Instruction pour l'utilisation : Acridilole

Nom de marque du médicament – Acridilole

Forme de dosage : comprimés

Composition (par comprimé) : dans les ampoules de 10 PC.; dans une meule de carton 3 emballage.

Excipients : ludipress ; amidon de sodium glycolate ; magnésium stearate

Description d'Acridilole

Comprimés de blanc à blanc avec le Valium une ombre en couleur. "marbling" léger.

Comprimés 12.5 mgs : le carré avec les coins contournés, lenticular Phillips a réussi sur un côté et a gravé "AL1" - sur l'autre.

Comprimés 25 mgs : ovale, biconvex avec la dentelure partielle des deux côtés et "AL2" gravé - sur un.

Groupe de Pharmacotherapeutic : alpha - et bêta-bloquants

ATC C07AG02 Carvedilol

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

Angine d'I20 [angine] : maladie de Heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

Arrêt du cœur I50.0 Congestive : cœur d'anasarca ; arrêt du cœur de Decompensated congestive ; arrêt du cœur de Congestive ; arrêt du cœur de Congestive avec haut afterload ; Congestive arrêt du cœur chronique ; Cardiomyopathy avec l'arrêt du cœur chronique sévère ; arrêt du cœur chronique compensé ; l'Enflure avec l'échec circulatoire ; Œdème d'origine cardiaque ; Enflure du cœur ; syndrome œdémateux dans les maladies du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur congestive ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ou la cirrhose de foie ; droit ventricular échec ; Arrêt du cœur de Congestive ; Arrêt du cœur stagnant ; Arrêt du cœur avec la production cardiaque basse ; l'Arrêt du cœur est un chronique ; œdème cardiaque ; arrêt du cœur decompensated chronique ; Arrêt du cœur Congestive Chronique ; arrêt du cœur chronique ; le Changement de foie fonctionne dans l'arrêt du cœur

Application d'une substance Acridilole :

Maladie de glaucome de montage ouverte primaire à de différents stades et avec de différents niveaux de pression intraoculaire augmentée, glaucome secondaire.

Propriétés pharmacologiques d'Acridilole

Effet de Pharmachologic - Mode d'action - antianginal, hypotensive.

Pharmacoduamics

Carvedilol a combiné β1-nonsélectif, β2-et l'action α1-blocking. Il ne possède pas l'activité sympathomimetic, il a des propriétés de stabilisant de membrane. En raison du blocus de récepteurs β-adrenergic du cœur peut diminuer la tension, la production cardiaque et la fréquence cardiaque ralentissent. Carvedilol réprime le blocus de système renin-angiotensin-aldosterone par les récepteurs .beta.-adrénergiques des reins, en provoquant une réduction du plasma renin l'activité. Le blocage de Α-adrenoceptor, le médicament peut provoquer l'expansion de vaisseaux sanguins périphériques, en réduisant ainsi la résistance vasculaire systémique. La combinaison de blocus de β-adrenoceptor et de vasodilation fournit les effets suivants : dans les patients avec l'hypertension artérielle - réduction de tension ; dans les patients avec la maladie coronarienne - anti-ischemic et action anti-anginal ; dans les patients avec le dysfonctionnement ventricular gauche et l'échec circulatoire - influence favorablement hemodynamics, améliore la fraction d'éjection ventricular quittée et réduit sa grandeur.

Pharmacokinetics

Rapidement absorbé de l'étendue gastrointestinal. Il a haut lipophilicity. Cmax dans le sang est atteint après 1-1.5 heures. Associé à la protéine de plasma à 95-99 %. Bioavailability-. La consommation de nourriture h 24-28 n'affecte pas le bioavailability. Il est transformé par métabolisme dans le foie avec la formation d'un certain nombre de métabolites actifs, 60-75 % du médicament adsorbé sont transformés par métabolisme à un "premier laisser-passer" par le foie. Les métabolites ont un fort antioxydant et adrenoceptor le blocage de l'action. Excrété par l'étendue digestive. T1 / 2 est 6-10 heures. Les paramètres pharmacokinetic de carvedilol considérablement inchangé Si la fonction du rein.

Les patients avec l'affaiblissement hépatique bioavailability systémique de carvedilol sont augmentés en réduisant le métabolisme dans le "premier laisser-passer" par le foie. Dans le dysfonctionnement hépatique sévère, carvedilol est contre-indiqué.

Carvedilol traverse la barrière placental, excrétée dans le lait de poitrine.

Indications pour Acridilole

Hypertension artérielle (monothérapie ou combinaison avec les diurétiques), arrêt du cœur chronique (dans la thérapie de combinaison), maladie coronarienne : angine ferme.

Contre-indications pour Acridilole

Hypersensibilité à carvedilol ou à d'autres composantes du médicament, l'arrêt du cœur chronique aigu et decompensated, l'échec de foie sévère, le degré du bloc II-III d'AV, bradycardia (moins de 50 u. / Min), syndrome de sinus malade, hypotension (Hg triste de moins de 85 mm. v), cardiogenic le choc, la maladie pulmonaire obstructionniste chronique, l'âge de 18 ans (l'efficacité et la sécurité ont été établies).

Précautions : angine Prinzmetal, thyrotoxicosis, maladie occlusive vasculaire périphérique, pheochromocytoma, psoriasis, échec du rein, degré du bloc I d'AV, chirurgie étendue et anesthésie générale, diabète, hypoglycémie, dépression, myasthenia gravis.

Grossesse et allaitement maternel

Les procès contrôlés de carvedilol dans les femmes enceintes n'ont pas été conduits, donc, l'utilisation du médicament dans ces patients est possible seulement dans les cas où l'avantage à la mère emporte sur le risque potentiel au fœtus. N'allaitez pas pendant le traitement avec carvedilol.

Dosage d'Acridilole et administration

À l'intérieur, sans tenir compte des repas.

Hypertension artérielle

La dose initiale est 1 mg 6,25-12,5 une fois tous les jours depuis les 2 premiers jours de traitement. Alors 25 mgs 1 fois par jour. Quand l'échec antihypertensive l'effet après 2 semaines de traitement, la dose peut être augmentée par 2 fois. La dose quotidienne recommandée maximum est 50 mgs 1 fois par jour (peut-être fendu dans 2 admission).

CHD

La dose de départ de 12.5 mgs 2 fois par jour pendant les deux premiers jours de traitement. Alors 25 mgs 2 fois par jour. À l'insuffisance antianginal l'effet après 2 semaines de traitement, la dose peut être augmentée par 2 fois. La dose quotidienne recommandée maximum est 100 mgs par jour, divisés en 2 doses.

Arrêt du cœur chronique

Dose choisie individuellement, sous la surveillance proche d'un médecin. La dose de départ recommandée est 3.125 mgs 2 fois par jour depuis 2 semaines. Avec la bonne dose de tolérance augmentée aux intervalles d'au moins 2 semaines à 6.25 mgs 2 fois par jour, ensuite à 12.5 mgs 2 fois par jour, alors - à 25 mgs 2 fois par jour. La dose devrait être augmentée au maximum, qui est bien toléré par les patients. Dans les patients pesant la cible de moins de 85 kg la dose est 50 mgs par jour ; dans les patients pesant plus de 85 kg visent la dose - 75-100 mgs par jour.

Effet secondaire d'Acridilole

CNS : vertige, mal de tête (d'habitude pas traitement sévère et premier), perte de conscience, myasthenia gravis (d'habitude au début du traitement), fatigue, dépression, dérangement de sommeil, paresthesia.

Depuis le système cardiovasculaire : bradycardia, orthostatic hypotension, Article du bloc II-III d'AV.; rarement - une violation de la circulation périphérique, la progression d'arrêt du cœur (pendant les doses augmentantes), l'œdème de membre inférieur, l'angine, a marqué la réduction de la tension.

Du système digestif : la bouche sèche, la nausée, la diarrhée ou la constipation, le vomissement, la douleur abdominale, la perte d'appétit, augmente dans le foie transaminases.

Système de Hematopoietic : rarement - thrombocytopenia, leukopenia.

De la part du métabolisme : index de masse de corps augmenté, glucose dysregulation.

Réactions allergiques : réactions de peau allergiques, exacerbation de psoriasis, congestion nasale.

Le système respiratoire : dyspnée et bronchospasm (dans les patients prédisposés).

Autre: dérangements visuels, lacrimation réduit, symptômes pareils à une grippe, le fait d'éternuer, myalgia, arthralgia, douleur dans les membres, "fièvre intermittente" claudication ; rarement - une violation de mictions, un affaiblissement de fonction rénale.

Overdose d'Acridilole

Symptômes : réduction de tension (accompagné par le vertige ou la syncope), bradycardia. Vous pouvez connaître l'essoufflement en raison de bronchospasm et de vomissement. Dans les cas graves, le choc de cardiogenic possible, l'échec respiratoire, la confusion, le dérangement de conduction.

Traitement : il est nécessaire de réaliser la surveillance et la correction de signes essentiels, si nécessaire - dans l'ICU. Thérapie symptomatique. C'est recommandé dans / avec l'introduction de m-anticholinergics (atropine) agonists (epinephrine, norepinephrine).

Intéraction

Carvedilol peut potentiate l'effet d'autres médicaments antihypertensive pris en même temps ou de médicaments qui ont un effet hypotensive (les nitrates).

Quand combiné carvedilol et diltiazem peut développer la conduction cardiaque et l'instabilité hemodynamic.

En même temps la prise carvedilol et digoxin augmente la concentration du dernier et peut augmenter AV de temps.

Carvedilol peut potentiate l'action d'insuline et d'agents hypoglycemic oraux et les symptômes de hypoglycaemia (surtout tachycardia) peuvent être masqués, donc on recommande aux patients diabétiques la surveillance régulière de niveaux de glycémie.

Les inhibiteurs d'oxydation microsomal (cimetidine) l'augmentation et les inducteurs (le phénobarbital, rifampicin) affaiblissent l'effet hypotensive de carvedilol.

Les médicaments qui réduisent le contenu de catecholamines (reserpine, les inhibiteurs de MAO), augmentent le risque de hypotension et de bradycardia.

Avec l'application simultanée de cyclosporine a augmenté la concentration du dernier (recommandé l'adaptation de dose quotidienne de cyclosporine).

La Co-administration de Clonidine peut potentiate antihypertensive et fréquence cardiaque CCF les effets d'inhibition de carvedilol.

Les anesthésiques généraux améliorent inotropic négatif et effets hypotensive de carvedilol.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES pour Acridilole

La thérapie d'Akridilolom® devrait être réalisée pendant longtemps et ne devrait pas être arrêtée brusquement, particulièrement dans les patients avec la maladie d'artère coronaire, parce que cela peut mener à une détérioration de la maladie sous-jacente. Si nécessaire, la réduction de la dose devrait être graduelle, depuis 1-2 semaines.

Au début de thérapie ou d'Akridilolom® avec les doses augmentantes du médicament dans les patients, particulièrement les personnes âgées, peut connaître la réduction excessive de la tension, surtout en se levant. Doses de correction nécessaires. Dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique dans la sélection d'une dose peut augmenter dans les symptômes d'arrêt du cœur, l'apparence d'œdème. Il n'est pas nécessaire d'augmenter la dose Akridilola®, a recommandé le rendez-vous de hautes doses de diurétiques, jusqu'à la stabilisation du patient.

Surveillance continue recommandée d'ECG et de tension, pendant que le rendez-vous Akridilola® et BPC, dérivés fenilalkilamina (verapamil) et benzodiazepines (diltiazem), aussi bien que la classe I antiarrhythmics.

On recommande de contrôler la fonction rénale dans les patients avec l'échec rénal chronique, hypotension et l'arrêt du cœur congestive. En cas de la chirurgie en utilisant l'anesthésie générale devrait informer l'anesthésiste la thérapie préalable Akridilolom®.

Akridilol® pas affecte la concentration de glucose de sang et ne provoque pas des paramètres de changements de glucose d'essai de tolérance dans les patients avec le diabète de personne à charge de non-insuline mellitus.

Pendant le traitement devrait éviter l'utilisation d'éthanol.

Les patients avec pheochromocytoma avant de lancer la thérapie Akridilolom® pour assigner l'alpha-blockers.

Les patients portant des verres de contact devraient tenir compte que le médicament peut provoquer une réduction du déchirement.

On ne recommande pas de conduire au début de thérapie et quand la dose est Akridilola® augmenté. Il devrait se retenir d'autres activités rattachées à la nécessité de haute concentration et de réactions psychomotrices rapides.

Fabricant

Publicly-Traded Company "usine chimique et pharmaceutique "Akrikhin" Russia.

Conditions de stockage d'Acridilole

Dans un endroit sec, sombre à une température pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.