la disparition d'effets secondaires, le traitement devrait être commencé avec la prudence d'une dose inférieure. Dans l'overdose aiguë et l'intoxication, on recommande d'arrêter de prendre le médicament et conduire un examen consécutif. On ne recommande pas aux agents de Thirustatic. Quand le médicament est utilisé dans de très hautes doses, plasmapheresis est indiqué.

instructions spéciales

Avec IHD, arrêt du cœur ou tachyarrhythmias, la surveillance plus fréquente de niveaux d'hormone de thyroïde est exigée. Le soin particulier devrait être pris en prescrivant la médication aux personnes âgées. Le traitement à eux devrait être passé dans les doses inférieures. En utilisant le médicament chez les enfants avec l'épilepsie, la probabilité d'une augmentation du nombre de saisies convulsives devrait être considérée. L'utilisation de Thyreocomb dans les patients avec le diabète mellitus, le diabète insipidus ou l'insuffisance adrenocortical peut mener à une augmentation de la sévérité de ces maladies. Pendant cette période, la sélection prudente de moyens de traitement pour ces maladies est exigée. Quand hypothyroidism, provoqué par le dommage à la pituitaire, il est nécessaire d'apprendre s'il y a un échec d'élément du cortex surrénal. Dans ce cas-là, la thérapie de remplacement de GCS devrait être commencée avant le début de traitement de hypothyroidism avec les hormones de thyroïde pour éviter le développement d'insuffisance surrénale aiguë. Le médicament n'affecte pas les activités professionnelles associées à la conduite des véhicules et au contrôle des mécanismes.

Conditions de stockage

Dans le sec, l'endroit sombre à une température de 15-25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.