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Bergolak - le récepteur de dopamine agonist, le dérivé ergoline, inhibe la sécrétion de prolactin. Stimule la dopamine les récepteurs de D2 de cellules lactotrophic de la glande pituitaire ; dans de hautes doses a un effet dopaminergic central. Réduit la concentration de prolactin dans le sang, restitue le cycle menstruel et la fertilité. En réduisant la concentration de prolactin dans le sang, les femmes récupèrent la sécrétion palpitant du gonadotropins et libèrent l'hormone luteinizing dans le milieu du cycle, éliminent les cycles anovulatory et augmentent la concentration d'œstrogènes dans le corps, réduisent la sévérité de hypoestrogenic (le gain de poids, la rétention liquide, osteoporosis) et hyperandrogenic (l'acné, hirsutism) des symptômes.
Dans les hommes, réduit la diminution hyperprolactinemia-liée dans la libido, l'impuissance (avec une diminution dans la concentration de prolactin augmente la concentration de testostérone), gynecomastia, lactorrhea. Le macroadénome de la glande pituitaire et des symptômes associés (le mal de tête, le dérangement des champs et l'acuité visuelle, les fonctions des nerfs crâniens et le lobe antérieur de la glande pituitaire) est inversé. Réduit la concentration de prolactin dans les patients avec prolactinoma et pseudoprolactinoma (dans le dernier - sans réduire la grandeur de l'adénome pituitaire). La réduction de la concentration de prolactin est observée 3 heures après l'administration et se conserve depuis 7-28 jours dans les patients avec hyperprolactinaemia et 14-21 jours - avec la suppression de lactation postpartum. La réduction de la concentration de prolactin se produit dans les 2-4 semaines de traitement.
Indications :
Contre-indications
La prudence devrait être donnée au médicament dans les conditions suivantes et / ou les maladies :
Utilisation suggérée :
Le médicament est pris oralement, avec la nourriture.
Prévenir la lactation après l'accouchement - 1 mg une fois (2 étiquette.) Le premier jour après la naissance.
Réprimer la lactation ferme - 0.25 mgs (1/2 l'étiquette.) 2 fois / jour toutes les 12 heures depuis 2 jours (dose totale - 1 mg).
Pour réduire le risque d'orthostatic hypotension dans les mères d'allaitement maternel, une dose simple de Bergolak ne devrait pas excéder 0.25 mgs.
Pour le traitement de violations associées à hyperprolactinemia : la dose initiale recommandée est 0.5 mgs par semaine dans une dose simple (1 comprimé) ou dans 2 doses divisées (par exemple, 1/2 les comprimés, par exemple, lundi et jeudi). L'augmentation de la dose hebdomadaire devrait être réalisée progressivement - de 0.5 mgs avec un intervalle mensuel jusqu'à ce que l'effet thérapeutique optimal soit accompli. La dose thérapeutique est d'habitude 1 mg par semaine, mais peut varier de 0.25 à 2 mgs par semaine.
La dose maximum pour les patients avec hyperprolactinemia ne devrait pas excéder 4.5 mgs par semaine.
Selon le tolerability, une dose hebdomadaire de Bergolak peut être prise une fois ou divisée en 2 ou plus réceptions par semaine. On recommande la division de la dose hebdomadaire dans plusieurs doses quand le médicament est administré à une dose de plus de 1 mg par semaine.
La probabilité d'effets secondaires se développant peut être réduite par la thérapie de départ avec une dose basse le médicament de Bergolak (eg, 0.25 mgs une fois par semaine), suivie par une augmentation graduelle jusqu'à ce qu'une dose thérapeutique soit atteinte. Pour améliorer le tolerability du médicament dans l'occurrence d'effets secondaires sévères, il est possible de temporairement réduire la dose, suivie par une augmentation plus graduelle (par exemple, une augmentation de 0.25 mgs par semaine toutes les 2 semaines).
Instructions spéciales :
Avant le rendez-vous de cabergoline, un examen complet de la fonction de glande pituitaire est nécessaire.
Avec une augmentation de la dose du médicament, les patients devraient être sous la surveillance d'un médecin pour établir la dose la plus basse fournissant un effet thérapeutique. Pendant la période de traitement, on recommande que la concentration de prolactin dans le sérum de sang soit déterminée régulièrement (une fois par mois). La normalisation de concentration prolactin est d'habitude observée dans les 2-4 semaines de thérapie avec cabergoline.
Après le retrait de cabergoline, une rechute de hyperprolactinemia est d'habitude observée, mais dans certains patients les diminutions persistantes dans les concentrations prolactin se conservent depuis plusieurs mois. Dans la plupart des femmes, ovulatory les cycles se conservent depuis au moins 6 mois après l'abolition de cabergoline.
Cabergoline restitue l'ovulation et la fertilité dans les femmes avec hyperprolactinemic hypogonadism. Comme la grossesse peut se produire avant la récupération de règles, on recommande de réaliser des tests de grossesse au moins une fois toutes les 4 semaines pendant la période amenorrhea et après la récupération de règles - la chaque fois est là un retard dans les règles depuis plus de 3 jours.
Il est nécessaire d'utiliser des méthodes de barrière pour la contraception pendant le traitement avec cabergoline, aussi bien qu'après la cessation du médicament avant la récurrence d'anovulation. Si la grossesse produite pendant le traitement devrait considérer la faisabilité de cessation de médicament. Les femmes qui sont devenues enceintes devraient être sous la surveillance d'un docteur pour rapidement découvrir des symptômes d'une augmentation de la glande pituitaire (pendant la grossesse, une augmentation de la grandeur de préexister aux tumeurs pituitaires peut être possible).
Après l'administration prolongée de cabergoline, pleural l'effusion / pleural fibrosis et valvulopathy ont été observés dans les patients, donc, cabergoline devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec les manifestations actuelles et / ou les symptômes cliniques de dysfonctionnement cardiaque, incl. dans l'anamnèse.
Les patients avec l'hypertension qui se développe sur un fond de la grossesse (eg, pre-eclampsia) et / ou l'hypertension artérielle postpartum sont prescrits cabergoline seulement quand l'avantage potentiel d'utiliser le médicament est de façon significative plus grand que le risque possible.
L'utilisation de cabergoline provoque la somnolence. Dans les patients avec la maladie de Parkinson, l'utilisation de récepteur de dopamine agonists peut provoquer la somnolence soudaine. Dans de tels cas, on recommande de réduire la dose de cabergoline ou arrêter la thérapie.
Les études sur l'utilisation de cabergoline dans les patients assez âgés avec les désordres associés à hyperprolactinemia n'ont pas été conduites.
L'impact sur la capacité de conduire des véhicules et diriger des mécanismes
Pendant la période de traitement, on recommande de se retenir de conduire des véhicules et d'autres activités qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.
Overdose :
Symptômes : la nausée, le vomissement, la douleur abdominale, la constipation, a diminué la tension, orthostatic hypotension, le mal de tête, les spasmes des muscles de veau, asthenia sévère, la sudation, la somnolence, l'agitation psychomotrice, la psychose, les hallucinations.
Traitement : lavage gastrique, contrôle de tension, administration d'antagonistes de récepteurs de dopamine (dérivés de phenothiazine, butyrophenone, thioxanthene, metoclopramide).
Emballage :
Stockage :
Le préavis important - le design de boîte extérieur peut varier avant le préavis !