Cipralex 10 mgs 28 pilules

Cipralex (Escitalopramum, Escitalopram) - antidépresseur, inhibiteur de reconsommation serotonin sélectif. L'inhibition de reconsommation de serotonin mène à l'augmentation de la concentration du neurotransmitter dans la fissure de synaptic, amplifie et prolongez son effet sur les sites de récepteur post-synaptic. Escitalopram n'a pas ou a une très faible capacité de se lier à un certain nombre de récepteurs en incluant : serotonin 5-T1A--, 5-HT2-receptors, dopamine D1-et récepteurs D2-, a1-, a2-, b-adrenergic récepteurs, histamine N1-récepteurs, m-cholinergic récepteurs, benzodiazepine et récepteurs d'opioïde.

Témoignage :

• Épisodes dépressifs de toute sévérité ;
• Désordre de panique avec / sans agoraphobie.

Contre-indications :

• Réception simultanée d'inhibiteurs MAO ;
• Grossesse ;
• Lactation (allaitement maternel) ;
• Enfants jusqu'à l'âge 15 ans ;
• Hypersensibilité à escitalopram et à d'autres ingrédients.

Grossesse et allaitement maternel :

Cipralex a contre-indiqué pendant la grossesse et la lactation (l'allaitement maternel).

Instructions spéciales :

Escitalopram ne devrait pas être administré concurremment avec les inhibiteurs MAO. Escitalopram peut être assigné 14 jours après le cessation de traitement les inhibiteurs MAO irréversibles et au moins 1 jour après le cessation de thérapie les inhibiteurs MAO-A réversibles (en incluant moclobemide). Au moins 7 jours devraient s'écouler après s'être arrêtés escitalopram avant que vous pouvez commencer le traitement d'inhibiteurs MAO non-sélectifs.

Certains patients avec le désordre de panique au début de traitement avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs (en incluant escitalopram) peuvent connaître l'inquiétude augmentée. Cette réaction paradoxale disparaît d'habitude dans les 2 semaines de traitement. Pour réduire la probabilité d'effets anxiogenic, on recommande d'utiliser le médicament dans les doses initiales basses.

Escitalopram devrait être abrogé en cas des saisies. On ne recommande pas d'utiliser le médicament dans les patients avec l'épilepsie instable ; sous les saisies contrôlées devrait être de près contrôlé. Une augmentation de la fréquence de saisies, inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs, en incluant escitalopram, vous devez annuler.

La prudence devrait être utilisée escitalopram dans les patients avec une histoire d'instructions à la manie / l'hypomanie. Avec le développement de manie escitalopram devrait être aboli.

Escitalopram dans le traitement de patients avec le diabète peut changer dans les niveaux de glucose de sang. Donc, la correction peut être la dose exigée d'insuline et / ou les médicaments hypoglycemic oraux.

L'expérience clinique avec escitalopram et d'autres inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs pour l'évidence d'une augmentation possible du suicide risque dans les premières semaines de thérapie. Il est important de près contrôler le patient pendant cette période.

Hyponatremia, associé à la violation possible de sécrétion ADH dans les patients recevant escitalopram est rare et disparaît d'habitude quand vous annulez la thérapie. Les précautions devraient être prescrites escitalopram et d'autre inhibiteur de reconsommation serotonin sélectif aux patients dans le groupe de risque de hyponatremia : les personnes âgées, les patients avec la cirrhose de foie et les médicaments de réception qui peuvent provoquer hyponatremia.

Quand la réception escitalopram peut développer le saignement de peau (ecchymosis et purpura). Il devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec escitalopram avec une tendance au saignement, aussi bien que la prise des anticoagulants oraux et des médicaments qui affectent la coagulation de sang.

L'expérience clinique avec escitalopram dans la conjonction avec la thérapie electroconvulsive est limitée, donc dans ce cas-là vous devriez faire attention.

Non recommandé l'application simultanée d'escitalopram et de type A d'inhibiteurs MAO à cause du risque de syndrome serotonin.

Dans les patients prenant escitalopram et d'autre inhibiteur de reconsommation serotonin sélectif simultanément avec les agents serotonergic, serotonin le syndrome peut se développer dans les cas rares. La prudence devrait être utilisée dans la conjonction avec les médicaments escitalopram ayant serotonergic l'activité. Une combinaison de symptômes tels que l'agitation, le tremblement, myoclonus, hyperthermia peut indiquer le développement de syndrome serotonin. Si cela arrive, les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs et les médicaments serotonergic devraient être immédiatement retirés et la thérapie symptomatique.

L'utilisation d'élément d'escitalopram et d'alcool n'est pas recommandée.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de direction

Bien qu'escitalopram n'ait aucun effet sur l'activité psychomotrice, dans la période de traitement n'est pas recommandé de conduire ou les mécanismes.

Utilisation suggérée :

Cipralex a administré 1 fois / le jour, sans tenir compte du repas.

Si les épisodes dépressifs, le médicament est d'habitude prescrit à une dose de 10 mgs / le jour. Selon la réponse individuelle du patient la dose peut être augmentée à un maximum de - 20 mgs / le jour.

L'effet d'antidépresseur se développe d'habitude dans les 2-4 semaines après le traitement de départ. Après que la disparition des symptômes de dépression depuis au moins plus loin 6 mois est nécessaire pour continuer le traitement pour fixer l'effet résultant.

Quand le désordre de panique avec / sans agoraphobie pendant la première semaine de traitement a recommandé la dose de 5 mgs / le jour, suivi par une augmentation à 10 mgs / le jour. Selon la réponse individuelle du patient la dose peut être augmentée à un maximum de - 20 mgs / le jour.

L'effet thérapeutique maximum est atteint après environ 3 mois après l'initiation de traitement. La thérapie dure plusieurs mois.

On recommande d'habitude aux patients assez âgés (plus de 65 ans) d'utiliser la moitié de la dose recommandée (c'est-à-dire, un total de 5 mgs / le jour) et d'une dose maximum inférieure (10 mgs / le jour).

Dans l'insuffisance rénale, légère pour modérer l'adaptation de dose est exigé. Les patients avec l'insuffisance rénale sévère (KKPatsientam avec la fonction hépatique diminuée La dose de départ recommandée depuis les 2 premières semaines de traitement est 5 mgs / le jour. Selon la réponse individuelle au traitement la dose peut être augmentée de jusqu'à 10 mgs / le jour.

Avec l'activité réduite isoenzyme CYP2C19 la dose de départ recommandée depuis les 2 premières semaines de traitement est 5 mgs / le jour. Selon la réponse individuelle à la médication la dose peut être augmentée à 10 mgs / le jour.

Sur la résiliation de traitement la dose de Cipralex devrait être réduite progressivement plus de 1-2 semaines pour éviter le développement du syndrome.

Effets secondaires :

Du système digestif : le plus commun - nausée, appétit diminué, diarrhée, constipation ; rarement - une violation de sensations de goût ; possible - le vomissement, séchez la bouche, les changements dans les paramètres de laboratoire de fonction de foie.

Du système nerveux central et périphérique, le plus souvent - insomnie ou somnolence, vertige, faiblesse ; possible - le désordre de vision, les saisies, le tremblement, les désordres de mouvement, serotonin le syndrome, les hallucinations, les illusions, la confusion, l'agitation, l'inquiétude, depersonalisation, panique des attaques, l'irritabilité.

D'un métabolisme : le plus commun - sudation excessive, hyperthermia ; possible - hyponatremia.

Du système reproducteur : le plus fréquemment - libido diminuée, impuissance, désordre d'éjaculation, anorgasmia (dans les femmes).

Depuis le système cardiovasculaire : orthostatic possible hypotension.

Du système endocrine : possible - sécrétion insuffisante d'ADH, galactorrhea.

Réactions allergiques : possible - anaphylactic réactions, angioedema.

Réactions de Dermatological : possible - rougeurs de peau, pruritus, ecchymosis, purpura.

Autre: le plus souvent - sinusite ; possible - arthralgia, myalgia, rétention urinaire.

Avec le fait de disparaître pointu du médicament après que l'utilisation prolongée peut annuler la réaction - le vertige, les maux de tête et la nausée. L'intensité de ces réactions est négligeable et la durée est limitée.

Les effets secondaires se développent le plus souvent depuis 1 ou 2 semaines de traitement et deviennent moins intenses ensuite généralement et moins probables de se produire avec la thérapie continuée.

Overdose :

Symptômes : le vertige, le tremblement, l'agitation, la somnolence, le vertige, les saisies, tachycardia, les changements d'ECG (change dans le segment de ST. et la dent T, l'expansion du complexe le QRS, le prolongement de QT), arrhythmias, la dépression d'activité respiratoire, le vomissement, rhabdomyolysis, l'acidose du métabolisme, hypokalemia.

Traitement : Il n'y a aucun antidote spécifique. Le traitement est symptomatique et d'un grand secours : lavage gastrique, oxygénation adéquate. La surveillance de la fonction des systèmes cardiovasculaires et respiratoires.

Actions réciproques de médicament :

Actions réciproques de Pharmacodynamic

Dans Cipralex d'application avec les inhibiteurs MAO et aussi au début de la réception d'inhibiteurs MAO malades peu de temps avant la prise d'arrêt Cipralex, peut provoquer des réactions défavorables sérieuses. Dans de tels cas, serotonin le syndrome peut se développer.

L'utilisation combinée de médicaments serotonergic avec Cipralex (eg tramadol, sumatriptan et d'autre triptans) peut mener au syndrome serotonin.

Cipralex peut baisser le seuil de saisie. Le soin devrait être pris en nommant Cipralex et d'autres médicaments qui réduisent le seuil de saisie.

Comme les cas améliorent l'action d'un compte avec un rendez-vous collectif Cipralex et lithium ou tryptophan, la prudence est conseillée avec l'administration d'élément de ces médicaments.

Simultané avec le rendez-vous Cipralex et produits contenant St. John qui vaut (Hypericum perforatum), peut mener à une augmentation des effets secondaires.

Quand l'administration d'élément d'escitalopram avec les anticoagulants oraux et les médicaments qui affectent la coagulation de sang (eg, phenothiazines et antipsiholeptikami atypique, la majorité d'antidépresseurs tricyclic, acide acétylsalicylique et NSAIDs, ticlopidine et dipyridamole), cela peut être un désordre saignant. Dans de tels cas, au commencement ou à la fin de thérapie avec escitalopram exige la surveillance prudente de coagulation de sang.

Lors de la réception simultanée d'alcool ne prend pas escitalopram pharmacodynamic ou action réciproque pharmacokinetic. Cependant, comme avec d'autres agents psychotropic, l'utilisation simultanée d'escitalopram et d'alcool n'est pas recommandée.

Actions réciproques de Pharmacokinetic

L'utilisation combinée de médicaments qui inhibent isozyme CYP2C19, escitalopram peut augmenter la concentration dans le plasma. La prudence devrait être utilisée dans la conjonction avec les préparations semblables escitalopram (en incluant omeprazole) ; vous auriez besoin de réduire la dose d'escitalopram.

Les précautions devraient être prescrites dans de hautes doses Cipralex simultanément avec cimetidine dans de hautes doses, qui est un inhibiteur puissant d'isoenzyme CYP2D6, CYP3A4 et CYP1A2.

Escitalopram est un inhibiteur d'isoenzyme CYP2D6. La prudence doit être exercée avec l'administration d'élément d'escitalopram et médicaments transformés par métabolisme par cet isoenzyme et le fait d'avoir un petit index thérapeutique, eg flecainide, propafenone et metoprolol (dans les cas d'arrêt du cœur), ou médicaments principalement transformés par métabolisme par CYP2D6 isoenzyme et le fait d'agir sur le système nerveux central eg les antidépresseurs desipramine, clomipramine, nortriptyline ou antipsychotics risperidone, thioridazine, haloperidol. Dans ces cas, vous pouvez avoir besoin d'une adaptation de dose.

Co-administration d'escitalopram et desipramine ou metoprolol ayant pour résultat un redoublement de la concentration des deux derniers médicaments.

Escitaloprame peut inhiber légèrement isoenzyme CYP2C19. Donc, la prudence est conseillée pendant l'utilisation simultanée d'escitalopram et de médicaments transformés par métabolisme avec la participation d'isoenzyme.

Emballage :

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Stockage :

• Tenez éloignés de la lumière du soleil directe.
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