Instruction pour l'utilisation : Epostin

Forme de dosage : Solution pour l'administration intraveineuse et sous-cutanée

Substance active : béta d'Epoetinum

ATX

B03XA01 Erythropoietin

Groupe pharmacologique :

Stimulators de hemopoiesis

La classification (ICD-10) nosological

Anémie de D63.0 dans le néoplasme : Anémie dans les maladies chroniques ; Anémie en raison des lésions radio-induites ; anémie de Radiation ; Anémie dans les patients avec les tumeurs fermes ; anémie pernicieuse

Anémie de D63.8 dans d'autres maladies chroniques classifiées ailleurs : Anémie dans les maladies chroniques ; Anémie dans les désordres immunologiques ; Anémie dans l'ulcère digestif ; Anémie dans les maladies du rein ; Anémie avec le traitement de VIH ; Anémie à l'arrière-plan de l'échec rénal chronique ; Anémie dans les patients avec myeloma ; anémie symptomatique ; anémie symptomatique de genèse rénale ; Anémie dans les patients infectés du VIH ; anémie rénale

Anémie de P61.2 de prématurité : Anémie dans les bébés de préterme ; Anémie de bébés de préterme physiologiques

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale : chirurgie abdominale ; adenomectomy ; Amputation ; Infarctus angioplasty ; Angioplasty des artères de carotide ; traitement de peau antiseptique pour les blessures ; Main Antiseptique ; Appendicectomie ; atherectomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; Le rocade coronaire ; Interventions dans le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Intervention dans la bouche ; Restauration et chirurgie réparatrice ; hygiène de mains de personnel médical ; chirurgie de Gynecologic ; intervention de Gynecological ; chirurgie de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant les opérations ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection de bords de blessures ; intervention diagnostique ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation Cervical ; longue chirurgie ; le Remplacement des cathéters fistula ; Infection dans la chirurgie orthopédique ; valve du cœur artificielle ; cystectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opération à court terme ; procédures chirurgicales courtes ; Krikotireotomiya ; Perte de sang pendant la chirurgie ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; photocoagulation à laser ; coagulation à laser ; coagulation de laser de retinal ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la Gynécologie ; CSF fistula ; petites opérations gynecological ; petites procédures chirurgicales ; Mastectomie et plastique ultérieur ; mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opération de Mukogingivalnye ; le fait de suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; testectomy ; pancreatectomy ; Perikardektomiya ; La période de réhabilitation après la chirurgie ; La période de convalescence après la chirurgie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural thoracentesis ; post-employé de Pneumonie et post-traumatique ; Préparation pour les procédures chirurgicales ; Préparation pour la chirurgie ; Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales ; Pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique ; nausée post-en vigueur ; saignement post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; La première période post-en vigueur ; myocardial revascularization ; Radiectomy ; Résection gastrique ; résection d'intestin ; Résection utérine ; Résection de foie ; enterectomy ; Résection de partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; la Liaison avec les tissus pendant les procédures chirurgicales ; Enlèvement de sutures ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Statut après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement du duodénum ; Condition après la phlebectomy ; chirurgie vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; sternotomy ; chirurgie dentaire ; intervention dentaire dans les tissus periodontal ; strumectomy ; Tonsillectomy ; Chirurgie thoracique ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinektomiya ; Enlèvement d'une dent ; chirurgie de cataracte ; Enlèvement de kystes ; tonsillectomy ; Enlèvement de fibromes ; en Enlevant les dents primaires mobiles ; en Enlevant des polypes ; en Enlevant la dent cassée ; Enlèvement du corps d'utérus ; Enlèvement de sutures ; Fistula likvoroprovodyaschih voies ; Frontoetmoidogaymorotomiya ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères de membre chroniques ; Chirurgie ; La chirurgie dans la région anale ; La chirurgie sur le côlon ; pratique chirurgicale ; La procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal ; procédures chirurgicales sur l'étendue urinaire ; procédures chirurgicales sur le système urinaire ; intervention chirurgicale du système genitourinary ; procédures chirurgicales sur le cœur ; manipulation chirurgicale ; chirurgie ; Chirurgie sur les veines ; intervention chirurgicale ; chirurgie vasculaire ; traitement chirurgical de thrombose ; Chirurgie ; cholecystectomy ; résection gastrique partielle ; hystérectomie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire ; Extirpation de dent ; Extirpation de dents de lait ; pulpectomy ; pulsative rocade cardio-pulmonaire ; Extraction de dent ; Extraction de dents ; extraction de cataracte ; Electrocoagulation ; intervention d'endourological ; episiotomy ; Etmoidotomiya ; Complications après l'extraction de dent

Composition et forme de libération

Solution pour l'injection intraveineuse et sous-cutanée 1 ampère., Fl. Ou une seringue

Erythropoietin 1000 IU d'humain de Recombinant / millilitre ; 2000 IU / millilitre ; 4000 IU / millilitre ; 5000 IU / millilitre ; 10,000 IU / millilitre

Substances auxiliaires : plasbumin 20 * - 2,5 mgs ; citrate de Sodium dihydrate 5.8 mgs ; Chlorure de sodium - 5.84 mgs ; acide citrique - 0.057 mgs ; Eau pour l'injection - jusqu'à 1 millilitre

* Albumine humaine, sodium caprylate, acetyltryptophan

Dans les ampoules, les fioles ou les seringues de 1 millilitre (1000 IU, 2000 IU, 4000 IU, 5000 IU, 10,000 IU) ; Dans un paquet de carton 5 ou 10 ampoules ; 1 ou 5 bouteilles ; 1 ou 3 seringues.

Description de forme de dosage

Liquide incolore clair.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - Erythropoietic.

Pharmacodynamics

Le béta-glycoprotein d'Epoetin, en stimulant spécifiquement erythropoiesis, active le mitosis et la maturation d'erythrocytes des cellules de progéniteur de la série erythrocyte. Le béta de Recombinant epoetin est synthétisé dans les cellules mammifères dans lesquelles un humain d'encodage de gène erythropoietin est inséré. Dans sa composition, les propriétés biologiques et immunologiques, epoetin le béta sont identiques à erythropoietin humain naturel. L'introduction de béta epoetin mène à une augmentation de l'hémoglobine et hematocrit, une amélioration de l'irrigation sanguine de tissus et du travail du cœur. L'effet le plus prononcé de béta epoetin est observé dans l'anémie provoquée par l'échec rénal chronique. Dans les cas très rares, avec l'utilisation à long terme d'erythropoietin pour la thérapie de conditions anémiques, la formation de neutraliser des anticorps à erythropoietin peut être observée avec le développement de cellule rouge partielle aplasia ou sans cela.

Pharmacokinetics

Avec IV l'introduction de béta epoetin dans les individus en bonne santé et les patients avec uremia T1 / 2 - 5-6 heures Avec SC l'introduction de béta epoetin, sa concentration dans le sang augmente lentement et atteint un maximum dans la période de 12 à 18 heures après l'administration, T1 / 2 - 16-24 heures Bioavailability de béta epoetin avec n / k l'introduction - 25-40 %.

Indication du médicament Epostin

Anémie dans les patients avec l'échec rénal chronique, incl. Qui sont sur hemodialysis ;

La prévention et le traitement d'anémie dans les patients avec les tumeurs fermes, qui est une conséquence de la thérapie d'antitumeur ;

La prévention et le traitement d'anémie dans les patients infectés du VIH provoqués par zidovudine ;

Prévention et traitement d'anémie dans les patients avec myeloma, lymphomas de non-Hodgkin's de qualité basse, leucémie lymphocytic chronique, dans les patients avec l'arthrite rhumatoïde ;

Traitement et prévention d'anémie dans les bébés prématurés supportés un poids de corps de jusqu'à 1.5 kg ;

Préparation de patients pour les interventions chirurgicales avec une grande perte de sang planifiée.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament ou à ses composantes ;

Cellule rouge partielle aplasia après la thérapie précédente avec un erythropoietin ;

Hypertension artérielle incontrôlée ;

L'impossibilité de conduire la thérapie d'anticoagulant adéquate ;

Infarctus de Myocardial et violation aiguë de circulation cérébrale - dans le mois après l'événement ;

Angine instable ou un risque accru de thrombose de veine profonde et de thromboembolism dans le programme pre-op de collection de sang avant la chirurgie ;

Porphyria.

Soigneusement :

Thrombocytosis ;

Anémie modérée (Hb - 100-130 g / l ou hematocrit - 30-39 %, sans manque de Fe) ;

Thrombose (dans l'anamnèse) ;

Anémie de cellule de la faucille ;

Néoplasmes malfaisants ;

Anémie réfractaire ;

épilepsie ;

Affaiblissement hépatique chronique ;

Les patients avec un poids de corps <50 kg (pour augmenter le volume de sang de donateur pour l'autotransfusion sanguine ultérieure).

Application dans la grossesse et l'allaitement maternel

Comme il n'y a aucune expérience suffisante avec l'utilisation d'erythropoietin dans la grossesse et la lactation dans les humains, epoetin le béta devrait être donnée seulement si les avantages attendus de son utilisation excèdent le risque possible au fœtus et à la mère.

Effets secondaires

Du côté du système cardiovasculaire : il peut y avoir une augmentation dépendante de la dose de la tension, une dégradation du cours d'hypertension artérielle (le plus souvent dans les patients avec uremia), dans certains cas - hypertensive la crise, une forte augmentation dans BP avec les symptômes d'encéphalopathie (le mal de tête, la confusion) et a généralisé le tonique - les convulsions de Clonic. Pour corriger l'augmentation de la tension, antihypertensives sont prescrits ou la dose d'Epostin® est réduite.

Les patients avec uremia peuvent développer hyperkalemia, hyperphosphataemia. Comme une mesure thérapeutique nomment le régime approprié.

De la part du système circulatoire : il peut y avoir thrombocytosis, dans certains cas - la thrombose de shunt (dans les patients sur hemodialysis avec une tendance à hypotension ou à un aneurysm, stenosis, etc.). L'utilisation d'Epostin® peut mener au développement du syndrome de viscosité de sang augmentée (l'encéphalopathie aiguë, la réduction d'efficacité hemodialysis), l'augmentation du niveau de creatinine et de l'urée de sang (l'augmentation de temps de dialyse, l'index de dialyse - KT / Y 1.4-1.6). Rarement, la peau les réactions allergiques aux composantes du médicament est notée - les rougeurs, les ruches, la démangeaison, anaphylactoid les réactions, les réactions sur le site d'injection. Les réactions locales peuvent manifester comme hyperemia, le brûlage, léger ou modéré douloureux sur le site d'administration (se produisent souvent avec SC l'introduction).

Dans les cas rares, principalement au début de traitement, il est possible de développer un syndrome pareil à une grippe (la fièvre, les fraîcheurs, les maux de tête, la faiblesse, arthralgia, myalgia). Très rarement réactions immunisées possibles (induction de la formation d'anticorps avec le développement de cellule rouge partielle aplasia ou sans cela), exacerbation de porphyria.

Action réciproque

Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, il peut être nécessaire de régler la dose du dernier à cause de l'augmentation de sa reliure par erythrocytes. L'expérience de l'utilisation clinique d'Epostin® n'a pas jusqu'à présent révélé les faits de son incompatibilité pharmacologique avec d'autres médicaments. Néanmoins, pour éviter l'incompatibilité possible ou la diminution dans l'activité, Epostin® ne devrait pas être mélangé avec les solutions d'autres médications.

Le dosage et administration

IV, CAROLINE DU SUD.

Traitement d'anémie dans les patients avec l'échec rénal chronique : IV ou SC. Les patients qui sont sur hemodialysis, le médicament sont injectés par le shunt d'arteriovenous à la fin de la séance de dialyse. Quand la méthode pour l'administration est changée, le médicament est administré dans la dose précédente, alors la dose est corrigée si nécessaire (en cas de la méthode d'administration epistima®, une dose de 20-30 % est tenue d'accomplir le même effet thérapeutique qu'avec la IV introduction). Le traitement avec Epostin® implique deux stades.

1. Phase de correction : avec n / à l'introduction d'Epostin® la dose simple initiale est 30 IU / le kg 3 fois par semaine. Avec l'introduction iv d'Epostin® la dose simple initiale est 50 IU / le kg. La période de correction dure jusqu'à ce que le niveau d'hémoglobine optimal ne soit atteint (100-120 g / l dans les adultes et 95-110 g / l chez les enfants) et hematocrit (30-35 %). Ces indicateurs ont besoin d'être contrôlés chaque semaine. Les situations suivantes sont possibles :

1. Le hematocrit monte de 0.5 à 1 % par semaine. Dans ce cas-là, la dose n'est pas changée jusqu'à ce que les valeurs optimales ne soient accomplies.

2. Le taux de croissance de hematocrit <0.5 % par semaine. Dans ce cas-là, il est nécessaire d'augmenter la dose simple par un facteur de 1.5.

3. Taux d'augmentation> 1 % par semaine. Dans ce cas-là, il est nécessaire de réduire la dose simple du médicament par un facteur de 1.5.

4. Le hematocrit reste bas ou les diminutions. Il est nécessaire d'analyser les causes de résistance.

L'efficacité de thérapie dépend d'un régime de traitement individuel correctement choisi.

2. Le stade de thérapie d'entretien : pour maintenir hematocrit à la dose de 30-35 % Epostin®, accompli au stade de correction, devrait être réduit par 1.5 fois. Alors, la dose d'entretien d'Epostin® est choisie individuellement, en tenant compte de la dynamique du hematocrit et de l'hémoglobine. Après la stabilisation d'indicateurs hemodynamic, une transition à l'administration d'Epostin® 1 toutes les 1-2 semaines est possible.

Prévention et traitement d'anémie dans les patients avec les tumeurs fermes : avant le début de traitement on recommande de réaliser une détermination du niveau d'erythropoietin endogène. Lors de la concentration d'erythropoietin dans le sérum <200 IU / l, la dose initiale d'Epostin® fait jusqu'à 150 IU / le kg 3 fois par semaine pour IV administration. Avec le n / une méthode pour l'administration, la dose initiale d'Epostin® peut être réduite à 100 IU / le kg 3 fois par semaine. S'il n'y a aucune réponse, une augmentation de la dose à 300 IU / le kg est possible 3 fois par semaine. L'augmentation de plus de la dose semble inconvenante. On ne recommande pas de nommer erythropoietin aux patients avec un contenu erythropoietin endogène dans le sérum> 200 IU / L.

Pendant la thérapie avec Epostin®, il est indésirable pour augmenter le niveau d'hémoglobine de plus de 20 g / l par mois ou au-dessus de 140 g / l. Si le niveau d'hémoglobine est augmenté par plus de 20 g / L par mois, la dose d'Epostin® devrait être réduite de moitié. Si le niveau d'hémoglobine excède 140 g / l, Epostim® est annulé jusqu'aux diminutions de niveau d'hémoglobine à ≤120 g / l, après lequel le traitement reprend à une dose égale à 50 % de la dose à laquelle le médicament a été retiré.

Prévention et traitement d'anémie dans les patients avec l'infection de VIH : l'administration intraveineuse d'Epostin® dans une dose de 100-150 IU / le kg 3 fois par semaine est efficace dans les patients infectés du VIH recevant zidovudine la thérapie, à condition que le niveau d'erythropoietin endogène dans le sérum Du patient <500 IU / L et la dose de zidovudine soit <4200 mgs par semaine. Avec SC l'introduction, la dose d'Epostin® peut être réduite par un facteur de 1.5.

Prévention et traitement d'anémie dans les patients avec myeloma, lymphoma de non-Hodgkin's de qualité basse et leucémie lymphocytic chronique : dans ces patients, la Faisabilité d'epoetin est le traitement pour erythropoietin endogène sur un fond de l'anémie. Si le contenu d'hémoglobine <100 g / l et le sérum erythropoietin <100 IU / L Epostin® est administré sc, à une dose de départ de 100 IU / le kg 3 fois par semaine. Laboratoire surveillant des paramètres hemodynamic. Si nécessaire, la dose d'Epostin® est augmentée ou en bas toutes les 3-4 semaines. Si après 4 semaines, les augmentations de niveau d'hémoglobine par 10 g / l, le traitement est continué à la dose précédente. Si après 4 semaines les augmentations d'hémoglobine par moins de 10 g / l, une augmentation de la dose à 300 IU / le kg 3 fois par semaine est possible. Si le niveau d'hémoglobine n'a pas augmenté d'au moins 10 g / l après 8 semaines de thérapie avec Epostin®, il est improbable que l'effet se développe, le médicament devrait être arrêté. Si les augmentations de niveau d'hémoglobine par plus de 20 g / l depuis 4 semaines de thérapie, la dose d'Epostin® devrait être réduite de moitié. Si le niveau d'hémoglobine excède 140 g / L, le traitement d'Epostin® est suspendu jusqu'à ce que le niveau d'hémoglobine ne tombe à ≤130 g / L, après lequel la thérapie en continue à une dose égale à 50 % auquel la thérapie a été suspendue.

Avec la leucémie lymphocytic chronique, le traitement d'Epostin® dure depuis jusqu'à 4 semaines depuis la fin de chimiothérapie. La dose maximum ne devrait pas excéder 300 IU / le kg 3 fois par semaine.

Le traitement devrait être repris seulement si la cause la forte probablement d'anémie est la production insuffisante d'erythropoietin endogène.

Prévention et traitement d'anémie dans les patients avec l'arthrite rhumatoïde : Dans les patients avec l'arthrite rhumatoïde, la synthèse d'erythropoietin endogène est réprimée sous l'influence d'une concentration augmentée de cytokines pro-inflammatoire. Le traitement d'anémie dans ces patients est réalisé par Epostin® avec une administration de 50-75 IU / le kg 3 fois par semaine. Avec une augmentation du contenu d'hémoglobine de moins de 10 g / L après 4 semaines de traitement, la dose d'Epostin® est augmentée à 150-200 IU / le kg 3 fois par semaine. Augmentation de plus du.

Traitement et prévention d'anémie dans les bébés de préterme supportés poids de corps bas : pour la prévention et le traitement d'anémie dans les bébés prématurés, l'administration d'Epotin® devrait commencer aussitôt que possible, de préférence à partir du 3ème jour de vie à une dose de 200 IU / le poids de corps de Kg IV ou SC 3 fois par semaine et dernier pas plus que 6 semaines. L'effet du médicament dans le préterme neonates qui ont déjà subi la transfusion sanguine est légèrement moins que ceux qui n'ont pas subi la transfusion sanguine.

Préparation de patients pour les interventions chirurgicales avec une grande perte de sang planifiée : la dose recommandée d'Epostin® est 450-600 IU / le kg une fois par semaine depuis trois semaines avant l'opération (21, 14 et 7 jours avant la chirurgie) et le jour de Chirurgie. S'il est nécessaire de raccourcir la période de la préparation préen vigueur, il est possible d'appliquer Epostin® dans une dose de 300 IU / le kg p / c tous les jours 10 jours avant l'opération, le jour de l'opération et 4 jours après l'opération.

Si le niveau d'hémoglobine est dans la période pré-en vigueur est ≥150 g / l, Epostin devrait être arrêté.

Tous les patients devraient recevoir du fer oral à une dose de 200 mgs / le jour partout dans le cours de traitement. Si possible, l'administration orale supplémentaire de préparations en fer devrait être fournie avant l'initiation de thérapie d'Epothym® pour créer un dépôt de fer dans le corps du patient.

Overdose

Symptômes : Il peut y avoir une augmentation des effets secondaires.

Traitement : symptomatique, avec un haut niveau d'hémoglobine et de saignée hematocrit est indiqué.

Instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la tension chaque semaine et conduire une analyse de sang générale, en incluant la détermination de hematocrit, plaquettes et ferritin. Dans les patients avec uremia qui sont sur hemodialysis à cause de l'augmentation de hematocrit, il est souvent nécessaire d'augmenter la dose de heparin, en plus, la prévention opportune de thrombose et la première révision du shunt sont nécessaires. Dans la période pré et post-en vigueur, l'hémoglobine devrait être contrôlée plus souvent si son niveau de ligne de base est <140 g / l. On devrait se souvenir que le béta epoetin ne remplace pas la transfusion sanguine, mais réduit le volume et la fréquence de son utilisation. Les patients avec l'hypertension artérielle contrôlée ou avec les complications thrombotic auraient besoin d'augmenter la dose d'antihypertensive et / ou les médicaments d'anticoagulant. Avec le développement de la crise hypertensive, les mesures urgentes sont prises pour fournir des soins médicaux au patient, le traitement avec le béta epoetin devrait être arrêté. En prescrivant epoetin le béta, les patients avec l'insuffisance hépatique peuvent avoir un métabolisme plus lent et une augmentation marquée d'erythropoiesis. La sécurité de l'utilisation de béta epoetin dans ce groupe de patients n'est pas établie. Il est aussi possible d'exclure la possibilité de l'influence de béta epoetin sur la croissance de quelques types de tumeurs, incl. Tumeurs de la moelle osseuse. Il faudrait tenir compte de la possibilité que l'élévation d'hémoglobine préen vigueur peut servir d'un facteur prédisposant au développement de complications thrombotic. Avant le traitement de départ, les causes possibles de réponse insuffisante au médicament devraient être exclues (le manque en fer, folic l'acide, cyanocobalamin, Al3 sévère + l'empoisonnement, les infections d'élément, les processus inflammatoires et le trauma, la perte de sang cachée, hemolysis, la moelle osseuse fibrosis des étiologies différentes) et, si nécessaire, régler le traitement. Dans la plupart des patients avec uremia, oncological et patients infectés du VIH, le sérum ferritin le niveau diminue simultanément avec l'augmentation de hematocrit. Le niveau de ferritin devrait être déterminé partout dans le cours de traitement. Si ce sont <100 ng / le millilitre, la thérapie de substitution avec le fer pour l'administration orale est recommandée au rythme de 200-300 mgs / le jour (pour les enfants 100-200 mgs / le jour). Pour les bébés de préterme, la thérapie en fer orale à une dose de 2 mgs / le jour devrait être donné aussitôt que possible. Les patients qui prennent le sang autologous et sont dans la période pré ou post-en vigueur devraient aussi recevoir la thérapie adéquate avec les préparations en fer dans une dose jusqu'à 200 mgs / le jour. Dans les patients avec uremia, la correction d'anémie avec le béta epoetin peut provoquer une amélioration de l'appétit et une augmentation de l'absorption de potassium et de protéines. À cet égard, la correction périodique de paramètres hemodialysis peut être tenue de maintenir les niveaux d'urée, creatinine et de K + dans les limites normales. Ces patients ont besoin aussi de contrôler le niveau d'électrolytes dans le sérum de sang. En utilisant epoetin le béta dans les femmes d'âge reproducteur, il est possible de reprendre des règles. Le patient devrait être prévenu de la possibilité de grossesse et du besoin pour les méthodes fiables pour la contraception avant le début de thérapie. Pendant la période de traitement, avant que la dose d'entretien optimale est établie, les patients avec uremia devraient éviter de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices, à cause du risque accru de tension augmentée au début de thérapie. Étant donné l'effet plus prononcé possible d'Epostim®, sa dose ne devrait pas excéder la dose de recombinant erythropoietin utilisé au cours précédent de traitement. Pendant les 2 premières semaines, la dose n'est pas changée, la dose / le rapport de réponse est évalué. Après cela, la dose peut être réduite ou augmentée selon le susdit plan.

Conditions de stockage du médicament Epostin

Dans un sec, l'endroit sombre à une température de 2-8 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation du médicament Epostin

2 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.