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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Insuline lispro biphasic (Insulinum lisprum biphasicum)

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Groupe pharmacologique

Insulines

La classification (ICD-10) de Nosological

Diabète de personne à charge de l'Insuline d'E10 mellitus

Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète mellitus, sucre d'insuline de Diabète, Diabète mellitus le type 1, ketoacidosis Diabétique, le diabète dépendant de l'Insuline, le diabète dépendant de l'Insuline mellitus, le Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forme Labile de diabète mellitus, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 1 mellitus, diabète du Type I mellitus, diabète dépendant de l'Insuline mellitus, diabète du Type 1 mellitus

Diabète d'E11 "Non personne à charge d'insuline" mellitus

Diabète d'Acetonuric, Decompensation de métabolisme d'hydrate de carbone, Diabète sucre indépendant de l'insuline, le type 2 de sucre de Diabète, le Diabète du Type 2, le diabète "Non personne à charge d'insuline", diabète de personne à charge de Non-insuline mellitus, diabète "Non personne à charge d'insuline" mellitus, résistance d'Insuline, Insuline diabète résistant mellitus, Coma lactobacillus diabétique, Violation de métabolisme d'hydrate de carbone, diabète du Type 2 mellitus, Diabète mellitus le type II, Diabète mellitus dans l'âge adulte, Diabète mellitus dans la vieillesse, Diabète indépendant de l'insuline, Diabète mellitus le type 2, le type II de diabète indépendant de l'insuline de Sucre

Pharmacotherapy

Le mélange d'insuline lizpro - une préparation d'insuline agissant rapidement et une suspension d'insuline protamine d'une insuline de durée moyenne lispro préparation. L'insuline est un analogue lyspro-DNA-recombinant d'insuline humaine, en diffère par un ordre inverse de proline et de résidus d'acide aminé lysine aux positions 28 et 29 de la chaîne B d'insuline. Régule le métabolisme de glucose, a l'effet anabolisant. Dans les tissus musclés et autres (à l'exception du cerveau) accélère le passage dans la cellule de glucose et d'acides aminés, promeut la formation de glycogen dans le foie du glucose, réprime gluconeogenesis et stimule la conversion de glucose d'excès dans la graisse. Equimolaren d'insuline humaine. Comparé avec l'insuline humaine conventionnelle, il est caractérisé par un commencement plus rapide d'action, un plus premier commencement de pic d'action et une période plus courte d'activité hypoglycemic (jusqu'à 5 heures). Le commencement rapide d'action (15 minutes après l'administration) est associé à un taux élevé d'absorption et y permet d'être administré juste avant les repas (15 minutes) - l'insuline humaine ordinaire est injectée dans 30 minutes. Le taux d'absorption et le commencement de son action peuvent être sous l'influence du choix du site d'injection et d'autres facteurs. L'effet maximum est observé entre 0.5 et 2.5 h ; Durée d'action - 3-4 heures.

Indication

Le diabète mellitus le type 1, surtout avec l'intolérance d'autres insulines, postprandial l'hyperglycémie, qui ne peut pas être corrigée par d'autres insulines : la résistance d'insuline sous-cutanée aiguë (a accéléré la dégradation d'insuline locale). Diabète du type 2 mellitus - dans les cas de résistance aux médicaments hypoglycemic oraux ; Quand violation d'absorption d'autres insulines ; lors des Opérations, maladies interactuelles.

Contre-indications

Hypersensibilité, hypoglycémie, insulinoma.

Dosage

La dose est déterminée individuellement selon le niveau de glycemia.

Un mélange d'insuline de 25 % lispro et 75 % protamine la suspension devrait être administré seulement s / à, d'habitude 15 minutes avant les repas.

Si nécessaire, peut être administré dans la combinaison avec les préparations d'insuline prolongées ou avec sulfonylureas pour l'administration orale.

Les injections devraient être faites s / c dans les épaules, les hanches, les fesses ou l'abdomen. Les sites d'injection ont besoin d'être alternés pour que le même endroit soit utilisé pas plus qu'une fois par mois. Avec n / à l'introduction, vous avez besoin de faire attention de ne pas entrer dans le vaisseau sanguin.

Dans les patients avec le rénal et / ou l'insuffisance hépatique, le niveau d'insuline circulante est augmenté et le besoin pour cela peut être réduit, qui exige la surveillance prudente du niveau de glycemia et la correction de la dose d'insuline.

Sideeffect

Les réactions allergiques (urticaria, angioedema, la fièvre, l'essoufflement, a diminué la tension) ; Lipodystrophy, les désordres réfringents transitoires (d'habitude dans les patients qui n'ont pas reçu auparavant l'insuline) ; Hypoglycémie, hypoglycemic coma.

Overdose

Symptômes : la léthargie, la sudation, la sueur abondante, la palpitation, tachycardia, le tremblement, la faim, l'inquiétude, paresthesia dans la bouche, la peau pâle, le mal de tête, le tremblement, le vomissement, la somnolence, l'insomnie, la peur, ont déprimé l'humeur, l'irritabilité, le comportement inhabituel, l'Incertitude de mouvements, discours et désordres de vision, confusion, hypoglycemic le coma, les convulsions.

Traitement : si le patient est conscient, prescrivez le dextrose à l'intérieur ; N / k, dans / m ou / dans glucagon injecté ou intraveineusement dans la solution hypertensive de dextrose. Avec le développement de coma hypoglycemic, en injectant intraveineusement 20-40 millilitres (jusqu'à 100 millilitres) d'une solution de dextrose de 40 % jusqu'aux sorties patientes d'un coma.

Action réciproque

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres médicaments.

L'action de Hypoglycemic est améliorée par les sulfamides (en incluant des médicaments hypoglycemic oraux, des sulfamides), les inhibiteurs de MAO (en incluant furazolidone, procarbazine, selegiline), les inhibiteurs d'anhydrase carbonique, les inhibiteurs SUPER, NSAIDs (en incluant salicylates), les stéroïdes anabolisants (En incluant stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), les androgènes, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, les médicaments Li +, pyridoxine, quinidine, la quinine, chloroquine, l'éthanol.

L'effet de Hypoglycemic affaiblit glucagon, somatropin, GCS, contraceptifs oraux, œstrogènes, thiazide et diurétiques de boucle, BCC, hormones de thyroïde, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic les antidépresseurs, clonidine, les antagonistes de calcium, diazoxide, la morphine, la marijuana, la nicotine, phenytoin, Epinephrine, blockers des récepteurs H1-histaminiques.

Les bêta-bloquants, reserpine, octreotide, pentamidine peuvent tant améliorer et affaiblir l'action hypoglycemic d'insuline.

Instructions spéciales

La méthode pour l'administration destinée pour la forme de dosage à être utilisée devrait être sévèrement observée.

En transférant des patients avec l'insuline agissant vite d'origine d'animal à l'insuline, lyspro peut exiger l'adaptation de dose. Le transfert de patients recevant l'insuline dans une dose quotidienne excédant 100 unités d'un type d'insuline à un autre est recommandé à un hôpital.

Le besoin pour l'insuline peut diminuer avec le rénal et / ou l'échec de foie, avec une diminution d'un montant des hydrates de carbone dans la nourriture, avec l'activité physique augmentée, pendant la consommation supplémentaire de médicaments avec l'activité hypoglycemic (les inhibiteurs de MAO, les bêta-bloquants nonsélectifs, les sulfamides).

La tendance de développer l'hypoglycémie peut aggraver la capacité de patients d'activement participer à la circulation, aussi bien que l'entretien de machines et de mécanismes.

Les patients avec le diabète mellitus peuvent arrêter de sentir l'hypoglycémie claire par eux-mêmes en utilisant du sucre ou de la nourriture avec un haut contenu d'hydrate de carbone (on recommande de toujours avoir au moins 20 grammes de sucre avec eux). De l'hypoglycémie transférée il est nécessaire d'informer le médecin étant présent, pour la décision d'une question sur la nécessité de correction de traitement.

Le besoin pour l'insuline diminue d'habitude au premier trimestre de grossesse et d'augmentations en II-III trimestres. Pendant et immédiatement après la livraison, le besoin pour l'insuline peut tomber radicalement.

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