Instruction pour l'utilisation : Thyreotom

Sodium substanceLevothyroxine actif + Liothyronine

ATX codeH03AA03 Levothyroxine dans la combinaison avec lyotyronine

Groupe pharmacologique de substance Calcitonin

Hormones de la thyroïde et les glandes de parathyroïde, leurs analogues et les antagonistes (en incluant d'agents d'antithyroïde) / 67 /

La classification (ICD-10) de Nosological

C73 néoplasme Malfaisant de thyroïde

Cancer de thyroïde, Carcinome de Thyroïde Thyrotropin-dépendant, cancer de thyroïde d'Anaplastic, carcinome de Thyroïde, cancer de thyroïde de Medullary, tumeurs de Thyroïde, cancer de thyroïde de Papillary

Les maladies de Thyroïde d'E01 ont fréquenté le manque d'iode et les conditions semblables

Manque hormonal de la thyroïde en raison du manque d'iode dans le corps, Goitre endémique, manque d'Iode état digestif, maladie de carence d'Iode, Manque d'Iode, crétinisme Endémique

Goitre d'E01.2 (endémique), associé au manque d'iode, non spécifié

Goitre, Goitre dans les régions avec le manque d'iode

E01.8 d'Autres désordres de thyroïde a fréquenté le manque d'iode et les conditions semblables

Maladie de carence d'iode

E03.9 hypothyroidism Non indiqué

Hypothyroidism, conditions de Hypothyroid, Thyroïde hypothyroidism, Diagnostic de hypothyroidism, goitre Simple, œdème de Hypothyroid, effet de Wolf-Chaikoff, hypothyroidism Congénital, hypothyroidism Secondaire, obésité de Hypothyroid, statut de Hypothyroid, hypothyroidism Obstructionniste

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

La maladie de Von Bazedova, la maladie de Basedova, Hyperthyroidism, la toxine de Goitre la fonction diffuse, Augmentée de la thyroïde, la réaction de Thyrotoxic, la Toxine diffuse le goitre, le goitre Toxique, l'agrandissement de Thyroïde avec hyperthyroidism, Le phénomène d'iode-Bashedov

Composition et forme de libération

Comprimés 1 table.

Sodium de Levothyroxine 40 mcg

Lyotyronine 10 μg

Substances auxiliaires : monohydrate de lactose ; amidon de maïs ; gélatine ; le dioxyde de silicium s'est dispersé hautement ; Magnésium stearate ; Glycérol 85 %

Dans les bouteilles de verre de 60 PC.; Dans un paquet de carton 1 bouteille ou dans un paquet d'ampoule de 50 ; Dans un paquet de carton 1 ou 2 ampoules.

Description de forme de dosage

Comprimés cylindriques plats ronds de couleur blanche, avec le bord biseauté, avec l'incision inégale pour la division.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - le fait de reconstituer le manque d'hormones de thyroïde.

Un médicament d'hormones synthétiques de la thyroïde. Augmente le besoin pour les tissus dans l'oxygène, stimule leur croissance et différentiation, augmente le niveau de métabolisme basal (les protéines, les graisses et les hydrates de carbone). Dans le petit anabolique de doses et dans le grand - catabolic effet. Inhibe la production d'hormone stimulant la thyroïde. Renforce des processus d'énergie, a un effet positif sur les fonctions des systèmes nerveux et cardiovasculaires, le foie et les reins.

Pharmacokinetics

Levothyroxine. Quand ingéré, levothyroxine est absorbé presque exclusivement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Jusqu'à 80 % absorbés de la dose acceptée du médicament. Le fait de manger baisse l'absorption de levothyroxine. Cmax dans le sérum de sang est atteint environ 5-6 heures après l'ingestion. Après l'absorption, plus de 99 % du médicament se lient aux protéines de sérum (se thyroxine-liant globulin, en thyroxine-attachant la préalbumine et l'albumine). Dans les tissus différents, environ 80 % de levothyroxine sont monodégradés avec la formation de triiodothyronine et de produits inactifs. Les hormones de thyroïde sont transformées par métabolisme principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament est faite subir à deamination et decarboxylation, aussi bien que conjugaison avec les acides sulfuriques et glucuronic (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 jours. Avec thyrotoxicosis, T1 / 2 est raccourci à 3-4 jours et quand hypothyroidism est prolongé à 9-10 jours.

Lyotyronine. Absorption sur la consommation - 95 % (dans les 4 heures). La reliure aux protéines de plasma est haute. T1 / 2 - 2.5 jours.

Indication

Hypothyroidism de toute genèse.

Goitre d'Euthyroid.

Thérapie de remplacement et prévention de récurrence de goitre après la résection de la thyroïde.

Cancer de thyroïde (après le traitement chirurgical).

Contre-indications

Sensibilité individuelle augmentée au médicament, thyrotoxicosis non soigné, l'infarctus myocardial aigu, l'angine de poitrine de l'III-IV classe fonctionnelle, myocarditis aigu, l'insuffisance surrénale non soignée.

grossesse et lactation

Pendant la grossesse et l'allaitement maternel, la thérapie d'hormone de thyroïde prescrite pour hypothyroidism devrait continuer. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament est exigée en raison d'une augmentation du niveau de thyroxin-attacher globulin. Dans la grossesse, l'utilisation du médicament dans la combinaison avec thyreostatics est contre-indiquée, parce qu'Il peut être nécessaire d'augmenter les doses de thyreostatics. Comme thyreostatics, à la différence de levothyroxine, peut pénétrer le délivre, le fœtus peut développer hypothyroidism.

Le nombre d'hormones de thyroïde a sécrété avec le lait de poitrine pendant l'allaitement maternel (même quand en traitant avec de hautes doses du médicament) n'est pas assez pour provoquer tous dérangements chez l'enfant. Cependant, pendant l'allaitement maternel, le médicament devrait être pris avec la prudence, sévèrement aux doses recommandées sous la surveillance d'un docteur.

Effets secondaires

Les effets secondaires ne sont pas d'habitude observés quand correctement appliqué sous la surveillance d'un docteur.

Possible - réactions allergiques, la progression d'arrêt du cœur et d'angine.

Action réciproque

Thyreotom améliore l'effet d'anticoagulants indirects (réduisant peut-être leur dose).

L'utilisation d'antidépresseurs tricyclic avec Thyreotom peut mener à une augmentation de l'action d'antidépresseurs.

Les hormones de thyroïde peuvent augmenter le besoin pour l'insuline et les médicaments hypoglycemic oraux. La surveillance plus fréquente de niveaux de glucose de sang est recommandée pendant les périodes où le médicament a été commencé et quand le régime de dosage est changé.

Thyreotom réduit l'action de glycosides cardiaque.

Avec l'application simultanée de colestramine, colestipol et d'hydroxyde en aluminium réduisent la concentration de plasma du médicament en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Quand utilisé simultanément avec les stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic l'action réciproque au niveau de reliure à la protéine est possible.

Avec l'application simultanée avec phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide dans de hautes doses (250 mgs), le contenu d'hormones de thyroïde sans rapport aux protéines des augmentations de plasma sanguin.

L'admission de médicaments contenant l'œstrogène augmente le contenu de thyroxine-attacher globulin, qui peut augmenter le besoin pour thyrotoxic dans certains patients. Somatotropin, quand utilisé concomitantly avec Thyreotom, peut accélérer la fermeture de zones de croissance epiphyseal.

La consommation de phénobarbital, carbamazepine et de rifampicin peut augmenter l'autorisation de levothyroxine et exiger une augmentation de la dose thyrotoxic.

Le dosage et administration

Le dosage et l'administration À l'intérieur, au moins 30 minutes avant le petit déjeuner, sans mâcher et laver à grande eau avec une quantité suffisante de liquide, une fois.

La dose quotidienne est déterminée individuellement selon les indications.

Hypothyroidism. Adultes : la dose initiale est 1 table. Par jour, alors il est possible d'augmenter la dose de 1 table. Toutes les 2-4 semaines avant d'atteindre un entretien dose quotidienne de 2-5 comprimés.

Enfants : en choisissant une dose pour le traitement prolongé, tenez compte du poids de corps, la hauteur et la surface du corps de l'enfant. La dose d'entretien recommandée moyenne est 2-2.5 comprimés. par jour.

Goitre d'Euthyroid. Adultes : la dose initiale est 1-2 comprimés. Par jour, la dose d'entretien est 3-6 comprimés. par jour.

Aux adolescents : la dose initiale est 1-1.5 comprimés. Par jour, la dose d'entretien - 2,5-3,5 étiquette. par jour.

Enfants : 0.5-1 table. par jour.

Entretien préventif d'une récurrence d'un struma après le traitement en vigueur : aux adultes - étiquette 2-3. par jour.

Après le traitement chirurgical pour le cancer de thyroïde : la dose initiale est 3 comprimés. Par jour, une dose d'entretien de 6 comprimés. par jour.

Le médicament devrait être pris régulièrement.

La durée de traitement est déterminée par la forme de la maladie. D'habitude, avec hypothyroidism et après que la thyroidectomy pour le traitement de cancer de thyroïde est réalisée partout dans la vie. La durée d'utilisation pour le goitre euthyroid, aussi bien que pour la prévention de récurrence de goitre après le traitement chirurgical, varie de plusieurs mois ou d'années à l'administration de toute une vie.

Overdose

Symptômes (typique de thyrotoxicosis) : la palpitation, le dérangement de rythme du cœur, la douleur du cœur, l'inquiétude, le tremblement, les désordres de sommeil, la sudation augmentée, a augmenté l'appétit, la perte de poids, la diarrhée.

Traitement : selon la sévérité de symptômes, une réduction de la dose quotidienne du médicament est recommandée, ou une interruption du traitement depuis plusieurs jours ou le rendez-vous de bêta-bloquants. Après la disparition d'effets secondaires, le traitement devrait être commencé avec la prudence d'une dose inférieure.

Mesures préventives

Quand hypothyroidism, provoqué par le dommage à la pituitaire, il est nécessaire d'apprendre s'il y a un échec d'élément du cortex surrénal. Dans ce cas-là, glucocorticosteroid la thérapie de remplacement devrait être commencé avant le début de traitement hypothyroidism avec les hormones de thyroïde pour éviter le développement d'insuffisance surrénale aiguë. Le médicament n'affecte pas les activités professionnelles associées à la conduite des véhicules et au contrôle des mécanismes.

Conditions de stockage

À une température de 15-25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.