Atomoxetinum (Atomoxetinum) - Strattera

Un médicament a destiné pour le traitement de désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (AJOUTEZ, ADHD). Par le mécanisme d'action, atomoxetine est un inhibiteur de reconsommation norepinephrine (sympathomimetic indirect de l'action centrale).

Atomoxetine est approuvé par l'administration de Médicament et de Nourriture américaine pour le traitement de déficit d'attention / le désordre d'hyperactivité chez les enfants, les adolescents et les adultes. Son efficacité n'a pas été enquêtée chez les enfants moins de 6 ans. À la différence de psychostimulants traditionnellement prescrit pour ADHD, atomoxetine n'est pas un narcotique et n'a pas le potentiel inhérent pour l'abus. Dans les essais cliniques, on a montré qu'atomoxetine est capable de fournir une surveillance ferme de 24 heures de symptômes ADHD tant dans les adultes que dans les enfants.

Atomoxetine est aussi utilisé pour traiter la dépression résistante du traitement comme un remède indépendant ou dans le cadre d'un traitement complet avec SSRIs ou d'autres médicaments.

Les effets thérapeutiques d'atomoxetine se développent progressivement sur au moins une semaine. La durée de l'utilisation de cours du médicament devrait être 6-8 semaines avant la décision à son niveau d'efficacité. Beaucoup de patients avec ADHD, dont la maladie ne peut pas être corrigée par psychostimulants, répondent au traitement avec atomoxetine. Atomoxetine est aussi plus préféré dans les patients avec une variété de troubles mentaux, ceux qui ne tolèrent pas psychostimulants bien, aussi bien que patients avec l'abus de substance dans l'anamnèse. Psychostimulants a basé sur l'amphétamine (les sels mélangés d'amphétamine et dextroamphetamine), dextroamphetamine pur, lisdexamphetamine, etc.) ne sont pas recommandés pour l'utilisation dans les patients souffrant des désordres nerveux (tels que les tics du visage, les spasmes, etc.). Dans de tels cas, atomoxetine est le meilleur choix.

Atomoxetine puissamment et inhibe hautement sélectivement les protéines de la réalisation membraneuse presynaptic la reconsommation de norepinephrine, serotonin et de dopamine. Les constantes se liant (Ki) ont 5 ans, 77 et 1451 nM, respectivement. Dans les études de microdialyse de tissu, on a montré qu'atomoxetine augmente triplement des niveaux de norepinephrine et de dopamine dans le cortex préfrontal, mais ne change pas le niveau de dopamine dans le striatum et le noyau adjacent. Aussi, atomoxetine dans les doses thérapeutiques agit comme un antagoniste de récepteur NMDA. Le rôle d'un tel antagonisme dans le profil thérapeutique d'atomoxetine doit encore être clarifié, cependant, les sources fraîches de littérature impliquent que le dysfonctionnement du système glutamatergic peut jouer un rôle dans l'étiologie et pathogenesis d'ADHD.

Atomoxetine n'a pas d'affinité cliniquement significative pour serotonin, acétylcholine et récepteurs adrénergiques.

Les effets secondaires incluent la bouche sèche, la fatigue, l'irritabilité, la nausée, a diminué l'appétit, la constipation, le vertige, la sudation, les mictions de revers, les problèmes sexuels, ont diminué la libido, la rétention urinaire, les changements de poids, la croissance plus lente dans les enfants, ont augmenté la fréquence cardiaque et la tension, l'agressivité, la manie, l'hypomanie.

Atomoxetine a été initialement étudié comme un médicament pour le traitement de dépression, mais n'a pas montré un risque favorable / le rapport d'avantage dans les essais cliniques. Par la suite, la compagnie industrielle Eli Lilly et Compagnie a examiné l'atomomxetine pour le traitement d'ADHD. Beaucoup de patients observent un effet d'antidépresseur prononcé d'atomoxetine (quand utilisé avec d'autres antidépresseurs).

L'efficacité d'atomoxetine dans le traitement de psychogenic mangeant à l'excès a été enquêtée. La dose moyenne d'atomoxetine était 106 mgs / le jour. L'étude a montré que "l'utilisation d'atomoxetine a été associée à un de façon significative plus haut taux de réduction des épisodes du fait de manger à l'excès, la perte de poids et BMI." Les auteurs de l'étude ont conclu qu'atomoxetine peut être efficace à court terme le traitement de psychogenic mangeant à l'excès.