Dysfonctionnement névrotique de l'étendue gastrointestinal

L'apparition d'un peu de pathologie somatique est directement rattachée à l'impact négatif de la tension psycho-émotionnelle quotidienne à laquelle une personne moderne est exposée. Il y a quelques décades, la médecine officielle n'a pas considéré la tension un facteur de risque sérieux, mais aujourd'hui les résultats de nombreuses études ont confirmé la validité de la plaisanterie en disant que "toutes les maladies sont des nerfs."

Les patients avec les névroses déguisées et leurs manifestations différentes, en règle générale, consultent des thérapeutes, des cardiologues et gastroenterologists. Les désordres fonctionnels du système cardiovasculaire et de l'étendue gastrointestinal sont considérés la conséquence la plus fréquente de trauma mental, expériences prolongées et conditions dépressives. Donc par exemple, dans 80 % de patients avec les désordres fonctionnels du système digestif, la base de la maladie est des désordres psychogenic et un surmenage émotionnel.

Dans ce cas-là, même un spécialiste qualifié ne réussit pas toujours immédiatement à révéler la vraie cause de la condition pathologique, comme les études Clinico-instrumentales révèlent vraiment des variantes différentes de désordres d'habitude morphofunctional mineurs, dans la forme de gastrite superficielle, les anomalies automobiles de l'étendue gastrointestinal, les reflux, et cetera. Penser à la nature névrotique de la condition d'un patient provoque le plus souvent l'inefficacité complète du traitement prescrit, l'absence de toute connexion entre le cours de la maladie et le régime du patient et aussi quelques traits de son comportement.

Névroses de l'étendue gastrointestinal : mécanismes de formation et traits du cours
Une opinion commune sur les mécanismes de formation de névroses systémiques, incl. - avec les symptômes gastroenterological, parmi les spécialistes pour aujourd'hui là. Il est impossible presque de prédire à l'avance quel organe ou système d'organes seront plus instables à l'impact négatif de tension de psychoemotional. La variante du cours de la névrose, la particularité de sa symptomatologie, dépend en grande partie pas seulement des caractéristiques psychologiques de chaque patient, mais aussi sur l'état fonctionnel de systèmes différents de son organisme, style de vie et prédisposition héréditaire.

De l'importance particulière sont la façon de traiter / le fait de connaître des émotions négatives, la présence d'un conflit évanoui, les mécanismes protecteurs fondamentaux et le type de psychotrauma qui s'est produit. Dans la formation d'une condition pathologique, l'absence de dérangements végétatifs, aussi bien que les traits acquis du système affecté - les maladies passées, on ne peut pas éviter des blessures, etc..

On croit que les patients psychosomatiques avec une variante gastroenterological d'une névrose selon les particularités de son cours peuvent être conditionnellement divisés en trois groupes :

- les désordres névrotiques ont fréquenté des maladies gastrointestinal chroniques (et la complexification de leur cours) ;
- désordres directement névrotiques des fonctions du système digestif ;
- la fixation névrotique (une tendance d'exagérer) le dysfonctionnement mineur existant du système digestif.

En plus, selon la forme de la névrose lui-même, le dessin clinique de désordres gastroenterological varie aussi de façon significative. Donc par exemple, dans les patients avec la névrose hystérique, il y a des descriptions souvent brillantes et des manifestations démonstratives de problèmes avec le système digestif. En règle générale, ils sont enclins à de nombreuses études supplémentaires (et le diagnostic "le plus sérieux") et peuvent même tenir à exécuter le traitement chirurgical.

Un patient avec la neurasthénie a d'habitude le dessin opposé : le désir à être convaincu de l'absence de maladies graves de l'étendue gastrointestinal les provoque pour tous les nouveaux examens et les consultations avec de différents spécialistes. De tels patients essaient d'être hospitalisés à une base régulière ou être sur un record de dispensaire pour exclure même la moindre possibilité de maladies et de désordres.

Pour les névroses maniaques et compulsives, une manifestation classique est le traitement physique de plaintes gastrointestinal, une adhérence fanatique aux régimes améliorant la santé différents et aux méthodes de traitement (d'habitude du champ de médecine "folklorique"), aussi bien qu'une tendance à carcinophobia immotivé.

Manifestations "gastriques" de névroses
La symptomatologie clinique de désordres gastrointestinal dans les névroses est diverse et à multiples facettes. Le dysfonctionnement névrotique le plus commun de l'estomac, qui a décrit auparavant comme la dyspepsie fonctionnelle, le syndrome de pseudo-ulcère, le syndrome d'estomac irritable. Ce désordre, en règle générale, est manifesté par le vomissement névrotique - hystérique, en apparaissant en cas de tout conflit ou de situations stressantes, ou habituel - émanant de l'expérience de l'état du patient, la communication avec les gens malades et la suppression d'émotions négatives.

Un trait diagnostique important de vomissement névrotique est l'aisance du processus entier, presque non accompagné par la nausée précédente et la distension pénible. En plus, avec le vomissement de psychogenic, il n'y a d'habitude aucun signe de désordres végétatifs (la pâleur, la sudation, la salivation excessive).

Pas la variante moins fréquente d'une névrose d'estomac est considérée et gastralgia - une douleur, un sentiment de gravité et de raspiranija dans une région epigastric, une sensation brûlante. Ici, un critère diagnostique peut être un rapport direct entre de fortes expériences et l'apparence de symptômes gastriques inconfortables. En même temps, le patient n'a pas pratiquement de réaction négative à la nourriture mangée.

Mais les manifestations gastriques de névroses ne finissent pas là. La tension longue ou aiguë peut se manifester dans une variété de désordres monosymptomatiques : nausée, déglutition, etc. Donc un des signes célèbres d'une névrose est psychogenic esophagospasm, dans lequel le patient connaît de graves problèmes avec la déglutition des aliments liquides ou fermes. Si, à l'apparence de dysphagia, le patient n'a pas été immédiatement diagnostiqué et un traitement adéquat n'est pas prescrit, donc en temps voulu esophagospasm commencera à manifester pas seulement pendant la consommation de nourriture, mais aussi pas au courant avec la nourriture. Il peut mener à l'apparence de pression ou de douleur brûlante derrière le sternum et provoquer un soupçon à l'angine. Une sorte d'esophagospasm est la sensation d'un corps étranger dans la gorge, que les patients décrivent comme un gros morceau urgent ou une sensation brûlante dans le cou qui s'affaiblit temporairement pendant les repas. Ce symptôme est surtout répandu dans de jeunes femmes.

Un type plus rare de réactions névrotiques est une fausse sensation d'une personne malade émanant de lui (de la bouche) l'odeur désagréable. Il n'est pas toujours possible de convaincre le patient des erronées de ses sensations. L'obsession survenant peut se développer progressivement dans un trouble mental plus sérieux, quand une personne fixe sur leurs expériences / les sentiments, commence à éviter le contact avec d'autres et essaie d'isoler de soi. Quelquefois ce symptôme est accompagné par un désordre de goût - un faux sens d'amertume dans la bouche, non dépendante sur la consommation de nourriture et pas a fréquenté toute pathologie organique. Dans certains cas, le complexe de symptôme est complété par une sensation brûlante et une sensation picotant dans la langue.

Symptômes névrotiques "intestinaux"
Les désordres névrotiques de l'intestin ont reçu le nom généralisé de syndrome d'intestin irritable (dans certains cas - dyskinesia de l'intestin, etc.). En plus des désordres névrotiques convenables, non moins fréquent sont des cas quand la névrose aggrave seulement la maladie d'intestin déjà existante.

Le plus souvent, les patients se plaignent des crampes abdominales pénibles (le brûlage, la couture, la douleur, etc.), qui apparaissent spontanément et avec la tension nerveuse s'intensifient. Aussi, les névroses intestinales sont caractérisées par les crises intestinales particulières dans la forme d'attaques pénibles aiguës accompagnées par la flatulence et le désir de déféquer. Souvent le patient est ainsi fixé sur sa condition qu'il est forcé à renoncer à ses activités quotidiennes ordinaires, limiter sa communication avec d'autres et visiter des endroits publics.

Parmi les symptômes intestinaux névrotiques incluent le désordre motility intestinal, manifesté par la constipation chronique, psychogenic la diarrhée (la soi-disant "maladie d'ours") et l'alternance de ces désordres. De tels patients sont caractérisés par l'attention augmentée aux particularités de leur condition, le soin excessif de l'acte de défécation et de l'exagération de la sévérité de leur condition, jusqu'au développement de dépression hypochondriacal.

En plus des désordres gastriques et intestinaux, gastroenterological les névroses sont aussi appellés aerophagia (se produit avec la névrose hystérique) et la pathologie du fait de manger le comportement - l'anorexie mentale et pathologique mangeant à l'excès (de la boulimie).

Options de thérapie complexes
Le traitement de patients avec les désordres névrotiques de l'étendue gastrointestinal implique essentiellement d'éliminer la cause profonde de la maladie, c-à-d une névrose. Seulement dans ce cas-là il est possible de normaliser la condition du patient et prévenir des rechutes possibles.

Le rôle le plus important est assigné aux méthodes psychotherapeutic, tant l'individu que le groupe. Leur but est de comprendre les problèmes psychologiques existants du patient et la connexion de sa maladie avec la tension et, si possible, en échangeant l'attention d'une personne à la solution des situations de conflit, etc.

La thérapie de médicament pour les névroses implique le rendez-vous de tranquillisants (diazepam, chlordiazepoxide, Sibazone, meprobamate, Relanium) ou, dans plus de cas graves, petites doses de neuroleptics (thioridazine, chlorprotixen, fluspirilene).

En cas de la prédominance de symptômes neurasthenic, l'utilisation combinée de tranquillisants avec nootropics (Phenibut, etc.) ou Aminalone est indiquée. Dans les désordres de sommeil sévères, les sédatifs (nitrazepam, phenazepam) sont recommandés.

Et, évidemment, étant donné la présence de manifestations gastroenterological, le patient a besoin d'un ensemble de mesures thérapeutiques visées à l'élimination des symptômes principaux.

Nécessité dans les restrictions alimentaires strictes, en règle générale, non, à part les cas avec l'élément pathologie chronique de l'étendue gastrointestinal. La nutrition du patient doit être physiologique, en contenant un nombre suffisant de protéines de haute teneur et de vitamines. Dans les patients avec les phénomènes anorexiques, il est possible de temporairement administrer la nutrition parenteral ou la consommation supplémentaire de complexes de multivitamine.

Comme le traitement symptomatique de désordres gastroenterological, selon la nature du cours de névrose, les préparations alcalines, gastroprotectors, antispasmodics et les agents enzymatic peuvent être prescrits. Ils pas aideront seulement à vite réparer des violations existantes, mais aussi avoir un effet psychotherapeutic sur le patient, qui aidera à tour de rôle à éliminer la cause profonde de la maladie plus vite.