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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : insuline-isophan [monocomposante de porc] (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])

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Groupe pharmacologique

Insulines

La classification (ICD-10) de Nosological

Diabète de personne à charge de l'Insuline d'E10 mellitus

Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète mellitus, sucre d'insuline de Diabète, Diabète mellitus le type 1, ketoacidosis Diabétique, le diabète dépendant de l'Insuline, le diabète dépendant de l'Insuline mellitus, le Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forme Labile de diabète mellitus, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 1 mellitus, diabète du Type I mellitus, diabète dépendant de l'Insuline mellitus, diabète du Type 1 mellitus

Diabète d'E11 "Non personne à charge d'insuline" mellitus

Diabète d'Acetonuric, Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète sucre indépendant de l'insuline, le type 2 de sucre de Diabète, le Diabète du Type 2, le diabète "Non personne à charge d'insuline", diabète de personne à charge de Non-insuline mellitus, diabète "Non personne à charge d'insuline" mellitus, résistance d'Insuline, Insuline diabète résistant mellitus, Coma lactobacillus diabétique, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 2 mellitus, Diabète mellitus le type II, Diabète mellitus dans l'âge adulte, Diabète mellitus dans la vieillesse, Diabète indépendant de l'insuline, Diabète mellitus le type 2, le type II de diabète indépendant de l'insuline de Sucre

Diabète d'O24 mellitus pendant la grossesse

Grossesse dans le diabète mellitus, le Diabète mellitus le type 2 dans les femmes enceintes

Caractéristiques

Hautement purifié (chromatographically), insuline de durée moyenne de cochon monocomposante.

Pharmacologie

Action pharmacologique - hypoglycemic.

Régule l'échange et la déposition d'hydrates de carbone, protéines et lipids dans les organes prévus (le foie, les muscles squelettiques, le gros tissu). Communique avec les récepteurs spécifiques de la membrane cytoplasmic de la cellule et forme un complexe de récepteur de l'insuline. En activant la synthèse de CAMP (le monophosphate d'adénosine cyclique) (les grosses cellules et le foie) ou en pénétrant directement la cellule (les muscles), le complexe de récepteur de l'insuline stimule des processus intracellulaires, incl. (L'inclusion) incite la synthèse d'un certain nombre d'enzymes clées (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). L'effet de Hypoglycemic est une conséquence de transport intracellulaire augmenté de glucose, absorption et assimilation de ses tissus, une diminution dans le taux de production de glucose par le foie (en diminuant la décomposition de glycogen). Stimule lipogenesis, glycogenogenesis, synthèse de protéine. Quand administré aux patients avec le diabète mellitus corrige des changements du métabolisme, normalise la perméabilité de membranes au glucose.

Avec l'administration sous-cutanée, hypoglycemic l'action commence dans 1-3 heures, atteint un maximum après 4-12 heures, dure jusqu'à 24 heures, selon la composition d'insuline et de dose, reflètent des déviations interindividuelles et individuelles. Il est distribué dans les tissus inégalement, ne pénètre pas la barrière placental. Il n'est pas connu si l'insuline pénètre des quantités significatives dans le lait de poitrine de femmes. Détruit par insulinase, principalement dans le foie et les reins. Il est excrété par les reins (30-80 %).

Indications

Diabète mellitus le type 1. Diabète mellitus le type 2, incl. (L'inclusion) avec la résistance aux agents hypoglycemic oraux (thérapie de combinaison), interventions chirurgicales prochaines (mono - ou thérapie de combinaison), maladies interactuelles, diabète mellitus dans la grossesse (avec la thérapie de régime inefficace).

Contre-indications

Hypersensibilité, hypoglycémie.

grossesse et lactation

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est B.

Effets secondaires

Hypoglycémie (avec de hautes doses, en sautillant ou une dernière consommation de nourriture, lourd effort physique, contre les infections ou les maladies, surtout les accompagnés par la diarrhée ou en vomissant) : sudation augmentée, palpitations, tremblements, désordres de sommeil ; Hyperglycémie et acidose diabétique (aux doses basses, les injections manquées, le non-régime, contre la fièvre et les infections) : somnolence, soif, perte d'appétit, rougeur du visage, precomatous et du coma ; réactions allergiques - rougeurs de peau, angioedema, œdème laryngien, anaphylactic choc ; Sur le site d'injection - hyperemia, démangeaison, enflure, lipodystrophy (avec l'utilisation prolongée).

Action réciproque

L'effet hypoglycemic est amélioré par les médicaments hypoglycemic oraux, les sulfamides, les inhibiteurs de MAO (en incluant furazolidone, procarbazine, selegiline), les inhibiteurs anhydrase carboniques, les inhibiteurs SUPER, NSAIDs (en incluant salicylates), les stéroïdes anabolisants (en incluant stanozolol, Oxandrolone, methandrostenolone), les androgènes, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, les préparations de lithium, pyridoxine, quinidine, la quinine, chloroquine, l'éthanol. L'effet de Hypoglycemic réduit glucocorticoids, contraceptifs oraux, préparations d'hormone de thyroïde, thiazide les diurétiques, CCB, tricyclic les antidépresseurs, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, clonidine, diazoxide, la morphine, la nicotine, phenytoin, epinephrine. Les bêta-bloquants, reserpine, octreotide, pentamidine peuvent tant améliorer et affaiblir l'action hypoglycemic d'insuline.

Overdose

Symptômes : signes d'hypoglycémie - faiblesse, sueur froide, peau pâle, palpitation, tremblement, nervosité, nausée, faim, paresthesia des mains, les pieds, les lèvres, la langue, le mal de tête, le dérangement de sommeil ; Dans les cas graves - hypoglycemic coma.

Traitement : avec l'hypoglycémie légère - consommation immédiate de glucose (comprimés de glucose, jus de fruits, miel, aliments de sucre ou doux) ; Avec l'hypoglycémie sévère - l'introduction de solution glucagon dans / m suivi par (si nécessaire) le rendez-vous de la solution IV de glucose de 40 %.

Routes d'administration

Sous-cutanément

Précautions

Sur un fond de la thérapie d'insuline, la surveillance continue de glucose de sang, ketone la concentration et le glucose dans l'urine est nécessaire.

Il est nécessaire de régler la dose quand le régime changeant, a augmenté l'activité physique, les opérations chirurgicales, les maladies infectieuses, la fièvre, le dysfonctionnement de thyroïde, les désordres de glande surrénaux, en incluant la maladie d'Addison, la glande pituitaire (en incluant hypopituitarism), l'échec du rein, la progression de maladie de foie, le Temps de grossesse et de lactation, dans les gens plus vieux que 65 ans. Utilisez avec la prudence dans les cas d'activité mentale et physique intense, incl. En conduisant une voiture ou en contrôlant des mécanismes différents, parce que Dans les conditions de tension mentale ou physique significative, il peut y avoir une diminution dans la capacité de concentrer l'attention, la vitesse de réactions mentales et automobiles.

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