Instruction pour l'utilisation : Zibor 3500

Forme de dosage : Solution pour l'administration sous-cutanée

Substance active : Bemiparinum natrium

ATX

B01AB12 Bemiparin

Groupes pharmacologiques

Anticoagulant action directe [Anticoagulants]

La classification (ICD-10) nosological

Embolie d'I74 et thrombose artérielle : Thrombose d'effort (tension) ; thrombose artérielle ; Arteriothrombosis ; thrombose artérielle sousaiguë et chronique ; thrombose sousaiguë d'artères périphériques ; thrombose post-en vigueur ; thrombose vasculaire ; embolie vasculaire ; Thrombose de shunt d'aortocoronary ; thrombose artérielle ; Thrombose d'artères ; thrombose d'Artère coronaire ; Thrombose coronarienne ; Thrombose de vaisseaux sanguins ; Thrombose avec le coup d'ischemic ; Thrombose avec les opérations chirurgicales générales ; Thrombose dans les Opérations Oncology ; thrombose vasculaire ; formation de Thrombus dans la période post-en vigueur ; complications de Thrombotic ; maladies de Thromboembolic ; syndrome de Thromboembolic ; complication de Thromboembolic dans la période post-en vigueur ; Thromboembolism d'artères ; thrombose vasculaire partielle ; Embolie ; Embolie d'artères

Embolie d'I82 et thrombose d'autres veines : thrombose veineuse périodique ; thrombose post-en vigueur ; thrombose veineuse ; thromboembolism veineux aigu ; thrombose de veine périodique ; thrombose veineuse ; Thrombose de veines d'organes intérieurs ; thrombose veineuse ; thrombose de veine profonde ; Thrombose de vaisseaux sanguins ; thrombose vasculaire ; Thrombose de veines ; thrombose de veine profonde ; maladies de Thromboembolic ; Thromboembolism de veines ; thrombose veineuse sévère ; Embolie ; Embolie de veines ; complications de Thromboembolic

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale : chirurgie abdominale ; adenomectomy ; Amputation ; Infarctus angioplasty ; Angioplasty des artères de carotide ; traitement de peau antiseptique pour les blessures ; Main Antiseptique ; Appendicectomie ; atherectomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; Le rocade coronaire ; Interventions dans le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Intervention dans la bouche ; Restauration et chirurgie réparatrice ; hygiène de mains de personnel médical ; chirurgie de Gynecologic ; intervention de Gynecological ; chirurgie de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant les opérations ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection de bords de blessures ; intervention diagnostique ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation Cervical ; longue chirurgie ; le Remplacement des cathéters fistula ; Infection dans la chirurgie orthopédique ; valve du cœur artificielle ; cystectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opération à court terme ; procédures chirurgicales courtes ; Krikotireotomiya ; Perte de sang pendant la chirurgie ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; photocoagulation à laser ; coagulation à laser ; coagulation de laser de retinal ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la Gynécologie ; CSF fistula ; petites opérations gynecological ; petites procédures chirurgicales ; Mastectomie et plastique ultérieur ; mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opération de Mukogingivalnye ; le fait de suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; testectomy ; pancreatectomy ; Perikardektomiya ; La période de réhabilitation après la chirurgie ; La période de convalescence après la chirurgie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural thoracentesis ; post-employé de Pneumonie et post-traumatique ; Préparation pour les procédures chirurgicales ; Préparation pour la chirurgie ; Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales ; Pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique ; nausée post-en vigueur ; saignement post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; La première période post-en vigueur ; myocardial revascularization ; Radiectomy ; Résection gastrique ; résection d'intestin ; Résection utérine ; Résection de foie ; enterectomy ; Résection de partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; la Liaison avec les tissus pendant les procédures chirurgicales ; Enlèvement de sutures ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Statut après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement du duodénum ; Condition après la phlebectomy ; chirurgie vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; sternotomy ; chirurgie dentaire ; intervention dentaire dans les tissus periodontal ; strumectomy ; Tonsillectomy ; Chirurgie thoracique ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinektomiya ; Enlèvement d'une dent ; chirurgie de cataracte ; Enlèvement de kystes ; tonsillectomy ; Enlèvement de fibromes ; en Enlevant les dents primaires mobiles ; en Enlevant des polypes ; en Enlevant la dent cassée ; Enlèvement du corps d'utérus ; Enlèvement de sutures ; Fistula likvoroprovodyaschih voies ; Frontoetmoidogaymorotomiya ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères de membre chroniques ; Chirurgie ; La chirurgie dans la région anale ; La chirurgie sur le côlon ; pratique chirurgicale ; La procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal ; procédures chirurgicales sur l'étendue urinaire ; procédures chirurgicales sur le système urinaire ; intervention chirurgicale du système genitourinary ; procédures chirurgicales sur le cœur ; manipulation chirurgicale ; chirurgie ; Chirurgie sur les veines ; intervention chirurgicale ; chirurgie vasculaire ; traitement chirurgical de thrombose ; Chirurgie ; cholecystectomy ; résection gastrique partielle ; hystérectomie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire ; Extirpation de dent ; Extirpation de dents de lait ; pulpectomy ; pulsative rocade cardio-pulmonaire ; Extraction de dent ; Extraction de dents ; extraction de cataracte ; Electrocoagulation ; intervention d'endourological ; episiotomy ; Etmoidotomiya ; Complications après l'extraction de dent

Le SIDA de Z49.1 qui incluent la dialyse extracorporeal : hemodialysis ; hemodialysis chronique ; circulation d'Extracorporeal ; Thrombose de shunt de hemodialysis

Composition

substance active : sodium de Beimiparin (poids moléculaire bas heparin sel de sodium) 3500 antifacteur-Xa IU

Excipients : eau pour l'injection - jusqu'à 0.2 millilitres

Description de forme de dosage

Solution incolore ou jaune clair transparente.

Caractéristique

Le sodium de Bemiparin (le poids moléculaire bas heparin le sel de sodium) - l'ingrédient actif Zibor® 3500 - est obtenu par depolymerization de sodium heparin sécrété de mucosa intestinal de cochons. Le poids moléculaire moyen est 3000-4200 Dalton. La distribution de poids moléculaire de sodium beemiparin est comme suit :

- fraction basse et moléculaire (pas plus que 2000 Dalton) - pas plus que 35 % ;

- fraction avec un poids moléculaire (2000-6000 Dalton) - 50-75 % ;

- fraction haute et moléculaire (pas moins de 6000 Dalton) - pas plus que 15 %.

L'activité d'antifacteur-Xa de sodium beemiparin est 80-120 IU / le mg et l'activité d'antifacteur-IIa est 5-20 IU / le mg du point de vue de l'affaire sèche. L'antifacteur-Xa / le rapport d'activité d'antifacteur-IIa est environ 8.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - Anticoagulant.

Pharmacodynamics

Le sodium de Bemiparin est un anticoagulant d'action directe et appartient au groupe de poids moléculaire bas heparins. La réduction de sang coagulability sous l'influence de sodium beimiparin est en raison du fait qu'il augmente l'effet inhibiteur d'antithrombin III dans nombre des facteurs de coagulation (Xa et vers une mesure moindre IIa).

Pharmacokinetics

L'absorption et l'élimination du médicament sont décrites par kinetics linéaire du premier ordre.

Absorption. Après l'administration de S.C. de sodium beimiparin est rapidement absorbé, bioavailability est 96 %. L'activité d'antifacteur-Xa maximum dans le plasma sanguin quand le médicament est administré dans les doses prophylactiques - 2500 et 3500 MOI - est accomplie après 2-3 heures avec les pics d'activité de l'ordre de (0.34 ± 0.08) et (0.45 ± 0.07) MOI l'Antifacteur-Xa / le millilitre, respectivement. L'activité d'antifacteur-IIa quand administré le médicament dans les susdites doses n'est pas découverte.

L'activité d'antifacteur-Xa maximum dans le plasma quand le médicament est administré aux doses thérapeutiques - 5000, 7500, 10000 et 12500 MOI - est accomplie après 3-4 heures avec les pics d'activité de l'ordre de (0.54 ± 0.06) ; (1.22 ± 0.27) ; (1.42 ± 0.19) et (2.03 ± 0.25) MOI antifacteur-Xa / millilitre, respectivement. L'activité d'antifacteur-IIa de l'ordre de 0.01 IU / le millilitre a été découverte avec l'administration du médicament dans les doses suivantes : 7500, 10000 et 12500 MOI.

Élimination. Avec l'administration de sodium beemiparin à une dose de 2500-12500 MOI T1 / 2 est environ 5-6 heures, donc le médicament est prescrit 1 fois par jour. À présent, il n'y a aucune donnée décrivant la capacité de sodium bemiparin pour se lier aux protéines de plasma, son métabolisme et l'excrétion dans les humains.

Indications pour Zibor 3500

Prévention de thromboembolism dans les patients avec les interventions chirurgicales générales et les opérations orthopédiques ;

Prévention de thromboembolism dans les patients avec un risque haut ou modéré de thrombose (sans chirurgie) ;

La prévention secondaire de rechutes de thromboembolism veineux dans les patients avec la thrombose de veine profonde et la personne de passage risque des facteurs ;

Entretien préventif de coagulation de sang dans le système d'une circulation extracorporeal lors du transfert d'un hemodialysis.

Contre-indications

L'hypersensibilité au sodium bemiparin, heparin ou aux produits de traiter des organes de cochons ;

thrombocytopenia confirmé ou soupçon à thrombocytopenia, immunologiquement en raison de heparin, dans l'anamnèse ;

Saignement actif et désordres saignants ;

Violations sévères du foie et du pancréas ;

Trauma ou chirurgie dans le domaine du système nerveux central, les yeux et l'audition ;

Syndrome de DIC dans le cadre de thrombocytopenia heparin-incité ;

endocarditis bactérien aigu et endocarditis prolongé ;

Les désordres organiques avec un risque accru de saigner (l'ulcère digestif actif, hemorrhagic le coup, aneurysm cérébral ou neoplasia cérébral) ;

enfance.

Avec la prudence : insuffisance hépatique ou rénale ; hypertension artérielle incontrôlée ; ulcère digestif de l'estomac et du duodénum dans l'anamnèse ; maladie d'urolithiasis ; Maladies de l'iris et de la rétine ; Quand réalisation anesthésie spinale ou épidurale et / ou ponction lombaire.

Grossesse et allaitement maternel

En raison du manque de données cliniques fiables confirmant la sécurité du médicament pendant la grossesse, Zibor® 3500 devrait être utilisé pendant la grossesse seulement si l'avantage projeté pour la mère excède le risque possible au fœtus.

Il n'est pas connu si le médicament est excrété dans le lait de poitrine, c'est pourquoi si vous avez besoin d'utiliser Zibor® 3500 pendant la lactation, l'allaitement maternel pour la période de prendre le médicament devrait être arrêté.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus communément annoncé est l'hématome et / ou ecchymosis sur le site d'injection (environ 15 % de patients).

La thérapie à long terme avec heparin peut mener au développement d'osteoporosis.

La fréquence d'effets secondaires dans l'administration de sodium bemiparin correspond à ce d'autre poids moléculaire bas heparins et est donnée ci-dessous.

Très souvent (≥1 / 10) - l'ecchymosis sur le site d'injection.

Souvent (≥1 / 100, <1/10) - hématome et douleur sur le site d'injection, en saignant (dans la région de la peau, les membranes muqueuses, les blessures, gastrointestinal étendue, étendue genito-urinaire), une augmentation transitoire facile du niveau de transaminases (ACTE, ALT) et GGT.

Rare (≥1 / 1000, <1/100) - la peau les réactions allergiques (urticaria, pruritus), thrombocytopenia transitoire léger du type I (voir "Des instructions spéciales").

Rarement (<1/1000) - anaphylactic les réactions (la nausée, le vomissement, la fièvre, la dyspnée, bronchospasm, l'œdème laryngien, hypotension, urticaria, pruritus), le type II sévère thrombocytopenia, la peau necrosis sur le site d'injection, l'hématome épidural et spinal après l'Anesthésie épidurale ou spinale ou la ponction lombaire (voir "Des instructions spéciales").

Intéraction

Le sodium de Bemiparin ne devrait pas être mélangé dans le même récipient avec d'autres préparations pour l'administration parenteral.

Il n'est pas recommandé l'administration simultanée de sodium beimiparin avec les antagonistes de vitamine K et d'autres anticoagulants, l'acide acétylsalicylique et d'autre salicylates et NSAID, ticlopidine, clopidogrel et d'autres inhibiteurs d'agrégation de plaquette, GCS systémique et dextran dans la connexion avec potentiation d'action pharmacologique de sodium bemiparin et d'un risque accru de saignement. En cas de la thérapie de combinaison appropriée inévitable, beemiparin le sodium devrait être utilisé sous le contrôle clinique et de laboratoire prudent.

L'utilisation simultanée de médicaments qui augmentent la concentration de potassium dans le sérum, a besoin d'être aussi faite seulement sous la surveillance médicale proche.

L'utilisation de sodium bemiparin, aussi bien que d'autres médicaments de heparin, simultanément avec la nitroglycérine pour IV administration mène à une diminution dans l'efficacité de l'anticoagulant.

Le dosage et administration

SC (sous-cutané).

Interventions chirurgicales générales avec un risque modéré de thromboembolism veineux. Le jour de chirurgie, 2500 MOI l'antifacteur ha est administré 2 heures d'avant ou 6 heures après l'opération. Aux jours suivants, 2500 MOI l'antifacteur-Xa sont injectés toutes les 24 heures.

Chirurgie orthopédique avec un risque élevé de thromboembolism veineux. Le jour de chirurgie, 3500 IU de l'antifacteur ha sont administrés 2 heures d'avant ou 6 heures après l'opération. Aux jours suivants, 3500 IU d'antifacteur-Xa sont injectés toutes les 24 heures. Pour exécuter ce régime de dosage, il est nécessaire d'utiliser la préparation de Zibor® 3500.

Le traitement prophylactique devrait être exécuté à la prescription du docteur depuis au moins 7-10 jours après la chirurgie jusqu'à ce que le risque de complications thromboembolic diminue ou jusqu'à ce que le patient soit complètement mobilisé.

Prévention de thromboembolism dans les patients sans chirurgie. La dose quotidienne recommandée de sodium beemiparin est 2500 ou 3500 IU, selon le niveau de risque de thromboembolism.

Le traitement préventif devrait être exécuté comme dirigé par le docteur pendant la période de risque de complications thromboembolic ou jusqu'à ce que le patient soit complètement mobilisé.

La prévention secondaire de rechutes de thromboembolism veineux dans les patients avec la thrombose de veine profonde et la personne de passage risque des facteurs. Le sodium de Bemiparin peut être administré à une dose quotidienne de 3,500 IU aux patients recevant le traitement d'anticoagulant pour la thrombose de veine profonde avec l'embolie pulmonaire ou sans cela, comme une alternative thérapeutique au traitement d'anticoagulant oral, ou dans ces cas où les derniers sont contre-indiqués. Durée de traitement - pas plus que 3 mois.

Prévention de sang coagulant dans le système de circulation extracorporeal pendant hemodialysis. Dans les patients qui ont lieu hemodialysis répété avec une durée de séances de pas plus que 4 heures, pourvu qu'il n'y ait aucun risque de saignement, la prévention de coagulation de sang dans le système de circulation extracorporeal pendant hemodialysis est accomplie en introduisant une dose simple dans la forme d'une injection de bol alimentaire du médicament dans le lit artériel au début de la séance de dialyse. Une dose simple pour les patients pesant moins de 60 kg est 2500 MOI, pour les patients avec un poids de corps de plus de 60 kg-3500 MOI.

La correction de doses pour les patients assez âgés n'est pas exigée.

Les données permettant de donner les recommandations sur la correction de doses de sodium bemiparin pour les patients avec le foie diminué et la fonction du rein ne sont pas disponibles.

Méthode pour l'application (technique d'injection sous-cutanée). Les seringues sont prêtes pour l'utilisation immédiate et n'exigent pas la stérilisation. Le médicament est injecté dans la grosse couche sous-cutanée de la région anterolateral de l'abdomen ou de la région posterolateral de la taille (la taille), alternamment du droit et quitté. L'aiguille est introduite à la pleine profondeur perpendiculairement (verticalement) et pas à un angle, dans le pli de la peau formée par le pouce et l'index. Le pli de peau n'est pas redressé, en le gardant jusqu'à ce que l'injection soit complète. Placez l'injection ne frotte pas !

Overdose

Symptômes : manifestations possibles de syndrome hemorrhagic.

Traitement : le saignement mineur exige rarement le traitement spécial ; Significatif (le risque de thrombose) - peut exiger le rendez-vous de sulfate protamine (protamine le sulfate mène à une diminution partielle dans l'activité d'antifacteur-Xa de sodium bemiparin depuis 2 heures après iv l'injection à une dose d'antifacteur-Xa d'IU de 1.4 mgs / 100).

Instructions spéciales

Le sodium de Bemiparin ne peut pas être administré I.M..

Pour éviter le risque d'hématomes se développant pendant la période de thérapie avec Zibor® 3500, vous ne devriez pas utiliser la route IM d'administration pour d'autres médications.

Le différent poids moléculaire bas heparins n'a pas toujours l'activité équivalente, donc, pour chaque médicament de cette classe, il est nécessaire d'observer un régime de dosage spécifique et une méthode pour l'administration.

Le sodium de Bemiparin, comme d'autre poids moléculaire bas heparins, peut réprimer la sécrétion surrénale d'aldosterone, qui peut mener à hyperkalemia, surtout dans les patients avec le diabète mellitus, l'échec rénal chronique, l'acidose du métabolisme précédente, a augmenté la concentration de potassium dans le plasma, ou dans les patients prenant des médicaments épargnant le potassium. Le risque de développer des augmentations de hyperkalemia de la proportion à la durée de thérapie, mais ce hyperkalemia est réversible d'habitude. Dans les patients en danger, avant la thérapie de départ avec Zibor® 3500, les électrolytes de plasma devraient être déterminés et les paramètres pertinents contrôlés régulièrement pendant le traitement, surtout si la durée de thérapie avec le médicament est plus de sept jours.

Dans les cas rares, au début de thérapie heparin, thrombocytopenia transitoire léger de type je suis observé (le nombre de plaquettes est 100,000-150000 / mm3), associé à l'activation temporaire de plaquettes (voir "des Effets secondaires"). En règle générale, cette condition ne provoque pas des complications et n'exige pas la cessation de thérapie avec Zibor® 3500.

Dans les cas rares, avec la thérapie heparin, le type II sévère thrombocytopenia se développe avec les comtes de plaquette bien au-dessous 100,000 / mm3 (voir "des Effets secondaires"). Cette réaction se produit d'habitude entre les 5èmes et 21èmes jours de thérapie. Dans les patients avec thrombocytopenia heparin-incité dans l'histoire, cette complication peut se développer à un plus premier temps.

On recommande de compter des plaquettes avant la thérapie de départ avec Zibor® 3500, le premier jour de thérapie, alors régulièrement à 3 intervalles de 4 jours et à la fin de thérapie avec le médicament. En cas d'une réduction significative du nombre de plaquettes (30 à 50 %), combinés avec les résultats positifs ou inconnus d'études in vitro pour la présence d'anticorps d'antiplaquette en présence du sodium beimiparin ou d'autre poids moléculaire bas heparins et / ou heparins, Zibor® 3500 devrait être arrêté immédiatement et un traitement alternatif.

Comme avec le rendez-vous d'autre heparins, avec l'utilisation de sodium bemiparin, il y avait des cas de peau necrosis, quelquefois avec la précédence des taches d'erythematous rougissantes ou pénibles (voir "des Effets secondaires"). Dans de tels cas, la thérapie avec Zibor® 3500 devrait être arrêtée immédiatement.

L'utilisation prophylactique de heparin dans la combinaison avec l'anesthésie épidurale ou spinale ou la ponction lombaire dans les cas rares peut mener au développement d'hématome épidural ou spinal, qui peut mener à la paralysie prolongée ou persistante (voir "des Effets secondaires"). Le risque de développer des augmentations d'hématome avec l'utilisation d'un cathéter épidural ou spinal pour l'anesthésie, avec l'utilisation d'élément de médicaments qui affectent la coagulation de sang, telle que NSAIDs, inhibiteurs d'agrégation de plaquette ou anticoagulants (voir "l'Action réciproque"), aussi bien que la ponction traumatique ou répétée.

En se décidant pour l'intervalle de temps entre la dernière administration de heparin dans la dose prophylactique et l'introduction ou l'enlèvement du cathéter épidural ou spinal, il est nécessaire de tenir compte des caractéristiques de la préparation et du profil du patient. Après l'enlèvement du cathéter, la dose suivante de sodium bemiparin ne peut pas être administrée plus tôt que 4 heures et seulement après l'achèvement de la procédure chirurgicale.

En décidant s'il faut prescrire la thérapie d'anticoagulant dans le contexte d'anesthésie épidurale ou spinale, le soin extrême doit être pris, en incluant la surveillance fréquente pour découvrir des signes et des symptômes de désordres neurologiques tels que le mal de dos, la sensibilité et l'affaiblissement automobile (l'engourdissement et la faiblesse des extrémités inférieures) et Aussi le dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie. Le personnel médical moyen devrait être formé à identifier ces signes et symptômes. Les patients devraient être donnés l'ordre immédiatement informer des infirmiers ou des médecins si ces symptômes se produisent.

Si un hématome épidural ou spinal est soupçonné, un diagnostic urgent devrait être fait avec l'adoption de mesures thérapeutiques, en incluant medullary la décompression.

L'influence sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle. Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire des mécanismes de contrôle et des véhicules.

Forme de libération

Solution pour l'administration sous-cutanée, 2500 IU. Pour 0.2 millilitres du médicament dans une seringue HYPAK® SCF® faite du verre borosilicate (le type I, Hept. F.) avec une capacité insignifiante de 0.5 millilitres.

2 seringues dans un paquet de cellule planaire (ampoule). Pour 1, 5, 15 ou 50 ampoules dans un paquet en carton.

Fabricant

Le propriétaire du Certificat d'Enregistrement : Berlin-Pharma de ZAO, la Russie.

Fabricant : "Contrat de ROVI direction industrielle SL", l'Espagne.

St. Julian Camarillo, 35, 28037 Madrid, Espagne.

Le fait de publier le contrôle : "Laboratorios Pharmaceuticos ROVI SA", l'Espagne.

St. Julian Camarillo, 35, 28037 Madrid, Espagne.

Compagnie de distributeur : Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH, l'Allemagne.

L'adresse de faire une revendication : 123317, Moscou, BC "Tour sur la Digue", le Bloc B.

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage du médicament Zibor 3500

Aux températures pas plus haut que 30 ° C (ne gèlent pas).

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

La durée de conservation du médicament Zibor 3500

2 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.