Nakom 100 pilules

Nakom est un médicament antiparkinsonian.

Levodopa réduit les symptômes de maladie de Parkinson en augmentant le contenu de dopamine dans le cerveau. Carbidopa, qui ne pénètre pas le BBB, prévient extracerebral decarboxylation de levodopa, en augmentant ainsi sa quantité entrant dans le cerveau et passant à la dopamine.

Nak a un effet thérapeutique plus prononcé que levodopa, il fournit l'entretien à long terme de la concentration thérapeutique de levodopa dans le plasma aux doses qui sont environ de 80 % inférieures que les exigés en cas d'une dose simple de levodopa.

L'effet du médicament se manifeste pendant les 24 premières heures après le début de la procédure, quelquefois après la première dose. L'effet maximum est accompli dans les 7 jours.

Indications :

• Traitement de maladie de Parkinson et du syndrome de Parkinson.

Contre-indications :

• un glaucome de fermeture de montage ;
• Mélanome établi ou soupçonné ;
• maladies de peau d'étiologie inconnue ;
• administration simultanée avec les inhibiteurs MAO non-sélectifs ;
• Hypersensibilité aux composantes du médicament.

Avec la prudence devrait être utilisé dans les patients avec les maladies sévères du système cardiovasculaire, incl. à un infarctus myocardial avec les infractions d'un rythme chaud (dans l'anamnèse), à un arrêt du cœur ; avec les maladies sévères du système respiratoire, en incluant l'asthme des bronches ; saisies convulsives (dans l'anamnèse), en incluant l'épileptique ; avec les lésions érosives et ulcératives de l'étendue digestive (en raison de la possibilité de saigner de l'étendue gastrointestinal supérieure) ; avec les maladies decompensated du système endocrine, en incluant le diabète mellitus ; avec l'insuffisance rénale d'un degré sérieux ; avec l'insuffisance hépatique sévère ; avec le glaucome d'angle ouvert.

Instructions spéciales :

Comme avec l'utilisation de levodopa, quand Nakoma est prescrit aux patients qui ont subi l'infarctus myocardial et qui ont atrial, nodulaire ou ventricular arrhythmias, un examen préliminaire consciencieux est nécessaire. Dans de tels patients, il est nécessaire de contrôler l'activité cardiaque, surtout en administrant la première dose et pendant la période de sélection de dose.

Les patients avec le glaucome d'angle ouvert NAC devraient être administrés avec la prudence et sous la condition de surveillance constante de pression intraoculaire pendant le traitement.

Depuis tant thérapeutique que les effets secondaires se produiront plus probablement en utilisant une combinaison de carbidopa et de levodopa qu'un levodopa, la surveillance prudente est nécessaire pendant la période de sélection de dose pour les patients. En particulier, Nakom plus souvent que levodopa, mouvements involontaires de causes. L'apparence de mouvements involontaires peut exiger une réduction de dose. Une première indication d'une dose excessive dans certains patients peut être blepharospasm. Si la réponse thérapeutique au médicament levodopa est instable et les manifestations et les symptômes de maladie de Parkinson ne sont pas contrôlés tout au long du jour, donc la transition à Nack vous permet d'habitude de réduire les fluctuations dans la réaction au médicament.

En réduisant certains des effets négatifs provoqués par levodopa, Nak fournit aux patients une réduction adéquate des symptômes de maladie de Parkinson.

Nakom est aussi indiqué pour les patients avec les préparations de vitamine de prise de Parkinsonism contenant pyridoxine l'hydrochlorure (la vitamine B6).

On ne recommande pas Nakom pour l'élimination de désordres extrapyramidal provoqués par les médications.

Dans les patients qui ont pris auparavant levodopa, dyskinesia peut être observé, parce que carbidopa permet à plus de levodopa d'atteindre le cerveau et ainsi, plus de dopamine est formée. L'apparence de dyskinesia peut exiger une réduction de dose.

Comme levodopa, Nakom peut provoquer des mouvements involontaires ou des troubles mentaux. Il est supposé que ces réactions soient en raison d'une augmentation du contenu de dopamine dans le cerveau. Ces phénomènes peuvent exiger une réduction de dose. Toute la prise de patients Nakom devrait être supervisée dans la connexion avec la possibilité de développer un état dépressif avec les tendances suicidaires. Les patients qui ont connu la psychose exigent une approche prudente en choisissant la thérapie.

La prudence devrait être utilisée pour nommer Nakom et médicaments psychotropic. Avec le retrait soudain de médicaments antiparkinsonian, un complexe de symptôme a été décrit qui a ressemblé à un syndrome neuroleptic malfaisant, en incluant la rigidité de muscle, la fièvre, les troubles mentaux et une augmentation de la concentration de sérum CK. Donc, un examen consciencieux de patients dans la période d'une réduction pointue de la dose de Nakoma ou de son annulation est nécessaire, surtout si le patient reçoit neuroleptics. Comme avec levodopa, pendant le traitement à long terme avec Nakoma, la surveillance périodique de foie, hematopoietic, les fonctions cardiovasculaires et rénales sont recommandées.

Si l'anesthésie générale est exigée, le produit de Nacom peut être pris aussi longtemps que l'on permet du liquide oral au patient et une médication.

Si le traitement est temporairement interrompu, donc Nakoma peut être repris dans la dose ordinaire aussitôt que le patient est capable de prendre le médicament à l'intérieur.

Utilisez dans la pédiatrie

La sécurité du médicament chez les enfants de jeune et âge mûr n'est pas établie.

On ne recommande pas de nommer Nakom aux enfants et aux adolescents moins l'âge de 18 ans.

Utilisation suggérée :

La dose quotidienne optimale est déterminée par la sélection individuelle prudente. La forme du comprimé vous permet de vous diviser il dans deux se sépare avec l'effort minimal.

Pendant le traitement, il peut être nécessaire de corriger tant la dose individuellement choisie que la fréquence de prendre le médicament. Comme les études ont montré, dopa périphérique decarboxylase est saturé avec carbidopa quand le dernier est administré à une dose d'environ 70-100 mgs / le jour. Dans les patients recevant carbidopa, une plus petite dose peut provoquer la nausée et le vomissement.

En cas de Nakoma, l'administration de médicaments standard pour le traitement de parkinsonism, à l'exception de ceux qui contiennent un levodopa, peut être continuée, avec leurs doses à être recrutées.

La dose initiale est choisie conformément aux indications et à la réponse du patient au traitement. La dose initiale de Nakom est la table 1/2. 1-2 fois / jour. Cependant, une telle dose peut ne pas fournir la quantité optimale de carbidopa dont le patient aura besoin. Donc, si nécessaire, ajoutez le comprimé 1/2. Nakoma chaque jour ou tous les deux jours jusqu'à l'effet optimal est accompli. L'effet thérapeutique est observé le premier jour et quelquefois après la première dose. Le plein effet est accompli dans les 7 jours.

En échangeant des préparations levodopa, l'administration du dernier devrait être arrêtée, au moins 12 heures avant l'initiation de traitement de Nakom (24 heures après l'utilisation de levodopa avec l'action prolongée). La dose quotidienne de Nacom devrait fournir environ 20 % de la dose quotidienne précédente de levodopa.

Pour les patients prenant plus de 1.5 g de levodopa, la dose initiale de Nakoma est 1 étiquette. 3-4 fois / jour.

Avec la thérapie d'entretien, si nécessaire, la dose de Nakoma peut être augmentée de 1 / l'étiquette 2-1. chaque jour ou tous les deux jours jusqu'à ce que la dose maximum ne soit atteinte - 8 comprimés / le jour. L'expérience de prendre carbidopa dans une dose de plus de 200 mgs / le jour est limitée.

La dose recommandée maximum de Nakom est 8 comprimés / le jour (200 mgs de carbidopa et 2 g de levodopa). C'est environ 3 mgs de carbidopa et 30 mgs de levodopa par 1 kg de poids de corps (avec le poids de corps d'un patient de 70 kg).

Effets secondaires :

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique : le plus souvent - dyskinesia, en incluant des mouvements involontaires (en incluant la choreiform, dystonic) ; le syndrome neuroleptic malfaisant possible, les épisodes de bradykinesia ("sur - de" - le syndrome), le vertige, la somnolence, paresthesia, les épisodes de conditions psychotiques, en incluant des illusions, des hallucinations et une réflexion paranoïde, une dépression avec ou sans développement de suicide, la démence, les désordres de sommeil, l'agitation, la confusion, ont augmenté la libido.

De premiers signes, sur la base dont une décision peut être prise pour abolir le médicament, sont des tics de muscle et blepharospasm.

Dans les cas rares - convulsions (connexion causale avec le médicament Nakom non établi).

Du côté du système digestif : le plus souvent - nausée ; anorexie possible, vomissement, saignant de l'étendue gastrointestinal, l'exacerbation d'ulcère digestif du duodénum, diarrhée, assombrissement de salive.

De la part du corps dans l'ensemble : évanouissement, douleur de poitrine,

Du système cardiovasculaire : arrhythmias et / ou palpitations, orthostatic effets (en incluant des épisodes d'augmentation ou de diminution dans la tension), phlebitis.

De la part du système hematopoiesis : leukopenia, anémie (en incluant hemolytic), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Réactions allergiques : angioedema, urticaria, pruritus, maladie de Shenlen-Henoch.

Du système respiratoire : c'est la dyspnée possible.

Réactions de Dermatological : l'alopécie, les rougeurs de peau, l'assombrissement de sécrétions de glandes de sueur est possible.

Du système genitourinary : assombrissement d'urine.

D'autres effets secondaires qui peuvent se produire à la suite de la prise levodopa :

De la part du système digestif : dyspepsie, bouche sèche, amertume dans la bouche, sialorrhea, dysphagia, bruxism, les accès de hoquet, douleur et gêne dans l'abdomen, la flatulence, la sensation brûlante de la langue.

Du côté de métabolisme : diminution ou augmentation du poids de corps, en se gonflant.

Du côté du système nerveux central : la faiblesse, l'évanouissement, la fatigue, le mal de tête, asthenia, a diminué l'activité mentale, l'ataxie, l'engourdissement, a augmenté le tremblement de mains, crampes du muscle, triism, activation de syndrome de Bernard-Horner latent, insomnie, inquiétude, euphorie, agitation psychomotrice, démarche d'instabilité.

De la part des sentiments : diplopia, la vision brouillée, a dilaté des élèves, oculogic les crises.

Du système genitourinary : mictions de retard, incontinence urinaire, priapism.

Autre : enrouement de voix, malaise, rougeurs de sang au visage, le cou et la peau de poitrine, dyspnoea, le mélanome malfaisant.

De la part des indicateurs de laboratoire : activité augmentée de phosphatase alcalin, AST, ALT, LDH, une augmentation de bilirubin, azote d'urée dans le plasma, une augmentation du sérum creatinine, hyperuricemia, l'épreuve de Combes positive ; réduction possible d'hémoglobine et hematocrit, hyperglycémie, leukocytosis, bacteriuria, erythrocyturia.

Les médicaments contenant carbidopa et levodopa peuvent provoquer une fausse réaction positive aux corps ketone dans l'urine, si les bandes d'essai sont utilisées pour déterminer ketonuria. Cette réaction ne changera pas après les échantillons d'urine bouillants. De faux résultats négatifs peuvent être obtenus en utilisant un glucose oxidase la méthode pour déterminer glucosuria.

Emballage :

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Stockage :

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