Le système immunitaire

L'immunologiste Dr Doping de l'immunité innée et adaptative, l'antitumeur et l'effet d'anticorps contre les agents pathogènes.

Quel est le système immunitaire ? C'est une chose évolutionniste très ancienne qui s'est produite dans la nature avec la division d'usines et d'animaux dans le royaume, puisque dans les usines a son propre système d'immunité et, évidemment, c'est dans les animaux. La fonction principale de ce système - protection contre l'invasion de l'extérieur, c'est-à-dire protection contre les infections, les infestations de parasites, bactéries. À cela peut être attaché et la réponse aux allergènes - c'est aussi une des parties du système immunitaire, mais les priorités du système immunitaire - pour s'occuper de quelqu'un d'autre.

À cette fin, dans le système immunitaire, il y a beaucoup de branches et en particulier, le système immunitaire entier peut être divisé en inné et adaptatif ou acquis. Ils se caractérisent par un critère très simple : le système immunitaire inné n'exige pas d'entraînement le système immunitaire, elle a vu quelqu'un d'autre (et comment elle voit - c'est une autre histoire), répond immédiatement, mais dans l'immunité innée n'a aucun concept de mémoire quant à aucune nouvelle invasion serait responsable le même comme le précédent. Le système immunitaire adaptatif - une nouvelle chose dans l'évolution, parce que lui et l'adaptabilité qui est adaptée à l'invasion du parasite, l'hôte commencent à réagir. La première fois qu'il répond lentement et faiblement et les contacts répétés il a déjà formé ses récepteurs accordés à cette sorte d'invasion et le propriétaire répond plus fort et plus efficace. Ce sont les deux branches du système immunitaire.

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La réponse immunisée se développe dans les organes spéciaux d'immunité - dans les nœuds de lymphe et la rate, mais que ces corps ont été remplis des cellules du système immunitaire, ils ont besoin de faire. Et ils viennent de la même source - la moelle osseuse. Dans la moelle osseuse d'animaux des précurseurs sont nés tous les types de cellule du système immunitaire, certains déjà prêts pour l'opération comme, par exemple, les cellules telles que neutrophils, en quittant le sang de la moelle osseuse monocytes, qui entrent dans le sang de la moelle osseuse et peuvent être convertis ensuite en organes dans macrophages, d'autre type de cellule phagocytosis. Et il y a, évidemment, des lymphocytes, juste principalement retenus dans (presque toutes les sortes de lymphocytes, mais pas tous) de la phase adaptative et ils sont formés. C'est surtout vrai des cellules telles que les lymphocytes de T, qui, en venant de la moelle osseuse, entrent dans l'autorité centrale d'un autre système immunitaire - thymus.

Thymus - c'est une glande si thymus, une éducation qui est au cœur, directement dans mediastinum et arrive là tout à fait remarquable pour sa subtilité et précision du travail pour la sélection de T-lymphocytes pour la fonction dernière comme les cellules du système immunitaire. Là a annihilé tous les lymphocytes qui réagissent trop fortement tout seuls, à cause de la moelle osseuse les cellules sont localisées et qui peut réagir tout seuls et étranger. Mais dans le thymus est négatif, la sélection négative de cellules T qui peuvent réagir trop fortement tout seuls et ces T-cellules qui reconnaissent étranger mal. Et mourez dans le thymus à 95 % de cellules entrantes. La conservation 5 % sont localisés sur la périphérie du système lymphatique, colonisent des rates et des nœuds de lymphe et sont prêts là à accepter le signal entrant des cellules qui sont contactées initialement, tels que les microbes, les virus et livrent ensuite cette matière aux lymphocytes qui commencent ou produisent des anticorps, si les B-lymphocytes ou phagocytes en contact direct avec et produisent une variété de médiateurs de molécules immunologiquement actives, accueillent le parasite de bataille d'aide. Et dans une certaine mesure, un tel système apparaît dans l'évolution de certains poissons et une constamment amélioration, vient chez de plus hauts mammifères, particulièrement les humains. Dans les animaux inférieurs et les usines le système immunitaire est arrangé différemment et il y a une immunité naturelle est plus important qu'adaptatif. Nous sommes égaux environ.

Évidemment, sans parler du système immunitaire fonctionnent tels que la lutte contre les tumeurs. À peine né évolutionnistement comme directement essentiellement fonction désirée. Plutôt l'évolution de toutes les élections tout qu'utile. Probablement, le système qui a été calculé pour s'occuper d'un étranger, était prêt dans une certaine mesure à lutter avec elle, qui était née à nouveau. C'est la lutte contre les tumeurs. Dans cet aspect, il y a des cellules d'immunité innée, les soi-disant cellules de tueur naturelles (ou les tueurs naturels) - une cellule qui peut réagir avec les cellules de tumeur directement et le détruire. Et il y a des cellules de système adaptatives, quelques cellules T et c'est une partie grande et importante, il est capable de détruire la tumeur, en gagnant l'immunité aux antigènes de tumeur. Cela, cependant, n'est pas aussi efficace que l'immunité contre les microbes, mais nous fait néanmoins apparemment dans beaucoup de cas sans l'intervention de médecine. Juste un mécanisme intégré.

L'immunité travaille avec les types différents d'agents pathogènes différemment. Si les agents pathogènes extracellular - et cela, par exemple, une banalité pour nous tout streptococci, staphylococci, infections intestinales, - qui travaillent là essentiellement des cellules d'immunité innée, qui simplement phagocytose et détruisent des microbes et produisent des B-lymphocytes d'anticorps. Ce système immunitaire adaptatif les cellules et leurs fonctions principales - est des anticorps aux agents pathogènes. Et il y a, évidemment, un très grand groupe d'agents pathogènes intracellulaires, essentiellement tous les virus. En second lieu ce sont un bon nombre de types de bactéries et de protozoa. En particulier, ceux-ci incluent la tuberculose de Mycobacterium (le sujet de ma spécialité), quels anticorps ne travaillent pas du tout, parce que la plupart du cycle de vie qu'ils sont à l'intérieur de la cellule d'hôte, ainsi pour arriver là de l'extérieur ne peut pas simplement. Ou essaient même pour neutraliser ces agents pathogènes la maladie, les méthodes qui sont convenables pour les bactéries extracellular, l'avance aux conséquences désagréables.

En particulier, l'afflux excessif de neutrophils dans le foyer d'infections intracellulaires peut provoquer l'inflammation purulente, mais il ne sera pas capable de s'occuper des microbes que la séance, par exemple, dans macrophages, même dans les grandeurs excédant le neutrophils, qui ne peut pas les absorber simplement par définition. Mais phagocytosis primaire est très, très efficace contre les conditions rapides et aiguës, où c'est absolument nécessaire. Les principes actifs principaux d'immunité - phagocytes, les lymphocytes et leurs produits - l'anticorps cyto-gene le fait d'activer d'autres cellules dans le système immunitaire se composent des molécules auxiliaires. Par exemple, il y a un système de complément, qui aide l'action toxique d'anticorps contre les agents pathogènes.

Qu'est-ce qui est deux du système immunitaire ? Ils sont très différents à ces récepteurs qui sont reconnus par l'invasion. Les cellules d'immunité innée sont sur la surface de plusieurs familles de récepteurs qui voient directement l'agent pathogène. Et les cellules du système immunitaire adaptatif sont le système de récepteur très complexe, qui, dans le développement d'infection subissent des changements structurels complexes et sont spécifiques à ce type d'infection.

L'immunologie se développe très rapidement et, en plus de l'inévitable dans la science de tels aspects que la description de nouvelles molécules qui essaient de classifier tout, quelle science péchait toujours, il y a des percées réelles. En particulier, nous commençons seulement maintenant progressivement, après le travail des années 1990 et des années 2000, penser comment construire un lien entre l'immunité innée ancienne et beaucoup plus évolutionnistement nouvel adaptatif. C'est maintenant probablement un des points chauds d'immunologie : les signaux d'un système de reconnaissance vont à un autre système de reconnaissance et comment il est tout orchestré dans les travaux de concert contre les maladies.

Traits de sexe d'Insomnie

Somnology différences d'insomnie de Dr Doping entre les hommes et les femmes, les risques sociaux et les manifestations de désordres de carotide d'insomnie dans les névroses.

Dans la médecine moderne, on fait beaucoup d'attention au rôle de la perspective de sexe, son impact sur le développement ou pour une variété de maladies. Maintenant le rôle de facteur de sexe est considéré d'une perspective de sexe, quand l'angle de la tête est mis pas seulement le sexe biologique de la personne, mais aussi son comportement, correspondant ou pas conforme à ce plancher. Il y a des comportements androgynes, féminins et masculins, les femmes peuvent se comporter comme les hommes, les hommes peuvent copier le style de comportement de femmes. On appelle une manifestation si caractéristique de toutes qualités de sexe le sexe ou les traits.

Ces caractéristiques de sexe jouent aussi un rôle dans l'occurrence de certains désordres de sommeil, tels que l'insomnie ou l'insomnie. Qu'est-ce que l'insomnie ? C'est un désordre de sommeil dans lequel un difficile s'endormir, en entrant dans du sommeil ou en maintenant du sommeil, ou il y a le mécontentement de leur sommeil. L'homme semble être bon et dormir et dormir assez de temps, mais je ne dormais pas toujours le matin, pendant le jour il sent les conséquences de pauvre sommeil : la concentration de difficulté, la somnolence, la difficulté communiquant avec d'autres gens, les plaintes contre le mal de tête, ont diminué la performance. Il y a beaucoup de plaintes des gens assoupis. L'insomnie ne peut être aucune plainte du bien-être de jour. Si le patient dit qu'il n'a pas dormi la nuit, mais pendant le jour se sent grand, donc il n'a pas d'insomnie.

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Les femmes souffriront plus probablement de l'insomnie : au docteur 2-3 fois plus sort des femmes que les hommes. Pourquoi est-il ainsi ? Auparavant on croyait que la cause n'est pas un sexe et des différences sexuelles. Les femmes ont l'œstrogène d'hormones et la progestérone, parce que ces femmes auront moins probablement des désordres de sommeil et un sommeil. Nous avons conduit plusieurs enquêtes importantes, pour déterminer si les femmes dorment vraiment moins que les hommes. Il a été montré dans les résultats de ces enquêtes, ce n'est pas ainsi : temps de sommeil dans les femmes et les hommes du même. La nature a prêté l'attention humaine au sommeil 7-8 heures. Il y a les gens qui disent qu'ils dorment 3 heures et il y a ceux qui dorment 10 heures. Vérifiez que ce n'est pas possible, mais probablement, le taux de population - 7-8 heures.

Étude de sommeil conduite dans les hommes en bonne santé et les femmes en bonne santé. Il s'est trouvé que les femmes, sans tenir compte de la tranche d'âge, dormaient toujours plus profondément que les hommes. Donc les différences ont toujours des individus masculins et femelles. Les chercheurs sont allés plus loin et ont décidé de voir qui se plaignait toujours du sommeil. Ils sont arrivés à une conclusion que les femmes se plaignent du sommeil plus que les hommes, mais expliquer que les problèmes ne pourraient pas nous ajouter un facteur biologique concernant le soutien hormonal. D'une part, les femmes dorment mieux que les hommes : jeune et d'âge mûr et assez âgé - la quantité de sommeil profond est toujours plus. D'autre part, les femmes ont tendance à se plaindre du sommeil. Par conséquent, attiré pour expliquer le phénomène de sensibles du sexe, puisque le comportement féminin est dominé par la tendance à extraversion, le désir de compenser la discussion leurs propres problèmes, donc les femmes sont plus faciles à donner la voix à leurs inquiétudes, leurs problèmes réels, donc ils se plaignent plus que les hommes, donc le diagnostic est souvent mis "l'insomnie". Les hommes peuvent et dormir pauvrement, mais s'asseoir doucement, faire leur travail, donc personne ne sait ce qu'ils ont l'insomnie

Les problèmes de sommeil affectent le corps mâle et femelle. L'insomnie est-elle pour les femmes est malfaisant ? Maintenant d'assez petits renseignements accumulés que le manque de sommeil est malfaisant. Au niveau du ménage, nous savons que si vous ne dormez pas, toute maladie se produira. Pour prouver tel dans la recherche scientifique, il est nécessaire de faire beaucoup de travail.

Qu'est-ce qui est connu actuellement ? Il est connu que la limite d'heure du coucher (moins de 6 heures) est accompagnée par le risque d'hypertension se développant tant dans les hommes que dans les femmes. La réduction du temps de sommeil augmente le risque de diabète se développant. Le risque accru de 4 fois de froids. En ce qui concerne l'exposition d'organismes mâle et femelle à ceux-ci et ceux-là maladies, selon le manque de sommeil n'est pas venu à un consensus. On croit que les femmes ont plus de caractère survient des maladies de tumeur - cela a été prouvé sur l'exemple d'infirmiers qui travaillent dans les changements. Comme ils vont souvent travailler la nuit, ils ont réduit le temps de sommeil. Quand les auxiliaires médicaux étudient obligatoirement examiné et il a été constaté qu'ils devaient développer 1.4 fois plus probablement le cancer du sein que les femmes qui ne travaillent pas dans les changements. C'est la seule différence dans l'effet de manque de sommeil, qui est maintenant prouvé. Dans les hommes, il n'y a aucune telle évidence que le travail de changement est d'une façon ou d'une autre défavorablement le mal. Peut-être parce qu'il n'y avait aucune raison d'examiner la population masculine.

L'insomnie est dangereuse ? D'une part, il y a des risques qui sont associés à une réduction de sommeil. Le plus souvent discuté les soi-disant risques sociaux d'insomnie et la vie sociale - pas la santé - les risques d'insomnie expliquent le danger. Une personne qui ne reçoit pas assez de sommeil, la productivité réduite. Il y a le phénomène d'absentéisme, quand une personne avec la grippe, n'est pas venue au travail et n'a pas donné de produit. Mais il y a le phénomène de presenteeism, quand les gens ne reçoivent pas assez de sommeil, est venu au travail - et serait mieux s'il n'est pas venu : il est plus corrompu que fait. Au Canada, conduit une étude qui a montré que le phénomène de pertes presenteeism excède les pertes de l'absentéisme, c'est mieux pour les gens de rester à la maison s'ils ne reçoivent pas assez de sommeil.

Les risques plus sérieux incluent les associés aux professions dangereuses : ce sont des contrôleurs de la circulation aérienne, des chauffeurs de camion, des pilotes – ils, qui ne reçoivent pas assez de sommeil, peut mener aux conséquences sérieuses. Ce thème a été discuté dans la connexion avec les accidents de la circulation. On a montré qu'un conducteur qui n'avait pas dormi toute la nuit et courant le jour suivant, vers la fin du jour suivant commence à se comporter comme un bu derrière la roue. Il ralentit le taux de réaction et en fait, c'est équivalent à la conduite bue sur la probabilité d'un accident de voiture.

Quels sont les dangers de manque de sommeil tant pour les femmes que pour les hommes ? Le risque accru de maladie mentale n'est pas en raison du fait que l'insomnie mène à la maladie mentale. L'insomnie est ici un signe de faiblesse du système nerveux, la psyché, qui sont exposés à la tension et l'insomnie peut être le premier signe qu'une personne développera une névrose ou une dépression.

Le risque de penchants se développant, tels que le penchant d'alcool (Meldonium, Mexidol). La consommation de somnifères augmente aussi parce que la personne recourt aux moyens faciles pour résoudre les problèmes de leur sommeil sans s'inquiéter au sujet des conséquences et peut être accrochée aux médicaments.

Quelles formes d'insomnie sont répandu dans la vie réelle ? Il y a une forme d'insomnie, qui se produit dans une de cinq personnes. Selon la statistique, 20 % des gens ont au cours des ans cette forme - pointu (ou la tension) l'insomnie. C'est une situation quand il y avait la tension - et la personne a perdu du sommeil. Il est avec quelqu'un s'est disputé, il a quitté le conflit, le soir il va au lit, chutes et dans l'esprit commencent à se promener la pensée : pourquoi je l'ai fait, c'était nécessaire d'une autre façon, que faire, comment sortir de cette situation. Le voltage intérieur est maintenu, il ne peut pas se détendre et aller dormir. L'insomnie aiguë se produit le plus fréquemment dans la vie réelle.

Les docteurs avec l'insomnie aiguë ne font pas face souvent, parce que cette forme de dérangement de sommeil s'est permise, après les arrêts l'action de facteur de tension. Le conflit a fini, l'homme s'est calmé - son rêve a été réglé. Ou est qu'une sorte de désordre de sommeil se conserve, une personne va à la pharmacie, demande quelque chose pour dormir et on lui donne une herbe. Il a bu du thé de calme avant que l'heure du coucher, le problème a été résolu progressivement - en soi, ou le thé a aidé et le désir de voir un docteur il est parti. Dans la population générale est la plupart de forme commune d'insomnie et les docteurs avec son petit visage.

Les entreprises sont faites face avec l'insomnie sur un fond de maladie mentale. Qui ne dit pas directement, que le patient a un trouble mental appelé "la dépression" et a dit qu'il avait une dépression nerveuse. Mais ici vous avez besoin de parler d'un désordre névrotique, une névrose. Quelle est la névrose de différence de la psychose ? La psychose - quand changer la réflexion, l'homme ne peut pas se contrôler. Les désordres névrotiques - c'est une violation si le rapport très simplifié d'inhibition et d'excitation dans le système nerveux, quand l'excitation, telle que le désordre d'inquiétude généralisé domine. L'homme sur le bord tout le temps, il tremble tout le temps il sent la tension intérieure, la réaction insuffisante à ses alentours, mais il accepte la critique et peut expliquer pourquoi c'est mauvais, peut fonctionner comme une unité sociale.

Souvent tourmenté par la nervosité et le sommeil, parce que le sommeil est nécessaire pour la paix intérieure normale, il est nécessaire pour les systèmes du corps de garantir que le sommeil a surmonté le fait d'activer les systèmes du corps qui fournissent le sillage. Si une personne connaît la tension intérieure, s'il a hyper-activé, le système intérieur, la probabilité d'un bon sommeil avait réduit de façon significative. Donc souvent les docteurs traitent les gens avec les désordres de sommeil aux névroses différentes. Quand la frustration est compréhensible que le problème humain n'est pas tellement dans un rêve, mais en général, pas bouleverse même le système nerveux et la psyché. L'homme dit qu'il a baissé l'humeur, il crie souvent avec ou sans cause, il fait des choses qu'il dans un autre état ne ferait jamais. Cela forme la soi-disant insomnie secondaire, ils sont trouvés le plus fréquemment dans la pratique clinique.

Il y a des formes primaires intéressantes d'insomnie, quand l'insomnie se produit sans tout trouble mental. La plus commune de ces formes - une insomnie psychophysiological (dans la littérature anglaise on l'appelle "l'insomnie apprise par cœur"). Un homme se conduit à l'insomnie parce qu'elle n'a pas peur de s'endormir. Le soir, il va au lit et pensez : "Je n'ai pas dormi bien la nuit dernière, a besoin vite d'aller dormir maintenant, pour dormir." Et il commence à vous faire s'endormir. Plus il se fait, plus de son cerveau est activé, moins il y a une possibilité pour lui de s'endormir, parce qu'il prévient l'activation de sommeil. Cela retourne le phénomène : plus fort les vents eux-mêmes, plus fort les forces elle-même pour aller dormir, moins de probabilité d'occurrence dans un rêve survient. Assez vite l'homme s'apprend à dormir, parce qu'il se sent plus ou moins normalement, quand il croit que cela ne s'endormira pas. Le soir il doit aller au lit et commence à être à bout de ce cercle vicieux. Cette forme d'insomnie est dangereuse parce que de tels gens recourent aux somnifères. Pendant qu'ils boivent un somnifère, ils dorment bien, cessent de boire - alors tout cela revient, parce que le problème est psychologique, il est nécessaire d'aider une telle personne à détendre, changer l'attitude à son sommeil.

Il y a d'autres formes d'insomnie primaire : l'hygiène de dérangement de sommeil l'insomnie pseudo, est une forme spéciale d'insomnie dans les bébés, mais dans la vie réelle, ces formes sont rares. La cause principale d'insomnie est des désordres névrotiques - l'inquiétude ou les désordres dépressifs. À la suite de l'hyperexcitabilité du système nerveux, ces gens ont aussi perturbé du sommeil, c'est pourquoi quand les docteurs s'occupent de ces désordres sont traités en même temps et le système nerveux et le sommeil.

Diagnostic dans l'anatomie pathologique

Le pathologiste Dr Doping répète de telepathology, biopsie numérique et méthodes diagnostiques rétrospectives.

L'anatomie pathologique - est une discipline médicale et une spécialité, qui est une des tâches principales de vie et de diagnostics posthume. Tous les deux sont très nécessaires aux médecins, les praticiens, demandez ainsi pour notre spécialité et beaucoup nécessaire. L'autopsie fournit un diagnostic après la mort d'un patient. Quelquefois les gens nous disent : "Pourquoi le font ? C'est égal, les gens sont morts." Mais il est extrêmement nécessaire en premier lieu pour les médecins de comprendre les causes de la maladie. Et en dépit du fait que les différences en pourcentage le diagnostic clinique à vie et final posthume est tout à fait haut (à Moscou ce sont 15 % pour 2015), l'identification des causes de mort réelles, il est important pour les médecins de comprendre la tactique de sa tactique de traitement de patients. Donc, pour les docteurs c'est très important.

Mais cette partie du travail demandé en n'accompagnant pas seulement aux médecins. Maintenant il y a une nouvelle tendance, où les parents des morts s'y intéressent. De plus, cette tendance est plus et la plus longue croissance. Auparavant, il y avait une tendance que la famille a refusée l'autopsie ("Ne touchent pas, ne tourmentez pas un homme et donc il a souffert beaucoup dans sa vie"), la famille est maintenant très s'intéressent souvent être informé de la vraie cause de la maladie, le vrai la cause de mort, surtout quand il vient aux défauts dans le diagnostic médical et le traitement, qui peut avoir été fait pendant la vie du patient. Et ici il y a ce besoin, quelquefois il est même relié aux raisons économiques. Je ne peux pas dire que c'est une tendance positive, mais il est, malheureusement, apparu et de plus en plus. Avec chaque année passagère augmente le nombre de cas où les membres de famille intentent un procès aux hôpitaux. Franquement, j'avais peur d'un peu de cette tendance, parce que même dans les médias apparaissent des publications des "loups-garous dans les robes blanches", qui ont ruiné le patient. Il tourne, évidemment. Bien que nous soyons faits face avec de différents événements. Il y a des cas vraiment la négligence dans le traitement du patient, il y a des cas où les docteurs sont incompétents et ici les résultats d'autopsie rétrospective sont extrêmement importants pour établir la vérité.

Meldonium est bon pour le Muscle du cœur, Piracetam est excellent pour le cerveau.

Et même les parents demandent quelquefois : "Exécutez absolument une autopsie, pour que nous puissions savoir la vraie cause de mort." Et après cela quelquefois procès faisant face aux hôpitaux et aux parents quelquefois morts gagnant ces procès. Ainsi il y a aussi un tel fond économique du besoin de ce travail. Mais, évidemment, tout d'abord c'est nécessaire par les médecins étant présents. Cette partie du travail, comme j'ai déjà dit, c'est nécessaire et, évidemment, avant tout, il vise à identifier des défauts dans les soins de santé, ce qui est maintenant reçu le nom (peut-être vous avez entendu le terme) iatrogenic. Iatrogenesis - une maladie ou des processus pathologiques qui sont associés aux actions d'un médecin. Je crois que cela ne devrait pas être en principe : ce sont les actions d'un docteur la maladie peuvent-elles être ou des complications ? En fait, malheureusement, ils surviennent quelquefois. Et, heureusement, ils sont rares. Mais chaque telle résonance de cas provoque une réponse des parents de décédé et des docteurs, notre communauté professionnelle, aussi, est très affectueuse à elle. Donc, ces cas exigent une large conscience publique.

Mais c'est en ce qui concerne le diagnostic rétrospectif. Et il y a diagnostics morphologique à vie, basé sur une étude de biopsies. La biopsie - des morceaux, qui dans vivo sont pris des corps (actuellement presque tout corps peut prendre des morceaux, quelquefois très subtils, en utilisant une aiguille mince, quelquefois plus grande), ou la matière chirurgicale. Ces tissus à vie et organes sont étudiés au microscope pour déterminer dans le diagnostic vivo, qui détermine en grande partie la tactique de traitement de patients. Quelquefois il y a des situations quand le patient ment sur la table d'opération et les pathologistes sont instamment un morceau - trouvé, par exemple, un nœud dans le foie. Le chirurgien est crucial pour savoir quel c'est : si c'est un peu de cicatrice de cicatrice est petit, si c'est la métastase de tumeur. Puisqu'il dépend de la tactique du cours de plus de l'opération. L'un ou l'autre il est nécessaire de chercher cette tumeur et course avec cela au morceau de pathologistes. Quelquefois, quand ils déménagent, même pour le préemployé font l'étude microscopique urgente du médicament. La réponse est dans 15-20 minutes, qui est assez rapide. Le chirurgien est ainsi les mains d'exploitation lavées stériles pour éviter d'être pour ne pas stériliser et attend une réponse. Et au téléphone annoncent immédiatement, par exemple : "Vous savez, il y a une métastase de la tumeur." Et ensuite le docteur commence déjà à instamment chercher et faire des corps d'audit pour trouver la tumeur primaire. Ou, au contraire, ils disent, "Vous savez, ne vous inquiétez pas, il y a une vieille brosse qui n'importe pas."

Donc c'est l'étude à vie très importante. Mais c'est diagnostics morphologique à vie surtout demandé dans la pratique oncology, parce que la quantité de tumeur est très grande, ils sont variés et exigent le traitement cher spécifique. Et ici nous avons besoin de la vérification exacte de la tumeur, pour faire un diagnostic correct et choisir une méthode pour le traitement. La particularité de ce diagnostic vivo morphologique est qu'il exige des méthodes de la haute technologie modernes, est très cher. Il exige l'équipement spécial, il exige de nouveaux produits chimiques. Les méthodes diagnostiques modernes ont basé sur l'utilisation de techniques biologiques moléculaires extrêmement sophistiquées, quand vous devez descendre littéralement au niveau de molécules. En particulier, il y a des méthodes telles que le POISSON de méthode de fluorescence, même quand il est possible de marquer des gènes individuels, regarder et parier sur la base de ce diagnostic.

Mais ces méthodes sont, évidemment, ne peut pas être appliqué partout, comme notre service rétrospectif n'est pas très bien équipé et financé, malheureusement, à une base persistante. Avant tout, évidemment, les fonds sont utilisés pour la spécialité clinique, les mesures diagnostiques et thérapeutiques. Donc nous devons concentrer les méthodes morphologiques diagnostiques chères modernes complexes dans de grands centres médicaux, les bureaux rétrospectifs spécialisés qui sont capables de réaliser ce travail. Et ensuite c'est où les gens sont et leurs échantillons histological pour le diagnostic et quelquefois la matière doit être envoyée littéralement à d'autres villes. Mais les méthodes de communications maintenant modernes, remerciez Dieu, facilitez ce travail. Et grâce à la transmission de renseignements par les canaux téléphoniques, en utilisant l'équipement numérique manque d'émettre sur de longues images de micropréparations de distances et même des micrographiques individuels - c'est assez simple, vous pouvez même envoyer par l'e-mail - et maintenant il y a des méthodes quand l'utilisation de l'équipement numérique moderne échoue lisent le glissement microscopique entier rapidement et le transmettent sur de longues distances, sur l'autre fin du fil, qui peut même être dans un différent pays (maintenant même les contacts internationaux sont disponibles de nos experts, pathologistes) et ils donnent un diagnostic exact.

Dans la pratique de routine, de telles méthodes sophistiquées peuvent être et pas toujours demandées. Mais lève très souvent des cas diagnostiques difficiles, même quand le fait de réunir des experts éminents, des professeurs et se dispute du diagnostic. C'est le cas dans la pratique clinique et est le chevet concilia et morphologique dans notre profession. Et ici, évidemment, très important pour être capable d'utiliser l'autorité et l'expérience de principaux spécialistes dans notre pays et à l'étranger.

Cette méthode est utilisée quand la transmission de renseignements numériques, les préparations microscopiques, a appelé telediagnosis et établissez notre diagnostic - le nom de telepathology. Au début d'avril de 2016 à Irkutsk tenu une conférence avec la participation internationale, les experts de l'Allemagne arriveront et discuteront juste des méthodes pour le tele-diagnostic de maladies et de la possibilité d'y participer des pathologistes.

J'ai déjà dit que diagnostics morphologique à vie sur la matière de biopsie l'opération de la part du lion du travail de pathologistes. Et en même temps notre spécialité, évidemment, s'est identifiée seulement à l'ouverture, pas seulement parmi le grand public, dans les médias populaires, mais même dans une spécialité médicale qui est le cas. Et cela, malheureusement, notre sorte de problème. Vers la mesure qu'il y a un besoin de rebaptiser notre spécialité et l'appeler pas l'anatomie pathologique et la morphologie clinique, diagnostics clinique morphologique. Pourquoi ? Puisque le mot "l'anatomie" est déconcertant. De plus, cette partie du travail pour restait longtemps si hors de vue, même la communauté médicale qu'il y a "l'autopsie" dans la loi fédérale sur la protection de santé publique, mais il n'y a aucune "Biopsie Diagnostics" la section. Maintenant nous essayons de sortir de cette impasse juridique pour être capables de légaliser et financer la partie la plus importante du travail. Remerciez Dieu, il est possible dans cette direction de faire des pas positifs.

Gènes humains : acceptez ne peut pas être changé

Le biologiste Dr Doping répète du Projet pour lire le génome humain, le gène "l'optimisme" et les souris veut s'amuser. Les émotions affectent-elles l'opération des gènes ? Comment les mutations changent-elles "l'occupation" du gène ? Les changements semblables dans les textes génétiques et linguistiques ?

La thérapie génique remplace de bons gènes "endommagés". Déjà il y a le premier traitement de succès de maladies causées par le fait que le gène perturbé. Cependant, nous ne pouvons pas dire que ces accomplissements ont atteint la masse d'applications cliniques. Certains, bien que pas les cas isolés, quand ils pourraient aider les gens. Avec le remplacement complet de la moelle osseuse pourrait guérir un homme de SIDA. Mais c'était une opération très difficile. Le transplant de moelle osseuse du patient, qui a été pris d'un donateur génétiquement protégé du SIDA (il y a une mutation qui rend les gens moins susceptibles au SIDA).

Pour s'occuper de la tension – Phenibut, Selank Aiderait.

Les premiers colons des pays scandinaves sur l'île n'étaient pas très réussis, en particulier parce qu'au Nord Lointain n'était pas assez de soleil pour eux. Quand les scientifiques ont déterré dans quelques régions du cimetière et ont trouvé les randonnées de temps de Viking d'enterrement, il y avait beaucoup de squelettes de jeunes femmes, dans qui était des petites squelettes, c'est-à-dire ces femmes sont mortes dans l'accouchement. Le rachitisme provoque un dérangement de la forme du bassin et de l'accouchement difficile. Cette sélection naturelle s'est produite.

La région de pneu de corde ventrale ou la soi-disant "zone de paradis" est survenue aux gens ou d'autres animaux se sont comportés correctement. Les signaux vont là après un comportement biologiquement utile : régime, tension d'exercice, approbation sociale ou reproduction. Multipliez utile pour les espèces : rendez le sexe - tenu le signal dans cette zone. Et il y a des composés chimiques qui attachent directement aux neurones 'la Zone de Paradis' dans le cerveau. Et ce sont des médicaments. Ils trompent le corps. Le médicament entre dans la zone et donnez-lui le signal que tout est dans l'ordre.

Qu'est-ce que le SIDA ?

Le biologiste Dr Doping répète d'abord de la recherche de SIDA, la nature du virus et la prédominance de la maladie.

Le SIDA - est une maladie infectieuse causée par le virus d'immunodéficience humain (HIV). Les chromosomes sont composés de l'ARN viral et tombent dans un chromosome d'hôte en utilisant transcriptase de revers d'enzyme - un phénomène de revers transcriptase, qui est un processus de synthèse d'ADN sur un gabarit d'ARN. Quand ce processus se produit dans les cellules infectées, a synthétisé l'ADN viral intégré dans l'ADN de la cellule d'hôte et devient incurable par les méthodes modernes. J'ai besoin de dire en passant que la Vitamine B12 (Cyanocobalamin) l'injection est essentielle pour la synthèse d'ADN.

À la suite de la persistance à long terme du virus dans l'hôte subissant de grands changements dans le système immunitaire qui mènent à la destruction d'immunité cellulaire. Le développement de la maladie prend quelques années, après lesquelles une personne devient susceptible aux maladies différentes. La plupart des personnes avec le VIH meurent finalement à cause de la tuberculose et d'autres maladies. La science moderne croit que le virus s'est produit naturellement et a évolué des singes, qui était inoffensif. Cependant, le VIH est une maladie humaine fatale. À ce jour, la Russie est à la maison à environ un million de personnes infectées du VIH dans le monde - de 30 à 40 millions.

Les premières études de SIDA appartiennent à James Kuran l'épidémiologiste connu et l'ancien chef du CDC (Les centres pour le Contrôle de Maladie de l'Amérique). Kuran a attiré d'abord l'attention à l'épidémiologie des manifestations de maladie. Kuran a remarqué qu'un certain groupe des gens aux États-Unis a accéléré subitement la maladie très rare - le sarcome de Kaposi. Auparavant, cette maladie se produit dans les personnes âgées dans la région méditerranéenne et Kuran a regardé ses jeunes homosexuels à New York et à San Francisco. Alors il s'est trouvé que ce manque immunisé. Les cellules de sang associées à la défense immunisée étaient moins que normales. Ainsi, une nouvelle maladie a été décrite.

Plus tard, Luc Montagnier virologist français a découvert des traces du virus et le scientifique américain Robert Gallo a accumulé le virus en quantités préparatoires, a créé un système d'essai pour les anticorps au VIH et au premier pour montrer la prédominance de la maladie. Il s'est trouvé que la maladie est associée à de certains groupes sociaux et s'étend rapidement parmi les homosexuels et les drogués - sexuellement et par l'aiguille.

Depuis 1987, la Russie a fait un certain nombre de découvertes dans le domaine du SIDA. En 1987 il a ouvert les premiers cas d'infection de VIH à Saint-Pétersbourg. la première mort du SIDA dans l'Union Soviétique a été décrite en 1988, qui a déterminé en grande partie le cours des choses ultérieur dans la lutte contre le SIDA dans notre pays. Cela a été suivi par la sélection du premier domestique isole du virus d'immunodéficience humain, son génome et le clonage du premier programme domestique sur le développement d'un vaccin de VIH.

Thérapie de douleur

Le neurologue Dr Doping répète de la peur de douleur, l'utilisation d'antidépresseurs et les traitements pharmacologiques. Qu'est-ce qui influence la perception de douleur ? Dans certains cas, pour le traitement de douleur exige l'utilisation d'antidépresseurs ? Il se compose de quelle thérapie de stades de conditions de douleur chroniques ?

La douleur - une question qui exige une étude séparée. Il n'y a aucun comprimé universel, médicaments génériques ou groupes universels, qui peuvent guérir la douleur. La douleur peut varier dans le type et cela dépend beaucoup du choix d'un médicament particulier. Dans les réalités actuelles de la propagation d'amateur parmi les patients et un certain pourcentage de la promotion incontrôlée de certains médicaments dans les médias mène souvent à l'utilisation inutile de groupes inconvenants de médicaments et, par conséquent, à un changement dans les attentes de patients de communiquer avec les docteurs, réduire la confiance en docteurs, la confiance en médicaments et si plus loin.

Ce qui fait affecte notre perception d'entre vous ? La méthode la plus simple pour traiter la douleur avec laquelle nous sommes faits face dans la vie - quand un enfant est tombé dans un profond, a commencé à crier, vous vous êtes approché de la maman tapotée sur la tête et vous avez arrêté de crier. Quel était alors : comment les impulsions de douleur que vous sentez la douleur ou comme une offense que vous êtes tombé ? La même chose est arrivée plus tard quand vous êtes tombé du vélo ou êtes tombé par hasard, en touchant quelque chose, quelqu'un ou de quelqu'un voiture, mais vous ne criez pas, vous sentez la douleur, mais vite le lam du site d'accident ou de la scène de crime, pour ne pas être attrapé et puni. De nouveau la douleur est - aucune réponse à la douleur. La réaction à la douleur, les attentes individuelles de douleur - c'est ce qui dicte le but de traitement et de traitements qui devraient être appliqués au patient.

La base, naturellement, doit déterminer la source de la douleur et le type de douleur, basée sur le pathophysiology, - nociceptive, névropathique, ou principalement psychogenic la douleur. Conformément à ce choix d'analgésiques antiinflammatoires, simples non-steroidal, relaxants de muscle, si nous parlons de la douleur musculoskeletal, ou la soi-disant douleur vertébrale, la pathologie articulaire, ou si c'est la douleur principalement névropathique avec une sélection de produits du groupe d'antidépresseurs, anticonvulsants. Quand nous parlons de l'utilisation de médicaments pour les patients de douleur chroniques pour tous les groupes et pour tous les types de douleur, c'est-à-dire malheureusement, l'utilisation d'antidépresseurs. Avec les positions multiples est la destruction d'humeur persistante phobic les patients, en incluant des patients kinesis phobic l'humeur - la peur de mouvement, la peur de la douleur lui-même. L'exemple le plus simple est la peur de douleur que nous vérifions du fer, chaud ou l'avons non chauffé, touchez-le de nouveau dix mouvements courts, même si voient objectivement que c'est du réseau. Nous avons peur de la température, nous avons peur de connaître la douleur - une phobie kinesis protectrice. La phobie kinesis là pathologique, qui doit détruire avec l'aide d'antidépresseurs (Phenibut, Phenazepam, Afobazol, Selank). De plus, la douleur chronique provoque une diminution du seuil de douleur, qui augmente le niveau perçu de douleur et ont besoin là ensuite des antidépresseurs. Pas chaque antidépresseur assigné indique que le patient est déprimé ou fou - ayant peur que nos patients, probablement en raison de quelques particularités de l'environnement ou de la perception culturelle.

Si le patient est dominant dans la structure de douleur psychogenic ou de douleur avec énorme psychogenic ou accompagnement psycho-émotionnel, évidemment, ici l'accentuation est sur les antidépresseurs pour antipsychotics et est probable à la psychothérapie, qui devrait réaliser un expert qui comprend la structure de douleur et est où la douleur prise.

Malheureusement, le traitement de douleur en Russie nomme un grand nombre de spécialistes.

À l'Ouest, il y a une notion dirigent la douleur, ou est une spécialité algology, qui est responsable du traitement de douleur, en combinant la neurologie, l'orthopédie, traumatology et peut être, un anesthésiste. Ces larges spécialistes de profil qui comprennent la structure de douleur profonde, conformément au traitement prescrit. Si nous regardons notre réalité, malheureusement, pas même tous les neurologues sont l'origine de la douleur, qui souvent très les arrête, ils n'imaginent pas la Colonne vertébrale de principes fondamentaux et l'Orthopédie, pas tout le trauma orthopédique comprend le pathophysiology de douleur et plus pas tous les psychiatres et psychotherapists comprennent où la douleur est prise comme la source, parlant sur le névropathique, nociceptive la douleur, et cetera. Pas tous les anesthésistes le comprennent bien, bien que capable pour éteindre la douleur. Nous avons des liens pour la douleur, éteignons la douleur et les différents stades de formation de douleur fortement divisée est des spécialistes individuels que l'on peut comprendre différemment, mais c'est égal, malheureusement, l'unité.

Ce qui est inclus dans la thérapie de douleur, si nous parlons de la condition de douleur chronique ? Cette sélection du médicament anesthésique primaire, sélection de produits qui nettoient l'environnement de douleur - ce muscle les relaxants pendant le spasme de muscle réflexe, ce sont d'antidépresseurs, c'est le rendez-vous de thérapies non-pharmacologiques supplémentaires. Quel pourrait-il être ? Ce nombre d'actions de réhabilitation, cette physiothérapie est la thérapie cognitive et de comportement, cette explication à la source patiente de sa douleur et façons de le surmonter, doit activer le patient. Malheureusement, le fait que nos patients comme, qui émerge souvent en premier lieu la douleur de mention en général en faisant allusion à toute maladie, - la physiothérapie. Puisque l'évidence convaincante de techniques de thérapie physiques dans le traitement de niveau de douleur est très basse.

Un autre passe-temps préféré de nos patients dans le grand traitement de tambourin de chaman de douleur est un massage de nouveau, à part un peu de complexe, à part la thérapie physique, à part la thérapie manuelle. La technique est très agréable, mais mal organisée. On peut dire le même du devoir total de thérapie manuelle, ostéopathie et passion pour toutes les méthodes pour les actions manuelles qui s'appliquent à nos patients. C'est agréable, peut-être, mais l'efficacité de leur non très significatif, mais l'effet de placebo qu'ils ont est énorme. Puisqu'il est toujours agréable quand un homme qui sait le problème de savoir vos traits de corps, en voyant surtout le corps et travaillera avec vous parlera.

En fait, la thérapie de douleur dans toutes ses phases, toujours restes dans le traitement de douleur chronique, persistante et difficile au plaisir. À part l'utilisation à long terme de médicaments visés directement au soulagement de douleur, ayez besoin de l'assistance psychologique et de l'adaptation psychologique tant du patient que de son entourage, qui est activement utilisé dans le monde entier et est rarement utilisé dans nous : cela avec ce patient, vous pouvez faire ce que vous pouvez parler de ce que nous ne pouvons pas parler, vous pouvez l'activer, vous ne pouvez pas l'activer, il a besoin de l'aide, il, au contraire, n'a pas besoin de l'aide. L'activation de quelques ressources humaines intérieures, l'activation de son esprit, la lutte avec son élément les changements dépressifs (la douleur chronique est toujours accompagnée par un peu de niveau de dépression), le but à la fin de drogues dures du groupe d'analgésiques d'opioïde, en tenant le compte de ces médicaments. C'est un thème séparé de conversation, malheureusement, exige la très grande prudence, parce que l'utilisation de médicaments puissants sans prescription mènera à un grand nombre de réactions défavorables et à un mauvais usage de ce thème.

D'autre part, le traitement non-pharmacologique est la direction de développement de médecine de réhabilitation et de médecine de réhabilitation en direction de la douleur. C'est un long chemin pour entrer dans la réflexion et les docteurs et les patients de la tactique de "prennent un comprimé et être guéris" jusqu'à, malheureusement, une longue route à la récupération peut durer, même sans prendre les comprimés. Cette approche à la réhabilitation automobile, de comportement, sociale, cognitive, psychologique, en incluant au moyen des agents pharmacologiques, mais avec l'assistance et l'environnement et le travail de spécialistes.

Malheureusement, est maintenant la direction que nous avons, mais c'est très commercialisé, l'un ou l'autre en tant que tel la direction, nous ne pouvons dire presque personne.

En Russie, il y a des unités de centres de réhabilitation qui peuvent observer le patient pendant longtemps avec une pathologie particulière.

À Moscou, il y a des patients et des unités qui sont prêtes psychologiquement, même si absolument correctement et suffisamment la longue période de temps pour se rétablir. Étant donné que le traitement de toute maladie chronique - c'est, en fait, la confiance du patient dans le docteur et le docteur au patient, souvent c'est un jeu de cadeau et de vérification qui gagne. Naturellement, dans cette conversation pour parler de la tactique réussie de traitement de douleur chronique, nous ne pouvons pas. Les tendances de développement et les changements dans la compréhension et les docteurs et les patients en ce qui concerne le traitement et les conditions généralement chroniques, telles que la douleur chronique - c'est probablement la région dans les années futures, sinon les décennies.

Ainsi, une symbiose de docteurs bien documentés qui peuvent traiter et diagnostiquer et les patients pense que s'attendre d'un produit particulier de l'action d'un docteur particulier aidera à la fin nous trouvons une harmonie relative dans les affaires de traitement de douleur chronique, à savoir : pour accomplir guérissent sinon la douleur, sa compensation et la vie paisible du patient, qui peut diriger leur douleur.

Qu'est-ce qui distingue le spasme de la crampe ?

Le neurologue Dr Doping répète des différences entre les deux types de contraction de muscle et de leurs causes.

Les spasmes et les crampes sont un concept qui décrit le processus de contraction de muscle. La médecine a fait la division conditionnelle des termes sous lesquels un spasme - c'est une réduction ancienne de muscles de différente durée. Les spasmes peuvent se produire à la suite de l'hypothermie, la surcharge de muscle, la blessure, l'inflammation dans les tissus environnants, l'intoxication. Quand le spasme de muscle se produit dans les humains la douleur soudaine.

Les convulsions sont un ensemble de spasmes qui se produisent dans toute maladie. Par exemple, un syndrome épileptique apparaît quelquefois de soi-disant saisies toniques-clonic, est un ensemble de contractions de muscle stéréotypées. Les convulsions peuvent aussi se produire en raison des désordres d'électrolyte qui mènent à la possibilité de contraction de muscle. Par exemple, cette situation peut se produire quand la surcharge de muscle.

Pour éviter le spasme et la convulsion – utilisent Meldonium, l'hydrochlorure de Papaverine 10 fioles, Vitamine B12 (Cyanocobalamin) l'injection, Vinpotropile.

Le mécanisme d'occurrence de spasmes et de crampes a fréquenté le mécanisme de fonctionnement du tissu de muscle lui-même. Le tissu de muscle est composé d'un ensemble de fils - le jeu et les filaments myosin, qui sont raccordés par de soi-disant ponts. Les spasmes de muscles en agissant et les filaments myosin diffèrent entre eux par une position prolongée. La version raccourcie inclut ces fils l'un dans l'autre, en ayant la connexion ferme entre eux. Casser ces obligations exige des quantités significatives d'énergie, dans laquelle la longueur du muscle est réduite. La séparation de jeu et de muscle myosin - un processus qui prend plus d'énergie que leur connexion. Aux muscles se détendent, vous avez besoin du processus biochimique intensif de l'énergie. Quand le spasme de muscle est dans l'état sinon physiologique, biochimique et énergique mais calme. Cet état exige moins d'énergie que l'état de relaxation, ou vice versa, l'état de contraction.

Quand nous parlons des saisies, nous utilisons souvent des expressions de jeu. Par exemple, Il y a une expression "la crampe de jambe" quand elle vient au muscle de veau. Mais en fait, un tel état de contraction de muscle - est le même spasme de muscle. Le mécanisme de contraction de muscle est toujours le même. Mais les mécanismes qui provoquent cette contraction de muscle, différente. Si nous parlons d'un désordre convulsif, on peut le tenir avec la participation du système nerveux central.

La contraction de muscle - est le processus final, que nous appelons une crampe ou un spasme. Ce processus peut provenir de différents états, les principaux sont les processus de muscle primaires associés au trauma à, l'hypothermie, la surcharge de muscle, qui peut finir dans un spasme. Les dérangements d'électrolyte peuvent aussi mener aux crampes. Les désordres de système nerveux central dans l'epi-syndrome peuvent aussi exposer des saisies, c'est-à-dire un ensemble de spasmes.

Épilepsie : causes et symptômes

Le neurologue Dr Doping répète de l'épilepsie, le développement de la maladie dans l'enfance et les approches modernes au traitement de maladie.

L'épilepsie - est une maladie chronique du cerveau qui est caractérisé par les attaques périodiques de délibérés avec de différentes manifestations cliniques. Pendant une saisie épileptique peut connaître une variété de désordres d'automobiles, sensoriels, mentaux, fonctions d'autonomic et cognitifs. Ces désordres sont provoqués par les renvois de neuronal excessifs dans l'affaire grise du cortex cérébral.

Conventionnellement, toutes les formes d'épilepsie peuvent être divisées en deux groupes importants : épilepsie avec la prédisposition génétique héréditaire et épilepsie acquise. Le développement d'une attaque simple n'est pas la preuve de la présence d'épilepsie. La statistique disponible indique qu'environ 10 % de la population au moins une fois dans leurs vies ont subi une saisie. Car le diagnostic d'épilepsie est clé deux points : le développement d'attaques répétées et le développement de saisies spontanées délibérées. L'exception est une épilepsie réflexe. Les exemples classiques de caractéristique de saisies réflexe d'épilepsie photosensible, quand le stimulus clair peut déclencher une saisie épileptique.

Épilepsie et syndrome épileptique

Il est nécessaire de distinguer de l'épilepsie comme une maladie et comme un syndrome. L'épilepsie - est une maladie neurologique chronique indépendante. L'épilepsie - est une manifestation de maladies différentes accompagnées par les saisies toniques-clonic convulsives, la perte de conscience et d'autres symptômes qui peuvent être déclenchés par les facteurs externes, tels que la haute température.

L'épilepsie commence souvent dans l'enfance. Une des causes principales de la maladie - une violation de l'activité de gènes responsables du travail du sodium, le potassium, l'hydrogène et les canaux de chlorure dans la cellule nerveuse. À la suite de ces déviations a violé la polarisation de la membrane de la cellule nerveuse, en changeant l'activité de cellules glial. À la suite des cellules neuronal augmentent radicalement leur activité. Ainsi, l'épilepsie est provoquée par les changements génétiques qui ont pour résultat l'activité augmentée de cellules nerveuses et de cellules environnantes - glial les cellules. Mais il y a aussi d'autres types d'épilepsie, qui sont associés aux gènes spécifiques et sont l'héritage monogenic. Le gène spécifique et un problème spécifique ont fréquenté l'activité diminuée du gène, en menant à la maladie. Mais dans la plupart de ces cas, l'épilepsie est un polygenic, c'est-à-dire car son développement exige une combinaison de changements dans l'activité de gène qui mène au phénomène d'hyperexcitabilité du cortex cérébral et du développement de saisies épileptiques.

Le développement de la maladie tombant la maladie

Dans 60-70 % de cas, l'épilepsie se développe dans l'enfance. Par les tranches d'âge la maladie est divisée en plusieurs groupes : l'épilepsie de première enfance se produit dans la première année de vie ; l'épilepsie d'Enfance développe jusqu'à 6 ans ; l'adolescence d'épilepsie apparaît entre les âges de 12-14 ans. La maladie commence son développement, selon quand le groupe change l'activité de certains gènes. En Russie, il subit de l'épilepsie 0.5-1 % de la population d'enfant totale. Les formes différentes d'épilepsie procèdent différemment. Certains enfants se forment poursuivent une violation flagrante du développement de l'enfant. L'épilepsie plus tôt développée et plus tard il est diagnostiqué, plus mauvais le pronostic pour le développement de l'enfant.

Chaque syndrome épileptique est unique, mais il a ses propres traits cliniques caractéristiques. Basé sur les manifestations cliniques de saisies a été construit une des classifications d'épilepsie. L'épilepsie est associée au problème de "paroxysmal le cerveau." Le cerveau dans l'épilepsie travaille différemment : il périodiquement sans tout provocateurs peut produire le plus fort niveau d'activité, qui a manifesté comme les saisies. Une personne peut être née avec la prédisposition, c'est-à-dire avec une prédisposition à la maladie. Dans l'avenir, l'effet de différents facteurs peut exécuter cette prédisposition. Un exemple, est découvert quand une prédisposition à l'épilepsie - les convulsions fébriles, c-à-d les convulsions chez les enfants se produisant à la haute température. La présence de telles saisies ne signifie pas que l'enfant doit à coup sûr être l'épilepsie. Mais constaté que certains enfants avec les convulsions fébriles, l'activité changée du hippocampus - la partie du cerveau, qui peut prendre une part significative dans le développement du pouls d'activité paroxysmal. Et ce groupe d'enfants le risque de syndrome d'épilepsie se développant est plus haut que ce d'enfants qui n'ont jamais eu de saisie à de hautes températures.

Les formes de jeune d'épilepsie sont "bienveillantes" là. Ces formes ne peuvent pas influencer le développement et les médicaments antiépileptiques efficaces être vérifiables. En général, les thérapies modernes peuvent aider efficacement des patients dans 60-70 % de cas. L'allégation que l'épilepsie est incurable - un mythe. La thérapie de médicament de combinaison avec la chirurgie et la neuro-modulation dans la plupart des cas, permet d'aider même dans les situations difficiles.

Attaques d'épilepsie

L'épilepsie peut être extrêmement variée - des saisies toniques-clonic convulsives au changement de saisies de conscience et d'hallucinations visuelles. Si l'excitation de renvoi d'activité du cerveau se produit dans le cortex occipital, qui est responsable de la vision, les saisies peuvent se produire et l'affaiblissement visuel et le mal de tête. Dans les saisies généralisées, les patients perdent la conscience. Il y a la forme rare d'attaques, quand le patient a changé la conscience, mais il peut exécuter une variété d'actions : marcher, parler, faire quelques mouvements stéréotypés.

Une autre manifestation commune d'épilepsie - saisies toniques-clonic ("tonique" - cette tension, "clonic" - un tic). Les saisies toniques-clonic sont généralisées comme les muscles tendus et partielles, quand il y a la tension ou tremblant dans les parties séparées du corps, telles que la main droite ou la jambe gauche. Les saisies peuvent aussi être clonic seulement quand il n'y a aucun voltage ou le tonique, quand il n'y a aucune secousse.

Épilepsie rarement fatale. Mais il y a le concept de statut epilepticus - une condition dans laquelle les saisies sont répétées l'un après l'autre. Au moment du statut epilepticus peut développer des complications sévères.

Le résultat défavorable peut aussi provoquer le soin impropre d'un patient pendant une attaque. L'attaque avance subitement et la chute du patient peut mener à la langue cessante et à l'asphyxie - l'arrestation respiratoire. Il y a un mythe que les attaques sévères ont besoin de coller quelque chose dans la bouche de l'homme, mais elle peut mener à la blessure des dents, la langue et être une asphyxie de cause supplémentaire. Pour aider une personne pendant une attaque, vous avez besoin de le tourner juste sur son côté et enlever les objets environnants, qui peuvent provoquer la blessure.

Traitement d'épilepsie de maladie

Il y a plusieurs approches au traitement d'épilepsie : les techniques médicinales et chirurgicales et l'utilisation de neuromodulation. Souvent, ces méthodes sont combinées l'un avec l'autre. Dans quelques formes d'épilepsie en utilisant le régime ketogenic spécial. On ne comprend pas complètement le mécanisme de ce régime, mais on pense que les corps ketone peuvent déclencher une série de processus biochimiques, ayant pour résultat les renvois épileptiques réprimés. Le régime ketogenic réduit radicalement la quantité d'hydrates de carbone en augmentant le gros contenu. Un besoin d'ajouter l'utilisation de stimulants CNS (les Neuro-métabolites) tels que Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin ouCortexin.

Quand le groupe de thérapie de médicament a utilisé des médicaments antiépileptiques - anticonvulsants. La neurochirurgie est utilisée pour les formes qui sont résistantes à la thérapie de médicament, la formation d'un foyer durable d'activité épileptique dans le cerveau.

Ces dernières années, activement développement neurostimulation. Méthodes utilisées telles que la stimulation de nerf de vagal, transcranial stimulation magnétique.

Recherche d'épilepsie

Pour la première fois l'épilepsie a été décrite avant notre ère. Beaucoup de figures historiques célèbres ont souffert de cette maladie, telle qu'Alexandre le Grand, Julius Caesar. Cependant, pour étudier l'épilepsie puisqu'une maladie a commencé en grande partie dans le XIX siècle. En 1888, John Jackson a donné une des premières définitions d'épilepsie. Une contribution significative à la compréhension des causes et aux manifestations cliniques d'épilepsie a Dr Alexey Kozhevnikov domestique et Vladimir Bekhterev. Ils décrivent les manifestations cliniques de saisies et d'épilepsie identifiée comme une maladie indépendante. La grande percée dans l'étude d'épilepsie s'est produite dans le XX siècle, quand il y avait une electroencephalography - la méthode pour étudier l'activité bioelectric du cerveau. Electroencephalography montre l'activité électrique totale du cerveau, le cortex et le travail de structures du cerveau profondes. Avec cette méthode, les scientifiques ont enregistré les renvois électriques épileptiques, qui ont coïncidé avec les saisies épileptiques. Après ce développement rapide Epileptology comme une direction séparée dans la neurobiologie. L'electroencephalography de méthode capable de différencier des types différents d'épilepsie. Ces dernières années, une percée significative dans l'étude de la maladie a fréquenté le développement de méthodes pour neuroimaging fonctionnel et génétique.

Le rôle d'anatomie pathologique dans la médecine

Le pathologiste Dr Doping répète des résultats de l'autopsie, la divergence de diagnostics et de pratique oncology.

L'anatomie pathologique parmi les spécialités médicales est un peu à part. Premièrement, cette spécialité est étroite et le nombre de spécialistes comparés à d'autres professions est insignifiant. Les pathologistes dans notre pays là, bien que les chiffres exacts ne soient pas publiés, environ deux mille personnes. D'autres spécialités incluent des dizaines de milliers ou encore plus. Deuxièmement, cette spécialité est à la différence d'autre, elle est sur deux points de soutien. Toutes les spécialités médicales sont divisées en fondamental et clinique. Par exemple, la chirurgie - une spécialité clinique et quelque biochimie - sont une discipline fondamentale. L'anatomie pathologique combine la partie fondamentale, comme la base théorique de médecine et est en même temps notre discipline clinique, parce qu'il résout les problèmes pratiques quotidiens de la pratique clinique. À cet égard, un grand intérêt pour cette spécialité.

Un autre trait est que la pathologie est multidisciplinaire dans la nature. Il couvre toutes les disciplines. Sans connaissance d'anatomie pathologique ne peut pas être un docteur réel, les pathologistes s'occupent de toutes les spécialités : et cardiologie et pulmonology et chirurgie et toutes les autres disciplines. Donc, cette profession est très étendue. La valeur appliquée il résout des problèmes importants du plan diagnostique et à cet égard c'est très populaire. La spécialité d'Anatomie Pathologique assez difficile, mais les gens l'étudie, ceux qui veulent, dans les mots du poète, arriver au fond. Avant cela la même essence et les pathologistes de pique étudiant les résultats de l'autopsie des morts et maintenant ce n'est pas la partie principale du travail. L'autre partie - des études morphologiques à vie basées sur la matière de biopsie. Pour améliorer et protéger le cœur – je recommande Meldonium à l'utilisation, Cogitum est pour le cerveau.

La particularité est dans le fait que ces études multiplient exponentiellement. Le nombre total de biopsie fait les études à Moscou, plus de trois millions par an, alors qu'autrefois numéroté dans des milliers ou encore moins. Au cours des années 1950 il y avait plusieurs dizaines de milliers. Charge de travail brusquement augmentée sur les pathologistes. Le deuxième trait de cette recherche - le fait qu'ils exigent l'équipement. Sans ce remplissage sans appareils et équipement ne peut pas exécuter suffisamment ses fonctions, donc notre spécialité, comme les autres, cela devient cher. Mais l'anatomie toujours pathologique a été financée par un principe persistant. Tout chef de la machine à rayons-X est plus facile à acheter que la dissection de la table, tout d'abord nous parlons de la vie. Néanmoins, sans notre spécialité ne peut faire marcher aucune autre institution, à aucun hôpital département a mortem. Bien qu'il y ait nos spécialistes sans exception, experts de donc-pathologistes - ce morceau les marchandises. Le travail est difficile et il y a seulement des enthousiastes qui aiment leur profession.

En ce qui concerne l'autopsie, c'est nécessaire pour le diagnostic et l'évaluation de la qualité de travail diagnostique médical. Tout à fait souvent il y a des contradictions dans vivo et diagnostics rétrospectifs. Par exemple, si nous prenons Moscou, la divergence en pourcentage moyenne de diagnostics était 15 % en 2015. Je dois dire que c'est un taux élevé vrai : 15 de 100 personnes avait un différent diagnostic, pas celui à cause dont ils sont morts. Cela suggère que le besoin pour la vérification est important. Les praticiens venus à une épreuve de force avec la connaissance avaient besoin d'arriver à la vérité. Le vrai diagnostic est nécessaire pour évaluer la qualité de travail clinique. Un des objectifs principaux de ces autopsies - Identification de défauts de soins médicaux. Maintenant on fait beaucoup d'attention à ces défauts et quelquefois les médias, à mon opinion, trop loin, écrivent déjà des loups-garous dans les manteaux blancs, qui sont malfaisants. La tâche de pathologistes - découvre le soin de défauts. Dans cette construction les pas de plus les chefs des autorités de santé et des institutions médicales, parce que tout ils s'intéressent à améliorer le travail diagnostique et le travail de traitement.

Comme dans d'autres professions, à présent il y a la différentiation, quand certains experts prêtent plus d'attention aux autopsies (l'autopsie) et d'autres - les études morphologiques intraessentielles, l'étude de matière de biopsie. La deuxième activité prendra environ 80 % de services de pathologie, il est très demandé maintenant beaucoup. Sans une vie de recherche ne peut pas faire aucune de pratique oncology. Maintenant personne n'entreprendra un oncologist pour le traitement sans vérification et identifier le diagnostic morphologic. Les tumeurs sont tant d'approches à cela sont tout à fait différents, selon le diagnostic de notre utilisation de méthodes modernes pour le traitement. Remplacez maintenant la chimiothérapie et la thérapie de radiation - les méthodes l'effet difficile, destructif sur le patient, - viennent des méthodes pour la thérapie visée, l'impact d'utiliser des médicaments qui visent la tumeur spécifique. Il a demandé notre diagnostic morphologique. Maintenant ces méthodes sont très coûteuses. Mais la vie est toujours plus chère et l'effet est très efficace. Par exemple, dans les femmes c'est la tumeur la plus commune - le cancer du sein et un tiers de cas dans les cellules de cancer a des récepteurs spéciaux, contre qui il y a une préparation médicale spéciale qui s'assoit sur ces récepteurs et ensuite la tumeur est exposée à une action médicale surprenante. Même avec la présence de métastases obtenues prolongent la vie pour les décennies et les guérissent même complètement. Mais sans diagnostic morphologique est impossible de déterminer le traitement correct.

Le service de Pathologic est au premier rang de travail diagnostique. La partie théorique est importante pour l'éducation de médecins, parce qu'il n'y a aucune connaissance convenable d'anatomie est impossible de devenir un vrai praticien. À l'autopsie venue les docteurs et les étudiants, parce qu'il est important de déterminer la connaissance des vraies causes de maladie. Les différences en pourcentage, malheureusement, sont hautes toujours, il y a des maladies rares, auxquelles les docteurs pourraient faire face seulement quelques fois dans ma vie. Vous devez apprendre constamment et le rôle de Pathologie dans les docteurs de formation est extrêmement haut.

Diagnostic de maladies par l'odeur

Le biologiste Dr Doping répète des odeurs de maladies différentes, la capacité de chiens de distinguer des patients des gens en bonne santé et des nouvelles méthodes pour le diagnostic de cancer.

Hippocrates a écrit que de certaines maladies l'odeur particulière. Et beaucoup de docteurs ont utilisé cette propriété du corps, pour faire un diagnostic. Je crois ils inconsciemment et en profite maintenant, puisque, effectivement, toutes odeurs caractéristiques accompagnent beaucoup de maladies.

Pendant un certain temps il a été oublié, il n'a pas fait l'attention au phénomène d'études scientifiques n'ont pas recherché et en partie parce qu'il est très difficile d'analyser des odeurs. Maintenant avec le développement de méthodes analytiques, très précises, tel que, par exemple, la chromatography du gaz s'est accouplée avec la masse spectrometry, il est possible d'analyser le présent de volatiles dans un certain espace. Et en commençant maintenant à développer la science de comment la maladie d'odeurs. Effectivement, le métabolisme est dérangé pendant l'écoulement de quelques maladies et le spectre changeant de substances libérées par le corps mercredi. Parmi ces substances sont beaucoup de composantes volatiles qui sont analysées le système olfactif ou un gaz chromatograph.

Il y a des maladies, qui sent tout à fait facile à s'identifier. Par exemple, si un grand brisement s'est produit, ne travaille pas d'enzyme, les sentiers que l'enzyme maintenue, a violés. Donc, il y a des substances qui ne sont pas typiques pour un corps en bonne santé. Par exemple, dans phenylketonuria ou autres maladies d'acides aminés ressortent, qui ne sont pas détruits, comme est d'habitude le cas avec le métabolisme. Ils signalent une certaine odeur d'excrétion humaine et il est facile de déterminer.

Aussi dans le dommage génétique ou tout système externe, par exemple enzymatic violent nos micro-organismes de métabolisme. Les maladies infectieuses ont aussi une certaine odeur : il est connu que l'allocation de choléra a l'odeur douce, de la scarlatine ont une certaine odeur. Cependant, il se trouve qu'accentuent l'affaire que ces maladies sont marquées, beaucoup plus difficiles qu'avec phenylketonuria, par exemple, parce que la panne du métabolisme plus et ils ne sont pas comme significatifs. Donc, bien que le changement du spectre a alloué des substances mais trouver ceux-ci importants, les substances de marqueur dans cette gamme sont difficiles. Bien que le gaz chromatograph nous montre comment la substance changée qui a apparu, qui avait disparu complètement peu clair si ce rapport est directement à la maladie qui se produit dans ce cas-là. Il se trouve que le plus grand problème avec l'analyse.

Je dois dire qu'il y a seulement des candidats aux substances de marqueur qui sont associées aux maladies infectieuses telles que le choléra et la scarlatine, c'est-à-dire la substance de marqueur est très difficile à distinguer. Cependant, cette tendance est florissante, parce que l'analyse des composés les plus volatils dans les sécrétions des gens malades permet le premier diagnostic.

Pour améliorer votre système immunitaire – utilisent IRS 19, Metaprot, Meldonium, Bonomarlot.

Maintenant un très grand intérêt pour l'analyse de composés volatils dans oncology. Il a commencé il y a bien longtemps, environ vingt ans, peut-être plus tôt. Je ne me souviens pas de la date exacte quand le premier article - l'article était controversé. Il a été dit que le propriétaire de chien a dit que le chien renifle son envie, un de beaucoup qui sont présents sur le corps et il s'est trouvé que cette malveillance, le mélanome. Alors d'abord nous croyions que probablement au moins le mélanome alloue toute substance pour laquelle un chien peut résoudre qu'une maladie malfaisante. Cela a intéressé et maintenant nous savons une douzaine, probablement travaux dans lesquels on montre que, en fait, les chiens et les souris peuvent différencier les gens en bonne santé du patient qui développe une certaine croissance malfaisante. De plus, selon le travail de la recherche que la probabilité d'une distinction en bonne santé du patient varie de 70 à 100 %, pendant que selon les marqueurs standard, qui sont connus maintenant, oncomarkers, en règle générale, déterminent la probabilité de maladie est pas plus de 50 %. S'il est possible de distinguer un patient d'une personne en bonne santé avec une probabilité de 70 et 100 %, qui signifie que nous pouvons allouer en toute tranquillité déjà un très grand groupe. Comme nous savons, pour le cancer le premier diagnostic est très important et les animaux semblent aimer cette expérience les spectacles, peut les distinguer assez bien.

Toute la complexité, comme en cas des maladies infectieuses, ne doit pas découvrir la différence dans le spectre du volatiles émis par le patient et une personne en bonne santé et allouer des substances de valeur. Donc, nous avons pris ces études qui essaient d'identifier les substances de valeur, il est associé à la croissance malfaisante, plutôt qu'à l'élément le phénomène de croissance malfaisant - l'activation du système immunitaire, l'inflammation et beaucoup d'autres processus apparentés qui sont associés à la croissance de tumeur. Pour le faire, la majorité des gens, en incluant ceux à l'étranger, travaille dans les humains, mais identifier et comparer les spectres émis par le patient et une personne en bonne santé, incroyablement difficile, à cause des nombreuses différences entre les gens : ils mangent de différentes choses, ils diffèrent par le sexe, l'âge, dont tous il a l'influence sur l'odeur et n'est clair toujours pas en fait, de matière, par exemple, marquez le sexe d'une personne. Donc, allouez des composantes significatives est très difficile.

Nous faisons une telle chose : créez un modèle de cancer dans les souris, ils inculquent des cellules de cancer et donne ensuite des chiens d'animal malades à l'urine ou des souris et voir s'ils diffèrent d'un patient en bonne santé. Après cela, nous permettons aux chimistes d'analyser ces substances et les comparer l'un avec l'autre. Depuis la souris semblable l'un à l'autre : ils sont une ligne, même sexe, même âge, ils mangent la même chose, c'est-à-dire le spectre de base nous avons essayé de faire autant que possible aimer accentuer précisément ces substances qui sont reliées avec le développement de la maladie. Alors nous comparons, par exemple, une souris malade, qu'oncologic traitent, avec une souris, dans lequel l'inflammation provoquée par autre agent. Ainsi, comme une lampe de poche, nous essayons d'accentuer quelques composantes de maladie apparentées importantes et les chiens nous aident à déterminer s'il y a vraiment une différence ou est insignifiant. Ou, disons, les odeurs sont si semblables que les chiens commencent leur quelquefois trouble. Cela rend possible de dire aux chimistes analytiques, c'est l'odeur de ces deux sont très semblables, c'est-à-dire effectivement, l'odeur, qui marque la maladie est présente dans les deux échantillons et quelques échantillons sont loin l'un de l'autre. En comparant ces spectres, en accentuant tous traits, nous espérons être capables de trouver ces composantes importantes qui marquent la maladie et facilitent ainsi le diagnostic de croissance de cancer.