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Stimuloton (Sertralinum, Sertraline) - Antidépresseur. Inhibiteur de reconsommation serotonin sélectif. Il a peu d'effet sur la reconsommation de noradrenaline et de dopamine. Aux doses thérapeutiques, sertraline inhibe la consommation de serotonin et de plaquettes sanguines humaines.
Il n'a aucune stimulation, sédatif ou action anticholinergic. Le médicament ne communique pas avec le m-choline, serotonin, la dopamine, l'histamine, adrénergique, GABA-et récepteurs benzodiazepine.
En appliquant Stimulotona aucune augmentation du poids de corps. Le médicament ne provoque pas la toxicomanie mentale ou physique.
L'effet d'antidépresseur a été vu à la fin de la deuxième semaine de l'administration régulière du médicament, pendant que l'effet maximum est accompli seulement après 6 semaines.
Témoignage :
Contre-indications :
Précautions : maladie du cerveau organique (en incluant avec le retard mental) ; manie ; épilepsie ; foie et / ou échec du rein ; perte de poids ; Enfants sur l'âge de 6 ans.
Instructions spéciales :
Il devrait être noté cela dans les patients subissant electroconvulsive la thérapie, l'expérience suffisante avec Stimulotona absent. Le succès possible ou le risque d'un tel traitement combiné n'ont pas été étudiés.
Les patients avec la dépression sont menacés pour les tentatives de suicide. Ce risque se conserve jusqu'au développement de remise. Donc, à partir du début du traitement et accomplir la réponse clinique optimale pour les patients devrait établir une surveillance médicale permanente.
Si vous annulez Stimulotona a décrit des cas rares du syndrome, qui se manifeste paresthesias, hypoesthesia, symptômes dépressifs, hallucinations, réactions agressives, agitation, inquiétude ou symptômes psychotiques qui sont indiscernables des symptômes de la maladie sous-jacente.
L'élévation d'Asymptomatic de foie transaminases peut se produire après 9 semaines de traitement Stimulotonom. L'enlèvement du médicament, mène dans ce cas-là à une normalisation d'activité d'enzyme.
Il exige le soin spécial en nommant Stimulotona avec les médicaments qui se lient aux protéines de plasma (diazepam, tolbutamide, warfarin).
Application pour les violations de fonction de foie
Les précautions devraient être prescrites avec l'insuffisance hépatique. Si la dose de fonction de foie anormale devrait être réduite ou les intervalles augmentés entre les doses.
Application pour les violations de fonction rénale
Les précautions devraient être prescrites dans les patients avec l'insuffisance rénale. Dans les patients avec la fonction rénale diminuée choisissent spécialement une dose n'est pas exigé.
Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et d'autres machines qui exigent la haute concentration d'attention
Le rendez-vous de sertraline n'est pas accompagné par la violation de fonctions psychomotrices. Cependant, son utilisation dans la conjonction avec d'autres médicaments peut diminuer l'attention et la coordination automobile. Donc, pendant le traitement les véhicules de Stimulotonom drive, l'équipement spécial ou la pratique associée à un risque accru de l'activité n'est pas recommandé.
Utilisation suggérée :
Adultes
Quand dépression et désordres maniaques et compulsifs
Le médicament est administré à une dose de 50 mgs 1 fois / le jour le matin ou le soir. Progressivement, pas plus tôt qu'une semaine la dose quotidienne peut être augmentée à une dose quotidienne maximum de 200 mgs.
Les patients avec le désordre maniaque et compulsif pour accomplir un bon résultat peuvent exiger 8-12 semaines. La dose minimale fournissant l'effet thérapeutique est maintenue dans l'avenir comme un soutien.
Quand désordres de panique et désordre de tension post-traumatique
Il est nécessaire de commencer le traitement par une dose de 25 mgs 1 fois / le jour le matin ou le soir. Une semaine plus tard, la dose quotidienne peut être augmentée à 50 mgs et ensuite progressivement, pas plus tôt qu'une semaine, la dose quotidienne peut être augmentée à un maximum de dose quotidienne de 50 mgs de 200 mgs.
L'effet thérapeutique satisfaisant est d'habitude accompli après 7 jours de traitement de départ, mais accomplir le plein effet thérapeutique exige la consommation régulière du médicament depuis 2-4 semaines.
Pour les gosses
Avec les désordres maniaques et compulsifs
Les enfants âgés de 6 à 12 ans Reparata ont administré dans une dose initiale de 25 mgs 1 fois / le jour le matin ou le soir. Une semaine plus tard, la dose quotidienne peut être augmentée à 50 mgs.
Pour les enfants âgés de 12 à 17 ans la dose de départ est 50 mgs 1 fois / le jour le matin ou le soir. Progressivement, pas plus tôt qu'une semaine, la dose quotidienne peut être augmentée à une dose quotidienne maximum de 200 mgs. Éviter l'overdose devrait tenir compte des enfants de poids inférieurs comparés avec les adultes et en augmentant la dose de 50 mgs / le jour doit être installé pour de près contrôler les enfants et arrêter le médicament au premier signe d'overdose.
Dans les patients assez âgés il n'y a aucun besoin pour une sélection de dose spéciale.
Si la dose de fonction de foie anormale devrait être réduite ou les intervalles augmentés entre les doses.
Dans les patients avec la fonction rénale diminuée choisissent spécialement une dose n'est pas exigé.
Effets secondaires :
CNS : la somnolence, le mal de tête, le vertige, les tremblements, l'insomnie, l'inquiétude, l'agitation, l'hypomanie, la manie, le dérangement de démarche, a brouillé la vision, les convulsions, dyskinesia, extrapyramidal les syndromes.
Du système digestif : bouche sèche, appétit diminué (rarement - augmenté) jusqu'à l'anorexie, la flatulence, la nausée, le vomissement, la diarrhée, la douleur abdominale ; rarement - augmentation transitoire du foie transaminases.
Du système reproducteur : désordre d'éjaculation, libido diminuée, désordres menstruels.
Du système endocrine : hyperprolactinemia, galactorrhea, a augmenté la sudation, la perte de poids.
Réactions de Dermatological : en rougissant de la peau, les rougeurs de peau, erythema multiforme.
Autre: la faiblesse possible, hyponatremia réversible qui se développe plus fréquemment dans les patients assez âgés, aussi bien qu'en prenant des diurétiques ou plusieurs autres médicaments.
Désordres automobiles observés dans les patients avec les indications de leur présence ou l'histoire d'utilisation d'élément de médicaments antipsychotiques.
Actions réciproques de médicament :
Dans Stimulotona d'application avec les inhibiteurs MAO (en incluant les inhibiteurs MAO sélectifs avec un type réversible d'action - selegiline et moclobemide) peut développer le syndrome serotonin, qui est exprimé dans le développement de hyperthermia, rigidité de muscle, myoclonus, lability du système nerveux autonomic, les changements dans le statut mental (en incluant la confusion, l'irritabilité augmentée, a exprimé l'excitation, qui peut entrer dans certains cas dans l'état délirant et à qui).
Ainsi sertraline ne devrait pas être administré ensemble avec les inhibiteurs et depuis 14 jours après leur retrait. Pareillement, après que l'abolition de sertraline depuis 14 jours n'a pas prescrit MAOIs.
L'utilisation combinée Stimulotona avec les médicaments déprimant le système nerveux central, devrait être exécutée seulement sous la surveillance médicale et l'utilisation d'alcool est interdite pendant le traitement Stimulotonom.
Dans Stimulotona d'application et dérivés coumarin a montré une augmentation significative dans le temps prothrombin - dans ces cas on recommande de contrôler le temps prothrombin au début de traitement Stimulotonom et après son annulation.
Dans une application avec Stimulotonom cimetidine réduit de façon significative l'autorisation de sertraline.
Utilisation prolongée Stimulotona une dose de 50 mgs / jour accompagné par une augmentation desipramine concentrations.
Les expériences sur l'action réciproque ont montré in vitro que CYP3A4 isoenzyme a porté le béta-hydroxylation de métabolisme de cortisol endogène de carbamazepine et terfenadine et utilisation à long terme de sertraline à une dose de 200 mgs / le jour ne change pas. La concentration dans le plasma sanguin tolbutamide, warfarin et l'utilisation de terme de phenytoin de sertraline dans la même dose varient aussi.
Le pharmacokinetics de lithium n'est pas changé par l'administration d'élément de sertraline. Cependant, le tremblement se produit plus fréquemment, qui suggère la possibilité d'une action réciproque pharmacodynamic. L'utilisation combinée de sertraline avec les médicaments qui affectent la transmission serotonergic (eg, le lithium), exige la prudence augmentée.
Sertraline provoque l'induction minimale d'enzymes de foie. La Co-administration de sertraline et d'antipyrine à une dose de 200 mgs mène à une réduction significative de la demi-vie d'antipyrine, bien qu'il y ait seulement 5 % de cas.
Dans une application collective avec Stimuloton atenolol n'affecte pas son efficacité.
Quand administré sertraline non découvert dans une dose quotidienne de 200 mgs de glibenclamide et avec l'action réciproque de co-médicament avec digoxin.
Overdose :
Symptômes : syndrome de serotonin avec la nausée, le vomissement, la somnolence, tachycardia, l'agitation, le vertige, l'agitation, la diarrhée, la sudation, myoclonus et hyperreflexia.
Traitement : Il n'y a aucun antidote spécifique. Il exige le soin d'un grand secours intensif et la surveillance constante des fonctions d'organes essentiels. Incitez le vomissement n'est pas recommandé. L'introduction du carbone activé peut être plus efficace que lavage gastrique. Il est nécessaire de maintenir la compagnie aérienne patency. Au grand volume de distribution de sertraline, à cet égard, diuresis augmenté, dialyse, hemoperfusion ou transfusion sanguine peuvent être peu concluants.
Il devrait être noté cela même quand de hautes doses assignantes de sertraline dans les symptômes très graves ne sont pas découvertes. Cependant, l'administration de hautes doses de sertraline dans la conjonction avec d'autres médicaments ou éthanol peut mener à l'empoisonnement sévère.
Emballage :
Stockage :
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