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Cerazette (Charozetta) est le contraceptif oral gestagensoderzhaschie contenant le progestogen desogestrel. Comme d'autres contraceptifs oraux gestagensoderzhaschie ("la minipilule") Charozetta est allé le mieux pour l'utilisation pendant l'alimentation de poitrine et pour les femmes qui sont contre-indiquées ou qui ne veulent pas prendre l'œstrogène. "À la différence du mini-boire", l'effet contraceptif du médicament Cerazette est accompli principalement en raison de la suppression d'ovulation. D'autres effets incluent une augmentation de la viscosité de mucus cervical.
En utilisant le médicament Charozetta dans les 56 premiers jours, la fréquence d'ovulation n'excède pas 1 %, après que la résiliation d'administration de 56 jours de l'ovulation de médicament se produit dans 7-30 jours (17 jours moyens). Dans une étude d'efficacité comparative (qui a permis de prendre des comprimés manqués pour un maximum de 3 heures), l'index de Pearl total (une mesure qui a reflété le taux de grossesse dans 100 femmes pendant l'année d'utilisation du contraceptif) du médicament Cerazette était 0.4 dans le groupe de tous les patients inclus dans l'étude.
L'index de Pearl du médicament cerazette comparable avec l'index de Pearl a combiné des contraceptifs oraux dans la population Générale recevant des contraceptifs oraux. En prenant le médicament Cerazette mène à une diminution dans le sérum estradiol à la caractéristique de valeurs de la première phase follicular. En même temps, aucun changement cliniquement significatif dans l'hydrate de carbone, lipid le métabolisme et les paramètres hemostatic n'a été révélé.
Indications :
Contraception.
Contre-indications :
Instruction spéciale :
Examens médicaux / consultations : avant que le rendez-vous du médicament devrait être l'anamnèse soigneusement recueillie dans les femmes et conduire un examen gynecological consciencieux pour exclure la grossesse. Avant que le rendez-vous du médicament devrait établir la cause de désordres de cycle menstruels, tels qu'oligomenorrhea et amenorrhea. L'intervalle entre le contrôle les examens médicaux est déterminé par le docteur dans chaque cas individuel (la fréquence d'examens - au moins 1 fois par an). Si le médicament prescrit peut affecter une maladie latente ou existante, vous devriez rendre un programme approprié de contrôle les examens médicaux.
En dépit de l'utilisation régulière du médicament Cerazette, quelquefois il peut y avoir le renvoi ensanglanté irrégulier. Si le saignement est très fréquent et irrégulier, vous devriez considérer l'utilisation d'une autre méthode pour la contraception. Si les susdits symptômes sont persistants, donc il est nécessaire d'exclure la pathologie organique. La tactique par rapport à amenorrhea pendant l'utilisation du médicament dépend de si les comprimés ont été pris conformément aux instructions et peuvent inclure un test de grossesse. En cas de la grossesse, le médicament devrait être arrêté. En cas des désordres de fonction de foie aigus ou chroniques, la femme devrait consulter un spécialiste pour l'examen et la consultation. Les femmes devraient être informées du fait que Cerazette ne protège pas contre l'infection de VIH (le SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Efficacité réduite : l'efficacité de gestagens contenant des contraceptifs oraux peut être réduite en cas des pilules manquantes, gastrointestinal les désordres ou en prenant d'autres médicaments.
Changements dans la nature de règles : pendant l'utilisation de gestagens contenant des contraceptifs dans certaines femmes, le saignement vaginal peut devenir plus fréquent ou plus long, pendant que dans d'autres femmes, ceux-ci le saignement peut devenir plus rare ou s'arrêter complètement. Ces changements sont souvent la raison qu'une femme refuse cette méthode pour la contraception ou cesse de sévèrement suivre les instructions du docteur. En consultation détaillée avec les femmes qui ont décidé de commencer à prendre le médicament Cerazette, le docteur devrait discuter la possibilité de tels changements dans la nature du cycle menstruel. L'évaluation de saignement vaginal devrait être basée sur le dessin clinique et peut inclure l'examen pour exclure des néoplasmes malfaisants ou une grossesse.
Développement de follicule : en prenant toute la dose basse les contraceptifs hormonaux, le développement de follicule se produit, de temps en temps la grandeur du follicule peut atteindre des grandeurs excédant ceux dans le cycle normal. En général, ces follicules élargis disparaissent spontanément. Souvent, cela se produit sans symptômes ; dans certains cas, il y a la douleur légère dans l'abdomen inférieur. La chirurgie est rarement exigée.
Essais de laboratoire : les données obtenues par rapport aux contraceptifs oraux combinés, ont montré que l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut influencer les résultats de certains essais de laboratoire, en incluant des paramètres biochimiques de foie, thyroïde, glandes surrénales et reins, aux niveaux de protéines (de transport) dans le sérum, par exemple, globulin, corticosteroid la reliure, la fraction de lipids/lipoproteins, métabolisme d'hydrate de carbone et paramètres de coagulation et de fibrinolysis. D'habitude ces changements restent dans les valeurs normales. Il n'est pas connu dans quelle mesure cela s'applique aussi aux contraceptifs contenant seulement gestagen.
Cancer du sein : le risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Pendant l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le risque qu'une femme sera diagnostiquée avec le cancer du sein augmente légèrement. Ce risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans après le cessation de contraceptifs oraux, il n'est pas rattaché à la durée d'utilisation, mais dépend de l'âge de la femme pendant l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.
Le risque dans les femmes utilisant des contraceptifs oraux contenant seulement gestagen, par exemple, le médicament Cerazette, peut-être semblable à cela en utilisant a combiné des contraceptifs oraux. Cependant, les données pour les contraceptifs oraux contenant seulement gestagen ne sont pas si bien déterminées. Comparé avec le risque de cancer du sein se développant partout dans la vie, l'augmentation du risque associé à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés est petite. Le cancer du sein diagnostiqué dans les femmes utilisant s'est combiné les contraceptifs oraux a tendance à être moins cliniquement développé que le cancer diagnostiqué dans les femmes qui n'ont jamais utilisé des contraceptifs oraux combinés. Le risque accru dans les femmes utilisant s'est combiné les contraceptifs oraux peuvent être en raison du plus premier diagnostic, les effets biologiques du médicament ou une combinaison de ces deux facteurs.
thromboembolism veineux : les études épidémiologiques ont établi un lien entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et ont augmenté l'incidence de thromboembolism veineux (VTE, thrombose de veine profonde et embolie pulmonaire). Bien que la signification clinique de ces données pour dezogestrel comme un contraceptif qui ne contient pas une composante d'œstrogène soit inconnue, l'utilisation du médicament Charozetta devrait être arrêté en cas de la thrombose. Il devrait considérer la possibilité d'arrêter le médicament Cerazette en cas de l'immobilisation prolongée associée à l'opération ou à la maladie.
Diabète : bien que Progestogens puisse influencer la résistance de tissus périphériques à l'insuline et à la tolérance de glucose, il n'y a aucune évidence qu'il y a un besoin de changer le régime thérapeutique dans les patients avec le diabète en utilisant des contraceptifs oraux gestagensoderzhaschie. Cependant, les femmes avec le diabète devraient être soigneusement contrôlées pendant les premiers mois du médicament.
Densité de minéral d'os : l'utilisation du médicament Cerazette mène à une diminution dans le sérum estradiol le niveau à un niveau conforme à la première phase follicular. Jusqu'à présent, il n'est pas connu si cette réduction a un effet cliniquement significatif sur la densité de minéral d'os.
La prévention de grossesse ectopic par gestagens traditionnel contenant des contraceptifs oraux ("mini-pili") n'est pas aussi efficace que dans les contraceptifs oraux combinés, depuis l'utilisation de" mini-pili "souvent l'ovulation. En dépit du fait que Cerazette inhibe efficacement l'ovulation, en cas d'amenorrhea ou la douleur abdominale, ectopic la grossesse devrait être exclue pendant le diagnostic différentiel.
Cerazette de médicament contient pas plus que 65 mgs de lactose, donc les femmes avec les désordres héréditaires rares associés à l'intolérance galactose, le manque de Lappa lactase, ou le glucose-galactose malabsorption, devraient se retenir de prendre le médicament.
L'influence sur la capacité de conduire et contrôler des mécanismes : basé sur le profil de pharmacodynamic, on croit que le médicament n'a aucun effet sur la capacité de conduire et faire marcher des machines.
Utilisation suggérée :
Les comprimés devraient être pris oralement dans l'ordre indiqué sur le paquet chaque jour à environ le même temps, si nécessaire avec une petite quantité de liquide. Un comprimé devrait être pris tous les jours depuis 28 jours. Chaque débuts emballants ultérieurs immédiatement après l'emballage précédent.
Faute de l'utilisation précédente de contraceptifs hormonaux (dans le mois dernier), en prenant des comprimés devrait être commencé le 1er jour du cycle menstruel (1 jour de saignement menstruel). On permet de commencer à embaucher le 2-5 jour, mais alors pendant le premier cycle pendant les 7 premiers jours de prendre les comprimés, on recommande de supplémentairement utiliser la méthode de barrière pour la contraception.
La transition d'un contraceptif hormonal combiné (a combiné l'anneau contraceptif, vaginal oral ou la pièce de transdermal) : une femme devrait commencer à prendre le médicament Cerazette de préférence le jour après avoir pris le dernier comprimé actif du contraceptif oral combiné (le dernier comprimé contenant la substance active) ou le jour d'enlèvement de l'anneau vaginal ou de la pièce. Dans ces cas, il n'y a aucun besoin pour la contraception supplémentaire. Au plus tard, une femme peut aussi commencer à prendre le médicament Cerazette le jour après l'intervalle ordinaire dans le fait de prendre des comprimés, un plâtre, des anneaux ou le jour après avoir pris des comprimés de placebo le contraceptif oral combiné précédent (c'est-à-dire, le jour où vous auriez besoin de commencer à utiliser un nouveau paquet de contraceptif oral combiné, introduire un nouvel anneau ou coller une nouvelle pièce), mais pendant les 7 premiers jours de prendre les comprimés on recommande d'utiliser une méthode de barrière supplémentaire pour la contraception.
La transition d'autres médicaments, en contenant seulement progestogen ("mini-pili", injection, implant ou système intrautérin gestaltpsychologie) : une femme prenant la "minipilule". peut aller au médicament Cerazette tout jour. Une femme qui utilise un implant ou un système intrautérin le jour ils sont enlevés. Une femme qui utilise des formes injectable de contraceptifs - le jour où l'injection suivante devrait être faite. Dans tous ces cas, une méthode supplémentaire pour la contraception n'est pas exigée.
Après qu'un avortement a fait au premier trimestre, on recommande de commencer à prendre le médicament immédiatement : une méthode supplémentaire pour la contraception n'est pas exigée.
La prise du médicament est possible pas plus tôt que 21-28 jours après l'avortement, fait au deuxième trimestre et pas plus tôt que 6 semaines après la naissance. Au commencement de prendre le médicament à une date ultérieure, il est nécessaire de supplémentairement appliquer une méthode de barrière pour la contraception pendant les 7 premiers jours de prendre les comprimés. Cependant, si une femme après l'accouchement ou l'avortement avant de prendre le médicament Cerazette avait déjà le sexe, avant d'utiliser le médicament devrait exclure la grossesse ou une femme a besoin d'attendre les premières règles.
Que faire si vous manquez une autre pilule : la protection contraceptive peut être réduite si l'intervalle entre le fait de prendre deux comprimés est plus de 36 heures. Si le retard dans le fait de prendre le comprimé est moins de 12 heures, le comprimé manqué devrait être pris aussitôt que la femme s'en souvient et le comprimé suivant devrait être pris au temps ordinaire. Si le retard dans le fait de prendre le comprimé est plus de 12 heures, la femme devrait suivre les susdites recommandations, aussi bien qu'appliquer une méthode supplémentaire pour la contraception depuis les 7 jours suivants. Si les pilules ont été manquées dans la première semaine de prendre le médicament et il y avait un acte sexuel pendant la semaine précédant l'omission de prendre les comprimés - la grossesse devrait être exclue.
En cas des désordres gastrointestinal sévères (le vomissement, la diarrhée), l'absorption peut être incomplète et les méthodes dans ce cas-là supplémentaires pour la contraception devraient être utilisées. Si le vomissement s'est produit dans les 3-4 heures après que l'administration, l'absorption peut être incomplète. Dans ce cas-là, il est nécessaire de suivre les recommandations concernant la réception de pilules manquées.
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