Instruction pour l'utilisation : Tianeptine

Nom latin de substance Tianeptine

Tianeptinum (genre. Tianeptini)

Nom chimique

7 - [(3 Chloro 6,11 dihydro 6 methyldibenzo [c, f] [1,2] thiazepin-11-yl) amino] heptanoic acide S, S-dioxyde (comme le sel de sodium)

Formule brute

C21H25ClN2O4S

Groupe pharmacologique :

Antidépresseur

La classification (ICD-10) nosological

Abstinence de F10.3 : syndrome de retrait d'Alcool ; syndrome d'Abstinence ; syndrome d'Abstinence avec l'alcoolisme ; Abstinence ; abstinence d'Alcool ; statut de retrait d'Alcool ; syndrome d'abstinence d'Alcool ; désordre de Postabstinctive ; condition post-tempérante ; syndrome de Gueule de bois ; syndrome d'Abstinence ; syndrome de retrait d'Alcool ; condition d'Abstinence

F32 épisode Dépressif : sous-dépression d'Adynamic ; Astheno-adynamic états sousdépressifs ; désordre d'Asthenoadressive ; désordre Astheno-dépressif ; l'état d'Asthenodepressive ; état Astheno-dépressif ; Désordre Dépressif Important ; dépression de Vyaloapatichesky avec le retard ; Double Dépression ; pseudodement dépressif ; maladie dépressive ; désordre d'humeur dépressif ; désordre dépressif ; désordre d'humeur dépressif ; état dépressif ; désordres dépressifs ; syndrome dépressif ; syndrome dépressif larviated ; syndrome dépressif dans les psychoses ; masques déprimés ; Dépression ; Épuisement de Dépression ; Dépression avec les phénomènes d'inhibition dans le cadre de cyclothymia ; la Dépression sourit ; dépression d'Involutional ; mélancolie d'Involutionary ; dépression d'Involutional ; désordre maniaco-dépressif ; Dépression Masquée ; Attaque Mélancolique ; dépression névrotique ; dépression névrotique ; Dépression Peu profonde ; dépression organique ; syndrome dépressif organique ; dépression simple ; Syndrome mélancolique simple ; dépression de Psychogenic ; dépression réactive ; dépression réactive avec les symptômes psychopathological modérés ; états dépressifs réactifs ; dépression réactive ; dépression périodique ; syndrome dépressif saisonnier ; dépression de Severostatic ; Dépression Sénile ; Dépression Symptomatique ; dépression de Somatogenic ; dépression de Cyclotymic ; dépression d'Exogenous ; dépression endogène ; Conditions Dépressives Endogènes ; Dépression Endogène ; syndrome dépressif endogène

F33 désordre dépressif Périodique : désordre dépressif important ; dépression secondaire ; Double Dépression ; pseudodement dépressif ; désordre d'humeur dépressif ; désordre dépressif ; désordre d'humeur dépressif ; état dépressif ; syndrome dépressif ; masques déprimés ; Dépression ; la Dépression sourit ; dépression d'Involutional ; dépression d'Involutional ; Dépression Masquée ; Attaque Mélancolique ; dépression réactive ; dépression réactive avec les symptômes psychopathological modérés ; états dépressifs réactifs ; dépression d'Exogenous ; dépression endogène ; Conditions Dépressives Endogènes ; Dépression Endogène ; syndrome dépressif endogène

F41.2 inquiétude Mélangée et désordre dépressif : Dépression avec les composantes dépressives de l'inquiétude ; conditions dépressives de l'inquiétude mélangées ; Dépression d'Inquiétude ; humeur inquiète et déprimante ; état dépressif de l'inquiétude ; conditions inquiètes et dépressives ; syndrome dépressif de l'inquiétude ; Conditions inquiètes et névrotiques

Code de CAS

66981-73-5

Caractéristiques de la substance Tianeptine

Antidépresseur de Tricyclic.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antidépresseur.

Stimule la capture contraire de serotonin par les neurones du cortex cérébral et de hippocampus, avec une administration simple - de 28 %, dans le chronique - de 71 %. Augmente l'activité spontanée de cellules pyramidales du hippocampus et accélère la restauration de leur potentiel après l'inhibition fonctionnelle. Les études expérimentales ont montré la capacité de prévenir l'atrophie de dendrites apicaux de cellules pyramidales.

Améliore l'humeur, le retard automobile d'arrêts, augmente le ton général du corps. Promeut la disparition de plaintes somatiques (en incluant gastrointestinal le caractère), provoqué par les changements d'humeur et l'inquiétude. A un effet équilibré, est montré tant avec la dépression inhibée qu'avec inquiète. Efficace dans le traitement de dépression importante et de dépression dans le désordre bipolar avec ou sans symptômes mélancoliques, avec les désordres dépressifs de niveaux névrotiques et souspsychotiques. L'efficacité est montrée dans le traitement de dépression de dernière vie, incl. anergic, psychogenic et de somatization. Tianeptine est efficace dans le traitement de désordres dépressifs de la période climatérique dans les femmes. Il mène à une réduction des symptômes d'inquiétude et de dépression accompagnant le désordre de tension post-traumatique. L'analyse des résultats d'utilisation dans les patients avec un épisode dépressif dans la pratique clinique (à un hôpital psychiatrique ou à un malade externe) a montré que la compatibilité de tianeptine avec concomitantly a utilisé des médicaments - phenazepam, diazepam, enalapril, la nitroglycérine, etc. Efficace dans le fait de traiter des patients avec l'ulcère digestif des exacerbations de duodénum et d'estomac avec les désordres psychiatriques comorbid avec une prédominance d'inquiétude ou de symptômes dépressifs. Dans les patients avec l'alcoolisme chronique, normalise le comportement pendant la période de retrait, contribue à la réduction de symptômes dépressifs de l'inquiétude, l'activité se stabilisant végétativement de manifestes (avant le 4ème jour de thérapie, hyperhidrosis, soif, la tension normalisée a disparu dans les patients), réduit l'attraction pathologique à l'alcool. Efficace avec les désordres postabstinctive (anhedonia syndrome) dans l'héroïnomanie.

Après l'administration orale, il est vite et complètement absorbé de l'étendue digestive. La reliure aux protéines de sang - 94 %. Également distribué dans le corps, traverse facilement les barrières histohematological, incl. par le BBB. Dans le foie, il subit l'oxydation béta et N-demethylation. T1 / 2 - 2.5 heures ; dans les patients plus vieux que 70 ans, dans les patients avec l'insuffisance rénale T1 / 2 augmentations à 3.5 heures. Il est excrété par les reins (principalement dans la forme de métabolites, 8 % dans la forme inchangée). Avec l'insuffisance hépatique, incl. avec la cirrhose du foie dans les patients avec l'alcoolisme chronique, les paramètres pharmacokinetic ne changent pas de façon significative.

Dans les expérimentations animales, on montre qu'en quantité insignifiante traverse le délivre. Les effets sur la fonction reproductrice dans les animaux n'ont pas été révélés.

Application de la substance Tianeptine

Conditions dépressives (en incluant dans les personnes âgées et les patients avec l'alcoolisme chronique pendant la période de retrait), état inquiet et dépressif (avec les plaintes somatiques).

Contre-indications

Hypersensibilité, réception simultanée d'inhibiteurs MAO non-sélectifs, grossesse, allaitement maternel, enfants et adolescence (jusqu'à 15 ans).

Application dans la grossesse et la lactation

On devrait l'éviter pendant la grossesse, parce qu'il n'y a aucune donnée clinique sur la sécurité d'utilisation dans les femmes enceintes. Pour la durée de traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté (tricyclic les antidépresseurs entrent dans du lait de poitrine).

Effets secondaires de Tianeptine

Du système nerveux et des organes sensoriels : le vertige, le mal de tête, l'insomnie, la somnolence de jour, a diminué la concentration, les rêves cauchemardesques, asthenia, lipotymia, la syncope, le tremblement.

Du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : tachycardia, extrasystole, stenocardia, retrosternal douleur.

De la part du système respiratoire : gêne pendant la respiration, la respiration de difficulté, le spasme du larynx, un sentiment de "gros morceau" dans la gorge.

De la part de l'intestin : bouche sèche, anorexie, douleur dans l'epigastrium et l'abdomen, la nausée, le vomissement, la constipation, la flatulence.

Autre : une sensation de chaleur, rougeurs chaudes au visage, syndrome de douleur (myalgia, douleur dans la colonne vertébrale lumbosacral).

Intéraction

Incompatible avec les inhibiteurs MAO (peut-être le développement d'effondrement, augmentation soudaine de la tension, hyperthermia, les convulsions, jusqu'à un résultat mortel).

Overdose

Traitement : retrait du médicament, lavage gastrique ; il est nécessaire de contrôler les fonctions du cœur, les poumons, les reins, les processus du métabolisme ; thérapie symptomatique (si nécessaire - ventilation, correction de dysfonctionnement rénal, désordres du métabolisme, etc.).

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la substance Tianeptine

Il exige la surveillance constante de patients, surtout au début de traitement dans la connexion avec la probabilité de tentatives de suicide sur un fond d'un état déprimé. En planifiant l'anesthésie générale, il est nécessaire de prévenir le docteur d'anesthésie du traitement avec tianeptine et arrêter de prendre le médicament 24-48 heures avant le début de la procédure chirurgicale. Dans la disposition de soin chirurgical d'urgence, la surveillance stricte de la condition du patient pendant la chirurgie est nécessaire.

Accomplissez le traitement avec un graduel (7-14 jours) la diminution dans la dose quotidienne. En échangeant des inhibiteurs MAO à tianeptine, une fracture d'au moins 2 semaines est nécessaire et si les inhibiteurs MAO y sont substitués, une fracture se produit à 24 heures. Il est nécessaire de se retenir de se livrer aux activités potentiellement dangereuses exigeant l'attention augmentée et la vitesse de réactions psychomotrices (dans la connexion avec une diminution possible dans l'attention de concentration).