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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Insuline biphasic [biosynthetic humain] (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])

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Groupe pharmacologique

Insulines

La classification (ICD-10) de Nosological

Diabète de personne à charge de l'Insuline d'E10 mellitus

Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète mellitus, sucre d'insuline de Diabète, Diabète mellitus le type 1, ketoacidosis Diabétique, le diabète dépendant de l'Insuline, le diabète dépendant de l'Insuline mellitus, le Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forme Labile de diabète mellitus, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 1 mellitus, diabète du Type I mellitus, diabète dépendant de l'Insuline mellitus, diabète du Type 1 mellitus

Diabète d'E11 "Non personne à charge d'insuline" mellitus

Diabète d'Acetonuric, Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète sucre indépendant de l'insuline, le type 2 de sucre de Diabète, le Diabète du Type 2, le diabète "Non personne à charge d'insuline", diabète de personne à charge de Non-insuline mellitus, diabète "Non personne à charge d'insuline" mellitus, résistance d'Insuline, Insuline diabète résistant mellitus, Coma lactobacillus diabétique, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 2 mellitus, Diabète mellitus le type II, Diabète mellitus dans l'âge adulte, Diabète mellitus dans la vieillesse, Diabète indépendant de l'insuline, Diabète mellitus le type 2, le type II de diabète indépendant de l'insuline de Sucre

Caractéristiques

La préparation d'insuline a combiné l'action, obtenue par la méthode pour la technologie d'ADN recombinant. C'est un mélange d'insuline humaine soluble (30 %) et d'une suspension d'isophane-insuline humaine (70 %).

Pharmacologie

Action pharmacologique - hypoglycemic.

Régule le niveau de glucose de sang, le métabolisme et la déposition d'hydrates de carbone, protéines, lipids dans les organes prévus - le foie, les muscles squelettiques, le tissu adipeux ; A les propriétés d'anabolique. En communiquant au récepteur membraneux - tetramer se composant de 4 sous-unités, dont 2 (l'alpha) sont extramembrane et responsable de se lier de l'hormone et 2 d'autres (le béta) sont plongés dans la membrane cytoplasmic et sont des transporteurs de tyrosine kinase l'activité, forme un complexe de récepteur de l'insuline qui subit autophosphorylation. Dans les cellules intactes, ce complexe phosphorylates les fins sereines et threonine de protéine kinases (C et la personne à charge de l'AMPÈRE), qui mène à la formation d'un médiateur secondaire - phosphatidylinositol glycine et déclenche phosphorylation, en activant enzymatic l'activité dans les cellules prévues. Dans le muscle et d'autres tissus (à l'exception du cerveau) promeut le transport intracellulaire de glucose et d'acides aminés, stimule des processus synthétiques et inhibe le catabolisme de protéine. Promeut l'accumulation de glucose dans le foie dans la forme de glycogen et réprime gluconeogenesis (glycogenolysis). Le commencement d'action après l'administration sc est 30 minutes, l'effet maximum est 2-8 heures, la durée de l'action est à la hauteur de 24 heures.

L'absorption dépend de la méthode et de l'endroit d'administration (l'abdomen, la cuisse, les fesses), le volume d'injection, la concentration d'insuline. Il est distribué inégalement dans les tissus ; ne pénètre pas la barrière placental et dans le lait de poitrine. La dégradation se produit dans le foie sous l'action de glutathione-insulintranshydrogenase (insulinase), que les hydrolyses les obligations disulfures entre les chaînes A et B, en les rendant disponibles pour les enzymes proteolytic. Il est excrété par les reins (30-80 %).

Indications

Diabète du type 1 mellitus, diabète du type 2 mellitus (avec la résistance aux agents hypoglycemic oraux ou la thérapie combinée, les conditions interactuelles).

Contre-indications

Hypersensibilité, hypoglycémie.

grossesse et lactation

Pendant la grossesse et pendant la lactation, il est nécessaire de régler la dose pour compenser pour le diabète.

Effets secondaires

L'hypoglycémie (la pâleur de la peau, la sudation augmentée, la sudation, la palpitation, le tremblement, la faim, l'agitation, l'inquiétude, paresthesia dans la bouche, le mal de tête, la somnolence, l'insomnie, la peur, a déprimé l'humeur, l'irritabilité, le comportement inhabituel, l'incertitude de mouvement, les désordres de discours et l'hyperglycémie de Posthypoglycemic (le phénomène de Somogy), la résistance d'insuline (l'exigence quotidienne excède 200 unités), les réactions allergiques - les rougeurs de peau avec la démangeaison, quelquefois accompagnée par la dyspnée et hypotension, nafilaktichesky le choc ; réactions locales - rougeur, en se gonflant et douloureux de la peau et du tissu sous-cutané (laisser-passer seul depuis plusieurs jours - semaines), post-injection lipodystrophy, accompagné par une violation d'absorption d'insuline, l'apparition de sensations de douleur avec un changement dans la pression atmosphérique ; dérangements visuels (premier traitement).

Action réciproque

L'effet hypoglycemic est amélioré par les agents hypoglycemic oraux, les sulfamides, les androgènes, les stéroïdes anabolisants, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, les inhibiteurs de MAO, les inhibiteurs anhydrase carboniques, les inhibiteurs SUPER, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, salicylates (dans de hautes doses) et d'autre NSAIDs, le Béta-adrenoblockers (masquez les symptômes d'hypoglycémie, en incluant tachycardia, tension augmentée), l'alcool. Diminuez l'effet hypoglycemic d'ACTH, glucocorticoids, amphétamines, baclofen, œstrogènes, BCC, heparin, contraceptifs oraux, hormones de thyroïde, thiazide et d'autres diurétiques, sympathomimetics, danazol, tricyclic les antidépresseurs, somatotropin, glucagon, phenytoin, la morphine. La concentration dans les augmentations de sang (accélère l'absorption) les médicaments contenant la nicotine et le tabagisme de tabac. Produit pharmaceutique incompatible avec les solutions d'autres médicaments.

Overdose

Symptômes : hypoglycémie de sévérité variable, jusqu'au coma hypoglycemic.

Traitement : avec l'hypoglycémie légère, l'ingestion d'aliments riches en hydrates de carbone, avec le lourd - dans / dans la solution de dextrose en jais (jusqu'à 50 millilitres de solution de 40 %) avec l'administration simultanée de glucagon.

Routes d'administration

PC.

Précautions

Le développement d'hypoglycémie contribue à l'overdose, une violation de régime, l'exercice, l'infiltration de foie grasse, le dommage du rein organique. Pour la prévention de post-injection lipodystrophy, on recommande de changer des sites d'injection, le traitement se compose à l'administration d'insuline (les unités 6-10 (l'action)) mélangé avec 0.5-1.5 millilitres de solution de 0.25-0.5 % de novocaine, dans la zone transitionnelle de lipodystrophy, Plus près à un tissu en bonne santé, à une profondeur de 1 / 2-3 / 4 de l'épaisseur de la grosse couche.

Allergization exige l'hospitalisation du patient, l'identification de la composante du médicament, qui est un allergène, le rendez-vous de traitement adéquat et un remplacement d'insuline.

La dose d'insuline a besoin d'être réglée en cas du dysfonctionnement de thyroïde, la maladie d'Addison, hypopituitarism, le foie et / ou le dysfonctionnement du rein et le diabète mellitus dans les patients plus vieux que 65 ans. Un changement dans la dose d'insuline peut aussi être exigé si le patient augmente l'intensité d'activité physique ou change le régime habituel.

La consommation d'éthanol (en incluant de la bière, du vin) peut provoquer l'hypoglycémie. Ne prenez pas de l'éthanol sur un estomac vide.

Les maladies d'élément (les maladies surtout infectieuses) et les conditions accompagnées par la fièvre, augmentez le besoin pour l'insuline. La transition d'un type d'insuline à un autre devrait être réalisée sous le contrôle de glucose de sang. La réduction du nombre d'injections quotidiennes est accomplie en combinant des insulines de différente durée d'action.

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