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L'instruction

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L'instruction / Instruction pour l'utilisation : Caféine + sodium de Metamizole + Phénobarbital (Cîffeinum + Metamizolum natrium + Phenobarbitalum)

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Groupes pharmacologiques

NSAIDs - Pyrazolones dans les combinaisons

La classification (ICD-10) de Nosological

J06 infections respiratoires supérieures Aiguës de multiples et de non spécifiés

Froids fréquents maladies virales, Infections de l'appareil respiratoire supérieur, le caractère de grippe de maladie respiratoire Aigu, pour la Douleur de froids, les froids Aigus, l'infection Froide, respiratoire, les froids Saisonniers, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, les infections Bactériennes de l'appareil respiratoire supérieur, les infections respiratoires Bactériennes, la maladie Virale de l'appareil respiratoire, les infections d'appareil respiratoire Virales, la maladie Inflammatoire de l'appareil respiratoire supérieur, l'Inflammation de la maladie d'appareil respiratoire supérieure, l'Inflammation de la maladie d'appareil respiratoire supérieure avec le crachat difficile, la maladie de compagnie aérienne Inflammatoire, les infections Secondaires avec les froids, la Brièveté de crachat dans les maladies respiratoires aiguës et chroniques, l'infection d'appareil respiratoire Supérieure, les Infections de l'appareil respiratoire supérieur, les Infections d'Appareil respiratoire, les Infections de l'appareil respiratoire et les poumons, les maladies Infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, Maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur et des ENT-organes, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur chez les enfants et les adultes, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, inflammation Infectieuse des compagnies aériennes, infection respiratoire, le Qatar appareil respiratoire supérieur, Catarrhe de l'appareil respiratoire supérieur, maladie Catarrheuse de l'appareil respiratoire supérieur, symptômes Catarrheux de l'appareil respiratoire supérieur, Toussant avec un froid, SRAS, ARI, ARI avec les phénomènes rhinitis, l'infection respiratoire Aiguë, la maladie infectieuse et inflammatoire Aiguë de l'appareil respiratoire supérieur, la maladie respiratoire Aiguë, le Mal de gorge ou le nez, les infections virales Respiratoires, les maladies Respiratoires, les infections Respiratoires, les infections respiratoires Périodiques, l'infection Secondaire avec la grippe, le froid dans la poitrine, la condition Fiévreuse avec la grippe usitis, la sinusite aiguë, genyantritis, la sinusite purulente

K08.8.0 * mal de dents Pénible

Douleur de Dentinal, douleurs de Dentinal, Douleur pulpitis, Anesthésie dans la dentisterie, syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, Douleur après l'enlèvement de tartre, Douleur en extrayant une dent, un Mal de dents, une Douleur après les interventions dentaires

Douleur de M25.5 dans l'assemblage

Arthralgia, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les assemblages, Douloureux des assemblages, Douloureux d'assemblages dans l'effort physique sévère, le dommage collectif inflammatoire Pénible, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, les conditions collectives Pénibles, l'affection traumatique Pénible d'assemblages, Douleur dans le système musculoskeletal, Douleur dans les Articulations d'Épaule, Douleur dans les assemblages, douleur Collective, douleur Collective avec les blessures, douleur de Musculoskeletal, Douleur avec osteoarthritis, Douleur dans la pathologie des assemblages, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques, Douleur dans les maladies collectives dégénératives chroniques, douleur collective de l'Os, douleur Collective, douleur Arthritique d'origine rhumatisante, syndrome de douleur Articulaire, douleur Collective, douleur Rhumatisante, Douleurs rhumatisantes

M54.1 Radiculopathy

Sciatique aiguë, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis avec le syndrome radicular, radiculopathy Aigu, le syndrome de Douleur avec radiculitis, radiculitis Sousaigu, Radiculitis, radiculitis Chronique, Maladies de la colonne vertébrale

Douleur de M54.5 au-dessous du dos

Douleur dans la douleur plus bas arrière, Lombaire, Lumbalia, les conditions Pénibles de la colonne vertébrale, le Mal de dos, le Syndrome de Mal de dos Inférieur

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

N94.6 Dysmenorrhea non indiqué

La douleur pendant les règles, les désordres Fonctionnels du cycle menstruel, les crampes Menstruelles, Emmeniopathy, la Douleur pendant les règles, les irrégularités menstruelles Pénibles, algomenorrhea, algomenoreya, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essentiel) (Exfoliative), le désordre menstruel, les règles pénibles, metrorrhagia, la Violation du cycle menstruel, les irrégularités Menstruelles, Prolaktinzavisimoe les désordres menstruels, Prolaktinzavisimoe le dysfonctionnement menstruel, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, dysmenorrhea Spasmodique, disalgomenoreya Primaire

Fièvre de R50.0 avec les fraîcheurs

La haute fièvre, la Chaleur, les Fraîcheurs, a élevé la température, hyperthermia, la fièvre Prolongée, le syndrome Fiévreux, Fervescence, la température de corps Augmentée dans les maladies infectieuses et inflammatoires, les Symptômes de fièvre, le syndrome fébrile, l'état Fébrile, la Fièvre, la Fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires, la Fièvre avec SRAS, la Fièvre avec le froid, la Fièvre pour les froids, febrility, la condition Fiévreuse avec la grippe, l'état Fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires, l'état Fiévreux de maladies infectieuses et dans la période post-en vigueur, la condition Fiévreuse pour les froids, Fébriles de différente genèse, syndrome Fiévreux sur le fond de maladies infectieuses, syndrome Fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires, syndrome Fiévreux avec les froids, syndrome Fiévreux de différente genèse, température Augmentée pour les froids, température Augmentée aux maladies catarrheuses et infectieuses et inflammatoires, température de corps Augmentée dans le froid, etc. Température de corps augmentée dans le froid et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, température de corps Augmentée dans le froid et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, la Fièvre pendant la grossesse, la Fièvre avec thrombocytopenia, réaction Fébrile dans la transfusion sanguine

Mal de tête de R51

Douleur dans le chef, Cephalgia, la Douleur avec la sinusite, la Douleur derrière le mal de tête de tête, Pénible, le Mal de tête de genèse vasomotor, le Mal de tête d'origine vasomotor, le Mal de tête avec les désordres vasomotor, le Mal de tête, le mal de tête Neurologique, le mal de tête Sériel

R52.9 douleur non indiquée

La douleur après la cholecystectomy, la fusillade de Douleur, la douleur Bénigne, la douleur Obstétricale et gynecological, le syndrome de Douleur, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, la Douleur de genèse inflammatoire, la Douleur que la genèse de cancer, le syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, la Douleur après la chirurgie Diagnostique, la Douleur après la chirurgie, la Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur après les blessures, la Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur à l'inflammation non-rhumatisante de nature, Douleur dans les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, Douleur dans la neuropathie diabétique, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur quand la pathologie de tendon, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Douleur dans le syndrome de trauma, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, la Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur avec l'ulcère duodénal, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la douleur, la Douleur pendant les règles, les syndromes de douleur, la condition pénible, la fatigue de pied Pénible, les gommes Douloureuses en portant des dentiers, Douloureux des points de sortie de nerfs crâniens, les irrégularités menstruelles Pénibles, les sauces Pénibles, le spasme de muscle Pénible, la croissance de dents Pénible, Melosalgia, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans le corps, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après la chirurgie, Les douleurs de la grippe, la Douleur dans la polyneuropathie diabétique, la Douleur pour les brûlures, la Douleur pendant les rapports sexuels, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, pour la Douleur de froids, la Douleur dans la sinusite, la Douleur dans le trauma, la Douleur traumatique, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, Douleur après la chirurgie, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et la douleur post-traumatique, post-traumatique, la Douleur en avalant, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, La douleur de brûlures, La douleur dans la blessure de muscle traumatique, la Douleur dans le trauma, La douleur d'extraction de dent, La douleur d'origine traumatique, la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses, le syndrome de douleur Exprimé, le syndrome de douleur Exprimé, l'origine traumatique, la douleur Post-en vigueur, la douleur Post-traumatique, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Apathique, la douleur Traumatique, la douleur Traumatique, la douleur Légère, la douleur Modérément sévère, la douleur Modérée, Polyarthralgia avec polymyositis

Caractéristiques de Caféine + sodium de Metamizol + Phénobarbital

Combinaison analgésique (psychostimulant + NPVS (non-steroidal médicaments antiinflammatoires) + barbiturique).

Pharmacologie

Action pharmacologique - fébrifuge, analgésique.

Pharmacodynamics

A l'effet analgésique et fébrifuge. L'effet analgésique se développe dans 20-30 minutes et atteint un maximum après 45 minutes. Les propriétés pharmacologiques sont en raison de l'action des composantes qui inventent la combinaison.

Le sodium de Metamizole est un dérivé de pyrazolone, qui a l'effet analgésique, fébrifuge et antispasmodique. On ne comprend pas complètement le mécanisme d'action. Selon les résultats de la recherche, metamizole et de son métabolite actif (4N-methylaminoantipyrine) ont un mécanisme central et périphérique d'action. Non-sélectivement les interdictions COX (cyclooxygenase) et réduisent la formation de PG (prostaglandins) de l'acide arachidonic.

Le phénobarbital appartient au groupe de barbiturique. Communique avec le site de barbiturique de benzodiazepine-GABA (l'acide de gamma-aminobutyric) - le complexe de récepteur, qui augmente la sensibilité de récepteurs GABA à GABA, mène à l'ouverture des canaux de chlorure, qui augmente l'écoulement d'ions de chlorure dans la cellule et mène à l'hyperpolarisation. Réprime les régions sensorielles du cortex cérébral, réduit l'activité automobile, déprime la fonction cérébrale, incl. le centre respiratoire. N'a aucun effet significatif sur CAS (le système cardiovasculaire). Réduit le ton de muscles lisses de l'étendue digestive (gastrointestinal l'étendue). Dans de petites doses, il expose un effet sédatif.

La caféine augmente l'excitabilité réflexe de la moelle épinière, excite le respiratoire et les centres de vasomotor, dilate les vaisseaux sanguins de muscles squelettiques, le cerveau, le cœur, les reins, réduit l'agrégation de plaquette ; réduit la somnolence, un sentiment de fatigue, la performance mentale et physique d'augmentations. Dans cette combinaison, la caféine dans une petite dose n'a pas pratiquement d'effet stimulant sur le système nerveux central, mais il augmente le ton des vaisseaux du cerveau et aide à accélérer le flux sanguin.

Pharmacokinetics

Sodium de Metamizol

Après l'administration orale, metamizole le sodium est hydrolyzed à 4N-methylaminoantipyrine pharmacologiquement actif (MAA). Bioavailability de MAA après l'administration orale est 90 %, qui est un peu plus haut qu'avec l'administration parenteral. La consommation de nourriture simultanée n'a pas d'effet significatif sur le pharmacokinetics de sodium metamizole. L'efficacité clinique est déterminée principalement par MAA et aussi vers une mesure moindre par 4N-aminoantipyrine (l'ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES) les métabolites. La valeur d'AUC (la région sous la courbe fois de la concentration) pour l'ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES est 25 % de cette valeur pour le MAA.

Les métabolites 4N-acetylaminoantipyrine (AAA) et 4N-formylaminoantipyrine (FAA) n'ont pas l'activité pharmacologique.

Tous les métabolites sont caractérisés par pharmacokinetics non linéaire. La signification clinique de ce phénomène est inconnue. À court terme, cumulation des métabolites ne joue pas un grand rôle.

Le sodium de Metamizole pénètre le délivre. Les métabolites metamizole pénètrent dans le lait de poitrine.

La connexion avec les protéines de plasma MAA est 58 %, l'ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES - 48 %, FAA - 18 % et AAA - 14 %. Après une consommation orale simple, 85 % de la dose sont découverts dans l'urine comme les métabolites, duquel (3 ± 1) le % - MAA, (6 ± 3) le % - l'ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES, (26 ± 8) le % - AAA et (23 ± 4) le % - FAA. L'autorisation rénale après une consommation simple de 1 g de sodium metamizole à l'intérieur pour MAA est égale à (5 ± 2) le millilitre / la minute, l'ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES - (38 ± 13) le millilitre / la minute, AAA - (61 ± 8) le millilitre / la minute et FAA - (49 ± 5) le millilitre / la minute. T1 correspondants / 2 du plasma pour le MAA sont (2.7 ± 0.5) h, l'ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES - (3.7 ± 1.3) h, AAA - (9.5 ± 1.5) h et FAA - (11, 2 ± 1.5) h.

Patients assez âgés. Dans les patients assez âgés, l'AUC monte de 2-3 fois. Dans les patients avec la cirrhose du foie, T1 / 2 MAA et FAA dans une dose simple augmentent environ de 3 fois, alors que T1 / 2 ASSOCIATION D'AUTOMOBILISTES et AAA ne suivent pas le même dessin. De tels patients devraient éviter l'utilisation de hautes doses.

Fonction rénale diminuée. Selon les données disponibles, avec l'échec rénal, le taux d'élimination de certains métabolites (AAA et FAA) est réduit. De tels patients devraient éviter l'utilisation de hautes doses.

Bioavailability. Selon l'étude clinique, pharmacokinetic les paramètres de MAA quand ingéré 1 g de sodium metamizole a les valeurs suivantes (les valeurs moyennes et les écart-types sont donnés) : Cmax est (17.3 ± 7.54) le mg / l ; Tmax - (1.42 ± 0.54) h ; AUC - (80.9 ± 34.1) mg · h / l. bioavailability absolu de MAA par AUC pour l'administration orale est 93 %.

Phénobarbital

Quand ingéré complètement, mais relativement lentement absorbé. Cmax de plasma est observé 1-2 heures après l'administration.

Environ 50 % se lient aux protéines de plasma. Également distribué dans de différents organes et des tissus ; de plus petites concentrations sont trouvées dans les tissus du cerveau. Pénètre bien dans le lait de poitrine et par la barrière placental.

Transformé par métabolisme dans le foie, incite des enzymes de foie microsomal CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (le taux de réactions enzymatic augmentations 10-12 fois), augmente la fonction detoxification du foie. S'accumule dans le corps. T1 / 2 est 2-4 jours.

Il est excrété par les reins dans la forme de glucuronide, 25 % - inchangé.

Caféine

Quand l'absorption ingérée est bonne, se produit partout dans l'intestin. Tmax - 50-75 minutes après l'ingestion, Cmax - 1,6-1,8 mgs / l. Vite distribué dans tous les organes et les tissus du corps ; pénètre facilement le GEB et le délivre. Vd dans les adultes - 0,4-0,6 l / kg, dans les nouveau-nés - 0,78-0,92 l / kg. La connexion avec les protéines de sang (l'albumine) est 25-36 %. Plus de 90 % sont transformés par métabolisme dans le foie, chez les enfants des premières années de vie - jusqu'à 10-15 %. Dans les adultes, environ 80 % de la dose de caféine sont transformés par métabolisme à paraxanthin, environ 10 % à theobromine et environ 4 % à theophylline. Ces composés sont par la suite demethylated dans monomethylxanthines et ensuite dans les acides uriques methylated. T1 / 2 dans les adultes - 3.9-5.3 heures (quelquefois jusqu'à 10 heures). L'excrétion de caféine et de ses métabolites est réalisée par les reins (dans la forme inchangée dans les adultes il est déduit 1-2 %).

Application de Caféine + sodium de Metamizol + Phénobarbital

Syndrome de douleur de différente genèse : mal de tête, mal de dents, douleur dans les muscles et les articulations, avec les règles pénibles, avec radiculitis, névralgie. Comme un moyen symptomatique de réduire la haute fièvre et atténuer les symptômes de malaise (le mal de tête, les maux) avec les froids.

Contre-indications

Hypersensibilité au sodium metamizole et à d'autres dérivés pyrazolone, aussi bien qu'à pyrazolidines, par exemple phenylbutazone (en incluant des patients qui subi agranulocytosis en raison de l'utilisation de ces médicaments), caféine, phénobarbital ; asthme des bronches analgésique ou intolérance aux analgésiques (type d'urticaria - angioedema), c-à-d patients avec bronchospasm ou d'autres formes de réactions anaphylactoid (eg urticaria, rhinitis, angioedema) en réponse à l'utilisation de salicylates, paracetamol ou de NSAIDs telles que diclofenac, ibuprofen, indomethacin ou naproxen ; violation de moelle osseuse hematopoiesis (par exemple après cytostatic thérapie) ou maladies des organes hematopoietic ; manque héréditaire de glucose-6-phosphate dehydrogenase (hemolysis) ; l'hépatique intermittent aigu porphyria (le risque de développer des attaques de porphyria) ; foie sévère et / ou maladie du rein ; maladies respiratoires accompagnées par l'essoufflement ou l'obstruction de compagnie aérienne ; myasthenia gravis ; intoxication d'alcool, médicament ou toxicomanie, incl. dans l'anamnèse ; grossesse et la période d'allaitement maternel ; l'âge d'enfants jusqu'à 18 ans.

Restrictions pour l'utilisation

Foie diminué et / ou fonction du rein ; ulcère digestif de l'estomac et du duodénum dans la remise ; glaucome ; excitabilité augmentée ; âge assez âgé ; épilepsie et une tendance aux saisies convulsives.

grossesse et lactation

La combinaison de caféine + metamizole le sodium + le phénobarbital est contre-indiquée pour l'utilisation dans la grossesse.

S'il est nécessaire d'utiliser pendant la période de lactation, il est nécessaire de resoudre la question d'allaitement maternel s'arrêtant.

Effets secondaires de Caféine + sodium de Metamizol + Phénobarbital

À ce jour, aucun effet secondaire n'a été annoncé avec une combinaison de caféine + metamizole le sodium + le phénobarbital. La fréquence d'occurrence des effets secondaires possibles suivants est inconnue. Quand utilisé conformément aux instructions, l'occurrence des effets secondaires suivants est improbable.

Du côté du système immunitaire : angioedema, anaphylactoid et réactions anaphylactic.

De la part des organes de hematopoiesis : agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, anelastic anémie, pancytopenia.

De la part du système nerveux : l'agitation psychomotrice, l'inquiétude, le tremblement, l'inquiétude, le vertige, les saisies épileptiques, a augmenté des réflexes, l'insomnie ; la réaction paradoxale dans les personnes âgées (la stimulation inhabituelle), la fatigue augmentée, la somnolence, a diminué la vitesse de réactions psychomotrices, la toxicomanie.

Du CCC : un sentiment de palpitation, tachycardia, a augmenté la tension, en baissant la tension.

Du système respiratoire, la poitrine et mediastinum : tachypnea, bronchospastic syndrome, asthme des bronches analgésique.

De la part du système digestif : nausée, vomissement, exacerbation d'ulcère digestif, constipation.

De la peau et des tissus sous-cutanés : rougeurs (en incluant persistant), démangeaison, urticaria.

Intéraction

Sodium de Metamizol

Améliore les effets d'éthanol.

On ne recommande pas de simultanément utiliser de médicaments radiocontrast, colloidal les remplaçants de sang et la pénicilline.

Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, la concentration du dernier dans les diminutions de sang, c'est pourquoi quand ils sont utilisés simultanément, la concentration de cyclosporin devrait être contrôlée.

Le sodium de Metamizole augmente l'activité de médicaments hypoglycemic oraux, anticoagulants indirects, GCS et indomethacin.

Phenylbutazone, barbituriques et d'autre inducers d'enzymes de foie microsomal avec l'utilisation simultanée réduisent l'efficacité de sodium metamizole.

L'utilisation simultanée avec d'autres analgésiques non-narcotiques, tricyclic les antidépresseurs, les médicaments hormonaux contraceptifs et allopurinol peut mener à une augmentation de leur toxicité.

Le sédatif et les médicaments anxiolytic (les tranquillisants) augmentent l'effet analgésique de sodium metamizole.

Thiamazole et cytostatics augmentent le risque de développer leukopenia.

L'effet est amélioré par la codéine, le récepteur H2-histaminique blockers et propranolol (ralentit inactivation).

Les médicaments de Myelotoxic augmentent la manifestation de hematoxicity du médicament. L'utilisation simultanée de sodium metamizole et de methotrexate peut augmenter le hematotoxicity du dernier, surtout dans les patients assez âgés.

Avec l'utilisation simultanée de sodium metamizole et de chlorpromazine peut développer l'hypothermie sévère.

Phénobarbital

L'action réciproque avec d'autres médicaments est due principalement à la capacité de phénobarbital d'inciter cytochrome P450 (principalement isoenzyme CYP3A4).

Réduit l'activité antibactérienne d'antibiotiques et de sulfamides, l'activité antifongique de griseofulvin.

Réduit l'efficacité d'anticoagulants indirects, GCS, œstrogènes et d'autres médicaments transformés par métabolisme par les enzymes microsomal du foie. L'oppression du système nerveux central diminue avec l'utilisation simultanée d'atropine, extrait de belladone, dextrose, thiamine, nicotinic l'acide, analeptics et psychostimulants.

Acetazolamide, alkalinizing l'urine, réduit la réabsorption de phénobarbital dans les reins et affaiblit son effet.

Renforce l'effet d'alcool, neuroleptics, analgésiques narcotiques, relaxants de muscle, sédatifs et hypnotiques.

Caféine

La caféine est un antagoniste d'adénosine. Avec l'utilisation collective de caféine et de barbituriques, primidone, anticonvulsant les médicaments (hydantoin le dérivé, surtout phenytoin), il est possible d'augmenter le métabolisme et l'autorisation de caféine d'augmentation ; cimetidine, contraceptifs oraux, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - une diminution dans le métabolisme de caféine dans le foie (ralentissant son élimination et augmentant des concentrations de sang). Le contenant la caféine boit et d'autres médicaments qui stimulent le système nerveux central, - la stimulation excessive du système nerveux central est possible. Mexiletine réduit le retrait de caféine de 50 % ; la nicotine - augmente le taux de retrait de caféine. Les inhibiteurs de MAO, furazolidone, procarbazine et selegiline - les grandes doses de caféine (plus de 300 mgs / le jour) peuvent provoquer le développement d'arrhythmias cardiaque très grave ou d'une augmentation marquée de la tension. La caféine réduit l'absorption de calcium dans l'étendue digestive. Réduit l'efficacité d'anesthésie et d'hypnotiques. Augmente l'excrétion de médicaments de lithium avec l'urine. Accélère l'absorption et améliore l'action de glycosides cardiaque, augmente leur toxicité. L'application collective avec les bêta-bloquants peut mener à la suppression réciproque d'effets thérapeutiques ; avec le béta-adrenomimetics - à la stimulation supplémentaire du CNS et d'autres effets toxiques additifs. La caféine peut réduire l'autorisation de theophylline et, peut-être, d'autre xanthines, en augmentant la possibilité d'additif pharmacodynamic et d'effets toxiques.

Overdose

À ce jour, les cas d'overdose avec cette combinaison n'ont pas été annoncés.

Caféine (plus de 300 mgs par réception ou plus de 1 g / jour)

Symptômes : les symptômes communs sont l'inquiétude, la nervosité, l'inquiétude, l'insomnie, l'agitation mentale, le tic de muscle, la confusion, les convulsions. Dans l'overdose sévère, l'hyperglycémie peut se produire. Les désordres cardiaques sont manifestés par tachycardia et arrhythmia.

Sodium de Metamizole (plus de 1 g par réception, plus de 3 g / jour)

Symptômes : l'overdose aiguë est manifestée par la nausée, le vomissement, la douleur abdominale, a diminué la fonction rénale / l'échec du rein aigu (par exemple, comme une manifestation de néphrite interstitielle) et rarement par les symptômes du système nerveux central (le vertige, la somnolence, le coma, les convulsions) et une diminution dans la tension, en menant à tachycardia et à choc.

Dans l'overdose sévère, l'excrétion d'acide de rubrique peut tacher l'urine rouge.

Phénobarbital

En prenant une combinaison de caféine + metamizol le sodium + l'overdose de phénobarbital de phénobarbital est improbable : 20 comprimés. La combinaison contient une dose simple maximum de phénobarbital.

Traitement : réduction de dose. L'antidote spécifique est inconnu. En cas d'une overdose récente, detoxification primaire (par exemple, lavage gastrique) ou la thérapie sorption (par exemple, le charbon de bois activé) est réalisé pour limiter la consommation du médicament. Le métabolite principal de sodium metamizole (MAA) est enlevé pendant hemodialysis, haemofiltration, hemoperfusion et plasmafiltration.

Le traitement d'une overdose, aussi bien que la prévention de complications sérieuses, peut exiger la surveillance médicale intensive générale et spéciale et le traitement.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la Caféine + sodium de Metamizol + Phénobarbital

La combinaison ne devrait pas être prise plus de 5 jours d'affilée.

En raison du contenu dans la combinaison de caféine

La prudence devrait être donnée aux patients avec la goutte, hyperthyroidism et arrhythmia.

En utilisant une combinaison de caféine + metamizole le sodium + le phénobarbital devrait limiter la consommation de produits contenant la caféine, puisque la consommation excessive de caféine peut mener à la nervosité, l'irritabilité, l'insomnie et dans certains cas - la fréquence cardiaque augmentée.

En raison du contenu de sodium metamizole dans la combinaison

Si la fièvre et les symptômes de malaise sont maintenus pendant que les maladies catarrheuses sur un fond de l'admission depuis 48 heures, vous devriez consulter votre docteur.

Avec le prolongé (plus de 5 jours) l'utilisation d'une combinaison de caféine + metamizole le sodium + le phénobarbital, un contrôle du dessin de sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie est nécessaire.

Sur un fond de la longue réception de hautes doses dans la connexion avec le contenu de sodium metamizole, il est possible de développer agranulocytosis ou thrombocytopenia, donc, s'il y a une augmentation dans la température, les fraîcheurs, les maux de gorge, la déglutition de difficulté, stomatitis et avec le développement de phénomènes de vaginitis ou de proctitis, le retrait immédiat de traitement est nécessaire. Avec le développement de pancytopenia, la combinaison doit être immédiatement abolie et l'analyse de sang générale devrait être contrôlée avant de rendre ses indicateurs au normal. On devrait conseiller à tous les patients de chercher l'aide médicale immédiatement si les symptômes et les symptômes ressemblant aux désordres de sang (eg la faiblesse générale, l'infection, la fièvre persistante, l'apparence de contusion, saignement, pâleur) se produisent pendant le traitement. La résiliation de thérapie ne devrait pas être remise jusqu'à ce que les résultats de laboratoire soient obtenus.

Sur un fond de l'utilisation de hautes doses de sodium metamizole, les réactions de peau sévères très graves ont été décrites : syndrome de Stevens-Johnson (SSD) et toxine epidermal necrolysis (TEN). Quand il y a des signes de SS ou de DIZAINES (telles que des rougeurs de peau progressives, souvent accompagnées en cloquant ou une ulcération de la membrane muqueuse), le traitement devrait être arrêté immédiatement et pas recommencé jamais.

Les patients avec l'asthme des bronches atopic et pollinosis ont un risque accru de développer des réactions allergiques.

Douleur abdominale. Il est inadmissible pour utiliser une combinaison de caféine + metamizole le sodium + le phénobarbital pour soulager la douleur aiguë dans l'abdomen jusqu'à la découverte de leur cause.

En raison de la combinaison de phénobarbital

On devrait éviter l'utilisation à long terme dans la connexion avec la possibilité de cumulation de phénobarbital dans le corps et le développement de penchant ou de toxicomanie.

L'influence sur la capacité de conduire des véhicules et un travail avec les machines. N'influence pas ou affecte faiblement la coordination de mouvements, mais contient des substances (la caféine, le phénobarbital), qui peut affecter le système nerveux central et donc, pendant la période de traitement, le soin doit être pris en conduisant des véhicules, en travaillant avec les mécanismes et en se livrant à d'autres activités potentiellement dangereuses, en exigeant la concentration augmentée d'attention et la vitesse de réactions psychomotrices.

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