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Xalatan gouttes d'œil - sont un médicament ophtalmique pour réduire la pression intraoculaire dans les patients avec ophthalmotonus et traiter le glaucome d'angle ouvert. Améliore l'écoulement d'humidité saturée d'eau, qui mène à une diminution dans la pression intraoculaire, en prévenant ainsi la progression de symptômes de glaucome (qui mène à une perte irréversible de vision - la cécité). Est en ce moment un des médicaments efficaces pour le traitement de glaucome.
La préparation d'antiglaucome, l'analogue de prostaglandin F2α, est agonist sélectif de récepteurs FP (prostaglandin F) et réduit la pression intraoculaire (IOP) en augmentant l'écoulement d'humour aqueux principalement par la route uveoscleral et aussi par le réseau trabecular.
Il a été établi que latanoprost n'affecte pas de façon significative la production d'humour aqueux et de la barrière hemato-ophtalmique.
Quand utilisé dans les doses thérapeutiques, latanoprost n'a pas d'effet pharmacologique significatif sur les systèmes cardiovasculaires et respiratoires.
La diminution dans IOP commence environ 3-4 heures après l'administration du médicament, l'effet maximum est observé après 8-12 heures, l'effet est maintenu depuis au moins 24 heures.
Pharmacokinetics
Succion
Latanoprost est un prodrug, absorbé par la cornée, où son hydrolyse se produit (sous l'action d'esterases) pour former un acide biologiquement actif. Cmax de latanoprost dans l'humour aqueux est accompli environ 2 heures après l'application actuelle de la préparation.
Distribution
Vd est 0.16 ± 0.02 l / le kg. L'acide de Latanoprost est déterminé dans l'humour aqueux pendant les 4 premières heures et dans le plasma seulement dans la première heure après l'application actuelle.
Métabolisme
L'acide de Latanoprost, en entrant dans la circulation systémique, est transformé par métabolisme principalement dans le foie par l'oxydation béta d'acides gras pour se former 1,2-inor-et les métabolites 1,2,3,4-tetranor.
Excrétion
L'acide de Latanoprost est rapidement enlevé du plasma : T1 / 2 est 17 minutes. L'autorisation systémique est environ 7 millilitres / la minute / le kg. Après l'oxydation béta dans le foie, les métabolites sont excrétés principalement par les reins : après l'application actuelle avec l'urine, environ 88 % de la dose sont excrétés.
Pharmacokinetics dans les cas cliniques spéciaux
L'exposition de latanoprost est environ 2 fois plus haute chez les enfants âgés de 3 à 12 ans que dans les patients adultes et 6 fois plus haut chez les enfants plus jeunes que 3 ans. Cependant, le profil de sécurité du médicament n'est pas différent chez les enfants et les adultes. Le temps pour atteindre Cmax d'acide latanoprost dans le plasma sanguin est 5 minutes pour toutes les tranches d'âge. T1 / 2 acide latanoprost chez les enfants est le même comme dans les adultes. Lors de la concentration d'équilibre aucun cumulation d'acide latanoprost dans le plasma sanguin ne se produit.
Indications :
Diminué a élevé la pression intraoculaire (IOP) dans les adultes et les enfants (plus de 1 ans) avec le glaucome d'angle ouvert ou ophthalmotonus élevé.
Contre-indications :
Soigneusement :
Instructions spéciales :
Le médicament Xalatan ne devrait pas être utilisé plus d'une fois un jour, comme l'introduction plus fréquente de latanoprost mène à un affaiblissement de l'effet s'IOP-abaissant.
Si vous manquez une dose, la dose suivante devrait être administrée au temps ordinaire.
Latanoprost peut être utilisé concurremment avec d'autres classes de médicaments ophtalmiques pour l'utilisation actuelle pour réduire IOP. Si le patient utilise simultanément d'autres gouttes d'œil, ils devraient être appliqués aux intervalles d'au moins 5 minutes.
La composition du médicament Xalatan inclut le chlorure benzalkonium, qui peut être absorbé par les verres de contact. Avant de laisser tomber des gouttes, les verres de contact doivent être enlevés et réinstallés après 15 minutes.
Latanoprost peut provoquer une augmentation graduelle du contenu de pigment marron dans l'iris. Le changement dans la couleur d'œil est en raison d'une augmentation du contenu melanin dans le stromal melanocytes de l'iris, plutôt qu'une augmentation du nombre de melanocytes eux-mêmes. Dans les cas typiques, la pigmentation marron apparaît autour de l'élève et se concentre sur la périphérie de l'iris. Dans ce cas-là, l'iris entier ou les parties de lui deviennent marron. Dans la plupart des cas, la décoloration est négligeable et ne peut pas être cliniquement établie. L'amélioration de la pigmentation de l'iris d'un ou les deux yeux est observée, principalement, dans les patients avec une couleur mélangée de l'iris, qui est basé sur une couleur marron. Le médicament n'affecte pas l'iris de lentigo et le nevi ; L'accumulation de pigment dans le réseau trabecular ou dans la chambre antérieure de l'œil n'a pas été notée. Dans la détermination du niveau de pigmentation de l'iris depuis plus de 5 ans, aucun effet indésirable d'amélioration de pigmentation n'a été même découvert avec la continuation de thérapie latanoprost. Dans les patients, le niveau de diminution d'IOP était le même sans tenir compte de la présence ou de l'absence d'amélioration de la pigmentation de l'iris. Donc, le traitement avec latanoprost peut continuer dans les cas de pigmentation augmentée de l'iris. De tels patients devraient être sous la surveillance régulière et, selon la situation clinique, le traitement peut être arrêté. La pigmentation augmentée de l'iris est d'habitude observée pendant la première année après l'initiation de traitement, rarement - pendant la deuxième ou troisième année. Après la quatrième année de traitement cet effet n'a pas été observé. Le taux de progression de pigmentation diminue avec le temps et se stabilise après 5 ans. Dans les termes plus lointains, les effets de pigmentation d'iris augmentée n'ont pas été étudiés. Après le cessation de traitement de l'amélioration de pigmentation marron, l'iris n'a pas été noté, cependant, la décoloration des yeux peut être irréversible.
Dans la connexion avec l'utilisation de latanoprost, les cas d'assombrissement de la peau de paupière, qui peut être réversible, sont décrits.
Latanoprost peut provoquer des changements graduels dans les cils et les cheveux de toison, tels que l'allongement, l'épaississement, l'augmentation de la pigmentation, l'augmentation de la densité et le changement de la direction de croissance des cils. Les changements de cil sont réversibles et passent après le cessation de traitement.
Les patients qui appliquent des baisses de seulement un œil peuvent développer heterochromia.
L'impact sur la capacité de conduire des véhicules et diriger des mécanismes
L'utilisation de gouttes d'œil peut provoquer la vision brouillée d'une personne de passage. Il est nécessaire de conduire avec le soin ou utiliser l'équipement complexe pendant l'utilisation du médicament.
Utilisation suggérée :
Dans les adultes et les enfants plus vieux que 1 an : une goutte dans l'œil affecté (a) une fois par jour. L'effet optimal est accompli avec l'utilisation du médicament le soir.
Comme avec toutes gouttes d'œil, pour réduire l'effet systémique possible du médicament, immédiatement après l'instillation chaque goutte est recommandée d'appuyer le point de déchirure localisé au coin intérieur de l'œil dans la paupière inférieure. Cela doit être fait dans la 1 minute.
Emballage :
Stockage :
Le préavis important - le design de boîte extérieur peut varier avant le préavis !