Nebilet 5 mgs 14 pilules

Nebilet - le béta 1 de Cardioselective blocker. A antihypertensive, anti-anginal et effet antiarrhythmic. Réduit la tension élevée au repos, avec la tension physique et la tension. Compétitivement et bloquez sélectivement postsynaptic β1-adrenergic les récepteurs, en les rendant inaccessibles à catecholamines, en modulant la libération d'endothelial vasodilating l'oxyde nitrique (NO) de facteur.

Nebivolol est un racemate de deux enantiomers : SRRR-nebivolol (D-nebivolol) et RSSS-nebivolol (L-nebivolol), qui combine deux actions pharmacologiques :

- D-nebivolol est blocker compétitif et extrêmement sélectif de récepteurs β1-adrenergic ;

- L-nebivolol a un effet vasodilating léger en raison de la modulation de la libération du facteur vasodilating (PAS) d'endothelium vasculaire.

L'effet hypotensive est aussi en raison d'une diminution dans l'activité du système de renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (n'est pas en corrélation directement avec un changement dans l'activité renin dans le plasma sanguin).

Un effet hypotensive ferme se développe après 1-2 semaines de consommation régulière du médicament et dans certains cas - après 4 semaines, un effet ferme est observé après 1-2 mois.

En réduisant le besoin pour myocardium dans l'oxygène (diminuant la fréquence cardiaque et réduisant la précharge et afterload), réduit le nombre et la sévérité d'angine attaque et augmente la tolérance d'exercice.

Effet d'Antiarrhythmic en raison de la suppression d'automatisme pathologique du cœur (en incluant dans le foyer pathologique) et en ralentissant l'AV-conduction.

Indications :

• Hypertension artérielle ;
• maladie de cœur d'ischemic : prévention d'attaques d'angine de poitrine ;
• arrêt du cœur chronique (dans le cadre de la thérapie de combinaison).

Contre-indications :

• Hypersensibilité à nebivolol ou à une des composantes du médicament ;
• arrêt du cœur aigu ;
• arrêt du cœur chronique dans le stade de decompensation (exigeant l'administration intraveineuse de médicaments avec l'effet inotropic) ;
• hypotension artériel sévère (systolic tension moins de 90 mm Hg) ;
• SSSU, en incluant le blocus de sinoatrial ;
• AV-blocus II et III degré (sans un conducteur de rythme artificiel) ;
• bradycardia (la fréquence cardiaque moins de 60 battent par minute) ;
• choc de cardiogenic ;
• pheochromocytoma (sans utilisation simultanée d'alpha-blockers) ;
• acidose du métabolisme ;
• dysfonctionnement de foie sévère ;
• bronchospasm et asthme des bronches dans l'histoire ;
• maladies effaçantes sévères de vaisseaux périphériques (fièvre intermittente claudication, le syndrome de Raynaud) ;
• myasthenia gravis ;
• dépression ;
• intolérance de lactose, lactase manque et glucose malabsorption / galactose syndrome ;
• enfants et adolescents moins de 18 ans d'âge (efficacité et sécurité non étudiée).

La prudence devrait être appliquée au médicament : avec l'échec du rein, le diabète, thyroïde hyperthyroidism, histoire d'allergies, psoriasis, maladie pulmonaire obstructionniste chronique, qualité je bloc d'AV, angine de Prinzmetal et patients plus vieux que 75 ans.

Utilisation suggérée :

Les comprimés sont pris oralement, 1 fois / le jour, de préférence toujours en même temps du jour, sans tenir compte de la consommation de nourriture, avec une quantité suffisante de liquide.

La dose quotidienne moyenne pour le traitement d'hypertension et d'hypertension artérielle est 2.5-5 mgs (1 / l'étiquette 2-1.). Nebilet peut être utilisé dans la monothérapie ou dans la combinaison avec d'autres moyens qui réduisent la tension.

Dans les patients avec l'insuffisance rénale, aussi bien que dans les patients sur l'âge de 65, la dose initiale recommandée est 2.5 mgs (1/2 l'étiquette.) / Jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à un maximum de 10 mgs (2 comprimés de 5 mgs par 1 dose).

Le traitement d'arrêt du cœur chronique devrait commencer par une augmentation lente de la dose jusqu'à ce qu'une dose d'entretien optimale individuelle soit atteinte. La sélection de la dose au début de traitement devrait être réalisée selon le plan suivant, en maintenant des intervalles de 1 à 2 semaines et basée sur la tolérance de cette dose au patient : une dose de 1.25 mgs nebivolol (1/4 les comprimés de 5 mgs) 1 fois / le jour peut être augmentée d'abord à 2.5-5 mgs (1/2 les comprimés de 5 mgs ou 1 table, 5 mgs) et ensuite à 10 mgs (2 cuillères à soupe de 5 mgs) une fois par jour.

La dose quotidienne maximum est 10 mgs 1 fois / le jour.

Au début de traitement et à chaque augmentation de dose, le patient devrait être sous la surveillance d'un docteur depuis au moins 2 heures pour garantir que la condition clinique reste ferme (surtout, la tension, la fréquence cardiaque, les désordres de conduction et les symptômes de dégradation d'arrêt du cœur chronique).

Règles pour la division de comprimés

Pour la division, l'endroit le comprimé sur une société, la surface de niveau avec une entaille en forme de croix en haut, appuient sur le comprimé avec les deux index. Pour obtenir des comprimés 1/4, répétez la même procédure avec le comprimé 1/2.

Instructions spéciales :

L'abolition de bêta-bloquants devrait être réalisée progressivement dans les 10 jours (jusqu'à 2 semaines dans les patients avec la maladie du cœur ischemic).

Le contrôle de tension et de fréquence cardiaque au début du médicament devrait être tous les jours.

Les patients plus vieux ont besoin du contrôle de fonction du rein (1 fois dans 4-5 mois).

Avec l'angine de poitrine, la dose du médicament devrait fournir une fréquence cardiaque au repos dans 55-60 bat / la minute, avec une charge - pas plus que 110 bat par minute.

Le béta-adrenoblockers peut provoquer bradycardia : la dose devrait être réduite si la fréquence cardiaque est moins de 50-55 bpm.

En décidant s'il faut utiliser Nebilet dans les patients avec psoriasis, les avantages attendus d'utiliser le médicament et le risque possible d'exacerbation de psoriasis devraient être soigneusement corrélés.

Les patients utilisant des verres de contact devraient tenir compte que l'utilisation de bêta-bloquants peut réduire la production de liquide de déchirure.

En conduisant des interventions chirurgicales, un anesthésiste devrait être averti que le patient prend des bêta-bloquants.

Nebivolol n'affecte pas la concentration de glucose dans le plasma sanguin dans les patients avec le diabète mellitus. Cependant, le soin devrait être pris dans le traitement de ces patients, comme Nebelet peut masquer de certains symptômes d'hypoglycémie (eg, tachycardia) provoqué par l'utilisation d'agents hypoglycemic pour l'ingestion et l'insuline. Le contrôle de la concentration de glucose dans le plasma sanguin devrait être fait 1 fois dans 4-5 mois (dans les patients avec le diabète mellitus).

Avec hyperthyroidism, le béta-adrenoblockers peut masquer tachycardia.

Le béta-adrenoblockers devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec la maladie pulmonaire obstructionniste chronique, puisque bronchospasm peut augmenter.

Le béta-adrenoblockers peut augmenter la sensibilité aux allergènes et à la sévérité de réactions anaphylactic.

L'impact sur la capacité de conduire des véhicules et d'autres mécanismes qui exigent la concentration augmentée

L'effet de Nebilet sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'a pas été spécifiquement étudié. Les études du pharmacodynamics de nebivolol ont montré que le médicament Nebilet n'a aucun effet sur la fonction psychomotrice. Pendant la période de traitement avec Nebilet (si les effets secondaires se produisent), le soin devrait être pris en conduisant des véhicules et en se livrant aux activités potentiellement dangereuses qui exigent une haute concentration d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

Overdose :

Symptômes : diminution marquée dans la tension, la nausée, le vomissement, cyanosis, sinus bradycardia, blocus d'AV, bronchospasm, perte de conscience, cardiogenic choc, coma, arrêt cardiaque.

Traitement : lavage gastrique, réception de charbon de bois activé. En cas d'une diminution marquée dans la tension, il est nécessaire de donner une position horizontale au patient avec les jambes levées, si nécessaire, avec / l'injection de liquide et de vasopressors. Quand bradycardia devrait être administré iv à 0.5-2 mgs d'atropine, faute d'un effet positif, un transvenous ou electrostimulator intracardiaque peut être organisé. Avec l'AV-blocus (II-III St.), On recommande d'injecter le béta-adrenostimulants intraveineusement, s'ils sont inefficaces, considèrent le fait de remettre sur pied un stimulateur cardiaque artificiel. Avec l'arrêt du cœur le traitement commence par l'introduction de glycosides cardiaque et de diurétiques, faute de l'effet, il est recommandé d'administrer la dopamine, dobutamine ou vasodilators. Quand bronhospazme s'appliquent dans / dans les stimulants de β2-adrenoreceptors. Quand ventricular estrasystole - lidocaine (vous ne pouvez pas injecter des médicaments antiarrhythmic la classe d'IA).

Emballage :

• Entre dans l'emballage original. L'article est la marque nouvelle et non entamée.

Stockage :

• Tenez éloignés de la lumière du soleil directe.
• Gardez fermés et loin des enfants.
• Magasin dans l'endroit sec à la température de pièce.
• N'excédez pas la température de stockage plus haut que 25 C

Le préavis important - le design de boîte extérieur peut varier avant le préavis !