Hydrocortisone-Richter 25mg+5mg/ml

Hydrocortisone-Richter- glucocorticosteroid agent, effet antiinflammatoire.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamics : Acétate d'hydrocortisone - glucocorticosteroid agent. Effet antiinflammatoire. L'hydrocortisone inhibe la libération de cytokines (interleukins et l'interféron) des lymphocytes et macrophages, eosinophils inhibe la libération de médiateurs inflammatoires, réduit l'intensité de métabolisme acide arachidonic et de synthèse prostaglandin. Active des récepteurs de stéroïde incite lipokortinov le fait d'avoir l'activité antiœdémateuse. Il réduit l'infiltration de cellule inflammatoire, prévient la migration de leucocytes et de lymphocytes aux sites d'inflammation. Dans de hautes doses, il inhibe le développement de lymphoid et de tissu conjonctif. En réduisant le nombre de cellules de mât, réduit la formation d'acide hyaluronic ; Il inhibe hyaluronidase, en réduisant ainsi la perméabilité capillaire. Il est destiné pour l'intramusculaire, intra - et l'administration periarticular pour fournir l'activité antiinflammatoire systémique ou actuelle. Avec l'injection intraarticulaire l'effet thérapeutique se produit dans les 6-24 heures et dernier depuis plusieurs jours ou semaines.

Lidocaine - l'anesthésique local avec l'effet stabilisant la membrane a à court terme l'effet analgésique.

Pharmacokinetics :

Quand l'administration intra-articulaire et periarticular d'hydrocortisone pénètre dans la circulation systémique. Communication avec les protéines - plus de 90 %. Il est transformé par métabolisme dans le foie et tetragidrokortizon tetrahydrocortisol que les reins dans une forme conjuguée. Il pénètre par la barrière placental.

Lidocaine est bien absorbé, il a une haute affinité aux protéines de plasma.

Il est transformé par métabolisme essentiellement dans le foie. La demi-vie - 1-2 heures.

Lidocaine passe dans le lait de poitrine, placental et les barrières du cerveau du sang.

Inducations :

• Maladies rhumatisantes accompagnées par l'arthrite, en incluant osteoarthritis en présence de synovitis (à part la tuberculose, la gonorrhée, l'arthrite infectieuse purulente et autre) ;
• arthrite rhumatoïde ;
• Épaule congelée ;
• Bursitis ;
• Epicondylitis ;
• Tenosynovitis.

Actions réciproques de médicament :

• Dans la co-administration de maladie d'Addison avec les barbituriques peut provoquer une crise. Il augmente la toxicité de glycosides cardiaque (proaritmogennoe jouent hypokalemia).
• Diminutions hypotensive effet de médicaments antihypertensive. L'accélération de l'élimination d'acide acétylsalicylique, la réduction de sa concentration dans le sang.
• Si vous annulez la concentration d'hydrocortisone de salicylates dans le sang peut augmenter et mener au développement de réactions défavorables. Les deux médicaments ont l'effet ulcératif, l'utilisation simultanée d'entre eux peut augmenter le risque d'ulcération et de saignement.
• La vaccination les vaccins virulents vivants et l'immunisation de conduite d'autres espèces pendant le traitement avec l'hydrocortisone promeut l'activation de virus et le développement d'infections.
• Augmentations isoniazid métabolisme, mexiletine, surtout dans les patients - acetylators rapide, en baissant des concentrations de plasma de ces médicaments.
• Il améliore les effets hepatotoxic de paracetamol, comme incite des enzymes de foie et la formation de métabolites toxiques de paracetamol.
• Le traitement à long terme augmente le contenu d'acide folic.
• Hypokalemia provoqué par SCS, augmente la sévérité et la durée de blocus de muscle de relaxants de muscle.
• De hautes doses d'hydrocortisone réduisent l'effet d'hormone de croissance.
• Réduit l'efficacité d'agents hypoglycemic oraux peut exiger l'adaptation de dose.
• Il réduit ou améliore l'effet de médicaments d'anticoagulant.
• Ergocalciferol et hormone de parathyroïde entravent le développement d'ostéopathie glucocorticosteroid.
• Il réduit la concentration de praziquantel dans le sang.
• Cyclosporine inhibe le métabolisme d'hydrocortisone.
• Ketoconazole diminue l'autorisation et les augmentations la toxicité d'hydrocortisone.
• Les diurétiques de Thiazide, les inhibiteurs anhydrase carboniques, amphotericin B, theophylline et d'autre corticosteroids augmentent le risque de hypokalemia.
• Les médecines contenant le sodium contribuent à la formation d'œdème et de tension augmentée.
• NSAIDs et éthanol contribuent à l'ulcération de la membrane muqueuse gastrointestinal le saignement et le développement. L'hydrocortisone dans le traitement d'arthrite dans la combinaison avec NSAIDs devrait devoir réduire la dose d'hydrocortisone pour éviter l'effet thérapeutique additif.
• Indomethacin, en déplaçant l'hydrocortisone de son association avec les protéines, contribue au développement de réactions défavorables du dernier.
• Amphotericin B et inhibiteurs anhydrase carboniques augmentent le risque d'osteoporosis.
• Phenytoin, barbituriques, ephedrine, theophylline, phenylbutazone, rifampicin et d'autre inducers d'enzymes de foie microsomal diminuent les effets d'hydrocortisone, en augmentant son métabolisme.
• Avec l'utilisation simultanée de mitotane et d'autres inhibiteurs du cortex surrénal peut être nécessaire pour augmenter la dose d'hydrocortisone.
• Les médicaments - les hormones de Thyroïde augmentent l'autorisation d'hydrocortisone.
• Les agents d'Immunosuppressive augmentent le risque d'infections se développant, lymphoma et de processus de lymphoproliferative provoqués par le virus d'Epstein-Barr.
• Les œstrogènes, en incluant des contraceptifs oraux estrogenosoderzhaschie réduisent l'autorisation d'hydrocortisone, en étendant la demi-vie et en améliorant des effets thérapeutiques et toxiques du dernier.
• L'utilisation d'élément avec d'autres médicaments d'hormone de stéroïde (les androgènes, les œstrogènes, les anaboliques, les contraceptifs oraux) contribue au développement d'acné et de hirsutism.
• Non recommandé pour les antidépresseurs tricyclic de traiter la dépression provoquée par l'hydrocortisone, parce qu'ils peuvent aggraver le cours de dépression.
• Le traitement simultané avec M-holinoblokatorami, en incluant d'antihistaminiques, tricyclic les antidépresseurs et les nitrates promeut la pression intraoculaire.
• L'action GCS s'est affaiblie quand pris avec mifepristone.

Contre-indications :

Hypersensibilité à toute composante du médicament ; l'assemblage infecté ; le syndrome de Cushing ; la tendance à la thrombose ; je trimestre de grossesse ; infection systémique sans traitement spécifique ; maladies du tendon d'Achilles.

L'administration intra-articulaire est contre-indiquée en subissant arthroplasty, le saignement anormal (endogène ou provoqué par les anticoagulants), la fracture intra-articulaire de l'os, l'arthrite (septique) infectieuse et les infections periarticular (en incluant l'histoire), la maladie infectieuse générale a marqué periarticular osteoporosis, osteoarthritis sans synovitis (les soi-disant assemblages "secs"), le laxisme collectif, necrosis aseptique de l'assemblage formateur epiphyses des os, la destruction d'os sévère et la déformation de l'assemblage (un rétrécissement significatif de l'espace collectif, ankylosis).

Utilisation suggérée :

Intra - et periarticular. Un jour l'Hydrocortisone-Richter peut être administrée pas plus que 3 de l'assemblage. L'injection répétée est soumise à l'intervalle de 3 semaines. Hydrocortisone Richter d'introduction directement dans l'assemblage peut avoir un effet néfaste sur le cartilage hyaline, donc le même assemblage peut être traité pas plus que 3 fois par an.

Si l'injection tendinitis devrait être faite dans le tendon de vagin - directement dans le tendon ne peut pas entrer.

Adultes : selon la grandeur et la sévérité de la maladie collective 5-50 mgs intra - et periarticular.

Enfants : 5-30 mgs / jour, divisé en plusieurs doses. Une dose simple d'administration periarticular aux enfants âgés de 3 mois. jusqu'à 1 an : 25 mgs ; de 1 à 6 ans : 25-50 mgs ; de 6 à 14 ans : 50-75 mgs.

Emballage :

• Entre dans l'emballage original. L'article est la marque nouvelle et non entamée.

Stockage :

• Tenez éloignés de la lumière du soleil directe.
• Gardez fermés et loin des enfants.
• Magasin dans l'endroit sec à la température de pièce.
• N'excédez pas la température de stockage plus haut que 30 C

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