Instruction pour l'utilisation : Estecor

Substance active Esatenolol

Le code C07AB11 d'ATX Esatenolol

Groupe de Pharmacotherapeutic :

Bêta-bloquants

La classification (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, non spécifié

la réaction de tireotoksicski, l'Agrandissement de la thyroïde avec les symptômes de hyperthyroidism, Le phénomène d'iode Basedow, la Thyroïde hyperplasia, l'état d'hyperthyroïde, Hyperthyroidism, le dysfonctionnement de Thyroïde, Diffusent le goitre thyrotoxic, thyrotoxicosis latent, la fonction de thyroïde Augmentée, thyrotoxicosis

Abstinence de F10.3

Syndrome de retrait d'alcool. symptôme d'abstinence, syndrome d'Abstinence dans l'alcoolisme, l'abstinence, l'Abstinence d'alcool, le retrait d'alcool, l'abstinence d'Alcool, le syndrome de retrait d'Alcool, postabstinentnom désordre, postabstinentnom état, syndrome de retrait d'alcool, syndrome de retrait, Le syndrome d'abstinence d'alcool, le syndrome de retrait d'alcool, le Statut d'abstinence

Migraine de G43

La douleur de migraine, Migraine, hemiplegic migraine, mal de tête de Migraine, Une attaque de migraine, un mal de tête Continu, hemicrania

G25.0 tremblement Essentiel

la secousse, les tremblements de muscle Généralisés, la famille de tremblement Essentielle, le tremblement essentiel, le Tremblement idiopathic, le Tremblement idiopathic bienveillant, le Tremblement le tremblement héréditaire, Essentiel sont bienveillants

I10 hypertension (primaire) Essentielle

Hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, Hypertension Essentielle

L'hypertension primaire, l'hypertension Artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine de la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'Hypertension artérielle, l'Hypertension malfaisante, la maladie Hypertonique, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire

L'hypertension artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine dans la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'hypertension artérielle, l'hypertension malfaisante, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, hypertensive la crise, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, renovascular l'hypertension, l'hypertension symptomatique, l'hypertension rénale, l'hypertension de Renovascular, l'hypertension Symptomatique

Angine d'I20 [angine cardiaque]

la maladie de heberden, l'Angine de poitrine, L'attaque d'angine de poitrine, angine périodique, angine Spontanée, angine de poitrine Ferme, angine, Angine (l'attaque), le reste d'Angine, la progression d'Angine, l'Angine s'est mélangée, l'Angine l'angine spontanée, ferme, l'angine ferme Chronique, le Syndrome d'Angine X

I21 infarctus myocardial Aigu

L'infarctus de Myocardial dans la phase aiguë, l'Infarctus Myocardial Aigu, l'infarctus de Myocardial avec pathologic Q la vague et sans, l'infarctus de Myocardial compliqué par le choc de cardiogenic, l'Infarctus a quitté ventricular, infarctus de Transmural myocardial, l'infarctus de Myocardial netransmuralny (subendocardial), l'infarctus de Netransmuralny myocardial, l'infarctus de Subendocardial myocardial, La phase aiguë d'infarctus myocardial, infarctus myocardial Aigu, phase Sousaiguë d'infarctus myocardial, phase Sousaiguë d'infarctus myocardial, Thrombose des artères coronaires (les artères), infarctus myocardial Menacé, infarctus de Myocardial sans vague Q

I25 maladie du cœur ischemic Chronique

La maladie coronarienne sur le fond de hypercholesterolemia, la Maladie coronarienne est une Maladie coronarienne, chronique, une maladie d'artère coronaire Ferme, Percutaneous transluminal angioplasty, Myocardial ischemia, artériosclérose, myocardial Périodique ischemia

I25.2 dernier infarctus myocardial Transféré

Syndrome cardiaque, infarctus de Myocardial, post-MI, Réhabilitation après myocardial infarctus, Réocclusion du vaisseau pratiqué, Angine postinfarctnaya, Statut après myocardial infarctus, Statut après myocardial infarctus, myocardial infarctus

Prolapsus d'I34.1 [prolapsus] valve de mistral

Rupture de muscle papillary, syndrome de Barlow, syndrome de prolapsus de valve de Mitral, prolapsus de valve de Mitral

I42 Cardiomyopathy

cardiopathy, cardiomyopathy diffus, Diffusent neobliteriruyuschaya cardiomyopathy, myocardial Gipokaliygistidii, myocardiodystrophy, cardiomyopathy Aigu, cardiomyopathy Chronique

I47 Paroxysmal tachycardia

Atrioventricular retournant tachycardia, paroxysmal, Atrioventricular paroxysmal nodal tachycardia, Paroxysmal fibrilloflutter

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, sinus de Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Paroxysme de supraventricular tachycardia, Paroxysme de supraventricular tachycardia avec le WPW-syndrome, le Paroxysme d'atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia est vrai, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia avec le bloc d'AV, reperfusion arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Réflexe, Périodique a soutenu supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Symptomatique tachycardia, le Sinus tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia de connexions AV, Tachycardia orthodromic, sinus tachycardia, tachycardia nodal, atrial Chaotique tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia

Torsades de pointes (torsade de pointes), ventricular Symptomatique tachycardia, Torsades de pointes dans l'infarctus myocardial, Ventricular fibrillation, Ventricular tachicardia, Ventricular tachyarrhythmias, ventricular Très grave arrhythmias, ventricular Soutenu tachycardia, monomorphic Soutenu ventricular tachycardia, Paroxysmal ventricular tachycardia torsades, Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation et battement

atrial permanent tachyarrhythmias, le Soulagement que le taux ventricular fréquent pendant le battement d'atrial ou le clin d'œil, atrial fibrillation, le Paroxysme d'atrial fibrillation et battement, Paroxysme d'atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial prématuré bat, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, battement auriculaire, ventricular Très grave fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Chronique fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation et battement, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial prématuré bat

I49.1 Atrial dépolarisation prématurée

supraventricular arrhythmia, supraventricular bat

I49.3 dépolarisation ventricular Prématurée

Asynergia a quitté le ventricule, ventricular Arrhythmia, PVCs Prononcé, Ventricular fibrillation, ventricular battu, Ventricular arrhythmias, ventricular battu, Paroxysmal ventricular arrythmia, ventricular Périodique arrhythmias, ventricular prématuré bat, Asynergia ventricular

I49.8 d'Autre arrhythmias cardiaque indiqué

atrial fibrillation, Arrhythmia Paroxysmal atrial, Atrial arrhythmia tachysystolic, le sinus arrhythmia, Asynergia ventricular, Asynergia a quitté le ventricule, le pouls de Corrigan, atrial fibrillation, atrial tachyarrhythmia, La migration de stimulateur cardiaque supraventricular, changements d'Orthostatic dans le pouls, le Démenti sinoatrial le nœud, Le pouls paradoxal, le Paroxysme d'atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Paroxysmal dysrhythmia, rythme de Paroxysmal atrial-ventricular, syndrome de Romano-salle-d'hôpital, trigemini, bigeminy

I51.8 d'Autres maladies du cœur mal définies

I95 Hypotension

hypotension, Âge hypotension, Hypertension artérielle, maladie de Hypotonic, hypotonic réaction, hypotension postural, hypotension Symptomatique, hypotension Essentiel

Structure et composition

Comprimés 1 étiquette.

atenolol 12.5 mg\25 mg\50 mgs

Excipients : magnésium stearate ; amidon de sodium glycolate ; sodium lauryl sulfate ; MCC ; amidon de pregelatinized ; silice de colloidal ; amidon ; teignez "le coucher du soleil jaune"

dans une bande de 14 PC.; Dans les cartons en papier 2 bande.

Les formes de médicament

Comprimés de 12.5 mgs : Autour comprimés de biconvex blancs étiqueté "un / T" sur un côté et "12.5" - d'autre.

Comprimés de 25 mgs : Autour comprimés de biconvex blancs étiqueté "un / T" sur un côté et "25" - à un autre.

Comprimés de 50 mgs : Autour comprimés de biconvex orange clair, étiquetés "un / T" sur un côté et "50" - à un autre.

effet de pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

pharmacodynamics

Cardioselective beta1-blocker, n'a aucune membrane l'activité sympathomimetic se stabilisant et intrinsèque. En bloquant dans les doses basses de récepteurs beta1-adrénergiques du cœur, réduit la formation de catecholamines a stimulé le CAMP d'ATP, réduit Ca2 intracellulaire actuel +, a chrono-négatif, Drome, BATM et effet inotropic (ralentit la fréquence cardiaque, déprime la conduction et l'excitabilité, réduit myocardial contractility). OPSS la première utilisation de bêta-bloquants (depuis les 24 premières heures après l'administration orale) est augmentée (à la suite de l'augmentation réciproque de l'activité de stimulation alpha-adrenoceptor et de l'enlèvement de beta2-adrenoceptor), retours à l'administration initiale et à long terme est réduit pendant 1-3 jours.

L'effet hypotensive a fréquenté une diminution dans la production cardiaque, une diminution dans l'activité du système renin-angiotensin (est plus important pour les patients avec l'hypersécrétion initiale de renin), la sensibilité du baroreceptors de l'arc aortique (allant augmenter leur activité en réponse à une réduction de la tension) et l'influence du système nerveux central. L'effet antihypertensive est une diminution dans le jardin et un papa. Les doses thérapeutiques moyennes n'ont aucun effet sur le ton des artères périphériques. L'effet d'Antihypertensive dure depuis 24 heures, quand pris est stabilisé régulièrement vers la fin de 2 semaines de traitement.

L'effet d'Antianginal est déterminé par une diminution dans la demande d'oxygène myocardial en réduisant la fréquence cardiaque (diastole l'allongement et l'amélioration myocardial perfusion) et contractility, aussi bien qu'une diminution dans la sensibilité du myocardium aux effets d'innervation sympathique. Il ralentit la fréquence cardiaque au repos et pendant l'exercice. En raison du papa de fin augmentant dans le ventricule gauche et l'augmentation la tension des fibres de muscle des ventricules peut augmenter la demande d'oxygène, surtout dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique. L'effet antiarrhythmic est en raison de l'élimination de facteurs arrhythmogenic (tachycardia, l'activité augmentée du système nerveux sympathique, les niveaux de CAMP augmentés, l'hypertension), la diminution dans le taux d'excitation spontanée du sinus et les stimulateurs cardiaques ectopic et le fait de ralentir d'AV. Inhibition de pouls observés principalement dans l'anterograde et vers une mesure moindre - dans la direction rétrograde par le nœud AV et sur les routes supplémentaires.

Augmente la survie de patients avec l'infarctus myocardial (réduit l'incidence de ventricular arrhythmias et d'attaques d'angine).

N'affaiblit pas presque l'effet bronchodilatory d'isoproterenol. Par contre, les bêta-bloquants nonsélectifs quand donné dans les doses thérapeutiques, la moyenne a un effet moins prononcé sur les organes contenant des récepteurs beta2-adrénergiques (le pancréas, le muscle squelettique, le muscle lisse des artères périphériques, les bronches et l'utérus) et le métabolisme d'hydrate de carbone ; l'expression d'action d'atherogenic ne se distingue pas de ce de propranolol. Quand utilisé dans de grandes doses (plus de 100 mgs / le jour) a un effet de blocage sur les deux sous-type béta-adrenoceptor. L'effet chronotropic négatif apparaît après 1 h après l'administration, en atteignant un maximum après 2-4 heures et dure jusqu'à 24 heures.

Pharmacokinetics

L'absorption de l'étendue gastrointestinal vite et (50-60 %) incomplets bioavailability - 40-50 % de solubilité dans lipids est très basse. Tmax-. 2-4 Pauvres h pénètrent par GEB, traverse la barrière placental et dans le lait de poitrine. Reliure de protéine de plasma - 6-16 %. Pratiquement non transformé par métabolisme dans le foie. T1 / 2 - 4-6 heures (augmente dans les patients assez âgés). Excrété par les reins par la filtration glomerular (85-100 % inchangés). La fonction rénale diminuée accompagnée par plus long T1 / 2 et cumulation (nécessaire pour diminuer la dose) avec Cl creatinine moins de 35 millilitres / la minute / 1.73 m 2 T1 / 2 - 16-27 heures, avec Cl creatinine moins de 15 millilitres / la minute / 1.73 m2-. plus de 27 heures et dans anuria sont étendues jusqu'à 144 h sont affichés pendant hemodialysis.

Indications

Maladie d'artère coronaire, angine de poitrine (tension, reste et instable), hypertension, hypertensive crise, prolapsus de valve de mistral, syndrome cardiaque hypercinétique genèse fonctionnelle, cardiopsychoneurosis du type de hypertensive, le tremblement essentiel et sénile, l'agitation et le tremblement avec le syndrome de retrait.

Traitement et prévention d'infarctus myocardial (phase aiguë dans les paramètres hemodynamic fermes, la prévention secondaire) ; arrhythmias (en incluant l'anesthésie générale, le syndrome congénital d'intervalle allongé QT, myocardial l'infarctus sans signes d'arrêt du cœur congestive, hyperthyroidism), le sinus tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, supraventricular et ventricular prématuré bat, supraventricular et ventricular tachycardia, atrial tachyarrhythmia, atrial les atriums de battement.

Dans la thérapie combinée : hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma (seulement avec l'alpha-blockers), hyperthyroidism ; migraine (prévention).

Contre-indications

L'hypersensibilité, cardiogenic le choc, AV bloquent la qualité 2-3, bradycardia avec une fréquence cardiaque moins de 40 bpm. / Min, syndrome de faiblesse de nœud de sinus, sinoatrial bloc, congestive arrêt du cœur ou arrêt du cœur chronique decompensated, cardiomegaly sans signes d'arrêt du cœur congestive, angine de Prinzmetal, hypotension artériel (en cas de l'infarctus myocardial, jardin moins de 100 mm Hg. Art.), allaitement maternel, utilisation d'élément d'inhibiteurs MAO.

Avec le soin - diabète, acidose du métabolisme, hypoglycémie ; une histoire de réactions allergiques, maladie pulmonaire obstructionniste chronique (en incluant l'asthme des bronches, l'emphysème) ; l'arrêt du cœur chronique a (compensé), en effaçant la maladie vasculaire périphérique ("la fièvre intermittente" claudication, le syndrome de Raynaud) ; pheochromocytoma, échec de foie, échec rénal chronique, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, la dépression (en incluant l'histoire), psoriasis, la grossesse, l'âge plus vieux, l'âge d'enfants (l'efficacité et la sécurité ne sont pas définies).

Grossesse et allaitement maternel

L'application de grossesse et d'allaitement maternel est possible si l'avantage à la mère emporte sur le risque d'effets secondaires dans le fœtus et l'enfant.

Effets secondaires

Du système nerveux : la fatigue, la faiblesse, le vertige, le mal de tête, la somnolence ou l'insomnie, le rêve "cauchemardesque", la dépression, l'inquiétude, la confusion ou la perte momentanée de mémoire, les hallucinations, ont diminué la capacité de se concentrer, le taux de réaction diminué, paresthesia dans les extrémités (dans les patients avec "la fièvre intermittente" claudication et le syndrome de Raynaud), myasthenia gravis, les saisies.

Des sentiments : dérangements visuels, sécrétion réduite de liquide de déchirure, sécheresse et douloureux d'yeux, conjonctivite.

Depuis le système cardiovasculaire : bradycardia, fréquence cardiaque, infarctus de dérangements de conduction, bloc d'AV (jusqu'à l'arrêt cardiaque), arrhythmia, affaiblissement du myocardial contractility et développement (dégradation) d'arrêt du cœur chronique, orthostatic hypotension, symptômes vasoconstriction (refroidissement des extrémités inférieures, le syndrome de Raynaud), vasculitis, douleur de poitrine.

Du système digestif : la bouche sèche, la nausée, le vomissement, la douleur abdominale, la constipation ou la diarrhée, goûte des changements.

Le système respiratoire : congestion nasale, respiration de difficulté quand administré à de hautes doses (perte de sélectivité) et / ou dans les patients prédisposés - laryngo et bronchospasm.

Du système endocrine : hyperglycémie (dans les patients avec le diabète dépendant de l'insuline), hypoglycémie (dans les patients recevant l'insuline), hypothyroid état.

Réactions allergiques : démangeaison, rougeurs, urticaria.

Pour la peau : sudation augmentée, chasse de la peau, exacerbation de symptômes psoriasis, peau pareille à psoriasis alopécie irréfléchie, réversible.

Conclusions de laboratoire : thrombocytopenia (le saignement inhabituel et l'hémorragie), agranulocytosis, leukopenia, a augmenté l'activité d'enzymes "de foie", hyperbilirubinemia.

Effet sur le fœtus : retard de croissance intrautérin, hypoglycémie, bradycardia.

Autre: le mal de dos, arthralgia, l'affaiblissement de libido, la puissance réduite, le syndrome "d'annulation" (les attaques d'angine augmentées, a augmenté la tension).

La fréquence d'événements défavorables a augmenté avec la dose augmentante.

Intéraction

Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergène pour les tests cutanés augmentent le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou anaphylaxis dans les patients a traité avec atenolol. Les médicaments d'Iodinated radiopaque car je / v l'administration augmente le risque de réactions anaphylactic. Phenytoin à / dans l'introduction, les médicaments pour l'inhalation l'anesthésie générale (les dérivés d'hydrocarbures) augmentent l'intensité d'action cardiodepressive et la probabilité de baisse de tension. Quand l'administration d'élément d'insuline et de médicaments hypoglycemic oraux masque les symptômes d'hypoglycémie se développant. Réduit l'autorisation de lidocaine et de xanthine (sauf dyphylline) et augmente leur concentration dans le plasma, surtout dans les patients avec l'autorisation initialement augmentée de theophylline sous l'influence de tabagisme. L'effet d'Antihypertensive d'affaiblir le NSAID (retardent Na + et les reins le blocus de synthèse de PG), corticosteroids et les œstrogènes (retardent Na +). glycosides cardiaque, methyldopa, reserpine et guanfacine, BCCI (verapamil, diltiazem), amiodarone et d'autres médicaments antiarrhythmic augmentent le risque de développement ou de dégradation de l'arrêt du cœur, bradycardia, le bloc d'AV et l'arrêt cardiaque. Les diurétiques, clonidine, sympatholytic, hydralazine, BCCI et d'autres médicaments antihypertensive peuvent mener à une réduction excessive de la tension. Étend l'action de non-dépolariser des relaxants de muscle et un effet d'anticoagulant de coumarin. Tri-et antidépresseurs tetracyclic, les médicaments antipsychotiques (neuroleptics), l'éthanol, les sédatifs et les médicaments d'hypnotiques augmentent la dépression CNS. Non recommandé l'application simultanée avec les inhibiteurs MAO en raison de l'augmentation significative de l'action hypotensive, une interruption du traitement entre la réception des inhibiteurs de MAO et atenolol ne devrait pas être moins de 14 jours. Les alcaloïdes de Non-hydrogenated ergot augmentent le risque de désordres circulatoires périphériques.

Le dosage et administration

À l'intérieur, avant les repas, avec le liquide a serré la petite quantité de liquide. Dose initiale - 25-50 mgs / jour ; augmentez si nécessaire la dose à 1 semaine et ensuite 50 mgs si nécessaire - jusqu'à 200 mgs, la dose moyenne - 100 mgs / le jour. Dans la maladie d'artère coronaire, arrhythmias cardiaque tahisistolicheskoy - 50 mgs 1 fois par jour.

Dans l'infarctus myocardial aigu avec les paramètres hemodynamic fermes : vers l'intérieur après 10 minutes après le dernier sur / dans l'introduction, à une dose de 50 mgs, 50 mgs et mais enfin après 12 heures ; ci-après - 50 mgs 2 fois par jour ou 100 mgs une fois tous les jours depuis 6-9 jours (sous le contrôle de tension, ECG, glucose de sang). Quand le syndrome cardiaque hypercinétique nomme 25 mgs / le jour. Quand Cl creatinine 15-35 millilitres / minute - 100 mgs par jour ou 50 mgs / jour ; si Cl creatinine moins de 15 millilitres / minute - 50 mgs par jour ou 100 mgs 1 fois dans 4 jours, ou sur le fond de hemodialysis - 50 mgs après chaque dialyse. Dans les patients assez âgés, une dose simple initiale - 25 mgs (peut être augmenté sous le contrôle de tension, fréquence cardiaque). Assigner plus qu'une fois par jour est peu réaliste parce qu'atenolol est valide depuis 24 heures. L'augmentation de la dose quotidienne pas excédant 100 mgs est recommandée, parce que l'effet thérapeutique n'est pas amélioré et la probabilité d'augmentations d'effets secondaires. La dose quotidienne maximum - 200 mgs. La réduction de dose en cas d'une annulation proposée produit progressivement, 1/4 la dose tous les 3-4 jours.

Overdose

Symptômes : bradycardia, vertige, réduction excessive de tension, évanouissement, arrhythmia, ventricular prématuré battent, le degré du bloc II-III d'AV, l'arrêt du cœur chronique, cyanosis des ongles de doigts ou paumes, crampes, respiration de difficulté, bronchospasm.

Traitement : lavage gastrique et le rendez-vous de médecines absorbantes ; dans la violation de conduction AV et / ou bradycardia - dans / à 1-2 mgs d'atropine, epinephrine ou de mise en scène d'un stimulateur cardiaque temporaire ; avec ventricular arrhythmia - lidocaine (La classe d'Ia de médicaments ne s'applique pas) ; avec une diminution dans la tension - le patient doit être dans la position de Trendelenburg. S'il n'y a aucun signe d'œdème pulmonaire - dans / les solutions de remplacement de plasma, avec l'inefficacité - l'introduction d'epinephrine, dopamine, dobutamine ; dans l'arrêt du cœur chronique - glycosides cardiaque, diurétiques, glucagon ; dans les convulsions - dans / diazepam ; avec bronchospasm - inhalation ou parenterally - béta adrenostimulyatorov. Peut-être dialyse.

instructions spéciales

La surveillance de patients prenant atenolol devrait inclure la surveillance de fréquence cardiaque et de tension (au début de traitement - tous les jours, alors 1 tous les 3-4 mois), le contenu de glucose de sang dans les patients avec le diabète (1 tous les 4-5 mois). Dans les patients assez âgés, on recommande de contrôler la fonction rénale (1 tous les 4-5 mois). Il est nécessaire de former la méthode de calcul de fréquence cardiaque du patient et instruire sur le besoin de conseil médical dans la fréquence cardiaque à moins de 50 bpm. / Min. Environ 20 % de patients avec les Bêta-bloquants d'angine sont inefficaces. La raison principale - l'infarctus sévère atherosclerosis avec un seuil bas d'ischemia (la fréquence cardiaque moins de 100 battent / la minute) Et le volume de fin-diastolic augmenté du ventricule gauche, qui viole le flux sanguin subendocardial. Le "tabagisme" de l'efficacité de bêta-bloquants plus bas. Les patients qui utilisent des verres de contact devraient tenir compte que pendant le traitement peut diminuer la production de liquide de déchirure. Quand Atenolol thyrotoxicosis peut masquer de certains signes cliniques de hyperthyroidism (eg tachycardia). Le retrait brusque dans les patients avec thyrotoxicosis est contre-indiqué parce que les symptômes peuvent augmenter. Dans le diabète peut masquer tachycardia provoqué par l'hypoglycémie. Par contre, bêta-bloquants nonsélectifs pratiquement aucune augmentation hypoglycémie incitée à l'insuline et récupération de retard de niveaux de glucose de sang à la concentration normale. En même temps la prise clonidine sa réception peut être terminée seulement après quelques jours après la cessation d'atenolol. Peut-être la sévérité augmentée de la réaction allergique et le manque d'effet de doses conventionnelles d'epinephrine avec l'histoire allergique aggravée. Quelques jours avant l'anesthésie générale avec l'éther sont nécessaires pour arrêter de prendre le médicament. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il devrait ramasser les médicaments pour l'anesthésie générale avec l'effet inotropic négatif minimal. L'activation réciproque peut être éliminée n.vagus dans / atropine (1-2 mgs). Les médicaments qui réduisent des valeurs de catecholamines (eg reserpine), peuvent améliorer l'effet de bêta-bloquants, donc les patients prenant ces combinaisons de médicaments devraient être sous la surveillance médicale constante pour s'identifier prononcé la réduction de la tension et de bradycardia. Le médicament peut être administré aux patients avec les maladies bronhospasticheskimi en cas de l'intolérance et / ou l'inefficacité d'autres médicaments antihypertensive, mais devrait suivre sévèrement le dosage. Le surdosage est le développement dangereux de bronchospasm. En cas des patients assez âgés augmentant bradycardia (moins de 50 u. / Min), hypotension (Triste au-dessous de Hg de 100 mm. Art.), Les AV bloquent bronchospasm, ventricular arrhythmias, le foie sévère et la fonction rénale sont nécessaires pour réduire le traitement d'arrêt ou la dose. On recommande d'arrêter la thérapie dans le développement de dépression provoquée par la consommation de bêta-bloquants. N'arrêtez pas brusquement le traitement à cause du risque d'arrhythmias sévère et d'infarctus myocardial. L'abolition réduit progressivement la dose depuis 2 semaines ou plus (réduisez la dose de 25 % dans 3-4 jours). Il est nécessaire d'annuler avant l'étude dans le sang et l'urine catecholamines et l'acide de Normetanephrine vanillylmandelic ; ricane des anticorps antinucléaires. Pendant la période de traitement doit faire attention en conduisant et l'occupation d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et les réactions de vitesse psychomotrices.

Conditions de stockage

Dans un endroit frais, sec, sombre.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

durée de conservation

2 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.